TCD对颅内动脉狭窄的诊断在飞行员体检中的应用研究

目的:探讨经颅多普勒检查(TCD)对颅内动脉狭窄的筛查与诊断中的作用,是否可作为飞行员体检时对脑血管狭窄的筛查手段。方法:经颅多普勒超声仪对97例患者探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、及大脑后动脉(PCA),观察上述动脉的收缩期血流速(Vs)、平均血流速(Vm)、脉动指数(PI)及各动脉的血流方向和多普勒频谱形态;同时进行核磁共振血管成像(MRA)检查。结果:结果表明,经颅多普勒检测和核磁共振检查结果有极其显著的符合性(P<0.001),两种检查方法结果的ACA检测符合性为82.47%,MCA检测符合性为83.51%,PCA检测符合性为80.92%,总符合性为82.31%,TCD检测特异性为86%,敏感性为77%。结论:TCD与头部MRA对颅内动脉的狭窄评估结果的相符性良好。TCD检查简便易行成本低,可作为诊断颅内动脉狭窄的筛选手段。在飞行员体检中,若TCD检查正常,可不需要再行MRA检查;TCD提示血管狭窄时,可再进行MRA检查。     

颅内动脉狭窄的经颅多普勒检测与MRA 的对照研究

目的 探讨经颅多谱勒检查(TCD) 与磁共振血管成像技术(MRA) 在颅内动脉狭窄临床评价中的一致性.方法 经颅多普勒超声仪对79 例患者分别探测大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA) 及大脑后动脉(PCA),观察收缩期血流速(Vs)、平均血流速(Vm)、脉动指数(PI) 及动脉血流方向和多普勒声频及频谱;同时进行MRA 检查.结果 TCD 检测和MRA 检查结果一致的占85.23%.结论 TCD 与头部MRA 对颅内动脉狭窄评估结果的相符性良好.TCD 检查简便易行成本低,可作为诊断颅内动脉狭窄的筛选手段.     

经颅多普勒超声检测在小儿偏头痛诊断中的作用

目的　评价经颅多普勒超声 (TCD)检测偏头痛患儿颅内动脉血流异常的诊断价值。方法　对 3 2例 7～ 14岁偏头痛患儿进行TCD检测并随防 3个月 (观察组 ) ,并与同期健康儿童 3 2例进行对照。结果　观察组检测异常为 90 .63 % (2 9/3 2 ) ,对照组为 12 .5 % (4 /3 2 ) ;两组TCD检测各动脉血液速度比较差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对小儿偏头痛诊断具有较高的参考价值。     

头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检测结果与应用价值分析

目的:探讨头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检查结果与临床诊断中的应用价值。方法:对2009年1月~2011年12月来我中心就诊主诉为头晕或头痛,且无明显神经系统定位体征的患者195例,进行彩色经颅多普勒(TCD)血流动力学检测,包括双侧颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)、颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度方向、搏动指数、频谱形态、异常声频等检测。结果:195例头晕、头痛患者血流速度增快81例(41.54﹪),血流速度减慢63例(32.31﹪),两侧同名动脉血流速度不对称20例(10.26﹪);头痛以动脉血流速度增高和两侧同名动脉血流速度不对称为主、头晕以动脉血流速度减慢为主;青年组以血流增高为主,中老年组以血流减慢为主。结论:彩色经颅多普勒(TCD)对影像学检查难以获得有诊断价值的头晕头痛提供可靠的诊断依据。     

经颅超声检查对颅内动脉病变的诊断价值

目的:经颅多普勒(TCD)联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)提高诊断大脑中动脉(MCA)病变的准确性。方法:对220例临床怀疑有脑血管疾病的患者进行TCD联合TCCS检查,并与数字减影血管造影(DSA)对照分析。结果:TCD联合TCCS对颅内病变(MCA)检查的敏感性96%,准确性92%。结论:TCD联合TCCS提高了诊断MCA病变的准确性。     

无先兆偏头痛患者急性发作期脑血流变化

目的探讨无先兆偏头痛患者急性发作期的脑血管血流动力学异常。方法对180例急性发作期无先兆偏头痛患者进行经颅多普勒超声(Transcranial Doppler sonography,TCD)检测,记录双侧大脑中动脉(Middl ecerebral artery,MCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)、双侧椎动脉(Vertebral artery,VA)及基底动脉(Basilar artery,BA)的频谱,并以平均血流速度(Vm)作为分析指标。结果 180例患者中,Vm增高135例(75%),Vm减低20例(11.11%),以多支病变多见;在流速增高的病例中,以MCA多见,在流速减慢的病例中,以VA-BA系统多见;Vm正常范围的25例(13.89%),其中有15例(8.33%)两侧同名动脉的Vm均在正常范围内,但两侧血流速度不对称,包括8例MCA,3例ACA及4例VA。结论在急性发作期无先兆偏头痛患者确实存在脑血流动力学异常;TCD可以作为一种有效的检查方法为临床偏头痛诊断及疗效评定提供参考。     

经颅多普勒超声对颅内外动脉全面检查重要性体会

目的:阐释经颅多普勒超声(TCD)技术对颅内外动脉全面检查的重要性。方法:对比分析2010年10月～2013年10月37例经本院TCD对颅内外动脉全面检测结果与其在外院只对颅内动脉(双侧大脑中动脉、前动脉、椎动脉、基底动脉)常规检测结果。结果:37例在外院TCD不规范操作检查结果均存在漏诊、误诊。结论:TCD对颅内外动脉全面检测具有重要价值。     

Cerebral hemodynamic abnormalities in patients with migraine without aura during attacking period.

目的 探讨无先兆偏头痛患者急性发作期的脑血管血流动力学异常.方法 对180例急性发作期无先兆偏头痛患者进行经颅多普勒超声(Transcranial Doppler sonogrphy,TCD)检测,记录双侧大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)、双侧椎动脉(Vertebral artery,VA)及基底动脉(Basilar artery,BA)的频谱,并以平均血流速度(Vm)作为分析指标.结果 180例患者中,Vm增高135例(75％),Vm减低20例(11.11％),以多支病变多见;在流速增高的病例中,以MCA多见,在流速减慢的病例中,以VA-BA系统多见;Vm正常范围的25例(13.89％),其中有15例(8.33％)两侧同名动脉的Vm均在正常范围内,但两侧血流速度不对称,包括8例MCA,3例ACA及4例VA.结论 在急性发作期无先兆偏头痛患者确实存在脑血流动力学异常;TCD可以作为一种有效的检查方法为临床偏头痛诊断及疗效评定提供参考.     

头晕、头痛伴肢体麻木37例的TCD改变

目的 :分析头晕、头痛致肢体麻木的原因及经颅多普勒 (TCD)的改变。方法 :采用美国 CBS- 90 0彩色经颅多普勒仪检查。结果 :37例均可见大脑中动脉 (MCA)、前动脉 (ACA)呈高流速改变。讨论 :TCD检查为目前仅有的能反映颅内动脉血流安全、简便、有效的手段     

经颅多普勒对CO中毒后迟发性脑病的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒(TCD)对一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑动脉血流速度及血管阻力变化的应用价值.方法 应用经颅多普勒(TCD)对28例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的大脑中动脉(MCA)血流进行检测,观察频谱形态,并对其收缩期流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行治疗前后的对比分析.结果 治疗前双侧MCA流速均较对照组减低,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,双侧MCA流速均较治疗前有增高(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颅多普勒(TCD)可作为一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗前后观察脑动脉血流速度及血管阻力状态变化的检测方法.     

经颅多普勒超声在女中学生月经期偏头痛血流状态的检测价值

目的:探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检查在女性青少年月经期偏头痛诊断中的应用价值。方法:应用经颅多普勒超声对60例月经期偏头痛女生进行血流状态检测。结果:患偏头痛女中学生月经期或经期前颅内脑动脉血流速度普遍增快,平均血流速度均明显高于健康女中学生对照组(P<0.01)。结论:TCD检查为临床诊断月经期偏头痛提供可靠依据。     

TCD与EEG在偏头痛检查中的比较与分析

目的 对偏头痛患者进行TCD和EEG检查,并对其临床意义进行比较和分析.方法 对偏头痛患者进行TCD:主要检测双侧大脑中、前、后动脉的血液动力学情况;EEG:进行单、双极描记,均作睁闭眼、过度呼吸诱发试验.结果 136例患者TCD检查122例显示不同程度异常,异常率达89.71%,其中105例(R6.07%)患者血流速度加快,17例(13.93%)患者大脑中动脉、大脑前动脉血流速度减慢,并7例(5.74%)患者双侧大脑中动脉、大脑前动脉血流速度不对称.EEG:136例患者中EEG异常的34例(25.0%),其中轻度异常23例(67.65%),中度异常11例(32.35%),均为5～14岁患儿.结论 偏头痛患者的TCD改变较为显著,多表现为血流速度的增快、减慢和不稳定及不对称,但以流速增快为主,同时大多伴有频谱形态和血流音的改变.偏头痛的EEG异常相对于TCD较低,异常表现以儿童较为明显.     

经颅超声检查对颅内动脉病变的诊断价值

目的:颅多普勒(CDT)联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)提高诊断大脑中动脉(MCA)病变的准确性。方法:对220例临床怀疑有脑血管疾病的患者进行TCD联合TCCS检查,并与数字减影血管造影(DSA)对照分析。结果:TCD联合TCCS对颅内病变(MCA)检查的敏感性96%,准确性92%。结论:TCD联合TCCS提高了诊断MCA病变的准确性。     

偏头痛患者脑血流动力学与血浆5-羟色胺的关系

目的探讨偏头痛患者脑血流动力学与血浆5-羟色胺(5-HT)水平之间的关系。方法选择40例偏头痛患者(偏头痛组)和30例正常人(对照组),通过经颅多普勒超声(TCD)测定两组颅内动脉血流速度,高效液相色谱紫外光法测定两组血浆5-HT浓度,比较两组颅内动脉血流动力学的改变与血浆5-HT水平之间的差异,分析偏头痛组患者颅内血流动力学的改变与血浆5-HT水平之间的相关性。结果偏头痛组与对照组比较,双侧的大脑中动脉(P<0.01)、左侧的椎动脉(P<0.05)和基底动脉(P<0.01)血流速度增快,差异有显著性。与对照组比较,偏头痛组血浆5-HT水平显著升高,差异有显著性(t=4.1446,P<0.001)。偏头痛组血浆5-HT水平与与双侧大脑中动脉、双侧椎动脉及基底动脉血流速度呈明显正相关(r=0.357～0.574)。结论偏头痛患者存在颅内血流的增快和血浆5-HT浓度的升高,且颅内血流的增快和血浆5-HT浓度的升高存在一定的相关性。     

100例偏头痛患者经颅多普勒超声检测分析

偏头痛是一种发作性的颅内外血管舒缩功能异常性疾病。其确切病因及发病机理仍处于讨论之中。近年来经颅多普勒超声技术(TCD)的问世,为观察偏头痛患者颅内动脉血流动力学改变提供了客观依据,我们自2002年1月至2005年12月对100例偏头痛患者在发作的间歇期,进行了TCD检测,现将结果报告如下:1临床资料本文偏头痛的诊断采用1988年国际头痛学会提出的分类和诊断标准[1]。本组偏头痛患者100例,男52例,女48例。年龄22～45岁,平均35岁,病程1个月至12年。普通型偏头痛92例,典型偏头痛8例。TCD检查均在偏头痛患者发作的间歇期进行,检测的结果分别…     

经颅多普勒对偏头痛的诊断价值

目的 通过经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)对偏头痛患者颅内动脉血管血流变化,频谱形态及有无杂音的监测,来提高对此疾病的诊断率和探讨其产生的机制.方法 对我院门诊及住院110例偏头痛患者进行经颅多普勒检测,并进行血流变化对比研究.结果 典型偏头痛患者大脑中动脉(MCA)平均血流速度明显加快,另有血流速度不稳定、血管杂音及频谱形态改变等表现.结论 血流速度的改变、频谱异常及血管杂音可作为诊断典型偏头痛的依据,并提示其发作期有血管痉挛情况.     

糖尿病合并脑梗塞患者的经颅多普勒应用

目的:探讨糖尿病合并脑梗塞患者脑动脉自动调节功能变化.方法:用经颅多普勒(TCD)动态监测了36例糖尿病合并大脑中动脉梗塞患者及38例非糖尿病性大脑中动脉梗塞患者的脑动脉自动调节功能并做对比分析.结果:糖尿病合并脑梗塞患者存在脑动脉自动调节功能紊乱,表现为广泛脑动脉痉挛.结论:TCD是动态监测糖尿病合并脑梗塞患者脑动脉自动调节功能变化的一项有效、无创性检查手段.     

经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄的诊断价值

目的:评价经颅多普勒超声(TCD)对大脑中动脉(MCA)狭窄的诊断价值。方法:回顾性分析52例脑梗死患者的临床资料,先做TCD检查,筛选出有可疑大脑中动脉病变的患者,再行数字减影血管造影(DSA)检查,确定大脑中动脉狭窄的诊断,并计算狭窄程度,然后将DSA证实大脑中动脉动脉狭窄或闭塞的患者的TCD资料进行回顾性对比分析。结果:检测104条MCA中,TCD诊断中重度狭窄35条,DSA诊断中重度狭窄37条,TCD诊断MCA中重度狭窄的调整符合率为94.59%,敏感性为91.42%,特异性为92.75%。结论:TCD对大脑中动脉中度、重度狭窄的患者具有较高的诊断价值,可为介入治疗或手术治疗提供参考依据。     

慢性偏头痛患者急性发作期与缓解期的脑血管改变

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对慢性偏头痛急性发作期和缓解期的平均血流速度(MFV)变化特点,及通过颈动脉反应性CAR了解慢性偏头痛患者血管内皮功能。方法:采用以色列彩色多普勒超声诊断仪对20例慢性偏头痛患者发作期和缓解期大颅和颞浅动脉的平均血流速度、搏动指数进行观察分析,同时在偏头痛缓解期行颈动脉反应性CAR,以20例正常人为对照组。结果:TCD能敏感地反映偏头痛患者在急性发作期颅脑血管舒缩功能及其血流动力学变化情况,TCD检测结果可作为偏头痛患者急性发作期的诊断依据。结论:TCD检查技术可对临床诊断提供重要依据,颈动脉反应性能够简单有效反应慢性偏头痛患者血管内皮功能。     

偏头痛急性发作期不同年龄段脑血流变化经颅多普勒超声临床观察

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的检测价值。方法:确诊的200例偏头痛病人,按不同年龄段分成5组,在急性发作期进行TCD检测血流速度。结果:偏头痛患者不同年龄段急性发作期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,P<0.01,偏头痛患者和正常人血流速度存在明显差别;急性发作期不同年龄段内同名动脉血流速度经χ2检验,P>0.05。结论:TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在各个不同年龄段的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化,适用于各个年龄段的偏头痛患者检测。