多普勒超声心动图评价右室负荷状态的右室舒张功能

本文应用三尖瓣多普勒频谱方法,研究各种右室负荷状态的先心病右室舒张功能的变化。观察到右室压力负荷过重患者舒张早期与晚期右室充盈指标均有显著改变,右室容量负荷过重者以舒张晚期功能异常为主,而右室尚未出现负荷过重的先心病也存在右室舒张功能异常现象。     

高血压病左室舒张功能异常超声心动图各项指标相关性分析

应用脉冲多普勒超声法测定39例较中度高血压病（EH）患者和正常人左室舒张功能各项参数，进行相关性分析，结果显示：EH组PVE变小，PVA增大，PVE／PVA比值缩小，IRT延长，LVmass和LVmI增加，LAD增大，均与对照组相差显著（P＜0．05～0001）。PVE／PVA，IRT和LVmass均与MAP呈相关性（r＝－0.37，0．37，0．41）；LVmass与PVE／PVA，IRT，LAD和LVmI相关性好（r＝－0．41，0．38，0．53，0．96）；且IRT与PVE／PVA呈负相关（r＝－0．43）。研究表明，EH患者早期常出现左室舒张功能异常，测量PVE／PVA及IRT便捷、直观。左室舒张功能受累还常伴有左房内径扩大和LVmI增加。     

高血压患者右室舒张功能观察

一般认为左室舒张功能异常是高血压心脏病的早期表现，但研究表明高血压病早期就可能影响右室舒张功能，本文观察了３０例左室收缩功能正常、舒张功能减退、无心室结构变化的高血压病患者其右室舒张功能。１资料和方法１．１对象为本院门诊及住院病人。按１９７８年ＷＨＯ...     

右室舒张功能研究的现状及其意义

右室舒张功能是构成心脏总体舒张功能的一部分,故了解右室舒张功能状态,能更好的理解和处理左室舒张功能异常和整体心泵功能异常。现介绍研究的现状及其意义。     

用多普勒超声心动图评价卡托普利对左室舒张功能的影响

采用多普勒超声心动图观察了３４例伴有左心室功能异常和左室肥厚的高血压病患者，经卡托普利治疗６个月后，在血压降低的同时，其左室舒张功能明显改善，左室心肌重量指数平均减少２２．４ｇ／ｍ。结果证明，血压和左室肥厚降低对左室舒张功能的改善有重要影响。     

复方降压片对高血压病患者左室重量指数及舒张功能的影响

采用多普勒超声心动图评价２０例高血压病患者口服复方降压片８周前后左室重量指数（ＬＶＭＩ）、左室流入道频谱图Ａ峰与Ｅ峰比值（Ａ／Ｅ）、Ｅ峰减速率、舒张晚期与整个舒张期的速度时间积分比（ＡＡ／ＴＡ）、Ｅ峰加速面积（ＥＡＡ）分数的变化，并与２０例卡托普利治疗组相对比。两组患者治疗后血压均降至正常。卡托普利组ＬＶＭＩ、Ａ／Ｅ、ＡＡ／ＴＡ均降低，ＥＡＡ分数升高；而复方降压片组ＬＶＭＩ和左室舒张功能指标却无同步改善，甚至部分患者ＬＶＭＩ升高，ＥＡＡ分数也有所降低。提示长期口服复方降压片治疗对左室重量及其舒张功能的上述影响可能会部分抵消降压带来的益处。     

卡托普利和吲哒帕胺对高血压病患者左室肥厚和舒张功能影响的对比研究

用多普勒超声心动图和随机双盲法对比了卡托普利(C)和吲哒帕胺(Ⅰ)治疗50例高血压病患者5月前后的LA、IVST、PWT、LVDd、LVMI、IRT、Ei、Ai及Ai/Ei。结果两组病人血压均显著降低,IRT显著缩短。C组IVST、PWT和LVMI显著减少(P均<0.001),Ei显著增高,Ai/Ei和LA显著降低;Ⅰ组则不然。提示C能使高血压病人左室的肥厚显著消退,并显著改善左室舒张功能。     

定量组织速度成像评价慢性肺心病右室舒张功能的临床研究

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价慢性肺心病患者右室舒张功能的临床意义.方法 选取30例慢性肺心病患者,按全国第三次肺心病会议制定的诊断标准分为功能代偿期及失代偿期进行超声检查.其中代偿期组15例,失代偿期组15例;正常对照组30例.常规取胸骨旁四心腔切面应用血流频谱多普勒技术分别测定三尖瓣口舒张期血流频谱:舒张早期血流E峰峰值速度及舒张晚期血流A峰峰值速度,并计算E/A比值.然后应用定量组织多普勒技术测定右室游离壁三尖瓣环运动速度峰值:舒张早期三尖瓣环运动峰值速度Ve及舒张晚期三尖瓣环运动峰值速度Va,并计算Ve/Va比值.结果 慢性肺心病患者较对照组三尖瓣E峰减低,A峰增高,E/A＜1,三尖瓣环Ve减低,Va增高,Ve/Va＜1,肺心病组与对照组比较有显著差异,且失代偿期组(P＜0.01)较代偿期组(P＜0.05)改变更为明显.结论 慢性肺心病患者右室舒张功能减低,失代偿期组更明显;与三尖瓣口血流多普勒充盈参数相比,QTVI法对肺心病功能代偿期患者右室舒张功能异常的检出率更高;在功能失代偿期患者中, 两种方法无显著差别.提示QTVI技术是一项评价慢性肺心病患者右室舒张功能更为敏感的方法,可以早期预测右室舒张功能的变化.     

多普勒组织成像评价高血压性心脏病患者右室舒张功能

目前国内外对高血压性心脏病患者右室舒张功能方面的研究鲜有报道,准确评价右室舒张功能对于疾病的治疗、估测预后具有重要的作用。2001～2002年,我们采用无创伤性频谱多普勒技术研究高血压性心脏病患者的右室舒张功能。现报告如下。     

氯沙坦和卡托普利对急性前壁心肌梗死后右室功能影响的对比研究

目的 :对比血管紧张素II受体拮抗剂 (AIIA)氯沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利对前壁急性心肌梗死 (AMI)后右室功能的影响。方法 :将 75例首次前壁AMI患者随机分为常规治疗组 (15例 )、卡托普利组 (30例 )和氯沙坦组 (30例 ) ,并于AMI后 1、4、2 8周分别行平衡法核素心室造影 (ERNA)及心室相位分析 (PA) ,测定右室收缩功能 (RVSF)、右室舒张功能 (RVDF)和右室收缩同步性功能 (RVSS) ,了解两药物对AMI后右室功能的影响。结果 :①AMI后 2 8周时与常规治疗组比较 ,氯沙坦组右室射血分数和右室平均充盈率分别增加 12 .19%和 19.12 %(P <0 .0 5 ) ,右室高峰射血率时间、右室高峰充盈率时间分别降低 16 .2 1%(P <0 .0 1)、2 4.38%(P <0 .0 5 ) ,且氯沙坦组与卡托普利组差异无显著性意义。②AMI后 2 8周时 ,氯沙坦组和卡托普利组相位延迟减轻 ,氯沙坦组右室相角程、半高宽和峰相位标准差分别较常规治疗组降低 13.92 %、2 3.12 %和2 4.84%(P <0 .0 1,<0 .0 5和 <0 .0 1)。结论 :氯沙坦能明显减轻前壁AMI后右室功能的下降 ,提高右室收缩的同步性 ,且其效果与卡托普利相近。     

高血压病左室舒张功能异常的研究

应用多导生理记录仪对85例高血压病人,同步记录 ACG、ECG、PCG 及 CPT 作心脏收缩、舒张功能的研究。结果表明:Ⅰ、Ⅱ期高血压病人已存在心功能异常,且以左室舒张功能异常为主;心舒功能异常发生早于心缩功能异常,且随着病程进展,舒张异常更明显,发生率亦愈高;在病人无临床症状和体征时,心舒功能异常即可存在。提示 ACG 测定是一种可靠、无创的早期评定左室舒张功能异常的方法。     

用卡托普利降低血压对左室舒张功能的影响

本文报告原发性高血压伴左室舒张功能不全病人２８例，经卡托普利正规治疗３～６个月后，进行超声心动图观察血压降低对左室舒张功能的影响。结果发现，卡托普利可使血压满意下降，但对左室舒张功能影响极小，从而说明血压的高低与左室舒张功能可能无直接关系。     

高血压病左室舒张功能影响因素的研究

近年来随着对心脏舒张功能研究的进展，不少学者提示冠心病、高血压病、心肌病等均可出现左室舒张功能障碍，而且常出现在收缩功能障碍之前。我们采用二维脉冲多普勒探测高血压病患者左室舒张功能的改变，以探讨影响左室舒张功能的主要因素。     

高血压病患者血清脂蛋白a与肱动脉血流依赖性舒张功能的关系

目的探讨高血压病患者肱动脉血流依赖性舒张功能与血清脂蛋白a(Lpa)的相关关系.方法选择186例原发性高血压病患者,另选31例正常人为对照组.应用B超对肱动脉进行扫查,在静息、反应性充血时对肱动脉内径进行检测,计算不同状态下的管径变化及血流介导的内皮依赖性血管扩张率(Flow-MD%).将所有对象按Flow-MD%大小分成4个亚组,比较各组Lpa情况.结果随血脂蛋白a浓度增大,Flow-MD%逐渐减小,脂蛋白a与Flow-MD%呈负相关关系,r=-0.652,P＜0.01.结论高脂蛋白a与高血压痛患者血管壁的早期损害有关系.     

应用彩色多普勒评价高血压病人的右心及肺心病人的左心舒张功能

本文应用脉冲多普勒，通过二尖瓣、三尖瓣血流频谱参数的测定，对５７例Ｉ、Ⅱ期高血压病人和２５例肺心病人进行舒张功能测定。结果显示高血压病人在无心衰时即出现了右心舒张功能减退，肺心病人在无心衰时即出现了左心舒张功能减退。提示左、右心室在功能上是相互影响的。     

高血压病的康复医疗及其对左室舒张功能的影响

目的：观察中西医结合康复医疗对高血压病患的降压疗效，并探讨其对左室舒张功能的影响。方法：82例高血病人被随机分为常规治疗组(30组)，康复治疗组(常规治疗 中药茶饮 康复运动，52例)。用多普勒超声心动图测定高血压病患治疗前后左室舒张功能(二尖瓣血流E峰值、A峰值、E／A比值)。结果：①2周内和1年内血压控制率康复组均高于对照组(P＜0．01)，1年内并发症的发生率康复组低于对照组(P＜0．05)；②对症状的改善，康复组优于对照组(P＜0．01)；③治疗前后两组左室舒张功能均有改善，康复组改善更明显(P＜0．01)。结论：中西医结合康复医疗较单纯西药降压治疗在控制血压、改善症状、降低并发症等方面有更明显效果；且更能改善左心室的舒张功能。     

开博通对高血压病患者左室舒张及收缩功能的影响

开博通治疗30例Ⅱ期及32例Ⅲ期高血压病患者,降压有效率分别为73.3％、59.4％,总有效率66.1％,无则显副作用。41例患者维持有效降压治疗3～4月(平均101天)。以多普勒超声检测评估左室功能,结果显示治疗后其减退的左室舒张功能明显改善,降低的左室收缩功能显著提高(P<0.05或P<0.01),对正常的收缩功能则无影响。