关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折12例临床分析

胫骨髁间棘骨折是一种膝关节内骨折，长期以来采用传统的切开复位方法，手术创伤大，患者恢复慢，关节功能差。自2001年7月至2003年6月作者采用关节镜下手术复位钢丝固定的方法，取得了较好的疗效，现报道如下。     

膝关节周围骨折382例术后早期的功能锻炼

我院于2000—01—2009—12收治膝关节周围骨折382例,笔者对其术后早期进行正确的功能锻炼指导,发现早期正确的功能锻炼不但可以缩短骨折愈合的时间,还能在骨折愈合的同时使屈膝关节达到正常,功能恢复占90％以上。现报道如下。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折临床分析

选取收治的30例胫骨平台骨折患者,随机分成对照组与观察组各15例。对照组实施开放性手术,观察组进行关节镜辅助治疗,对比两组治疗效果。进行12~20个月的随访,观察组骨折均愈合,愈合时间为3.8~9个月,无骨折延迟愈合现象和切口及关节感染、皮肤坏死和关节僵硬等并发症出现。根据Rasmussen评分,优9例,良5例,可1例。通过关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折,具有恢复快、创伤小和并发症少的特点,膝关节在早期可进行全范围的活动,帮助关节功能快速恢复,值得临床推广。     

关节镜监视下微创治疗膝关节内及周围骨折

目的探讨关节镜下微创治疗膝关节内及周围骨折的临床意义。方法选择胫骨平台骨折36例，(其中Schatzker型12例、Ⅱ型7例、Ⅲ型lO例、Ⅳ型3例、Ⅴ型3例、Ⅵ型1例)，髌骨骨折12例(其中Rockwood：Ⅱ型6例，Ⅲ型2例，Ⅵ型3例，Ⅶ型1例)，股骨远端骨折15例(AO：A1型4例，A2型3例，A3型2例，B1型2例，B2型2例，C1型2例)，在伤后2～10d内行关节镜检查。根据镜下所见并结合术前X线片和MRI像结果行关节镜监视下复位内固定，内固定方法根据骨折类型而确定。结果该组63例患者经过平均14．5个月随访，采用HSS膝关节评分标准进行评定，优40例，良8例，可4例，差1例。优良率迭92．06％。结论对一些有选择的膝关节内及周围骨折病例行关节镜下复位和经小切口内固定能获得满意疗效。有一定关节镜和骨折处理经验的医生是完成这一方法的关键。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗115例分析

2002－02～2006－03我科尝试在关节镜辅助下对Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折进行微创手术治疗，不仅使骨折解剖复位、关节面与下肢力线得以重建，而且同时对合并损伤进行有效处理，取得了良好的近期治疗效果。报告如下。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折60例临床体会

[目的]分析关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的安全性及临床疗效.[方法]回顾分析2006年2月到2008年12月60例关节镜辅助下微创复位、内固定治疗胫骨平台骨折的患者的临床资料.[结果]所有患者在术后3个月均达到骨性愈合.经术后12个月的随访和评估,按照膝关节功能HSS评分标准：优44例、良13例、可3例;优良率为95%.[结论]关节镜辅助下微创复位、内固定治疗胫骨平台骨折,术后配合系统化的康复方案,可最大程度地恢复膝关节功能.关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

关节镜下手术治疗胫骨平台骨折

目的评价关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的可行性和效果。方法自2002年1月～2003年12月,对36例闭合性胫骨平台骨折Schatzker'sⅠ～Ⅲ型患者,施行关节镜辅助下复位内固定手术。结果术中发现,合并半月板损伤7例、交叉韧带损伤4例,手术时间(91.6±26.8)min,解剖复位率97.2%;术后关节屈曲至120°时间为(5.9±1.4)周,36例患者随访11～20个月,关节功能优良率86.1%。结论关节镜下手术治疗Schatzker'sⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,方法切实可行,术中易于处理合并损伤,易于精确复位,内固定可靠,软组织损伤大大减小,术后关节功能恢复快,近期临床效果满意,值得提倡。     

下肢骨折伴腘动脉损伤13例临床分析

下肢骨折中伴腘动脉损伤是一种极为严重的损伤,能否及时作出正确诊断和治疗,不但关系到肢体的存活,且常危及患者的生命安危。我院1999年1月~2005年2月共收治下肢骨折伴腘动脉损伤13例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄1·5岁~62岁。致伤原因:胫腓骨上段骨折7例,股骨下端骨折4例,膝关节脱位伤2例。伴失血性休克5例,神经损伤3例,深静脉损伤2例。8小时内就诊8例,8~12小时就诊3例,>12小时就诊2例。手术距发病时间5~16个小时,平均8.5小时。1·2临床表现本组入院时均表现为创口出血呈喷射状,多合并下肢软组织碾挫伤,肢…     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折78例分析

目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台的手术效果。方法对78例闭合性胫骨平台骨折在关节镜监控下复位小切口内固定。结果患者均获随访,时间7～19个月,骨折愈合时间3～5个月,无感染、关节强直等并发症发生,X线片显示53例达解剖复位,18例平台关节面有2mm以下塌陷。结果按Rasmussen功能评分标准:优47例,良25例,可6例,总优良率92.3%。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,创伤小,疗效可靠,术后关节功能恢复快。     

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折45例分析

胫骨髁间嵴骨折是一种常见的关节内骨折。前交叉韧带止于胫骨髁间嵴的前外部,外侧半月板前角与髁间嵴相连,髁间嵴撕脱性骨折错位时,会使前交叉韧带功能丧失及外侧半月板前角损伤[1],复位不佳会引起膝关节撞击征,因而多主张手术治疗。过去对有移位的骨折多采用开放手术复位内固定治     

膝关节软骨骨折X线误诊关节镜诊治分析

由于膝关节损伤可造成关节软骨面任何部分的软骨骨折。Mathewsom和Danoiy证实伸膝位直接外力或旋转活动时，均可发生关节软骨骨折或软骨下骨质撕脱，于X线片上则表现为创伤性游离体，最常见的滞留部位是髁间窝部内外侧沟及髌上囊。以X线片为依据进行判断，急性期常误诊为胫骨髁间嵴撕脱骨折，我院对此类6例患者进行了关节镜诊断治疗并加以分析。     

关节镜监护下治疗胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 1997～2002年对38例胫骨平台骨折在关节镜监护下进行小切口复位螺钉内固定术，术中不切开关节囊。在镜下同时处理关节内合并损伤，观察治疗效果。结果 术后随访1～3年，所有骨折均在3个月内愈合，按相关标准评定疗效，总优良率89．5％。结论 关节镜监护下治疗胫骨平台骨折具有损伤小，操作安全，复位固定满意，能同时处理关节内合并伤，术后功能恢复快的优点。     

膝关节周围骨折术后康复的探讨

我科2006年将120例膝关节周围骨折后患者按术后进行康复的方式分为传统对照组和系统康复实验组。结果表明对膝关节周围骨折术后实施早期综合的康复措施，膝关节功能明显改善。现总结报告如下。     

关节镜下治疗胫骨外侧平台骨折43例疗效观察

我科1998～2004年对胫骨外侧平台骨折43例行关节镜下治疗，效果满意，现总结如下。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折35例疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床效果 .方法 2007年7月～2009年11月,在关节镜辅助下经皮螺钉、钢板内固 定术治疗胫骨平台骨折患者35例(合并其他结构损伤予相应处理),观察临床治疗效果.结果 术后随访6～20个月,平均11个月,所有骨折均在3～5个月内愈合,无 感染等并发症,按术后6个...     

关节镜下治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤6例分析

目的探讨关节镜下治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤的疗效评价。方法总结关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤6例。结果优4例,良1例,一般1例,优良率达83.3%。结论关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤,可获得满意疗效。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折29例

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 10月在关节镜下治疗胫骨平台骨折 2 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 3 1 2岁。病程最短 2 4小时 ,最长 7天。左侧胫骨平台骨折 13例、右侧 16例。交通伤 2     

关节镜下等离子消融及微骨折术治疗膝关节软骨损伤分析

选择2014年7月~2015年7月在我院骨外科进行手术治疗的110例膝关节软骨损伤患者,通过计算机进行随机分组,观察组55例患者采取关节镜等离子消融联合微骨折术治疗;对照组55例患者采取关节清理术治疗。观察组患者的HSS评分明显大于对照组,差异P<0.05有统计学意义。观察组患者的总有效率约为90.91%(50/55)明显大于对照组的70.91%(39/55),差异P<0.05有统计学意义。关节镜等离子消融联合微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效甚佳,可明显改善其膝关节功能,具有更高的临床应用、推广价值。     

胫骨髁间前棘撕脱骨折17例关节镜治疗分析

2002-05／2005-10我们采用关节镜做创于术治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折17例，取得了很好的疗效，现报道如下。     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的探讨在关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对12例SchazkerⅠ-Ⅲ型的胫骨平台骨折采用关节镜监视下进行小切口复位加空心螺纹钉内固定术,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并损伤,术后随访,观察治疗效果。结果术后平均随访13.3个月(4～18个月),所有骨折均在3个月内愈合,按照Ewald膝关节功能评分标准,均>90分。结论关节镜监护下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作安全、复位固定满意、能同时处理关节内合并伤、术后功能恢复快的优点。