合理缩短军队患者平均住院日 有效提高军队医院卫勤保证能力

平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标,全面反映医院医、护、技力量和医院的管理水平.有效缩短平均住院日,不但能够减轻患者负担,同时还可以扩大医院的收容水平,提高病床工作效率[1].因此,军队医院如何合理缩短军队住院患者平均住院日,扩大军队患者的收容量,有效提高军队医院卫勤保证能力,是军队医院目前需解决的问题.     

我院缩短平均住院日的几点做法

几年来 ,我院以缩短平均住院日为突破口 ,把目标管理、优质服务乃至医院的各项工作融为一体 ,使平均住院日由原来的 2 1ｄ降到现在的 14ｄ。1　平均住院日情况国家卫生部殷大奎副部长 1994年 7月在“以缩短平均住院日为突破口 ,深化医院改革”为主题的研讨会上指出 :“平均住院日长的问题 ,实质反映了我国城市医院管理体制和运行机制不畅 ,质量效益不高及其经营方向的深层次问题”。实践证明 ,以缩短平均住院日为突破口 ,引导医院走质量效益型发展道路 ,是城市医院改革的内容之一。1 1　我院 5ａ来平均住院日　我院平均住院日呈逐年下降趋势…     

医院缩短平均住院日的几点思考

随着社会的进步和经济的发展,人们对健康的需求越来越强烈,到大医院看病、找名医诊治已成为患者就医的普遍心态.但是医院(特别是大型综合性医院)不能靠无休止扩大规模来满足社会就医需求,这样就造成老百姓"看病难"、"看病贵"的矛盾突显.医院在不能明显改善硬件条件的前提下,只有靠加强内涵建设,通过缩短平均住院日达到多收快治,介以缓解医患供需紧张的社会矛盾.     

消化性溃疡患者平均住院日分析

实行疾病标准化管理,有利于对有限卫生资源的充分合理利用。平均住院日是人们十分关注的问题,必须认真研究单病种患者住院天数的影响因素,制订切实可行的医疗管理标准,从而充分利用卫生资源,以利获得更大的社会效益和经济效益。1临床资料     

精细化管理在缩短平均住院日中应用的探讨

本文从缩短平均住院日的意义、影响平均住院日的因素、缩短平均住院日的措施等方面，就精细化管理在缩短医院平均住院日中的应用进行了探讨。     

合理缩短平均住院日 全面提高医疗质量管理

平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。它不仅反映了医院的医疗、护理、医技力量,而且还能全面反映医疗经营管理水平。随着医疗费用的急剧上升,寻求如何降低医疗费用,同时又能不断提高医院经济效益已成为医疗决策者亟待解决的一个重要问题。卫生部殷大奎副部长指出：“平均住院日长的问题,实质上反映了我国城市医院管理体制和运行机制不畅,质量效果不高及其经营方面的问题。”实践证明,以缩短平均住院日为突破口,引导医院走质量效益型发展道路,是城市大医院改革的模式之一。     

缩短平均住院日实现优质、高效、低耗的医疗服务目标

平均住院日是衡量医院工作效率、效益和质量的主要指标之一,是医院管理水平高低的直观反映,同时也是反映医疗资源利用率和总体医院服务质量的综合指标。［１］。我院在深化医院改革,适应市场过程中,将缩短平均住院日作为贯彻以病人为中心,提高卫生资源利用率,实现优质、高效、低耗的重要内容。通过一年多的努力实践,取得了显著的成效。１　影响平均住院日的因素平均住院日受多种因素制约,有医院自身不可控制的因素和可控制因素。不受医院控制的因素有社会医疗模式、收治的疾病种类和危重程度、医疗保障程度、患者年龄、性别及患者的…     

内科术前平均住院日指标对全院的影响及评价

手术病人术前住院日是衡量医院手术科室系统工作效率的重要指标,也是影响医院平均住院日的重要因素。目前国内医院普遍开展了手术病人术前平均住院日的考核,其影响因素的相关研究报道也较多。笔者在日常工作中发现,医院术前平均住院日指标的构成中,内科病人手术（操作）占有一定比例。为了解内科住院病人手术（操作）对医院术前平均住院日的影响程度、变化趋势、手术构成、如何评价等,从数据层面进行调查分析,报告如下。     

缩短平均住院日,倡导序贯疗法,提高经济效益

本文分析我院186例急性呼吸系感染患者平均住院时间与抗菌药费用等问题.结果表明,患者住院第一周的费用最高,占住院费用的76.8%,第二、三周已明显下降,且后两周间无明显差异.患者平均输液时间为(9.2±1.2)天,而平均住院时间则为(17.8±1.9)天,约为前者的2倍.本文序贯疗法占55.9%,序贯疗法的费用比非序贯疗法减少一半.建议:上呼吸道感染和急性气管支气管炎的平均住院时间1周左右,慢性支气管炎急性发作2周左右,肺炎和支气管哮喘10天左右.     

综合医院缩短平均住院日问题的思考

出院患者平均住院日（average length of stay,ALOS）,指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标,即：平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数。缩短平均住院日的目的是为了在保障医疗质量与安全的基础上,提高医院运行的效率,增加医院收入[1,2]。影响平均住院日的因素涉及到全院各个科室、各个部门,极为复杂,     

品管圈活动在缩短内镜下治疗胃肠息肉患者平均住院日中的应用

目的 探讨品管圈活动在缩短胃肠内镜下治疗息肉患者平均住院日中的应用效果。方法 选择2019年4—5月内镜下胃肠息肉治疗患者176例,调查患者最长住院天数、最短住院天数和住院人数最多的天数;建立品圈管活动小组,确定活动主题为缩短胃肠内镜下息肉治疗患者平均住院日;选择2019年11—12月内镜下胃肠息肉治疗的176例患者的最长住院天数、最短住院天数和住院人数最多天数,比较品圈管活动实施前后患者平均住院日的变化。结果 品管圈活动实施前,176例胃肠内镜下治疗胃肠息肉患者累计住院天数为1 212 d,平均住院日为（6.89±0.97）d;活动实施后,176例患者累计住院天数为549 d,平均住院日为（3.12±0.61）d;品管圈活动实施前后患者平均住院日比较,差异有统计学意义（t=25.44,P=0.00）。影响住院日因素改善后,目标达成率为92.40%,进步率为54.72%。品管圈活动开展后,圈员解决问题的能力、沟通协调能力、品管手法、工作积极性等都得到了提升,其中品管手法提升最为明显。结论 品管圈活动能有效缩短胃肠内镜下治疗胃肠息肉患者的平均住院日,并可以提高护士综合素质。     

军队医院开展全成本核算的做法和体会

近年来,为进一步提高军队医院质量效益及为部队服务保障能力,我们在多年经济目标责任制管理的基础上实施了全成本核算管理,使医院经济管理工作逐步走上规范化管理的轨道,明显提高了在市场经济条件下的可持续发展能力。1做法1.1更新思想观念,强化全成本核算意识前些年,少数医务人员的成本意识比较淡薄,往往在注重增收时忽视了支出,特别是容易忽视医院在后勤保障上的支出。医院领导为了顺利开展全成本核算工作,采取多种形式进行教育动员,强调医院实行全成本核算的重要性和必要性,更新全院人员的思想观念、强化成本意识,有效提高了人人参与全成本核算的积极性和自觉性。1.2加强组织领导,健全全成本核算制度一是建立“三组一中心”的管理模式。领导小组由副院长、部门领导、财经负责人组成;经济信息考评小组由财经管理部门、信息科人员组成;科室经济管理小组由科主任、护士长、住院总医师等组成;财经统管中心由财务、收费处、信息科人员组成。二是制定了全成本核算的各项制度和具体执行办法。如制定核算科目、建立健全“院、科、组”三级核算制度,统一规范各部门费用核算管理办法,明确“责、权、利”关系,做到层层参与核算、人人都是经济管理者。三是对财务、经管、收费等部门进行...     

我院控制医院感染的做法

随着医学科学技术的发展，各种先进诊断治疗器械的使用和抗生素的广泛应用，医院感染已成为医疗护理质量管理中一个十分重要的问题。为了减少医院感染，降低医院感染发病率，我们采取了一系列必要的措施，取得了较好的效果，现将具体做法报告如下。１健全组织，严格制度，...     

军队医院参与地方院校教学做法与体会

本回顾性总结了军队医院参与地方院校教学的基本情况。介绍了管理基本模式、教学保障和提高教学效果的基本做法。认为军队综合性大医院在完成日常医疗、预防和保健工作的同时，参与一定的临床教学工作，不但能有效利用现有资源，解决医学院校扩招后师资不足的困难，还能锻炼人才、培养师资力量；达到以教促学、教学互长、共同发展的目的。在开展教学工作中要坚持转变观念是灵魂，落实条件是基础，严格考评是动力，适时改进上台阶，人才培养是目的的原则。     

军队医院护理人力资源的有效利用与管理

针对精简整编后军队医院护理队伍结构呈现的多元化状况,探讨如何带好、管好、用好这支队伍的做法:(1)以多元化管理规范护理队伍。(2)以能本管理激发护理人员。(3)以能力管理促进护理人员。(4)以潜能管理开发护理人员。 (5)以核心能力提高综合素质。实践证明:运用护理人力资源管理理念为指导推动了护理队伍建设,提高了护理质量。     

军队医院完善医疗收费管理的做法与体会

随着国家医药卫生改革的逐步深入,特别是城镇职工基本医疗保险制度的实施,军队医院面临着医疗服务市场转化的激烈竞争。加强医疗服务项目收费管理,增加收费透明度,实行医疗费用公开,让患者在接受医疗服务的同时享受明白消费,是当前军队医院适应医药卫生体制改革,参与医疗服务市场竞争的需要。近几年来,我院在实施“军字一号”网络工程基础上,不断完善医疗收费管理,逐步实行了医疗费用公开和“一日清单制”管理,对规范医院经济秩序,改善医患关系都取得了良好的效果。     

军队医院参与社会院前急救的做法

驻福建漳州１７５医院路迪生,介绍了该院参与漳州市１１０社会服务联动院前急救工作的做法：（１）成立由医院副院长为组长的抢救协调组,协调院前、院内两个急救组的工作,院前急救组负责急救出诊;（２）加强院内设施和出诊急救车辆、抢救器材、医疗装备、通讯手段配套建设;（３）加强各项规章制度建设,完善出诊登记本、院前急救病历、抢救登记本等;（４）急救组成员必须经３个月上岗前培训,要求人人熟练掌握急救知识、抢救技术、仪器操作等;（５）要求急救中心接到呼救信号后,第 １批急救组人员 ５ ｍｉｎ内上车赶赴现场,同时,…     

边疆地区军队医院抓好为部队服务工作的几点做法

全心全意为部队官兵提供优质医疗服务是军队医院必须履行好的保障任务和职责,是医院建设发展的根本点和落脚点[1]。近年来,我院着眼使命任务,始终坚持为部队服务的方向不动摇,保障打赢的决心不放松,针对体系部队保障类别多、交通状况差、官兵看病难等客观实际,严格落实各级为部队服     

军队医院临床部为部队服务的做法

福建福州南京军区福州总医院476临床部胡永鹏、过贵元来稿:军队医院临床部为部队服务的做法。文章说,临床部是军队医院体制编制调整后一种新的运行模式。在新的运行模式下,他们通过“五个延伸”,不断满足和适应官兵日益增长的医疗需求。主要做法:(1)以医德医风建设为根本,延伸职业道德教育。首先,将医德医风建设作为为部队服务工作的主要内容,狠抓“性质宗旨教育”,建立管理机构,完善监督、考评办法,形成长效机制。其次,通过填写《出院病人综合调查表》、随访调查、召开体系部队和住院伤病员座谈会等,征求意见,实行自我监督。再次,各级领导坚持把医德医风作为经常性的工作来抓,明确职责,奖惩分明。(2)以提高为部队服务质量为目的,延伸内涵服务。一是完善《为部队服务管理规定》,明确各级人员为部队伤病员服务的质量控制要求。二是将部队常见病、多发病的诊疗常规作为全院年度业务考核和年终评比的重要内容。三是按照“合理医疗,合理检查,合理用药”的要求,加强医疗秩序正规化建设,杜绝向部队伤病员推荐自费药品和器械。(3)以创新服务方式为手段,延伸为基层官兵服务。一是深入基层,实施面对面服务,将官兵的就医解决在训练和工作第一线,尽可能地增加巡诊、送医送药...     

军队医院文职人员招聘业务考核的做法

按照《中国人民解放军文职人员条例》规定，在我院文职人员招聘委员会的领导下，从全院选出9名综合素质高、技能水平好的护理骨干，与护理部3名助理员组成技能考评小组。技能考评小组具体实施了我院第2批文职人员招聘考核工作，效果良好。现报告如下。