关于老年人高血压临床特征与防治分析

目的：对老年人高血压的临床特征进行分析和探索,以便提出更有效的综合措施来防治该病。方法随机抽取2011年6月-2013年10月在我卫生院诊查的420例老年人高血压临床患者作为研究对象,对其进行临床特征分析。结果老年人的患病率极高,对420例老年人高血压病人进行了分析,结果表明其特征为患病率高,对脏器损害的严重性极大,Ⅱ、Ⅲ期高血压所占比例较大。单纯收缩期高血压占28.5%。脑出血11.4%,糖尿病14.76%,合并冠心病为51.43%,脑梗塞27.14%。结论高血压发病的病程长,且随着病程的延长其合并症发生率不断增高。单纯收缩压升高是老年人高血压的主体特征,且老年人高血压临床并发症、合并症。     

老年人高血压临床特征及预防分析

目的分析老年人高血压临床特征,并提出科学合理的预防措施。方法选取我院198例老年人高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果在198例老年人高血压患者中,存在胸闷、头晕、头痛等临床症状比较常见,其中有78%的老年人高血压患者伴有冠心病、糖尿病、脑卒中等合并症。结论老年人高血压存在诸多合并症,临床治疗过程中应该对患者的血压进行有效控制,减少血压波动和目标器官损害程度,降低老年人高血压的病死率,根据该疾病的临床特征,采取有效的预防措施,具有良好的临床效果。     

老年人高血压的临床特征及其与病理生理关系

老年高血压近年受到日益广泛的关注 ,主要由于全球与我国人口的老龄化 ,老年人口快速增加 ;老年人高血压不仅发病率高 ,且为老年人心血管事件最重要危险因素 ,其危害甚至大于年轻人 ,常伴更高病死率与致残率 ;老年人高血压并非同质 ,其临床类型与病理生理对药物反应及副作用均有其特殊性[1～ 3 ] 。老年人高血压一般临床症状与中青年大致相同 ,可有非特异性症状 ,如头昏、头痛、心悸、记忆力减退等 ,或可自觉良好。但常伴有更多危险因素 ,靶器官损害 (如脑、肾、心脏 ) ,血压易波动 ,某些心脏(如心肌梗死 )与肾脏损害症状常不明显 ,易被漏诊…     

老年人高血压病的特点及防治

近年来,随着我国人口日趋老化,高血压病的发病率也越来越高。在老年人群中,除年龄和性别外,血压升高是期望寿命缩短的最主要因素。     

老年人高血压临床治疗效果分析

目的探讨老年人高血压临床治疗措施及其意义。方法选取我院2008年1月~2011年12月收治的高血压老年患者84例为观察研究对象,依据诊治措施的异同分为观察组(综合诊治干预组)和对照组(常规治疗组)各42例,观察两组的治疗效果,探讨老年人高血压的特点及诊治措施,总结经验,指导临床治疗实践。结果综合诊治干预的患者在临床症状改善、血压控制等方面好于对照组,两组比较有明显差异(P0.05)。结论老年人高血压有着独特临床特点,根据疾病症状、特点进行综合诊治措施可以显著改善患者症状及预后,提高治疗效果,值得临床应用。     

180例老年人高血压临床特征分析

［摘要］　目的　探讨老年人高血压的临床特点和治疗方案。方法　将该院高血压科2011-06～2012-12住院的老年人原发性高血压患者随机抽取180例作为观察组,另随机抽取同期中青年高血压患者100例作为对照组,比较两组患者的临床特点。结果　两组患者临床表现、糖脂代谢紊乱、脉压、血压波动、血压昼夜节律、伴随疾病和并发症、体位性低血压、降压药物种类间差异均有统计学意义（P<0.01）。结论　老年人高血压以收缩压增高为主、脉压增大、血压波动大、易出现体位性低血压、血压昼夜节律消失、常与多种疾病并存、并发症多等临床特点,应以老年人病理生理特点和个体差异制定治疗方案。     

老年人高血压的临床特点

老年人通过3次非同日血压测量,收缩压≥140mmHg(186kPa)和/或舒张压≥90mmHg(120kPa),称为老年人高血压。若收缩压≥140mmHg,而舒张压<90mmHg,称单纯收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH),多在老年期发病;收缩压和舒张压均升高,称混合型高血压,多由中年高血压延续而来。老年人高血压患病率之高、危害之大,属于严重威胁老年人健康的常见病。由于增龄性改变参与了老年高血压的形成,因而在其发病学、临床表现及诊断治疗等方面都有与非老年人不同之处。了解这些特点,有助于提高老年人高血压的诊疗水平。流行病学特点一、患病…     

超声评价老年人高血压大动脉重塑特征

目的通过检测高血压大动脉结构及功能变化评价老年高血压患者大动脉重塑特点。方法用高分辨超声技术检测52例轻、中度老年高血压患者、52例健康老年人及25例健康非老年人。以颈动脉、肱动脉内中膜厚度（IMT）,动脉内径（r）及IMT/r比值作为大动脉结构变化指标,肱动脉内皮依赖舒张功能及横断面顺应性作为功能变化指标。结果老年高血压组与健康老年组比较,颈动脉IMT及r显著增加,分别为（0.97±0.21)mm和(0.82±0.12)mm,(7.41±2.13)mm和(6.38±0.45)mm,(P＜0.05）;肱动脉内皮依赖舒张功能及横断面顺应性显著下降,分别为（6.31±1.81)%和(11.37±3.84)%,(12.53±5.04)10-3mm2/mmHg和(29.60±7.75)10-3mm2/mmHg,(P＜0.01）。两组资料合并后直线相关分析显示,肱动脉与肱动脉横断面顺应性呈显著负相关（r=-0.362,P=0.006）。健康老年组与健康非老年组比较,肱动脉IMT、IMT/r明显增大,分别为（0.42±0.04)mm和(0.35±0.07)mm,(10.17±1.28)%和(8.51±1.46)%,(P＜0.01）,内皮依赖舒张功能显著降低,分别为（11.37±3.84)%和(14.55±2.21)%,(P＜0.05）。结论老年高血压患者大动脉重塑以动脉壁增厚、内皮功能失调及动脉顺应性降低为特征;动脉壁增厚与动脉顺应性降低相互依存;高分辨超声是无创评价大动脉重塑的有效手段。     

老年人原发性高血压肾损害的防治

据2003年5月JAMA发表的第7次美国预防、发现、评估和治疗高血压国家联合委员会报告（JNC-7），美国的高血压患者约5千万人，全世界的高血压患者约10亿人，且高血压的发病率有继续升高的趋势。我国也是高血压发病较高的国家，2002年调查高血压患病率已达18．8％。随着我国人口老龄化，高血压导致的肾损害及终末期肾病的患者正在逐年增加，     

老年高血压的临床特征及治疗分析

目的探讨老年高血压的临床特征及治疗分析。方法收集2011年6月-2012年8月于我院就诊随访的136例老年高血压患者（治疗组）和130例非老年高血压患者（对照组）,观察临床特征及治疗效果,将两组的临床资料进行对比分析。结果治疗前,对照组患者的收缩压、脉压差明显低于治疗组,舒张压高于治疗组。对照组患者合并其他系统性疾病的比例明显少于治疗组。两组患者经一个疗程的治疗后,治疗组的收缩压、脉压差明显降低,舒张压无明显变化,比较差异均有统计学意义（1P〈0．05）。结论老年高血压患者由于脉压差增大,收缩压升高,合并其他系统性疾病的发生率较高,需对老年高血压患者的临床特征充分了解,并且个体综合治疗,才能达到比较好的治疗效果。     

老年药物性肝损伤的临床特点

目的探讨引起老年药物性肝损伤的药物种类、临床特点及防治原则。方法对2005年1月～2009年6月复旦大学附属华东医院160例发生药物性肝损害的老年住院病例临床资料进行回顾性分析。结果药物性肝损害患病率为3．17％（160／5047）;老年患者联合用药多,易出现肝损害,以心血管药物最多,构成比为25．6％（41／160）,其次是抗肿瘤药,构成比为21．9％（35／160）,再次是抗生素,构成比为18．1％（29／160）。主要临床症状为疲乏纳差、恶心呕吐,构成比为39．4％（63／160）,黄疸构成比为8．1％（13／160）,低热构成比为5．6％（9／160）,皮肤搔痒构成比为4．4％（7／160）,无症状者构成比为59．4％（95／160）。临床治愈率为71．3％。结论心血管药、抗肿瘤药和抗生素是引起老年药物性肝损害的常见药物。老年患者肝功能受损后大多无明显症状。老年人肝损伤与其肝药物代谢酶活性降低及长期联合用药有关。     

Clinical features of coronary artery ectasia in the elderly

Objective To investigate the incidence, imaging and clinical characteristics in elderly patients with coronary artery ectasia （CAE）. Methods A retrospective analysis was conducted on patients with CAE who underwent coronary angiography between January 2006 and December 2012. According to age, the enrolled patients were divided into two groups （elderly group, age≥ 65 years; non-elderly group, age 〈 65 years）. The clinical feature, imaging characteristics and the 5-year survival rate of the two groups were compared.Results The preva-lence of CAE in elderly patients was 0.33%. Patients in elderly group were found to have significantly higher proportion of female （30.1%vs. 10.1%,P〈 0.001）, three-vessel disease （60.5%vs. 45.2%,P = 0.003） and localized ectasia （55.0%vs. 40.2%,P = 0.003）. In addition, body mass index （20.90 ± 2.71 kg/m2vs. 22.31 ± 2.98 kg/m2,P 〈 0.001） and percentage of current smokers （45.0%vs. 64.6%,P 〈 0.001） were significantly lower in elderly group. Cumulative survival curves demonstrated reduced 5-year cumulative survival at the follow-up in the elderly group compared with the non-elderly group （88.0%vs. 96.0%,P = 0.002）. But the 5-year event free survival rate failed to show a significant difference between the two groups （31.0%vs. 35.0%,P= 0.311）.ConclusionThe prevalence of CAE in elderly patients was 0.33%, which was about 1/3 of the entire numbers of CAE patients. There were significant differences between the elderly and the non-elderly patients with CAE in terms of coronary artery disease risk factors and coronary artery ectatic characteristics. CAE might be asso-ciated with increased mortality risk in the elderly.     

高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨

目的探讨高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用。方法采取随机抽样的方法抽取本社区高血压患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组按照常规治疗方案实施治疗,观察组在常规治疗的基础上实施高血压健康教育,对两组患者的宣教效果进行比较分析。结果观察组在高血压知识掌握程度及降压效果上均明显由于对照组(98%vs 60%,90%vs 62%),P0.05,有统计学意义。结论对高血压患者实施健康教育,可有效改善患者对高血压知识的掌握程度,增强保健意识,提高治疗配合度,使其血压得到有效控制,减缓病情的发展。     

高龄老年高血压的临床及治疗特点分析

目的探讨高龄老年高血压的临床治疗特点及治疗方法。方法随访52例高龄老年高血压病例0．5～3年,总结临床资料并进行分析。结果老年高血压病患者的特点是发病率高,病程长,预后较差,但通过针对性的预防及治疗措施,血压控制较为满意。结论根据老年高血压的临床特点,联合用药可有效控制血压。     

高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨

目的探讨对高血压慢性疾病患者进行社区教育的效果。方法回顾慢性疾病高血压患者100例,对所有患者进行高血压知识问卷调查,将100例患者分成实验组50例,对照组50例,给予实验组患者针对型健康教育,给予对照组常规健康教育,3个月后,进行相同内容的问卷调查,对比两组患者实施教育后的血压知识掌握情况。结果在社区实施健康教育后,两组患者的高血压知识掌握水平均有所提高,实验组的降压总有效率为84%,实验组的降压总有效率为60%,但与对照组相比,实验组患者的教育效果更显著(P0.05)。结论在社区中进行高血压教育工作,能够有效控制该疾病,因此,值得加大高血压等慢性疾病的宣传力度。     

Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention

Epidemiological, preclinical and clinical studies es-tablished the association between high alcohol con-sumption and hypertension. However the mechanism through which alcohol raises blood pressure remains elusive. Several possible mechanisms have been pro-posed such as an imbalance of the central nervous system, impairment of the baroreceptors, enhanced sympathetic activity, stimulation of the renin-angio-tensin-aldosterone system, increased cortisol levels, increased vascular reactivity due to increase in intracel-lular calcium levels, stimulation of the endothelium to release vasoconstrictors and loss of relaxation due to inflammation and oxidative injury of the endothelium leading to inhibition of endothelium-dependent nitric oxide production. Loss of relaxation due to inflamma-tion and oxidative injury of the endothelium by angio-tensin II leading to inhibition of endothelium-dependent nitric oxide production is the major contributors of the alcohol-induced hypertension. For the prevention of alcohol-induced hypertension is to reduce the amount of alcohol intake. Physical conditioning/exercise trainingis one of the most important strategies to prevent/treat chronic alcohol-induced hypertension on physiological basis. The efficacious pharmacologic treatment includes the angiotensin-converting enzyme(ACE) inhibitors or angiotensin Ⅱ type 1 receptor blockers(ARBs) which have antioxidant activity and calcium channel blockers. The most effective prevention and treatment of alcohol-induced hypertension is physical exercise and the use of ACE inhibitors or ARBs in the clinic     

老年高血压患者血浆总抗氧化能力水平变化及临床价值

目的 研究老年原发性高麻压患者血浆总抗氧化能力 （total antioxidant capacity,TAS） 水平变化;分析 TAS相关因素;探讨老年高血压患者TAS检测的临床价值.方法 选取上海交通大学附属仁济医院老年病科住院男性患者100 例,年龄69～92岁,平均 （83.3±6.2） 岁,分为非高血压组 （n=37） 和高血压组 （n=63）,通过化学发光定量法榆测其血浆TAS,同时测定超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reaction protein,hsCRP）、尿微量白蛋白 （MAU）、血脂、血尿酸、转铁蛋白等,并利用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜厚度 （CIMT）.结果 高血压组患者 TAS 值低于对照组（分别为1.068±0.058 mmol/L与1.094±0.048 mmol/L,P=0.045）.单变量分析显示：TAS 与尿微量白蛋白 （r=-0.311,P=0.014）、血尿酸 （r=-0.399.P=0.001）,超敏CRP （hsCRP） （r=-0.269,P=0.011） 呈负相关;校年龄以后作偏相关分析提示TAS与hsCRP （r=-0.334,P=0.02） 呈负相关.结论老年高血压患者存在TAS降低,且与超敏CRP有一定相关性,通过TAS来评估老年原发性高血压炎症反应和抗氧化状态具有一定的临床价值.     

吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压疗效及其对代谢的影响

目的 :探讨吲达帕胺对老年单纯收缩期高血压 (ISH)的疗效及其对代谢的影响。方法 :10 2例老年ISH患者随机分为吲达帕胺治疗组 (n =5 2 ,吲达帕胺 1.2 5～ 2 .5mg/d)和非洛地平治疗组 (n =5 0 ,非洛地平 5～ 15mg/d)。每 1～ 2周测量坐位血压 1次。治疗前和治疗后 2个月后分别检测空腹血糖 ,血脂 ,血尿酸 ,血肌酐 ,血钾、钠和氯。结果 :两组治疗前后降压疗效差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,但组间相比差异无显著性意义 (P 0 .0 5 )。两组治疗前后空腹血糖 ,血脂 ,血尿酸 ,血肌酐 ,血钾、钠和氯亦无统计学差异。结论 :吲达帕胺治疗老年ISH安全、有效 ,对空腹血糖 ,血脂 ,血尿酸 ,血肌酐 ,血钾、钠和氯无明显不良影响 ,是治疗老年ISH的第一线药物