枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响

目的研究枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响。方法选取2018年7月至2019年7月衡水市第二人民医院诊治的146例排卵障碍不孕症患者作为研究对象。按照完全随机法分为联合治疗组(n=73)和来曲唑治疗组(n=73)。对来曲唑治疗组患者使用来曲唑进行治疗,对联合治疗组使用枸橼酸氯米芬联合来曲唑进行治疗。对两组患者雌二醇(E_2)、孕酮(P)、子宫膜厚度、卵泡成熟时间、脂肪因子[内脂素(VF)、脂联素(APN)及瘦素(LP)]水平进行检测并作出比较;统计患者不良反应发生率、排卵率以及妊娠率。结果治疗后联合治疗组患者生殖激素E_2、P水平高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者子宫内膜厚度高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05),联合治疗组患者卵泡成熟时间低于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者不良发生率高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者脂肪因子VF、LP低于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05),联合治疗组患者脂肪因子APN高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者排卵率、妊娠率均高于来曲唑治疗组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合来曲唑治疗排卵障碍不孕症患者可以提高生殖激素E_2、P水平,降低卵泡成熟时间,增加子宫膜厚度,提高排卵率和妊娠率。     

来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征所致不孕患者子宫内膜及妊娠率的影响分析

目的:考察多囊卵巢综合征所致不孕患者使用来曲唑和氯米芬对子宫内膜及妊娠率的影响。方法:将200例多囊卵巢综合征所致不孕患者随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患者给予氯米芬治疗,研究组患者给予来曲唑治疗。比较两组患者的生殖激素水平变化、子宫内膜情况以及妊娠率。结果:研究组患者周期第8d的雌二醇水平显著低于对照组、雄烯二酮水平显著高于对照组(P0.01);h CG日的黄体生成素水平显著高于对照组(P0.01),雌二醇水平显著低于对照组(P0.01);研究组患者排卵率和周期妊娠率显著高于对照组(P0.01,P0.05);研究组患者成熟卵泡数显著低于对照组(P0.01),h CG日子宫颈黏液评分、h CG日子宫内膜厚度显著高于对照组(P0.01)。结论:来曲唑具有促进患者排卵作用,且排卵率高于氯米芬并倾向于单卵发育,对子宫内膜影响较小。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症86例临床观察

目的:观察补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效,探讨其可能的疗效机制.方法:将86例中医辨证为肝肾阴虚兼郁型PCOS不孕症患者随机分为两组,补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗组46例,氯米芬对照组40例进行比较研究,分别观察治疗前后血清T、LH/FSH的变化及治疗周期排卵率及受孕率.结果:中西药治疗组总有效率89.13%,氯米芬对照组总有效率50%;治疗组排卵率为82.83%,受孕率为52.17%;对照组排卵率为40%,受孕率为22.5%.治疗组治疗后血清T、LH/FSH比治疗前有显著下降(P＜0.05),对照组的各项指标治疗前后无显著性差异.结论:中药补肾、活血、调肝联合氯米芬治疗有协同作用,能明显改善PCOS不孕症临床症状,提高受孕率,特别是对耐氯米芬的PCOS患者有良好的治疗效果,即治疗组疗效优于对照组.其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,降低胰岛抵抗有关.卵巢激素水平改善,抑制卵巢T的合成释放,降低雄激素水平而恢复排卵,最终达到月经来潮及妊娠目的.     

来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析研究

目的:比较来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析。方法:选择2010年1月至2012年10月就诊于我院不孕门诊的PCOS不孕患者70例,随机分为两组,氯米芬组34例和来曲唑组36例,70例患者共进行129个促排卵周期,分析两组的临床治疗效果。结果:来曲唑组临床妊娠率为38.89%,明显优于氯米芬组17.65%的妊娠率,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。来曲唑组在优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率方面均优于氯米芬组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕患者,可以明显提高患者的临床妊娠率,值得在一定范围内临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠患者临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将2013年12月至2015年5月我院收治的96例异位妊娠患者随机分为对照组(46例)和观察组(50例),对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg·d×5d联合米非司酮口服治疗,观察组采用单次肌肉注射甲氨蝶呤1mg/kg联合米非司酮口服治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治愈率为94.0%(47/50),明显高于对照组的78.3%(36/46),差异有统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组血β-HCG转阴及包块消失时间均明显减少,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后孕酮及血β-HCG水平变化明显,且观察组治疗后血β-HCG和孕酮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总不良反应发生率为32.0%(16/50),明显低于对照组的52.1%(11/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在口服米非司酮基础上按表面积一次性大剂量注射MTX治疗异位妊娠有助于降低血β-HCG和孕酮水平,提高治疗成功率,安全性高,可在临床上推广应用。     

来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况的疗效分析

目的:探讨来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况。方法:将2012年9月至2014年12月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,比较两组排卵情况及治疗前后激素水平。结果:观察组排卵数及优势卵泡数明显多于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,OHSS发生及早期流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度大于对照组,Insler评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LH、FSH、E_2水平明显高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑有助于多囊卵巢综合征不孕患者排卵,改善激素水平,可在临床上推广。     

贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹临床研究

目的:评价贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹的临床疗效及安全性。方法:107例患者随机分为治疗组(57例)和对照组(50例),治疗组外用贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏,对照组仅外用曲安奈德益康唑乳膏。结果:治疗2周后,治疗组症状体征评分为1.23±1.65,明显低于对照组的2.22±2.14,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为87.72%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹优于单用曲安奈德益康唑乳膏。     

微创手术联合药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕对卵巢功能及生育能力的影响

目的:探讨微创手术联合药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕对卵巢功能及生育能力的影响。方法:选取2014年1月至2015年1月92例PCOS伴不孕患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各46例。对照组单纯服用达英-35治疗,观察组在对照组的基础上联合采用腹腔镜辅助卵巢打孔术(LOD)。比较两组血清激素水平、血流动力学、生育能力等指标。结果:治疗后3个月经周期,观察组血清FSH、PRL、T、LH水平明显低于对照组,E2水平明显高于对照组(P0.05),PI、PSV、EDV均明显低于对照组(P0.05);随访1年,观察组排卵率、自然妊娠率、足月分娩率均明显高于对照组(95.65%vs.60.87%,91.30%vs.30.43%,778.57%vs.50.00%)(P0.05)。结论:腹腔镜微创手术联合达英-35治疗有助于改善多囊卵巢综合征合并不孕患者血清激素水平与血流动力学,进而改善卵巢功能,促进排卵及自然妊娠。     

醋酸曲普瑞林注射液联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS不孕症的效果及对相关激素水平的影响

目的探讨醋酸曲普瑞林注射液联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果及对血清睾酮、促甲状腺素水平的影响。方法选取2015年3月至2017年3月湖北省武汉市中西医结合医院诊治的多囊卵巢综合征不孕症患者110例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组予醋酸曲普瑞林注射液治疗,观察组予炔雌醇环丙孕酮片与醋酸曲普瑞林联合治疗,比较两组患者的治疗效果及雌激素、睾酮、促甲状腺激素等的水平及超氧化物歧化酶活性。结果观察组的总有效率为96.4%,对照组为80.0%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在本研究中治疗前两组患者的睾酮、促卵泡激素、黄体生成素、超氧化物歧化酶、促甲状腺素的水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后促卵泡激素水平、超氧化物歧化酶活性均升高,且观察组升高较对照组更多,睾酮、黄体生成素、促甲状腺素水平均下降,且观察组下降更多,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的累积排卵率为87.27%,累积妊娠率为72.73%,对照组分别为76.27%、45.45%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的痤疮、月经稀发、多毛症状少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未发生不良反应。结论醋酸曲普瑞林注射液联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果较好,可有效提高排卵率、妊娠率,有效调节血性激素、促甲状腺素等激素的水平,增加超氧化物歧化酶活性,在临床上可广泛使用。     

血清炎症指标检测在多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精中的应用价值

目的:探究多囊卵巢综合征(PCOS)人工授精患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及其临床应用价值。方法:选择101例PCOS患者,设为研究组,选取同期因男方少弱精子症需要进行宫腔内人工授精的女性50例,设为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受检者血清CRP、IL-6、PCT水平并进行对比,统计两组受检者的妊娠结局,血清CRP、IL-6、PCT水平与人工授精妊娠结局的相关性分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清CRP、IL-6、PCT水平在预测PCOS人工授精妊娠结局的应用价值。结果:研究组患者的CRP、IL-6、PCT水平分别为(8.2±1.4)mg/L、(354.1±41.6)ug/ml、(69.4±6.9)ug/L,对照组患者的CRP、IL-6、PCT水平分别为(2.3±0.6)mg/L、(161.5±12.8)ug/ml、(41.0±4.5)ug/L,研究组均显著高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者排卵率、临床妊娠率均低于对照组,其中排卵率两组比较差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者流产率和多胎率均高于对照组,但是差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,血清CRP、IL-6、PCT与多囊卵巢综合征患者排卵率、临床妊娠率呈负相关(r值分别为-0.687,-0.561,-0.809;-0.863,-0.698,-0.807;P0.05),与流产率以及早产率呈正相关(r值分别为0.613,0.563,0.442;0.569,0,576;0.543;P0.05);临床妊娠的PCOS患者血清CRP、IL-6、PCT明显低于未妊娠组(P0.05),血清CRP、IL-6、PCT在预测PCOS人工授精结局的ROC曲线下面积分别为0.869、0.823、0.715。结论:PCOS患者血清CRP、IL-6、PCT水平与PCOS人工授精妊娠结局具有明显的相关性,并且有可能成为预测人工授精妊娠结局的指标。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。