额部卡波西肉瘤1例

患者男,17岁.因额部包块2年余入院.体检:T 36.2℃,P 90次,R 20次,BP 118/87 mmHg.发育正常,营养中等,神志清楚.全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大.左眉头有一长2 cm手术切口瘢痕(门诊活检手术所致,第一次手术),额部中央偏左1 cm处,纵行散在4个肿块(第二次手术切除)(图1).     

透明质酸填充致额颞部血管栓塞二例

病例1女性,29岁,在某工作室行双侧额颞部透明质酸(具体品牌与产地不详)注射填充,多进针点锐针注射,每侧注射3 mL。注射术后5 min出现右额颞部位肿胀伴触痛明显,随后出现颞部皮肤苍白改变;左侧无明显异常。遂行透明质酸溶解酶(具体品牌、产地及用法用量不详)注射溶解、局部按摩、皮肤打孔放血及排透明质酸等治疗。其后右侧额颞部肿胀疼痛加重,皮肤呈花斑样改变,范围逐渐扩大,右侧额颞部皮肤出现麻木感,右眼睑水肿。次日(注射后约15 h)来济南市第三人民医院就诊,收住院治疗。     

左胸外伤致迟发性膈疝1例

1临床资料 患者男性,40岁。因阵发性腹部绞痛频繁呕吐伴肛门停止排便排气3d,于2007年12月急诊入院。患者9a前曾因左胸刀刺伤行伤口清创缝合术,未置引流。入院查体,左胸侧壁第9肋间隙处皮肤有一陈旧性手术疤痕,长约2cm,腹部稍膨隆,腹软,左侧腹部有压痛,无肌卫,反跳痛（＋）;叩诊无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声;辅助检查：血常规WBC11．0×10^9／L,中性粒细胞0．91％。胸腹部X线片示：肠管在左侧胸壁内显影,腹部可见阶梯状气液平面。     

额部黏液炎性纤维母细胞性肉瘤1例

正患者女性,91岁,2年前发现左侧额部有一黄豆大小包块,偶有瘙痒,未予治疗,肿块渐增大至乒乓球大小,局部皮肤反复破溃、溃疡(图1),无发热、头痛、视物模糊等。既往无特殊病史。头颅专科查体:头颅大小、形状正常,左侧额部头皮见一肿物突出皮肤表面,大小3 cm×2.5 cm×2 cm,表面暗红色,质脆,触之易出血,边界尚清,基底部固定。口眼耳鼻无明显异常。CT示左侧额部头皮软组织内见一大小1.8 cm×2.8 cm×3.0 cm肿物,宽基底向外     

同侧多处血管神经变异1例

成年女性标本 ,身长 15 0ｃｍ ,体表及外形无异常 ,在解剖时发现其右侧多处血管神经变异 ,较少见 ,现报道如下 :1　右侧双椎动脉变异右侧有 2条椎动脉 (图 1)。较粗的 1条 ,起源于颈总动脉根部的前外侧壁 ,起始处外径 3 .4ｍｍ ,沿前纵韧带外侧达第 2颈椎横突孔处进入横突孔上行 ,入第 2颈椎横突孔处的外径为3 .2ｍｍ ,该动脉全长为 8.3ｃｍ。另一支椎动脉较细 ,起于锁骨下动脉 ,起始处外径 2ｍｍ ,经第 6颈椎横突孔进入后上行 ,其行起始经同正常椎动脉 (图 2 )。2　右侧喉返神经起始变异右侧喉返神经在平环状软骨下缘处发自迷走神经 ,与甲…     

EGFR突变肺腺癌同侧乳腺转移1例

<正>患者女性,52岁。无明显诱因出现咳嗽咳痰、痰中带血,伴胸痛1个月。胸部CT示右肺上叶见团块状软组织影,大小3.6 cm×3.0 cm, 边缘见毛刺及胸膜牵拉;两侧肋骨、肩胛骨、胸骨体及部分腰椎骨质破坏;右侧乳腺有一肿块,大小2.4 cm×1.3 cm, 右侧腋窝及纵隔内见肿大淋巴结。行右侧乳腺肿块穿刺活检,病理报告：(右侧乳腺)浸润性导管癌,Ⅲ级伴大汗腺化生。     

颈动脉支架术后同侧分水岭区脑梗死1例

患者男性,63岁,右利手,汉族,退休工人。因“发作性右眼视物不清伴右侧肢体无力10d”入院。入院前10d开始出现发作性视物不清、黑朦,伴头晕,右侧肢体麻木无力,持续10分钟左右可以自行缓解,每日发作1～2次,无意识丧失。既往有高血压病10余年,2次脑梗死病史,遗留右侧肢体轻偏瘫及肌张力增高。糖尿病病史5年。无吸烟嗜好。血压血糖控制好,予以阿司匹林等抗血小板聚集治疗疗效欠佳。     

罕见视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮1例并文献复习

报告1例罕见病变累及8个脊髓节段的视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮的病例,分析其发病现状和最新进展,并复习相关文献.1名48岁女性,因"左眼视力下降2个月,双下肢麻痹无力伴胸痛3 d"入院,眼底血管造影提示左眼球后视神经炎,脊髓MRI提示C5～T7脊髓炎,经综合治疗后病情好转.视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮发病非常罕见,...     

同侧腮腺混合性Warthin瘤与唾腺导管癌1例

患者男性,76岁,因左耳后肿块50年、右口角歪斜1年、左颈肿块7个月入院。体检发现左肋腺内肿块,质硬,固定,直径4cm,并发现左颈肿大淋巴结1枚,直径2cm,CT示左肋腺团块影,似结节融合,密度高,中心见低密度影,茎突前间隙见囊性低密度影,边界尚清,术前穿刺诊断：左腮腺腺癌,后行左腮腺癌联合根治术。     

皮层发育不良继发同侧偏转性癫痫发作1例报告

1病例报告患者男性,30岁,农民工。因旋转阵挛性抽搐伴意识丧失反复发作9年,3d前复发1次,于2008年2月27日就诊。患者于21岁起反复旋转发作并阵挛性抽搐,曾在当地医院检查头颅CT与脑电图（EEG）正常。因服药疗效差,自行停药2年,近年发作频繁,每月3次左右,疲劳时易发作。     

同侧L_4神经根变异L_5神经根缺如1例

同侧Ｌ４神经根变异Ｌ５神经根缺如１例石宗义①张守亮①王吉波①患者女，４２岁，以腰痛伴右下肢放射痛６个月入院，为劳动中腰部扭伤引起。Ｘ线片示：腰椎曲度变直，Ｌ４、５、Ｌ５、Ｓ１椎间隙变窄。ＣＴ扫描示：Ｌ５、Ｓ１椎间盘旁右侧突出，硬膜囊受压。查体见：腰椎...     

肌萎缩侧索硬化合并额颞叶痴呆一例

本文报道1例肌萎缩侧索硬化合并额颞叶痴呆患者,分析其临床及电生理特点,并回顾相关文献。     

空肠起始部畸形致绞窄性肠梗阻1例

1病例资料9 患者男性45岁,反复腹痛40余年,加重2天,伴腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。既往无腹部手术史。入院体检:皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无异常。腹胀不对称,右中上腹膨隆,可见肠型。腹肌紧张、右上腹触及12cm×10cm大小包块,触痛明显,质中,较固定,边界清楚,肝浊音界存在,肠鸣音弱,腹水征( )。实验室检查:RBC 3.0×10~(12)/L、Hb 120g/L、WBC 11.0×10~9/L、N0.73、L 0.27。腹部平片:右中上腹见数个气液面。腹腔穿刺抽出暗红色液体,拟诊绞窄性肠梗阻,肠坏死。     

外伤后阴囊脂肪肉瘤1例

患者,男,46岁.阴囊处猛烈外伤后,发现右侧阴囊肿块并缓慢增大1年余,于2007年10月12日入院.体检:右侧阴囊内有质软团块状肿物约12 cm×8 cm×7 cm,似可达内环口,咳嗽时无增大,平卧后无法回纳,透光试验阴性,右侧睾丸大小正常,右侧附睾、精索触摸不清;左侧睾丸较右侧略小,左附睾、精索未及异常.CT示右侧阴囊可见脂肪及实性组织混合包块影,增强扫描,实性软组织明显强化,大小约2.5 cm×3.5 cm×3 cm,右腹股沟区多发血管影.B超示右侧阴囊呈实性团块,11.2 cm×6.8 cm,境界清晰,边缘欠光整,其内见回声不均匀、并见点状强回声(图1).10月17日在硬膜外麻醉下行右阴囊探查术,术中快速切片诊断为高分化脂肪肉瘤,即行右睾丸切除+右阴囊肿块切除术.     

同侧胸大肌、肱二头肌均现副头1例

在解剖一具成年男性尸体(死因年龄不详,外观无畸形)左侧上肢时,发现其胸大肌、肱二头肌均出现副头.此变异集中出现在同侧罕见,为积累人类学资料及为临床手术提供变异参考,现报道如下:     

第1指掌侧总动脉发自掌深弓2例

2007年5月间我们在处理急症手外伤中发现2例第1指掌侧总动脉发自掌深弓，对损伤血管做了相应修复，结果满意，报道如下： 病例1，女性，42岁，左手机器压砸伤，2～5掌骨中远2／3平面约1．0cm范围掌骨严重粉碎骨折，软组织捻挫严重，远端无血运，行再植手术，去除掌骨严重粉碎部分，远、近端行交叉克氏针固定，修复神经、肌腱，尺侧将尺动脉与第3指掌侧总动脉吻合，     

舌根部骨瘤1例

患者女,２３岁。体检发现左舌根部有一大小约０５ｃｍ×０５ｃｍ的结节突出于表面,呈灰白色,质硬。予以激光切除。病理检查灰白色米粒状结节０５ｃｍ×０３ｃｍ×０３ｃｍ,表面光滑,切面灰白色,质硬,切之有砂砾感。镜检：结节由分化成熟的板层状或环状排...     

外伤引起的ARDS患者床边纤维支气管镜抢救报告1例

尽管近年来国内外对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的病因和发病机制的认识,已逐渐深入到分子及基因水平,但在临床治疗上并无突破性的进展,平均病死率仍然高达50%以上。现就我院1例外伤引起的ARDS患者床边纤维支气管镜的抢救体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,女,49岁,因高处坠落(约9 m左右)致昏迷,立即送入我院就诊。入院诊断:①失血性休克;②骨盆骨折;③双侧股骨骨折;④ADRS。患者呼吸困难,呼吸36~40次/分,血气分析提示:pH值7.45,PaCO229 mmHg,PaO257 mmHg,听诊双肺湿性罗音,考虑痰液堵塞支气管可能。1.2治疗方法与结果双侧股…     

大鼠尾壳核对同侧黑质网状部神经元电活动的影响

研究大鼠尾壳核神经元对黑质网状部神经元电活动的影响。通过在尾壳核注射谷氨酸钠,同时利用Plexon多通道数据采集处理系统进行黑质网状部神经元放电的胞外记录,然后运用NeuroExplorer软件对所记录的电信号进行直观分析,通过SPSS 16.0对所采集信号数据进行统计分析。实验成功在6只大鼠的黑质网状部记录到11个神经元的放电情况,麻醉状态下大鼠黑质网状部神经元放电频率为12.20±6.60 Hz,当向尾壳核注射谷氨酸钠后降低至1.80±1.00 Hz,P〈0.01。化学刺激尾壳核后,黑质网状部神经元放电频率显著性降低,提示尾壳核对黑质网状部神经元有明显的抑制作用。