白内障术后人工晶体异位1例

1临床资料
　　患者男,56岁,因右眼视力渐进下降1年于2012年1月7日到重庆某医院就诊,就诊时眼部查体：矫正视力：右眼：0.1,左眼：0.8,眼压：右眼12mmHg,左眼15mmHg。右眼结膜无充血,前节正常,晶体皮质混浊明显,核Ⅲ级,眼内窥不入,左眼结膜无充血,前节正常,晶体皮质轻度混浊,核Ⅰ级,玻璃体混浊,眼底未见明显异常。诊断为"双眼老年性白内障（右眼成熟期）",入院后行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术,术后好转出院,术后1w右眼裸眼视力：0.7,后间断门诊复查,右眼视力持续在0.7。     

19例视神经挫伤患者的视觉诱发电位与临床分析

视神经挫伤多由视神经外伤所致，对视功能的损害往往超过其他眼外伤，常见于头颅或眶部和眼球的钝性损伤。1997年5月～1998年11月我院眼科共收治19例视神经挫伤患者，均作视觉诱发电位(VEP)检查，现报告下。1 资料与方法一般资料：男13例，女6例，年龄19～51岁，大多为青壮年。双眼伤2例，左眼11例，右眼6例。主要外伤原因为车祸、拳击伤及石块击伤。其中6例行脑外伤手术，1例曾有急性球后视神经炎史。眼部情况：患者首次来眼科就诊时间：从外伤后1小时到1年余，11例于伤后10天左右；初次检查时视力：无光感3例，光感4例，手动～005者9…     

细胞病理学诊断脉络膜黑色素细胞瘤1例

患者女性,73岁.4年余前无明显诱因突然出现左眼前有少量黑影飘动,视力无明显下降,无眼红眼痛、无视物变形、无恶心呕吐、无畏光流泪等症状.患者曾于外院就诊,诊断为"左眼玻璃体积血,右眼黄斑变性",予药物治疗后好转.约1年半前,黑影飘动感明显增加,伴视力下降至仅看清眼前1～2 m处的物体,就诊时查B超以及眼底ICGA+FFA造影后诊断"双眼老年性黄斑变性,左眼脉络膜占位病变"(影像资料不详),予药物治疗及视网膜激光光凝治疗3次后,视物模糊略好转.     

视神经血管母细胞瘤一例

患者男,45岁。主因“无明显诱因左眼视力下降半年,视力丧失”,于2004年6月日入我院,曾在当地按“视盘血管炎”给予对症治疗,无明显疗效。体检：左眼视力无光感。眼球突出度：右眼15mm,左眼15mm。眶距105mm。     

颅底多孔道蔓延的海绵窦原发性硬脑膜淋巴瘤1例

患者男性,68岁,2020年1月4日因“左眼胀痛伴面部麻木疼痛1个月”于南通大学附属东台医院就诊。患者自觉左眼有轻度视力下降。既往史无特殊。体格检查：神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大,格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）15 分。左眼睑下垂,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧视乳头边界清、无出...     

光学相干断层成像术检测先天性视网膜劈裂合并黄斑板层裂孔和视网膜前膜1例

1临床资料 患者,男性,28岁,主因右眼角膜上皮擦伤10d,为复查来笔者所在医院就诊。症状：双眼视物模糊;眼部检查：视力,右眼0.3,左眼0.25,矫正后不提高;双眼外眼正常,眼位正,眼球运动正常;角膜透明,前房清,晶状体透明;     

格子状角膜变性—家系

笔者于９７年２月诊治一格子状角膜变性患者,并进行了家系调查,４代人中有７人患此病,报告如下。病例与家系先证者,女,３６岁,因双眼视力逐渐下降数年,近半年来左眼疼痛、畏光、流泪视力明显减退,于１９９７年２月就诊本院。检查：视力右０．４、左０．１,左眼结...     

Leber家族性视神经萎缩4例及家系报告

家族性视神经萎缩,于１８７１年由Ｌｅｂｅｒ首次报告。本病非常罕见,是一种视网膜神经节细胞轴索变性萎缩,致视力急剧减退的遗传性疾病。本文收集一个家系４例患者,报道如下。病例与家系先证者,ＩＶ３,肖某,男,１８岁,农民,右眼视力下降至失明３个月,左眼视力...     

家族遗传性视神经萎缩一家系七例

先证者(Ⅲ2)女,30岁.19岁开始发病,怕风畏光,在山东省立医院眼科诊断为乳头炎,视神经萎缩.目前视力为:右眼20 cm指数,左眼有光感,眼球各方向运动良好.眼底照片见图1.右眼:黄斑区有点状渗出,视神经颜色淡,视盘毛细血管扩张;左眼:视神经观察不到,后极视网膜末见出血渗出.     

X-连锁隐性遗传先天性运动型眼球震颤一家系

先证者(Ⅴ16) 男.28岁.因"双眼水平震颤,视力下降"就诊.检查:角膜映光左眼注视,右眼 -15°;水平眼球震颤,快相向左;右眼视力0.2.左眼视力:0 3,电脑验光无法完成,检影眼光插片右眼视力:0.5( -6.0球镜度数～ -10柱镜度数×180％,左眼视力:0.6(-4.50球镜度数～1.5柱镜度数×180°;角膜透明,前房清亮,晶状体无浑浊,玻璃体无明显混浊,视盘边界清楚,视网膜平贴,黄斑中心反光不清楚,眼底如图1.     

先天性双层虹膜一家系3例报告

先天性双层虹膜一家系３例报告中国民航沈阳医院眼科（１１００４３）赵启顺临床病例例１：男，６９岁，工人，出生时足月顺产，父母非近亲结婚。患者由于视力减退来院就诊时发现双层虹膜。体格检查：全身情况良好。眼科情况：视力右眼０．８，左眼０．８，双眼球大小正常...     

视觉诱发电位对眼挫伤患者的应用价值

目的:探讨视觉诱发电化(VEP)对眼挫伤视神经损伤的诊断、预后评估和出具鉴定意见的价值。方法:对55例眼挫伤患者(单眼挫伤53例,双眼挫伤2例)进行VEP检查,单眼损伤者以自体健侧眼为对照。视力≥0.1者行图形模式刺激视觉诱发电位(P-VEP)检查为A组;视力<0.1者行闪光视觉诱发电位(F-VEP)检查为B组。结果:55例中VEP正常16例(占29%),异常39例(占71%)。异常者中单纯P100波幅下降9例(占23%),单纯P100波潜伏期延长12例(占31%),P100波潜伏期延长伴波幅下降16例(占41%),P100波形完全消失2例(占5%)。所有眼挫伤后视力损害者与自体健侧眼作对比,A、B组间VEP P100波潜伏期延长和波幅降低,差异均有非常显著意义(P<0.01)。结论:VEP为挫伤性视力损害的视功能评价、临床早期诊断、预后评估以及伤残鉴定提供了重要的客观依据。     

颗粒状角膜营养不良一家系三例

先证者男,48岁。因双眼“近看发花”就诊。患者15~16岁时发现视力下降,曾配眼镜无效。全身检查均正常。眼部检查:远视力:右眼0.1,左眼0.2。矫正不应。近视力:右眼0.1,左眼0.1。矫正:右眼:0.33×+150D,左眼:0.5×+150D。眼压:右眼18mmHg,左眼19mmHg(非接触眼压计)。双眼结膜无充血,双眼角膜对称性中央部实质层有较密集、不规则、灰色点片状混浊。混浊间角膜透明,边界清楚,周边部大约有2~3mm透明区,角膜表面较光滑。双眼瞳孔等大、等圆,双眼晶体、玻璃体透明,双眼底正常。家系调查见图1。先证者的儿子,21岁。与父亲病史相同。全身检查均正常…     

罕见视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮1例并文献复习

报告1例罕见病变累及8个脊髓节段的视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮的病例,分析其发病现状和最新进展,并复习相关文献.1名48岁女性,因"左眼视力下降2个月,双下肢麻痹无力伴胸痛3 d"入院,眼底血管造影提示左眼球后视神经炎,脊髓MRI提示C5～T7脊髓炎,经综合治疗后病情好转.视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮发病非常罕见,...     

睫状体髓上皮癌一例

患者男，４０岁。左眼疼痛伴眼球突出２年，加重２个月，于１９９６年５月５日入院。患者自幼左眼失明，从未到任何医院就诊。体检：视力，右眼１５，左眼无光感，左眼球突出固定，角膜水肿，整个眼球结构不清，被肿物填满。上下睑不能闭合。ＣＴ检查：左侧眼球内多发弧...     

颅脑合并视神经损伤的治疗

目的探讨颅脑合并视神经损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月~2007年12月收治的颅脑合并视神经损伤11例患者的临床资料。结果术前明确诊断视神经损伤3例,术后恢复良好;1例术中探查发现视神经孔线性骨折,行减压手术,恢复良好;其余7例未采取任何干预措施,效果较差。结论前颅窝损伤患者在术前要高度重视视神经的相关检查;术中应积极探查视神经管和视神经损伤情况,在治疗颅脑损伤的同时,积极进行视神经减压是防止患者术后视力下降或视力丧失的关键。     

Axenfeld—Rieger综合征三例

Ａｘｅｎｆｅｌｄ－Ｒｉｅｇｅｒ综合征三例何为民宋广瑶例１男，２２岁。因双眼自幼视力差，４年前右眼胀痛、失明，左眼胀痛伴视力下降３年于１９８６年５月来我院就诊。家族史：父亲外斜视（患者全家为新加坡华侨，未能对其家人进行检查）。体检：２１｜１２２１｜１２...     

乳腺原发性淋巴瘤伴脑侵犯一例

患者女 ,44岁。发现左侧乳腺肿块 3年 ,疼痛 1周于1994年 4月 13日入院。 1992年洗澡时无意发现左乳房下方1个 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ大小肿块 ,无疼痛和挤压时溢液 ,无热感及其他不适 ,未引起重视。随后肿块逐渐增大 .近 1周感觉疼痛 ,在当地医院做乳腺肿块活检 ,病理报告为低分化癌而转入我院。患者发现乳腺肿块后 2年内感觉有上肢乏力 ,头昏 ,疼痛 ,视力下降 ,视物模糊等症状。体检 :慢性病容 ,视神经乳头水肿 ;左乳腺内下象限有一长 4ｃｍ切口 ,可扪及直径 4ｃｍ大小肿块 ,质较硬 ,无桔皮样外观 ,边界清楚 ,可活动 ,全身浅表淋巴结不肿大。…     

鞍区肿瘤显微手术后视力下降原因分析

目的探讨分析鞍区占位尤其是经蝶手术者术后出现视力减退的原因。方法回顾性分析近10年来我科显微外科手术治疗的276例鞍区占住患者，分别采用经蝶入路、经额下入路、经翼点入路、经纵裂胼胝体入路切除肿瘤，显微镜下对术野能达到的地方力争全切肿瘤。结果所有患者手术后均有MRI或者CT复查资料，其中全部切除者179例，占64．9％，大部分切除者81例，占29．3％，部分切除者16例，占5、8％；经蝶入路手术者术后视力下降3例（3／45例），其中颅咽管瘤1例，垂体瘤2例，均为实质性肿瘤，经额下入路手术者术后视力下降8例（8／67例），经翼点入路手术者术后视力下降25例（25／147例）；术后单侧视力下降者22例，占所有患者的8％，其中右侧视力下降者16例，占所有患者的5．8％，双侧视力下降者14例，占所有患者的5％；视野缺损（双颞侧偏盲）加重者6例；这36例视力下降者，27例（75％）经3个月～8年的随访，视力均无明显改善。结论鞍区肿瘤术后出现视力下降的原因可能有，①、术中损伤视神经，②、术中电凝止血时阻断了视神经的供血动脉，③、缺血再灌注损伤。     

眼外伤性视神经挫伤患者的早期视觉诱发电位分析

目的 :探讨视觉诱发电位 (VEP)在眼外伤性视神经挫伤中的应用价值。方法 :对 6 8例临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者进行VEP测定 ,并与自体健侧眼或正常对照组进行对照。结果 :6 8例患者中单眼挫伤者 6 2例 ,双眼挫伤者 6例 ,共 74眼 ,VEP检查结果均有不同程度的异常。其中有 2例 3眼VEP波幅明显降低 (4 % ) ,单纯波幅异常降低者 5 0例 5 3眼 (71% ) ,波幅降低伴有峰潜伏期延长者 16例 18眼 (2 5 % )。所有外伤性视神经挫伤与自体健侧眼和正常对照比较 ,P10 0波幅差异有显著意义 (P <0 0 1) ,而P10 0峰潜伏期仅有 16例稍有延长 ,与正常值比较无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :VEP对眼球钝挫伤后视神经损伤的检出有较高的敏感性 ,因此对于眼外伤性视神经挫伤中的早期诊断 ,疗效观察 ,预后评估有着重要价值