泪腺良性混合瘤致眼球突出眶的护理

泪腺良性混合瘤又称多形性腺瘤.以泪腺区出现无痛性包块,生长缓慢为临床特征的良性肿瘤.于外上眶泪腺窝可抠及坚硬的包块,无压疼,眼球突出,向内下方移动,CT扫描可显示泪腺的肿块.其病理主要由从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤,如不及时切除将损害视力.现将我科收治1例泪腺良性混合瘤患者,经过精心的治疗和护理,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下.     

泪腺梭形细胞型肌上皮腺瘤1例报告

泪腺肌上皮细胞瘤罕见,本文报告1例泪腺梭形细胞型肌上皮腺瘤,经临床随访及病理切片,电镜证实。病历摘要患者男性,52岁。左眼球逐渐突出伴视力丧失5月余,于1990年6月19日入院。一年前左眼有红肿,疼痛及异物感,未作任何治疗,自行好转。近5月来,左眼球逐渐突出,有酸胀感,疼痛不明显,视力完全丧失。全身情况与常规实验室检查均无阳性发现。眼部检查:右眼视力0.4,外眼及眼底均正常。左眼视力:指数/尺,睑裂闭合不全,下泪点外反,眼球高度向正前方突出,各方活动均受限,向上、     

泪腺区海绵状血管瘤一例

患者男，49岁。因右眼睑肿胀4年，查体发现眶内占位性病变1个月，于2003年4月24日收入院。眼部检查：双眼视力1．0。右眼上睑轻度肿胀，眶缘处可触及肿块，无压痛，不可推动，眼球突出度右眼17mm、左眼15mm，眶距99mm。     

Mikulicz病2例报告

Mikulicz 病为双侧对称性泪腺和腮腺肿大为特点的泪腺和腮腺慢性炎症。我院自1991年至1992年收治2例,现报告如下。病历摘要例1,女,51岁。双眼上睑先后出现缓慢增大的无痛性肿块半年,双腮部肿大5月。开始两个月双眼经常流泪,近来感双眼干涩、口干。体检:发育正常,未触及异常肿大的浅表淋巴结。眼部检查:双眼视力5.0。双上睑颞侧近眶缘分别触及两个囊性肿块,压之有弹性,无压痛,与皮肤、眶骨无粘连,双眼球向各方向运动不受限制。双眼泪流量0 mm/5分钟。双眼角膜荧光素染色( ),角膜面粗糙,轻度混浊。双腮部隆起,可触及直径约3.5cm 肿块,与下方     

原发眼眶脑膜瘤误诊血管瘤1例

我院近年来收治 1例眼球突出的脑膜瘤患者 ,以眼眶血管瘤在门诊随访治疗 5年 ,现将病历资料及手术中遇到的问题报告如下。1　临床资料患者男性 ,5 1岁。因左眼球突出逐渐加重 ,伴视力明显下降 18年入院。病史中无鼻衄、嗅觉障碍及头痛史。视力 :右1.2 ,左 0 .2。左眼球轴性突出 ,测量其突出度 1993年为右11mm、左 18mm (眶距 10 0 m m) ,1998年为右 11m m、左 2 7m m(眶距 10 0 mm)。眼球运动明显受限 ,眶周摸不到明显肿块 ,压迫眼球无后退 ,眼底可见明显的视神经萎缩征。X线摄片报告 :左眼眶明显扩大 ,右 39mm、左 42 mm,眶上裂明显增宽 ,…     

左额窦巨大粘液囊肿误诊1例

患者男 ,33岁。 2 0 0 0年 7月发现左眼逐渐突出 ,眼球上方渐进性隆起 ,无头痛呕吐及其它不适症状。今年始视力明显下降 ,于 2 0 0 1年 9月 7日就诊眼科。体检 :右眼视力 1.5 ,左眼视力 0 .1,左眼突出向前下方 ,突出度为 1.6 cm,结膜高度水肿 ,角膜轻度模糊 ,眼球活动受限。眼球上方可见一隆起肿块 ,约为 4 cm× 3cm,质中、有弹性感 ,无明显波动感 ,无压痛。鼻腔检查无特殊发现。临床诊断 :眶内肿瘤 ,囊肿 ?CT检查 :眶上骨壁及额窦后壁被破坏 ,肿物侵犯前颅窝 ,肿物大小为 6 cm× 7cm,包膜完整。CT诊断眼眶肿瘤侵犯颅内。于 2 0 0 1年 9月…     

鼻窦特大脓囊肿1例

患者,男,22岁。主因左眼球突出二个月,加重7～8天来院就诊。全身情况无异常。左眼球向前方突出,各方向运动灵活。视力:右1.5,左:1.2,眼球突出,眼底血管、视乳头正常。双鼻腔外侧壁对称,粘膜充血,左中鼻道未见突出物;鼻咽部粘膜稍充血,双耳咽管隆突及苗氏窝对称,鼻咽顶部稍突出,粘膜表面光滑,双颈部未触及包块。超声     

眶内颗粒细胞成肌细胞瘤一例

患者男,61岁,1986—04—19入院。主诉左眼部胀痛、眼球突出4个月。眼部检查:左眼视力0.2,睑裂扩大,闭合不全,眼球向前下方突出;测量为23mm(Hertel),运动障碍,左眼外上方眶缘可触到肿物约2.5cm,质软,表面尚光滑,无触痛。肿物与眶骨膜无粘连,眼球各部及眼底均正常,右眼正常。X线检查:左眼眶骨质无破坏,软组织密度明显增加。右眼眶无特殊。B型超声检查:左眼球外上方近泪腺窝可见3.2×2.5(cm)大小团块影为无回声区,其内可见较密光点回声,分布不均匀,周边不光滑,印象为左眶内肿瘤。于1986—05—07,在局麻下行左眶内肿瘤摘除术。取左眶上缘弧形切口,逐     

眼眶神经鞘瘤合并鼻咽癌1例

陶某,男,60岁,因右眼视力下降2年余伴眼球突出1月,自诉2年前开始右眼视力下降,未经诊治,1月前无明显诱因感左侧头痛,无放射性疼痛,无恶心、呕吐现象,用止痛药后头痛可缓解,到本院神经内科就诊,检查见右眼球向前突出,CT提示右眼眶类圆形软组织肿块,颅内未见占位性病变。以右眼眶     

完整切除巨型鼻咽血管纤维瘤1例报告

患者男,16岁。因反复大量鼻衄7年,右面颊膨隆畸形3年,张口呼吸、吞咽障碍2个月,于1986年4月5日入院。检查:贫血外观,全身一般情况尚好。右耳鼓膜内陷,鼓室积液,传导性聋。鼻咽、口咽充满紫红色肿块并凸入右鼻腔,鼻中隔极度左偏。软,硬腭被肿物压迫下陷。右颞窝饱满,面颊膨隆,可触及一拳头大肿块。右侧眼球较左侧突出4mm,视力0.1,眼底视神经乳头苍白。X线鼻窦瓦氏位片示鼻腔、右上颌及颞下窝密度增高。颅骨X线侧位片可见     

右扁桃体、左眼眶恶性淋巴瘤一例报告

患者男,27岁.因右侧咽痛1月应用青霉素后无明显改善,以“右扁桃体新生物待查”,于1995年9月13日入院。查体:一般情况良好,心肺无异常发现。右扁桃体Ⅰ度肿大,上极溃疡,质硬。表面高低不平,悬雍垂充血、水肿。右颌下淋巴结肿大约 0. 2 cm× 0.3cm。左眼球活动良好,轻度突出,球结膜微水肿。血常规正常。入院后经抗生素和激素治疗,咽部症状好转,溃疡同前,左眼视力下降。人院1周视力检查:左眼0.3,向外下转动受限,有垂直性复视,眼球突出并向前上方偏位,突出度为16 19。左眶缘可触及质软、边界不清、大小约为 1cm×2 cm肿块。下脸皮下触及条索状结…     

多发性眼球先天畸形一例

患者男,19岁,农民,自幼右下脸有一块青紫隆起,近2年逐渐增大,且于2年前发现右额顶部高低不平、无痛。患者为足月顺产,母亲孕期时有头晕及视物模糊,否认发热、惊厥、皮疹史。既往无外伤史,否认全身其他疾患。家族中无类似跟病。体检:右额部高低不平,约7.5×6.5cm~2,无压痛,皮肤无疲痕,全身其他未见异常。眼科检查:视力:双眼1.5j_1,右下脸鼻侧青紫略隆起,相应处眶缘扪及一肿块,不规则形,Φ约1cm,表面高低不平,囊性感,与周围组织无明显粘连,压痛(-),下方及鼻侧球结膜下一扁平紫葡萄色肿块,不规则,界清,外观呈蜂窝状,压之瘪塌,低头片刻略隆起,此肿块与眶内肿块相     

臂丛神经阻滞引起霍纳综合征1例

患者 ,男 ,13岁。主因外伤后右肱骨肿胀 ,局部麻木 8个月 ,再次扭伤不能活动5ｄ于 1999年 3月 4日入住我院骨科。于1999年 3月 9日在斜角肌间沟臂丛神经阻滞和全麻下行搔刮植骨术 ,术后 3ｄ家属发现患儿右眼球下陷、右侧面部不出汗且感觉下降、上睑下垂随到我科就诊。检查 :视力 :双眼 1.5 ;Ｊ1 双眼球运动正常 ,右眼球下陷 ;眼球突出度测量 :右眼 9ｍｍ ,左眼 10ｍｍ ,眶距 96ｍｍ ,右上睑下垂 ;睑裂宽度测量 :右眼 5 .5ｍｍ ,右眼 7ｍｍ ;右结膜无充血 ,角膜清亮 ,前房 ( -) ,瞳孔圆 ,直径约 3ｍｍ较左侧小 ,晶体透明 ;眼底 :视乳头边界清…     

右大腿神经纤维瘤病恶变1例报告

1 临床资料患者钟某,男,35岁,出生时发现全身多处散在咖啡色斑,大小不等,随年龄增长斑块逐渐扩大增多。并出现乳头状肿块。且二年半前右大腿后侧肿块增长明显,无疼痛,半年前该肿块增长迅速,有胀感。其祖父、父、叔均有类似病史,于1999年4月16日入住我院。查体:身材矮小,全身浅表淋巴结无肿大,全身多处可见大小不等直径2～12mm、卵园形、不规则的咖啡色斑块及散在棕褐色斑点,不突出皮面。躯干、四肢有百余个呈圆形或不规则形,小如黄豆,大如鸽蛋,色似正常皮肤或略深于正常皮肤的质软肿块。背部中央见约10×8cm的皮下松垂,其右大腿后臀弧线下5c…     

Von Hippel—Lindau氏病3例报告

近年我科收治 3例 Von Hippel- L indau氏病 ,其中 2例为亲兄弟并先后死亡 ,1例并有肾上腺嗜铬细胞瘤 ,现报告如下。1　病例报告例 1女 ,2 3岁 ,未婚。主诉双眼视力下降一周。检查 :双面颊皮肤潮红 ,轻度毛细血管扩张。血压 16 .8/ 10 .4k Pa。右腰背皮肤有手术疤痕 ,神经系统无异常发现。双眼视力均为0 .9,眼球前段正常。右眼底于视盘上方 4PD处视网膜表面见一约 1PD大小的暗红色肿物 ,并有 2支较粗视网膜血管与其相联 ,其中一条迂曲怒张、色暗红 ,黄斑部有脂性渗出。左眼底颞下象限视网膜有大片黄白色脂性渗出 ,在该病灶区可见桔红色…     

泪腺多形性腺瘤的CT诊断价值

目的:探讨CT扫描对于泪腺多形性腺瘤的诊断价值.方法:9例经手术和病理学证实的多形性腺瘤患者,总结其CT表现特点.结果:泪腺多形性腺瘤多表现为泪腺窝区边缘光滑清楚的圆形或椭圆形肿块影,肿瘤边界清楚,周围泪腺窝骨质受压变薄,密度与脑组织密度类似,密度均匀有5例,密度不均匀4例,增强中度强化6例,轻度强化3例.结论:CT平...     

ToLo Sa——Hunt氏综合症2例

To Lo Sa——Hunt氏综合症临床上少见,现将笔者遇到的2例病例介绍如下: 例1,女性,27岁,农民.1987年发现右眼视力下降,在我院诊断为视神经萎缩,视力为指数/1尺,经治疗视力无提高,但亦无其他不适.1988年11月21日无诱因感右眼球后剧痛为持续性刺痛,向眶部、额部放射,速来就诊查视力左眼1.5,无异常,右眼视力指数/1尺,右眼球突出14 11MM,右眼上睑下     

眶内恶性副节瘤1例

患者 ,男性 ,74岁。左眼球突出 ,视物重影及视力下降45ｄ ,以左眼眶内肿瘤收住院。检查 :视力右 0 .6 ,左 0 .3 ;右眼球正前突出 13ｍｍ ,内外未见异常。左眼球向左颞上方突出 19ｍｍ ,向各象限转动均轻度受限 ,睑裂闭合不全 3ｍｍ ,结膜充血 (+ ) ,水肿 (+ ) ,瞳孔大小及对光反射正常 ,屈光间质清 ,视盘边界清 ,黄斑中心反射清 ,眼底静脉迂曲扩张 ,眼压Ｔｎ。Ｂ超示左侧眼球后鼻侧偏下见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ低回声团块 ,形态不规则 ,后壁回声增强 ,视神经向颞侧推移。行左侧眶内容物剜除术 ,术中见肿瘤表面滋养血管丰富 ,外无包膜 ,肿…     

成人眼眶横纹肌肉瘤1例

患者女 ,44岁。因右眼球突出半年、加剧伴眼眶疼痛 3个月而入院。患者入院前半年因右眼球突出就诊于我院 ,体检见视力右 1.0 ,左 1.5 ;右眼球轻度向正前方突出 ,眼球突出度右眼 14m m,左眼 12 mm。眼球各方运动均无受限 ,右下穹窿结膜血管较粗大 ,眼底未见异常。甲状腺 °肿大。眼眶 X线片提示右眼眶无扩大 ,骨壁无破坏、钙化或其它异常。血 T3、T4、TSH,1 3 1 吸碘率均正常 ,考虑为眼型 Graves病 ,给予随访观察。于入院前三个月自觉右眼球突出加剧 ,且右眼眶疼痛 ,眼球向下方注视时视物双影 ,就诊于外院 ,诊断为右眼眶炎症假瘤 ,经给…     

眼眶炎性假瘤病的声像图改变一例

患者男性,44岁,工人。半月前因排水泥时不填喷入双眼,当即感疼痛,右眼肿胀,未引起本人注意,3天前突然红肿,流泪,眼痛加重,双侧鼻腔内流出大量鼻涕。体检,一般情况好,双眼视力正常,双眼眶下眼睑明显红肿,以右眼为重,右眼球下转明显受限、眼球突出,右眼眶下缘可触及约25mm的中等硬活动较好的分叶状肿物,触痛不明显,双眼结膜充血,右眼压T_(+2),左眼压正常、角膜、前房、虹膜、瞳孔正常。超声声像图;右眼眶内下缘见一约30mm×26mm,椭圆形,边界清楚,内部回