联合腹腔化疗及热疗防治消化道恶性肿瘤腹膜种植

目的：探讨联合腹腔内化疗及热疗对防治消化道恶性肿瘤腹膜种植的方法及效果。方法：将67例经剖腹探查、病理证实伴或不伴腹膜种植的进展期消化道癌患者随机分为两组。观察组32例，在根治性或减积性切除术后第7天进行腹腔内灌注化疗、热疗及全身化疗，对照组35例术后辅助性全身化疗，观察其毒副反应及疗效。结果：所有病例随诊2年以上，术后早期联合腹腔内化疗及热疗无严重毒副反应。观察组32例中12例有腹膜种植的病例，1，2年生存率分别为50％和25％；对照组35例中15例有腹膜种植的病例，1，2年生存率分别为13％和6％。结论：进展期消化道肿瘤术后早期联合腹腔内化疗及热疗方法简单、安全，对治疗腹水及腹膜种植有良好的近期效果。     

腹腔热灌注化疗及热疗联合HLF方案治疗晚期胃肠道癌

目的　观察腹腔热灌注化疗及热疗联合全身化疗治疗胃肠道癌的疗效及其不良反应。方法　 48例晚期胃肠道肿瘤患者分成两组 ,单纯化疗组 2 5例 ,其中胃癌 11例 ,大肠癌 14例 ,均采用HLF方案 ;顺铂腹腔热灌注联合化疗组2 3例 ,其中胃癌 12例 ,大肠癌 11例。结果　单纯化疗组CR 1例 ,PR 5例 ,NC 11例 ,PD 8例 ,有效率 2 4% ( 6/2 5 ) ;热化疗组CR 1例 ,PR 11例 ,NC 5例 ,PD 6例 ,有效率 5 2 .1% ( 12 /2 3 ) ,高于单纯化疗组 (P <0 .0 5 ) ,治疗后主要反应为消化系统毒性。结论　顺铂腹腔热灌注及热疗联合全身化疗治疗晚期胃肠道癌较单纯化疗疗效好     

微波热疗联合腹腔内化疗62例

恶性腹水是晚期恶性肿瘤并发症之一,中位生存期几周至几个月,1年生存率〈10%,尽管生存期有限,成功的姑息治疗仍然可以减轻病人痛苦,改善预后.目前临床中常用的腹膜腔内化疗效果尚不能满意,我科使用微波热疗联合顺铂腹膜腔内化疗治疗恶性腹水,疗效有明显提高,现报道如下.     

微波热疗联合腹腔内化疗的临床护理体会

目的：探讨微波热疗联合腹腔内化疗治疗恶性肿瘤伴发腹水的临床护理方法与体会。方法：回顾性分析2008年1月～2009年1月间我科采用微波热疗联合腹腔内化疗治疗的45例恶性肿瘤伴发腹水患者的临床资料。结果：治疗期间无一例患者发生严重并发症。结论：根据患者的具体情况做好热疗和化疗的护理,可减少并发症的发生、提高治疗的疗效,减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,延长患者的生存期。     

区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌疗效学观察

目的研究区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌疗效。方法治疗组应用区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗治疗进展期胃癌19例,对照组17例,采取全身化疗（FOLFOX4方案）。结果治疗组有效率（CR＋PR）为68．42％,对照组的有效率（CR＋PR）为35．29％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论区域动脉灌注联合腹腔内化疗及热疗能提高进展胃癌疗效。     

腹部热疗联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效观察

恶性腹水是指发生在全身或腹腔的恶性肿瘤或癌性病变引起腹腔脏壁层胸腹膜发生弥漫性病变而导致体腔液体异常增多的现象,是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。目前,临床上多采用单纯抽放水、腔内注射化疗药物等治疗手段,虽可迅速缓解症状,但腹水又会重新聚集,治疗效果并不理想。腹部热疗联合腹腔内灌注化疗方法是目前临床学者研究的治疗恶性腹水的新方向,取得了一定的成效。本研究对31例恶性腹水患者采取腹部热疗联合腹腔内灌注化疗治疗方法,现将结果报道如下。     

热疗联合化疗治疗肿瘤机制研究进展

热疗作为治疗肿瘤的一种重要手段已越来越为人关注 ,目前单纯热疗可以杀死癌细胞 ,但要根除癌性病灶仍十分困难 ,由此发展形成热疗联合化疗或(和 )放疗治疗恶性肿瘤 ,现就热疗联合化疗治疗肿瘤机制研究进展综述如下。1　热疗抗癌机制正常组织受热后血管扩张 ,血流量增加 ,将热量带走 ,而肿瘤内血流相对较小 ,新生的肿瘤血管对热无反应 ,血流变化少 ,成为一个热储器 ,这是热疗对肿瘤组织有选择性损伤的基础。一般认为 ,热疗杀伤细胞的靶器是细胞膜 ,可导致细胞膜的流动性和通透性发生改变 ,引起细胞内环境的变化 ,从而导致细胞的死亡。近年来…     

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组（A组）和全身静脉化疗组（B组）,治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为：A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组（P〈0.05）;毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为：A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组（P〈0.05）;腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组（P〈0.05）。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。     

腹腔内化疗加热疗32例分析

古贺成昌［１］采用腹腔内化疗加热疗治疗胃癌腹腔内转移合并腹水病例，能使肠道通过障碍的改善和腹水减少。以后，国内外有陆续报道。自１９９７年１～１２月，我院对３２例腹腔内肿瘤术后复发和腹腔广泛转移的晚期病例，进行了反复多次的腹腔内大剂量、高容量的化疗加热...     

OLF方案联合HCPT腹腔灌注热化疗治疗胆系肿瘤疗效观察

目的:观察OLF[O:草酸铂(L-OHP);L:醛氢叶酸(LV);F:氟尿嘧啶(5-Fu)]方案联合羟基喜树碱(HCPT)腹腔灌注热化疗治疗晚期胆系肿瘤的近期疗效?方法:24例晚期胆系肿瘤患者采用OLF方案静脉化疗:L-OHP 85 mg/m2,CF 130 mg/m2静脉滴注2 h,第1?8天给药;5-Fu 200 mg/m2快速静脉滴注30 min,后给予5-Fu 1 000 mg/m2静脉泵入22 h,第1?8天给药?静脉化疗间歇期配合HCPT 15 mg腹腔灌注化疗,静脉化疗和腹腔化疗时均辅以热疗?28 d为1个周期,按RECIST评价疗效,同时综合评估临床受益反应指标:疼痛?体力状况及体重变化?结果:24例患者均化疗2个周期以上,其中完全缓解0例,部分缓解7例(29.2%),稳定8例(33.3%)?16例 (66.7%)患者临床获益,生活质量提高?不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应?结论:OLF方案联合HCPT腹腔灌注热化疗治疗晚期胆系肿瘤具有较好的近期疗效,不良反应能耐受,值得进一步研究?     

术中腹腔内温热灌注化疗联合术后静脉化疗对存在腹膜微转移胃癌患者的临床疗效观察

目的探讨存在腹膜微转移的胃癌患者行术中腹腔内温热灌注化疗(IHIC)联合术后静脉化疗的临床疗效。方法将145例术中腹腔冲洗液流式细胞术(FCM)检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白20(CK-20)均表达阳性的胃癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组72例,行静脉化疗6个周期;治疗组73例,术中行IHIC联合术后静脉化疗6个周期;2组静脉化疗均采用FOLFOX4方案,并均于术后4周开始进行。结果治疗前后平均Karnofsky评分对照组分别为(67.8±6.8)分、(73.9±9.3)分,治疗组分别为(67.9±7.8)分、(78.1±11.0)分,2组治疗后与治疗前评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗不良反应和并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组5年总复发和转移率分别为63.9%、31.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1、3、5年累积生存率分别为51.4%、25.0%和8.3%,治疗组分别为71.2%、47.9%和41.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组中位生存期为36.0个月,明显优于对照组的18.0个月(P<0.05)。结论对存在腹膜微转移的胃癌患者行术中IHIC联合术后静脉化疗安全有效,可降低胃癌术后复发和转移率,改善患者健康状况和生活质量,提高术后5年生存率。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗腹腔转移癌的自身对照研究

目的:对比腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗腹腔转移癌的不良反应以及疗效。方法:采用自身对照方法,选取56例序贯进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗患者,分别观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗的毒副反应并对比,同时随访生存情况。结果:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗相比,腹痛发生率较高(25%与8.9%),Ⅲ+Ⅳ白细胞减少较低(16.%与21%),而胃肠道反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存期为22个月。结论:对比单纯静脉化疗,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗腹腔转移癌安全有效,但腹痛发生率较高。     

腹腔化疗结合腹部热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的观察腹腔化疗结合热疗治疗恶性腹水的疗效及安全性。方法用腹腔置管引流腹水后，将顺铂注入腹腔，注药后即刻行腹部热疗，每8d重复1次，2-3次后判定疗效。结果在29例恶性腹水的病人中，完全有效（CR）24．1％，部分有效（PR）55．2％，无效（NC）20．7％，总有效率（RR）79．3％，平均生存期7.9个月，生存质量改善，不良反应轻，无治疗相关死亡。结论腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水安全、有效、简便，值得临床推广。     

化疗联合射频热疗治疗盆腔恶性肿瘤的护理观察

目的：探讨射频热疗联合化疗治疗盆腔恶性肿瘤患者的有效护理措施。方法：选择我院112例中晚期盆腔恶性肿瘤患者,采用射频热疗联合化疗,在不同治疗期间采取相应的护理措施,观察并总结护理过程中患者的生活质量变化及并发症的发生情况。结果：全部患者均完成治疗,护理后较护理前生活质量有明显提高（t=3.221,P=0.002）,患者的症状和体征、心理状态和日常生活能力方面较护理前均有明显改善,且并发症发生率低。结论：有针对性地进行热疗护理可提高盆腔恶性肿瘤的治疗效果,改善患者生活质量。     

含紫杉醇两药方案联合腹腔灌注化疗治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌临床观察

目的 探讨紫杉醇为基础的两药化疗方案联合腹腔灌注化疗（IPC）对合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床疗效.方法 对初治的173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中116例采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案联合IPC（全身化疗＋IPC组）,57例单纯采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案（全身化疗组）.分析纳入观察病例的临床特征,包括性别、年龄、病理分级、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、无进展生存期时间（PFS）及总生存时间（OS）.采用Kaplan-Meier法及多因素COX回归模型分析IPC对晚期胃癌生存的影响.结果 173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者,中位随访15.5个月,中位PFS 5.81个月,中位OS 10.30个月.全身化疗＋IPC组中位PFS 6.6个月,中位OS 11.1个月;全身化疗组中位PFS 5.0个月,中位OS 10.1个月.全身化疗＋IPC组PFS优于全身化疗组（P＜0.05）,2组间OS差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素COX回归分析结果显示,ECOG评分、有无ICP是影响合并腹膜种植转移的晚期胃癌患者PFS、OS的独立预后因素.2组主要毒性反应包括消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制（主要是粒细胞下降）,2组间毒性反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 含紫杉醇两药方案全身化疗联合ICP治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌能提高疗效、延长生存期,且耐受性较好.     

腹腔热灌注化疗并射频透热治疗恶性腹水的临床观察

目的观察腹腔热灌注化疗并射频局部透热治疗恶性腹水的临床效果。方法52例晚期恶性腹水患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为72.73%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照组患者中位生存时间分别为31周及26周,两组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计学意义。结论以腹腔热灌注化疗联合射频局部透热治疗恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用。     

Carcinoma of the jejunum with multideposit peritoneal seeding, resection and intraperitoneal chemotherapy

Jejunal adenocarcinoma is rare, often presenting late with widespread intraperitoneal disease. Intraperitoneal chemotherapy (IPC) has been shown in non-randomized studies to improve the survival of patients presenting with intraperitoneal metastases from carcinoma of the colon, appendix and stomach and in primary peritoneal malignancies including mesothelioma and pseudomyxoma peritonei, providing that adequate operative cytoreduction can be performed. A case is presented of obstructive jejunal adenocarcinoma in which 19 intraperitoneal deposits were excised. The patient was treated successfully with immediate postoperative IPC followed by systemic chemotherapy. This condition is reviewed along with the rationale for IPC.     

高热结合化疗对S180肿瘤模型的治疗作用

目的 :观察高热结合化疗对小鼠S1 80肿瘤模型的治疗效果 .方法 :6 0只S1 80小鼠随机分 4组 :热疗 +化疗组 ,单纯化疗组 ,单纯热疗组 ,对照组 .每组 1 5只 .处理后 1 0日处死动物 ,分离瘤块称湿质量 ,并作病理检查 .结果 :四组肿瘤湿质量各为 (0 .6 7± 0 .2 9)、(0 .78± 0 .37)、(1 .2 4± 0 .4 3)和 (2 .31± 0 .2 2 )g ,热疗 +化疗组肿瘤湿重低于其他各组 ,与单纯热疗组、对照组之间有显著差异 (P <0 .0 1 ) .病理检查见热疗 +化疗组、单纯热疗组肿瘤存在明显坏死 .结论 :热、化疗两因子联合应用具有更好的治疗效果 .热疗可作为肿瘤的辅助治疗方法     

胃肠道肿瘤腹腔化疗中药泵相关并发症分析与预防

目的 探讨胃肠道肿瘤腹腔化疗中药泵相关并发症的表现、原因、处理方法和预防策略.方法 对2002年1月-2006年6月经治的325例胃肠道肿瘤行术中植入化疗药泵,随访并总结与药泵相关的并发症,分析其表现、原因、处理和预防措施.结果 共出现与化疗泵有关的并发症89例,发生率27.4%,其中泵周积液9例,泵周感染4例,药泵侧翻6例,泵周渗漏28例,药泵或导管堵塞11例,滴注不畅27例,其他少见并发症4例.结论 植入式腹腔化疗泵相关并发症表现多样,应就不同的并发症采取相应治疗,规范的操作是预防并发症的重要措施.     

内生场热疗系统配合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的探讨NRL-002型内生场热疗系统联合腹腔灌注化疗对恶性腹腔积液的疗效。方法将我科2007年5月～2008年5月确诊的各类恶性肿瘤伴恶性腹腔积液65例患者随机分成两组,比较热疗配合腹腔灌注化疗与单纯腹腔灌注化疗的近期疗效。结果治疗组33例治疗后完全缓解3例,部分缓解20例,有效率69.7%;对照组32例治疗完后完全缓解2例,部分缓解12例,有效率43.8%。差异有统计学意义（P〈0.05）。生活质量改善率：治疗组72.7%,对照组46.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内生场热疗系统配合灌注化疗能有效控制恶性腹水、提高生活质量。为治疗恶性肿瘤的并发症,提供了一个安全、有效的治疗手段。