促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨促红细胞生成素（EPO）对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级和运动耐量的影响方法120例CHF患者随机分戍治疗组（n=60例）及对照组（n=60例）对照组采用口服稳定剂量的利尿剂，地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂，β阻滞剂等药物；治疗组在此基础上，皮下注射EPO 75IU～100IU／kg．每周1次，疗程均为6个月结果治疗组心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离、心功能耗氧量峰值治疗改善明显，差异有显著性（P〈0．05），且和对照组比较，治疗后上述指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论EPO可改善CHF患者的心功能状态，提高运动耐量。     

促红细胞生长素对充血性心衰患者心功能的影响

目的探讨充血性心衰（CHF）并贫血的患者,在EPO加铁剂治疗后,对心脏结构与功能及B型利钠肽水平的影响。方法32例连续CHF并贫血（80g/L〈血红蛋白〈120g／L）的患者纳入本研究。以随机方法分为治疗组（A组、16例）,皮下注射EPO 12000 IU／周＋每天口服铁剂共4个月。对照组（B组、16例）,每天口服铁剂。结果A组患者在随机治疗的4个月中,相对于基础状态血红蛋白增加（P〈0．001）,左室内径缩小（P〈0．001）,射血分数增加（P〈0．05）．心功能分级（P〈0.001）与6min步行试验（P〈0．05）改善,同时血浆中B型利钠肽水平（P〈0．01）下降。B组患者在试验期间射血分数（P〈0．05）及6min步行距离（P〈0．05）有所下降．其他指标无明显变化。结论CHF并贫血患者。EPO加口服铁剂治疗,能改善患者的心脏结构与功他,降低B型利钠肽水平。     

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法56例CHF病人随机分为对照组和观察组，对照组为常规药物治疗CHF，观察组为常规治疗的基础上加用厄贝沙坦，开始剂量为75mg／d，如血压无明显下降加至150mg／d，两组疗程均为8w。观察治疗前后心功能变化、超声心动图左室射血分数（LVEF）、6min步行距离及不良反应。结果两组治疗后对照组心功能改善显效率为32％，观察组心功能改善显效率为46％，LVEF、6min步行距离均有显著改善（P〈0．01）。观察组LVEF、6min步行距离改善优于对照组（P〈0．01）。结论厄贝沙坦治疗CHF患者，可获得有益的临床疗效，并且有良好的耐受性和安全性。     

EPO对老年慢性收缩性心力衰竭合并中重度缺铁性贫血患者心功能影响的研究

目的：观察EPO（促红细胞生成素）对老年慢性收缩性心力衰竭合并贫血患者心功能的影响。方法：将150例慢性心力衰竭（CHF）合并中重度贫血患者随机分为治疗组和对照组,两组均予常规抗心衰药物,在此基础上治疗组加用促红细胞生成素（EPO）及铁剂治疗,进行6个月的随访,监测心功能分级、血色素、心脏超声指标及血浆脑钠肽（BNP）检查结果进行分析。结果：治疗组心功能分级、血色素、左心室射血分数（LVEF）较治疗前有显著改善（P〈0.05）;两组治疗前后血浆BNP水平均下降,治疗组更显著（P〈0.01）。结论：EPO可明显提高CHF合并中重度贫血患者的Hb浓度,改善心功能,提高生存质量。     

老年充血性心力衰竭对卡维地洛的耐受性研究

目的：研究卡维地洛治疗慢性老年充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及耐受性。方法：60例老年（〉65岁）CHF患者随机分为2组。对照组：采用常规治疗方法（ACEI／ARb、利尿剂、地戈辛）；治疗组：在对照组治疗的基础上加用卡维地洛，治疗4月。治疗前后检查超声心动图，测定左心室射血分数（LVEF），并行6分钟步行试验。记录心率、血压。结果：治疗组显示心功能改善、LVEF、6min步行距离、心率均有显著改善（P〈0．01），对照组的LVEF、6min步行距离较治疗前虽有明显改善（P〈0．05），但与治疗组相比仍有显著差异（P〈0．01）。结论：在常规治疗老年CHF患者的基础上加用目标剂量的卡维地洛，对CHF患者是安全有效的。     

复方扶芳藤合剂对心衰患者的心功能及生活质量的影响

目的：观察复方扶芳藤合剂对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能和生活质量的影响。方法：将72例CHF患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方扶芳藤合剂,疗程1个月,观察两组治疗前后（NYHA）心功能分级、6min步行试验（6MWT）距离和心率变化,记录治疗前后Lee氏心衰计分、明尼苏达心衰生活质量调查表评分（MLHF）。结果：观察组心功能分级疗效总有效率、Lee氏心衰疗效总有效率优于对照组（P＜0．05）;治疗后心率和生活质量评分均低于对照组（P〈0．05）;治疗后6MWT距离高于对照组（P〈0．05）。结论：在常规西医治疗基础上联合应用复方扶芳藤合剂可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭76例疗效观察

目的：评价苠苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将152例CHF患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加服芪苈强心胶囊,4粒／次,3次,d,两组均连续治疗3个月。观察评定用药前后症状、心功能、LVEF、6min步行距离及中医证候等方面的变化。结果：临床疗效,治疗组总有效率为96．05％,对照组为84．21％,治疗组优于对照组（P〈O．05）;两组心功能疗效,从治疗前后的LVDd值、LVEF值、6min步行距离等的改善程度相比较,治疗组优于对照组（P〈0．01）;两组均无不良反应发生。结论：芪苈强心胶囊可显著提高CHF的临床疗效,而且无不良反应,是一种理想和安全的复方中药制剂,值得临床推广应用。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭46例疗效观察

目的探讨福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法90例CHF患者随机分为治疗组46例和对照组44例。对照组应用常规药物（利尿剂、扩血管药物、洋地黄等）治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用福辛普利和美托洛尔,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;在LVEDd、LVEF、6min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论在常规治疗基础上加用福辛普利、美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,安全有效。     

甲状腺素在扩张型心肌病心力衰竭中的应用

目的探讨甲状腺素对扩张型心肌病患者心力衰竭的影响及其安全性。方法选择扩张型心肌病心功能Ⅳ级患者142例,随机分为对照组（n=70）和进行甲状腺素治疗的治疗组（n=72）,比较各组治疗前后甲状腺功能、心脏彩超、血常规、血压、心率（HR）以及生活质量评分和6min步行距离情况。结果两组治疗前各项指标差异无显著性。治疗后,治疗组三碘甲状腺原氨酸（T3）改善显著（P〈0．01）,和对照组比较差异亦有显著性（P〈0．01）;甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）变化不显著。心脏泵血功能参数[左室射血分数（LVEF）、心搏量（Co）]和结构参数[左室收缩末期径（LVDS）、左室舒张末期径（LVDD）]显著改善（P〈0．01）,治疗组改善更加显著（P〈0．01）。两组治疗后贫血均有所纠正（P〈0．01）,治疗组纠正更显著（P〈0．01）。两组治疗前后血压和心率改善不显著。两组生活质量评分治疗前后均显著改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。两组治疗前后6min步行距离均改善显著（P〈0．01）,治疗组改善更显著（P〈0．01）。治疗组未出现甲状腺素替代的不良反应。结论甲状腺索在扩张型心肌病心力衰竭中的使用有效且安全。     

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法收60例CHF患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予标准治疗，治疗组除标准治疗外，每日口服贝那普利1次，初始剂量为2．5mg，如能耐受逐渐增加到10mg，连服12周。两组治疗前后均进行心力竭总积分（HFC），6min步行试验（6MT）及心功能测定。结果两组心功能均有改善，治疗组优于对照组（P〈0．05）治疗前后心力衰竭积分（HFC），六分钟步行试验（6MT）左心室短轴缩短率（LVFS），左心室射血分数（LVEF），每博量（SV）心脏指数（CL），均有显著差异（P〈0．01），治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论贝那普利可用于慢性充血性心力衰竭的临床治疗，改善慢性心力衰竭患者的心脏功能，提高运动耐量，抑制并逆转左心室重塑。     

左-卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨左-卡尼汀对慢性心力衰竭（CHF）的影响。方法70例中重度心力衰竭患者随机分为左-卡尼汀治疗组和对照组。对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左-卡尼汀3g静脉滴注,1次／d,共12天,观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室舒张末期内径（LVEDd）及脑钠肽（BNP）的变化。结果治疗20周后,治疗组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．01）,LVEDs和LVEDd显著缩小（P〈0．05,P〈0．01）,BNP明显下降（P〈0．01）。结论左-卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为辅助治疗。     

乌司他丁对慢性心力衰竭患者心功能和炎性介质的影响

目的研究乌司他丁（UTI）对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及对炎性介质的影响。方法将入选的60例CHF患者随机分为两组,常规治疗组（n=30）仅接受常规的抗心力衰竭治疗,乌司他丁组（30万U／天,n=30）在常规治疗的基础上加用乌司他丁,观察两组患者治疗前后心哀积分（HFS）、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）以及血清IL-6、TNF-α、C-反应蛋白（CRP）、IL-10水平的变化。结果治疗后乌司他丁组患者HFS、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）较常规治疗组均明显改善（P〈0．05）;炎性介质CRP、IL-6、TNF-α、IL-10下降水平较常规治疗组更明显（P〈0．05）。结论在常规治疗心力衰竭的基础上加用乌司他丁,能改善CHF患者的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用,减轻炎症反应。     

参麦注射液对慢性心衰的临床研究

目的：观察参麦注射液对慢性心力衰竭患者的影响。方法：将60例慢性心力衰竭心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,随机分为2组,每组30例。A组为对照组采用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;B组为观察组,在常规治疗基础上加用参麦注射液,疗程3个月,观察2组治疗前后的临床疗效、左室射血分数、6min步行距离及外周血中脑钠肽水平变化。结果：观察组的总有效率显著高于对照组（96．7％Vs70．0％,P〈0．05）,LVEF、BNP及6min步行距离较治疗前及对照组显著增加（P〈0．05）。结论：治疗前后比较,在症状、LVEF、BNP和6min步行距离改善方面,常规治疗和常规加参麦注射液联合治疗皆能取得明显疗效,但是中西结合综合治疗的疗效更突出。     

促红细胞生成素对重症心力衰竭伴贫血患者的疗效分析

目的 探讨促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)对慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)伴贫血患者的心功能及预后的影响。方法本研究纳入78例中、重度心力衰竭(NYHA Ⅲ～Ⅳ级)伴贫血患者,随机分为:对照组(常规抗心力衰竭治疗)和治疗组(加用EPO和铁剂治疗),共治疗2个月,随访观察12个月。比较2组患者治疗前、治疗4个月后血浆脑钠肽(BNP)水平、心功能分级、左心室的舒张末期内腔直径(LVDd)、左心室的射血分数(LVEF)、血液的血红蛋白表达(Hb)水平、6min步行距离,记录两组无事件生存时间、主要终点事件、次要终点事件等指标。结果 治疗前,两组患者年龄、性别、血压、肌酐、Hb、BNP、伴随疾病、LVEF及NYHA心功能分级等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4个月后,对照组BNP水平、Hb水平、心功能分级、6min步行距离差异均有统计学意义(P<0.05),而LVDd、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BNP水平、心功能分级、LVDd、LVEF、Hb水平、6min步行距离,均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者平均无事件生存时间、中位生存时间差异均有统计学意义。1年随访期内的两组患者总体死亡率、心力衰竭死亡率、心肌梗死的发生率、心绞痛发生率及动脉栓塞的发生率方面,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组在1年随访期内心力衰竭恶化住院率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO联合铁剂治疗重症CHF伴贫血患者,治疗效果优于单纯常规抗心力衰竭治疗,可有效改善左心室功能,降低心力衰竭恶化入院率。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及心功能指标的改善情况。方法90例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组采用卡维地洛治疗,对照组予常规抗心力衰竭治疗,观察比较两组的临床疗效及心功能指标的改善情况。结果观察组的总有效率为95．6％,对照组的总有效率为80．0％,两组疗效经统计学分析,差异有显著性（P〈0．05）。治疗后,治疗组心功能指标LVESD、心率、收缩压、舒张压均较治疗前明显降低（P〈0．05）,LVEF显著增加（P〈0．01）,对照组CHF患者治疗前后各项心功能指标LVESD、心率、收缩压、舒张压、LVEF未见明显改变。结论卡维地洛可明显减轻心力衰竭的症状,治疗慢性心力衰竭疗效确切,改善心功能明显,值得临床推广。     

慢性心衰合并贫血38例临床分析

目的：观察在慢性充血性心力衰竭合并贫血时标准治疗基础上加用促红细胞生成素（rhEPO）和铁剂的临床疗效。方法：入选的伴有贫血的慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组（38例）和对照组（32例）。对照组给予心衰的标准治疗,治疗组给予标准治疗同时给予rhEPO和铁剂,观察并比较两组治疗前后心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离（6MWT）,死亡率。结果：治疗组对心功能Ⅲ、Ⅳ级者治疗效果比对照组明显提高,两组问有显著差异（P〈0．05）,对心功能Ⅱ级者两者效果相似,元显著差异（P〉0．05）。两组对心衰均有显著疗效,但治疗组效果更加明显。结论：rhEPO和铁剂治疗慢性充血性心力衰竭合并贫血患者有效,能改善心功能指标。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭的临床疗效。方法：42例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组（TMZ组）和常规治疗组（对照组）。对照组给予规范的纠正心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ,每次20mg,每日3次,疗程半年,测定患者用药前后6min步行距离及利用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）的变化。结果：治疗半年后,TMZ组6min步行距离显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．05）,LVEDd显著缩小。结论：曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以用作DCM的辅助治疗药物。     

心理护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的依从性、心功能及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对慢性心力衰竭（CHF）患者治疗的依从性、心功能及生活质量的影响。方法选择76例CHF患者,随机分为心理护理组和常规护理组。两组患者均予以常规护理干预,心理护理组在常规护理基础上予以实施心理护理干预。两组患者均追踪观察3个月,观察两组患者治疗前后依从性、心功能及生活质量的变化。结果治疗3个月后,心理护理组的治疗依从性明显高于对照组（X^2=4．36,P〈O．05）;两组患者的6min步行试验和左心室射血分数均较治疗前明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组升高幅度明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者的QOL各单项评分及总分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论心理护理干预能明显增强CHF患者的治疗依从性,改善患者的心功能,提高患者的生活质量。     

依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗心力衰竭临床观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β-受体阻滞荆关托洛尔联合小剂量螺内酯对慢性心力衰竭（CHF）的远期疗效。方法：共选择CHF患者110例,随机分为对照组（54例）和治疗组（56例）。对照组采用常规治疗（即强心、利尿、扩血管）。治疗组在此基础上加用依那普利5～10mg／日、美托洛尔25～100mg／日、螺内酯20mg／日,在治疗前和观察期满5年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者做6分钟步行试验,记录步行距离。结果：5年期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为81．48％和28．57％（P〈0．05）,病死率分别为33．33％和8．92％（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗组心功能（NYHA分级）及6分钟步行距离有明显改善（P〈0．05）,而对照组无明显改善。结论：依那普利联合美托洛尔及螺内酯可显著改善CHF患者的远期预后。     

芪苈强心胶囊在高龄慢性心衰患者中的临床疗效

目的探讨芪苈强心胶囊在高龄患者慢性心衰中的临床疗效。方法84例高龄慢性心衰患者随机分为治疗组（42例）和对照组（42例）,两组均给予优化抗心衰治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊口服,每次4粒,3次／d,两组均12周为一个疗程。观测治疗前后心功能、6min步行距离及相关指标变化,记录不良反应。结果两组治疗后NT-proBNP、明尼苏达心衰生活质量评分及NHYA分级较治疗前改善,治疗组改善明显优于对照组（P〈0．05—0．001）。治疗前后两组的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）等指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后LVEF与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组6min步行距离与对照组比较有显著差异[（358±42．3）m vs（201±41．0）m．P〈0．05]。结论高龄慢性心衰患者在标准优化抗心衰治疗的同时,加用芪苈强心胶囊有助于改善患者的心功能,提高生活质量。