显微取精术对无精子症患者性功能的影响

目的:研究非梗阻性无精子症患者行睾丸显微取精术后,患者血清性激素水平和性功能的变化。方法:采用自身对照的方法 ,从我院拟行辅助生殖助孕的患者中筛选出98例非梗阻性无精子症患者,行睾丸显微取精术,手术前及术后3个月分别进行血清性激素水平检测同时采用国际勃起功能指数调查问卷(IIEF-5问卷)评价受试者的勃起功能状况,并进行对比分析。结果:(1)手术前后患者体内的性激素(FSH、LH、Tr)水平差异无统计学意义(P0.05);(2)患者的勃起功能指数在治疗前后差异有统计学意义(P0.05);(3)两组患者焦虑、抑郁评分在治疗前后相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:睾丸显微取精术并未对患者体内的性激素水平造成明显影响,但手术给患者的勃起功能以及心理状况有显著性的影响。     

经尿道前列腺切除术中膀胱洗液量对高龄患者血流动力学及内环境的影响

目的:分析经尿道前列腺电切术中膀胱洗液量对血流动力学及内环境影响。方法:80例前列腺增生患者,分为观察组和对照组。两组患者均采用经尿道前列腺电切术治疗,对照组患者给予乳酸林格氏液维持血容量,观察组先给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预先干预,再给予乳酸林格氏液维持血容量。观察两组患者于手术开始瞬间(T_1)、膀胱灌洗液量达12000 m L(T2)、21000 m L(T3)、30000 m L(T4)时电解质、血压、心率和胸阻抗变化。结果:两组患者术中血Na+水平进行性下降,在T3和T4时点,对照组血Na~+下降较观察组明显,差异具有统计学意义(P0.01)。术中,血K~+、Ca~(2+)、胸阻抗指标、血压和心率,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者膀胱灌洗过程中胸阻抗指标、血压和心率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:患者经尿道前列腺电切术手术麻醉过程中适量使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能够明显缩小使患者血Na+变化幅度减小,且不影响患者血流动力学。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫粘膜下肌瘤对患者卵巢储备功能及性功能的影响

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫粘膜下肌瘤对患者卵巢储备功能及性功能的影响。方法选取2015年1月至2017年5月十堰市妇幼保健院诊治的170例子宫粘膜下肌瘤患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各85例。对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剜除术治疗,研究组采用宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,术后3个月时比较两组患者手术相关指标、卵巢储备功能及性功能改变情况。结果研究组手术时间、术中出血量及术后镇痛率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后排气时间及出院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组患者卵巢储备功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。术后研究组患者FSH、LH、AFC及E2均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者卵巢储备功能术前与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者性功能指标术前与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。术前及术后两组患者性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性交疼痛及性生活满意度比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜下子宫肌瘤剜除术对子宫粘膜下肌瘤患者卵巢储备功能及性功能均无明显影响,但宫腔镜子宫肌瘤电切术造成的创伤较小,术后恢复快。     

宫腔镜下水刀+微型剪刀分离术治疗宫腔粘连患者的临床疗效

目的探讨宫腔镜下水刀+微型剪刀分离术治疗宫腔粘连患者的临床疗效。方法选取2015年6月至2018年6月阜阳市人民医院诊治的86例宫腔粘连患者,随机分为两组,各43例,研究组采用宫腔镜下水刀+微型剪刀分离术,对照组采用宫腔镜下电切法。比较两组患者的临床效果及并发症发生情况。结果研究组患者术后月经改善总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后3个月宫腔形态恢复总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后1个月、3个月宫腔粘连复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均无并发症发生。结论宫腔镜下实施水刀+微型剪刀分离术治疗宫腔粘连患者的临床疗效显著,且降低了患者术后发生再粘连的可能。     

微创手术治疗卵巢良性肿瘤对围手术期相关指标、生殖激素水平、体液及细胞免疫水平的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及对患者生殖激素、体液及细胞免疫功能的影响。方法选取2017年2月至2018年2月重庆市大足区人民医院诊治的118例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法分为微创组和传统组,每组各59例。微创组采用腹腔镜手术治疗,传统组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的围手术期相关指标、手术前后的血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群。结果微创组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的血清E_2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P0.05);术后,微创组患者的血清E_2高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05),LH、FSH水平低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的CD3~+T细胞、CD4~+ T细胞、CD8~+ T细胞、CD4~+/CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05);术后,微创组患者的CD3~+ T细胞、CD4~+ T细胞、CD4~+/CD8~+水平高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+ T细胞水平低于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的IgG、IgM、IgA水平差异无统计学意义(P0.05);术后,微创组患者的IgG水平高于传统组(P0.05),差异具有统计学意义,IgM、IgA水平与传统组差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、恢复快,对患者的生殖激素水平、免疫功能影响更小的特征。     

宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者32例疗效观察及术后随访研究

目的:探讨宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年2月延安大学附属医院诊治的64例CSP患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组32例患者。观察组患者行宫腔镜联合水囊压迫法治疗,对照组患者行B超引导下清宫术治疗。比较两组患者手术及术后恢复情况[手术用时、术后出血量、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、恢复正常时间及住院时间]、术后并发症发生率;随访3个月,比较两组患者手术前及术后3个月生活质量评分。结果:(1)手术及术后恢复情况:与对照组比较,观察组患者手术用时短、术后出血少、血HCG恢复正常时间早,且住院时间短,其差异具有统计学意义(P 0. 05)。(2)并发症:观察组患者术后并发症发生率[6. 3%(2/32)]低于对照组患者[28. 1%(9/32)],其差异具有统计学意义(P 0. 05)。(3)生活质量:两组患者手术前生活质量评分比较,其差异无统计学意义(P 0. 05);术后随访3个月,观察组患者生活质量评分高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:给予CSP宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者,可以取得显著疗效,且手术用时短、术后出血少、并发症发生率低,有利于术后生活质量改善。     

重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b注射液联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响。方法选取2015年2月至2018年2月陕西省地方病防治研究所诊治的265例尖锐湿疣患者为研究对象,采用随机数字表法分将其分为研究组(n=133)与对照组(n=132)。研究组患者在对照组治疗的基础上采取重组人干扰素α-2b注射液治疗,对照组患者采取ALA-PDT疗法治疗,观察比较两组患者疗效、复发率和不良反应发生率,比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果 (1)疗效:研究组患者总有效率(92.5%)高于对照组患者(82.6%),其差异具有统计学意义(P0.05);(2)免疫功能:研究组患者治疗后血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组患者,血清CD8~+水平低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(3)炎性因子水平:研究组患者治疗后血清TNF-α水平低于对照组患者,血清IL-6水平高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(4)预后:研究组患者复发率(0.8%)低于对照组患者(9.8%),其差异具有统计学意义(P0.05);(5)安全性:研究组患者不良反应总发生率(6.0%)高于对照组患者(3.0%),其差异无统计学意义(P0.05)。结论尖锐湿疣患者采取重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法,治疗效果确切,能够改善其免疫功能和炎性因子水平,降低复发率,且具有安全性。     

宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者临床研究

目的:探讨宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者的临床疗效。方法:将2014年3月至2016年3月我院收治的90例宫腔疾病所致女性不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用腹腔镜治疗,观察组采用宫腔镜治疗,比较两组临床指标、治疗前后性激素水平及妊娠结局。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院天数均显著少于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后LH、FSH、E_2、P水平无显著性变化,且观察组治疗后上述指标水平较对照组治疗后差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产率明显低于对照组,足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜治疗宫腔疾病所致女性不孕患者有助于改善患者妊娠结局,促进病情康复,且不影响卵巢功能,可在临床上推广。     

腹腔镜手术对子宫肌瘤患者免疫功能及生育功能的影响

目的探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤患者免疫功能及术后生育功能的影响。方法选取2016年1月至2017年1月广元市第四人民医院确诊并接受手术治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象。将90例子宫肌瘤患者根据手术方法不同分为观察组(n=45),行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组(n=45),行常规开腹子宫肌瘤剔除术。对比两组患者一般手术情况,分析两组患者术后妊娠情况以及血T淋巴细胞亚群变化,记录两组术后并发症情况。结果观察组患者术中出血量明显小于对照组患者,且手术时间、排气时间以及住院时间也均短于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后24h外周血CD3~+、CD4~+百分比均明显降低,而观察组患者术后CD3~+、CD4~+百分比均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.11%,显著低于对照组患者并发症发生率26.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的创伤小,对患者免疫功能及生育功能影响较小,术后并发症少,利于患者术后恢复。     

宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性比较

目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕有效性和安全性。方法选取2015年6月至2017年3月廊坊市人民医院诊治的80例子宫内膜息肉患者作为研究对象。随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用宫腔镜下电切术治疗,对照组采用刮宫术治疗,比较两组临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、复发及并发症发生情况、治疗前后月经量及妊娠结局。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05);观察组复发率(5.0%)明显低于对照组(27.5%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、0.5年及1年月经量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率明显高于对照组,异位妊娠率、流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未出现子宫穿孔、宫腔粘连及感染等并发症。结论相比于刮宫术,宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕疗效更佳,安全性高,值得在临床上推广应用。