腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将2008年1月～2010年12月在我科行输卵管妊娠手术的患者随机分为两组,分别行腹腔镜手术(63例)和开腹手术(52例),观察两组患者术中、术后一般情况及并发症发生情况.结果:腹腔镜手术法在手术时间、术中出血量、术后恢复、术后并发症等方面,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全可靠、并发症少、恢复快等优点,优于传统开腹手术术,值得应用.     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效对比

目的:对腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效及并发症进行对比分析.方法:选取我院2008年1月1日-2010年12月31日治疗的异位妊娠患者共90例,其中32例行急诊开腹手术,其余58例异位妊娠患者行腹腔镜下手术,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:两组患者的住院天数、术中失血量、术后排气时间、术后镇痛率差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者无1例中转开腹,未有患者发生持续性异位妊娠.开腹组有5例在术后发热.两组患者的术后发热情况差异有统计学意义.结论:腹腔镜治疗异位妊娠可保留患者的输卵管功能,疗效较好,具有较好的临床价值,可作为异位妊娠手术的首选方法.     

腹腔镜微创手术与开腹手术治疗前列腺癌的临床效果比较

目的:比较腹腔镜微创手术与开腹手术两种治疗方法应用于前列腺癌的临床效果。方法:选取我院2013年5月至2016年3月间收治的前列腺癌病人180例,随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组各90例。观察并详细记录两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流时间、拔除尿管时间、术后住院时间、术后1周PSA水平、术后疼痛程度、术后并发症发生率。结果:腹腔镜组术中出血量、肠胃功能恢复时间、术后住院时间、第3d和第7d的疼痛评分均低于开腹组,有统计学意义(均P0.05);且腹腔镜组患者并发症发生情况显著少于开腹组,有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜微创手术是目前临床治疗局限性前列腺癌的最佳治疗方案,临床疗效佳,患者痛苦小,值得推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床研究

目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗宫颈癌的临床效果。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的宫颈癌患者80例,依据治疗方法将这些患者分为腹腔镜手术组(n=40)和开腹手术组(n=40)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数等术中指标及排气时间、排便时间、盆腔引流量、抗生素应用时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、体温恢复时间、住院时间、住院费用等术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果:腹腔镜手术组患者的术中出血量显著少于开腹手术组(P0.05),术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间均显著短于开腹手术组(P0.05),术后并发症发生率12.5%(5/40)显著低于开腹手术组的35.0%(14/40)(P0.05)。结论:腹腔镜手术较开腹手术治疗宫颈癌的临床效果好,更能有效减少患者的术中出血量,缩短患者的术后排气时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间,降低患者的术后并发症发生率,安全有效。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响

目的:探究与分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响。方法:选取我院自2013年9月至2016年8月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者118例,按照手术不同分为对照组(n=30例)与观察组(n=88例),对照组给予开腹手术切除卵巢囊肿治疗,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对比两组患者手术时间、出血量、住院时间、卵巢功能及性生活质量。结果:观察组与对照组相比手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后与术前相比FSH升高、LH升高、E--_2降低、卵泡数降低、卵巢体积缩小,观察组术后与对照组术后相比上述指标改变程度更小,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相比于开腹手术切除卵巢囊肿,对患者卵巢功能影响较小,缩短了手术时间及住院时间,减少了术中出血量,有效地改善了性生活质量。     

不同术式治疗对卵巢囊肿患者卵巢功能、阴道菌群及性功能的影响

目的探究不同术式治疗对卵巢囊肿患者卵巢功能、阴道菌群及性功能的影响。方法选取2013年1月至2018年1月在广东省东莞市东城医院治疗且术后病理报告证实良性病变的80例卵巢囊肿患者的临床资料作回顾性分析。按照妇科手术方式将80例患者分为A组(开腹手术)27例、B组(腹腔镜手术)28例、C组(阴式手术)25例。统计比较三组患者卵巢功能、阴道菌群、女性性功能评分和手术情况。结果术后1个月,A组、B组患者血清E_2水平均有所下降,血清FSH、LH水平均有所上升(均P0.05),C组患者血清E_2、FSH、LH水平均无明显变化(均P0.05);术后3个月,A组、B组患者血清E_2、FSH、LH水平均恢复到术前水平(均P0.05),C组患者血清E_2、FSH、LH水平均无明显变化(均P0.05);A组、B组和C组患者术后阴道菌群失调率分别为37.0%、39.3%和44.0%,其差异均无统计学意义(均P0.05);A组、B组患者术后性功能评分与术前相比,其差异均无统计学意义(均P0.05),C组患者术后性功能评分明显低于术前和A组、B组术后(均P0.05);手术时间从少到多依次为C组、B组、A组,且三组手术时间差异均具有统计学意义(均P0.05),C组患者首次排气时间明显短于A组患者(P0.05)和B组患者(P0.05),B组患者住院时间明显短于A组患者(P0.05),C组患者住院时间明显短于A组患者(P0.05)。结论不同术式均可以有效治疗卵巢囊肿,但每种手术方式均有适应症和优缺点,在临床治疗中,医生应当根据患者实际情况选择手术方式,帮助患者更好地恢复健康。     

腹腔镜与开腹治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床对比研究

目的:探究与分析腹腔镜与开腹治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法:选取我院自2011年8月至2015年8月收治的150例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照手术方式的不同分为腹腔镜组与开腹组,每组各75例,对比两组患者围术期各指标、主要症状缓解率,随访期间复发率。结果:腹腔镜较开腹组相比手术时间、肛门排气时间、术后住院时间均明显缩短,术中出血量较少,术后镇痛剂使用率降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。开腹组与腹腔镜组痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经紊乱缓解率均无明显差异(P>0.05)。开腹组与腹腔镜组相比随访6个月、1年、2年复发率相比均无明显差异(P>0.05)。结论:采用腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果显著,相比于开腹组更具优势,值得推广。     

腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究

目的：通过对比宫外孕腹腔镜手术和开腹手术术后患者受孕率的影响,了解两种手术的优点和缺点。方法：回访宫外孕手术后患者受孕率情况,依据手术的方式不同将所回访的患者分为两组,分别为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中回访的患者中腹腔镜手术组56例,开腹手术组48例。总结并比较腹腔镜组和开腹组患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况。结果：比较显示,腹腔镜手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况明显高于开腹手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况;腹腔镜组的患者手术后宫内妊娠率为72.91%,输卵管通畅情况为89.58%,再次出现宫外孕的情况为6.25%;开腹组的患者手术后宫内妊娠率为50.00%,输卵管通畅情况为67.86%,再次出现宫外孕的情况为10.71%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：和传统的开腹手术相比,腹腔镜手术后的患者具有较高的输卵管通畅情况和较高的宫内妊娠发生率,对再次宫外孕的发生几率没有增加,对于要求保留生育功能的患者比较适合。     

子宫肌瘤患者不同腹腔镜手术方式子宫切除的疗效、卵巢功能及患者性功能状况的临床研究

目的:分析子宫肌瘤患者不同腹腔镜手术方式子宫切除的疗效、卵巢功能及患者性功能状况。方法:选择2014年6月至2016年6月我院90例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用传统腹腔镜子宫切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗。比较两组患者治疗后的疗效、卵巢功能以及性功能状况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间(83.44±10.21)min、(59.38±14.59)m L、(6.03±1.98)d均少于对照组的(92.72±12.49)min、(77.83±16.54)m L、(7.12±1.54)d,比较差异有统计学意义(P0.05);两种患者术后排气时间、并发症发生率差异不具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组术前和术后6个月的FSH、LH、E2水平差异不具有统计学意义(P0.05);术前,观察组和对照组性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为中异常症状、射精时间比较无明显差异(P0.05);术后6个月,两组患者性功能各项指标评分均有所上升,但观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种腹腔镜手术方式均对患者卵巢功能影响较小,可改善患者性功能,但腹腔镜子宫切除术较腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,选择术式时可优先考虑。     

小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效

目的:探讨小剂量甲氨蝶呤(MTX)联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法:选择80例异位妊娠患者,随机分为实验组和对照组。两组患者均接受腹腔镜保守手术治疗,实验组加用术中MTX局部注射治疗。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后β-HCG降至正常时间均少于对照组(P<0.05或P<0.01)。实验组患者PEP发生率及2年内再发异位妊娠率均低于对照组(χ2=4.51、4.50,P<0.05),且半年内输卵管再通率及2年内宫腔内正常妊娠率均高于对照组(χ2=4.11,4.94,P<0.05)。结论:采用小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠较单纯手术治疗能取得更好的疗效,再次宫内妊娠率高,且术后PEP及再次异位妊娠发生率低,具有良好的临床疗效。     

腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿38例临床分析

目的:对比腹腔镜与开腹术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及手术一般指标。方法:78例卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者,根据手术方案不同分为研究组与对照组,研究组进行腹腔镜手术,对照组进行开腹手术。观察两组患者一般手术情况,对手术前后血清免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A、C3、C4补体以及外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8水平进行检测。结果:两组患者手术时间以及术中出血量均未见差异(P0.05),但研究组住院时间明显短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后Ig M、Ig A、C4水平无明显差异(P0.05)。两组患者Ig G、C3在术后1d即有明显下降,研究组在术后3d恢复至术前水平,而对照组仅有C3恢复至术前水平。CD3、CD4、CD8方面,研究组术后未见明显变化,而对照组在术后1d即见到明显下降,术后3d开始回升。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者机体损伤较小,能够缩短患者住院时间,对细胞免疫和体液免疫功能造成的影响较小。     

腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效分析

目的:卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者经腔镜手术后的疗效分析.方法:卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者86例,腹腔镜下囊肿剥出术46例,剖腹囊肿剥出术40例,对照分析.结果:术中出血量、术后用药日、术后住院日、术后妊娠率两组比较有统计学意义(P＜0.05).右侧卵巢子宫内膜异位囊肿治疗后的妊娠率高于左侧和双侧.结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症与经腹手术组具有相似的治疗效果,且疗效更优于经腹手术组.     

腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的:探讨腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2015年8月杭州市第一人民医院、杭州市妇产科医院采用腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者95例的临床资料,根据术式分为凝固术组(45例)和囊肿剥除组(50例),术后对两组患者进行12个月的随访,比较两组患者术后卵巢子宫内膜异位囊肿及相关疼痛复发、术后血清促卵泡生成素(FSH)值和卵泡计数等差异。结果:术后两组均随访12个月,囊肿剥除组卵巢子宫内膜异位囊肿复发率、卵巢子宫内膜异位囊肿相关疼痛复发率均明显低于凝固术组(P0.05)。术后6个月及12个月,囊肿剥除组卵泡计数均明显多于凝固术组(P0.05),而两组FSH水平无显著差异。结论:与腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术比较,腹腔镜囊肿剥除术能更有效降低痛经、性交痛、非经期盆腔痛等相关疼痛及子宫内膜异位症病灶的复发,并在术后卵巢储备功能方面更具优势。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对卵巢功能及助孕结局的影响

目的对不同分组的不孕患者进行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术或输卵管疏通术及术后的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,探究腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对卵巢功能及助孕结局的影响。方法选取2010年1月至2015年1月上海崇明第三人民医院妇科诊治的32例不孕患者的临床资料进行回顾性分析。挑选其中行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术的22例患者设为实验组,其中单侧卵巢巧克力囊肿11例患者(A组),双侧卵巢巧克力囊肿11例患者(B组),再选择同期单纯输卵管阻塞且无积水的10例患者(C组)设为对照组。所有患者分别行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术或输卵管疏通术,并均以电凝止血为主,术后再行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗。所有患者于术前、术后1个月、术后6个月、术后12个月时月经第3天测量血清中FSH、LH、E_2、AMH、INHB浓度值,并用超声仪器检测卵巢体积和卵泡数量等。同时,检测各组患者IVF-ET术前、术中、术后妊娠相关内分泌激素水平和妊娠结局并进行比较分析。结果 B组患者术后1个月、6个月、12个月与术前的卵巢储备功能变化情况:患者的FSH、LH水平在囊肿剥除后1个月出现短暂升高,与术前的激素水平相比差异均具有统计学意义(均P0.05);而E_2、AMH、INHB、AFC水平出现降低,与术前状态相比,其差异均具有统计学意义(均P0.05);而在术后6个月和12个月时,FSH、LH水平又渐渐降低,E_2、AMH、INHB、AFC水平逐渐升高,术后12个月时的最终浓度与术前无明显变化(P0.05)。A组患者术后1个月、6个月、12个月与术前的卵巢储备功能变化情况:患者E2在术后1个月时有较为显著的下降,与术前水平相比较,差异具有统计学意义(P0.05);而在术后6个月、12个月后其浓度又逐渐上升,与术前浓度相比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术组患者的内分泌水平及助孕结局比较情况:术前A组、B组患者与对照组患者的基础FSH浓度比较,对照组浓度较低,其差异均具有统计学意义(均P0.05);三组患者的Gn用量比较,对照组比其他两组用量较少,其差异均具有统计学意义(均P0.05);同时对照组患者HCG日E_2浓度比B组患者的浓度高,其差异具有统计学意义(P0.05);对照组的平均获卵数多于B组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);三组患者的临床妊娠率分别为:39.3%、37.6%、40.0%,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下A组和B组患者在术后1个月时对卵巢储备功能有一定影响,而6个月至12个月后则恢复术前水平。腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对体外受精-胚胎移植术的临床妊娠率不具有显著影响。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的效果观察

目的:研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕患者的近期妊娠情况。方法:选择2011年7月至2013年7月在我院治疗的EMT合并不孕患者272例作为研究对象。所有患者均进行腹腔镜手术,术后根据治疗方案对患者进行分组,其中孕三烯酮(gestrinone,GES)组86例,醋酸曲普瑞林(triptoelin acetate,TA)组90例,剩余96例作为对照组,统计并对比各组EMT合并不孕的治疗效果及各组不同分期EMT合并不孕的治疗情况。结果:治疗后,GES组和TA组的受孕率均显著高于对照组,且TA组的受孕率高于GES组,差异均有统计学意义(均P0.05)。GES组、TA组Ⅰ~Ⅱ期的受孕率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。GES组、TA组Ⅲ~Ⅳ期的受孕率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合药物治疗EMT合并不孕具有更好的疗效,值得临床重视。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床妊娠结局分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者体外受精与胚胎移植前行非手术治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法:对51例卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者临床资料进行分析,IVF-ET前行阴道超声介入穿刺治疗。结果:行IVF-ET治疗后妊娠28例,未妊娠23例,妊娠率为54.9%(28/51)。妊娠组与失败组相比,妊娠组血清CA125水平小于失败组,有显著性差异。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者,阴道超声介入穿刺治疗后妊娠率与血清CA125有密切关系。     

中西医结合论治性病过治综合征的体会

运用中西医结合的方法,对性病过治综合征进行了临床探讨分析;将此病分为肝郁脾虚、痰浊内阻,心肾阴虚、湿热浊蕴,心胆气怯、心神不宁,心肝火旺、灼伤阴精,脾肾阳虚、浊湿内泛等辨证论治,必要时结合西医方法进行治疗,其临床效果较为满意,并总结叙述了多年来临床论治备要体会等。     

超声刀和血管闭合切割系统与传统手术方式在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的效果

目的:考察超声刀和血管闭合切割系统与传统手术方式在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的效果。方法:回顾性分析80例开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗患者资料,依据手术方法分为观察组(超声刀和血管闭合切割系统,31例)和对照组(开腹器械手术,49例)。比较两组患者术中资料:手术时间、术中出血量、切口长度,术后恢复情况:初次排气时间、初次下床时间、住院时间、应激指标和并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均显著低于对照组患者(t=6.387、5.668、5.966,P0.01)。观察组患者初次排气时间、初次下床时间、住院时间均显著短于对照组患者(t=3.112、8.397、3.969,P0.01)。观察组患者术后血清肾上腺素和皮质醇水平显著低于对照组患者(t=17.176、8.230,P0.01)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声刀和血管闭合切割系统在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中应用效果良好,可显著降低术中损伤,加速术后恢复,具有临床应用价值。