甲状腺功能减退致间歇性高度房室传导阻滞13例诊治分析

甲状腺功能减退非缓慢性心律失常的常见病因,其引起的缓慢性心律失常常表现为窦性心动过缓或Ⅰ度房室传导阻滞,引起高度房室传导阻滞较为罕见。本文回顾性分析了13例甲状腺功能减退致间歇性高度房室传导阻滞患者的临床资料,就其机制、临床表现和治疗进行了探讨,认为甲状腺功能减退致间歇性高度房室传导阻滞的治疗应以积极改善甲状腺功能为主,并动态观察心律,可取得良好预后。     

低血钾引起心脏传导阻滞

低血钾心电图主要表现为ST－T及U波异常，部分以出现心律失常为特征。由于低血钾加速4相除极化，缩短不应期和促进单向阻滞，故常可以引起折返性心律失常，发生传导及柬支阻滞者均极为少见。现将我院1984年至1994年10年间仅出现8例低血钾患者引起房室传导阻滞及柬支传导阻滞报告如下。1．临床资料1．1低血钾原因及临床资料（见附表）。1．2心电图：一度房室传导阻滞2例，二度工型房室传导阻滞1例；三度房宣传导阻滞1例，心房内传导阻滞1例，完全性右束支传导阻滞3例，其中1例并左前分支传导阻滞，各例均有T波明显降低，T－U波分界不清，…     

普通电极非透视下床旁紧急心脏临时起搏31例临床分析

紧急心脏临时起搏是临床上抢救缓慢型致命性心律失常的一项至关重要有效措施。我院自 2 0 0 1年12月～ 2 0 0 3年 8月应用双极心内膜临时起搏电极直接连接起搏器进行临时起搏 ,成功实施了 2 7例 ,效果满意。1　临床资料与方法1.1　临床资料共选患者 31例 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 36岁～82岁 ,其中急性心肌炎 6例 ,急性下壁心肌梗死 12例 ,7例合并右室梗塞 ,急性前壁心肌梗死 5例 ,陈旧性心肌梗死并高钾血症 1例 ,院外猝死 9例 ;心律失常表现类型为 :III度房室传导阻滞 2 2例 ,Ⅱ度房室传导阻滞合并窦性静止 (RR >5秒 ) 2例 ,心脏停搏 3例…     

24例心脏临时起搏的临床观察

缓慢性心律失常是临床常见的急症 ,常常危及患者生命。人工心脏临时起搏是抢救严重缓慢心律失常、心脏骤停的有效手段之一。我院 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 11月共完成心脏临时起搏 2 4例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　共 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 34～ 81岁 ,平均 5 2岁。其中高血压病 9例 ,急性心肌梗死并发缓慢性心律失常 6例 ,心肌病 4例 ,不明原因引起的窦性停搏、高度 (3∶1)以上房室传导阻滞 3例 ,电解质紊乱引起的长Q -T症并发频发的尖端扭转型室速 3例。1.2.　方法　 2 4例患者在治疗原发病的基础上 (硝…     

安装人工心脏起搏器的观察及护理

近年来 ,人工心脏起搏治疗缓慢性心律失常已在国内普遍开展起来。我院自 1 996年 6月以来 ,已有 32例缓慢性心律失常患者成功地安置了埋藏式永久心脏起搏器 ,现将手术配合及护理体会介绍如下。1　临床资料我院从 1 996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,共安装经右心室起搏的永久性心脏起搏器 32例 ,女性 1 2例 ,男性 2 0例 ;年龄最大 76岁 ,最小 30岁 ,平均年龄 53岁 ;其中病态窦房结综合征 2 2例 ,其他原因引起的 (高度或Ⅱ°Ⅱ型、Ⅲ°房室传导阻滞、冠心病 )共 1 0例。术中出现呼吸心跳骤停 1例 ,术后电极脱位 1例 ,切口淤血 1例 ,囊袋血肿继发感…     

心脏临时起搏术的护理

心脏临时起搏多用于治疗可恢复的缓慢性心律失常 ,如急性心肌梗塞、急性心肌炎等疾病合并Ⅲ度房室传导阻滞 ,心脏停搏等严重心律失常 ,以及某些外科手术中的保护性起搏。我院自 1983年～ 1999年 5月已为 2 14例患者行心脏临时起搏术 ,收到了满意的效果 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 14例患者 ,男性 115例 ,女性 99例 ;年龄 2 4～ 71岁 ,平均年龄 48.5± 2 2 .5岁。病窦综合征 (ＳＳＳ)86例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 10 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 2 6例。其中冠心病急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) 89例 ,急性心肌炎 43例 ,…     

心先安治疗缓慢型心律失常临床观察

我院自 1 999年以来采用心先安注射液治疗各种原因所致的缓慢型心律失常 ,收到较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料5 6例随机分两组 ,心先安组 31例 ,男 1 9例 ,女1 2例 ,年龄 1 8～ 76岁。病窦综合征 1 8例 (其中窦性心动过缓 1 0例 ,慢快综合征 3例 ,窦性停搏 3例 ,窦房传导阻滞 2例 ) ,房室传导阻滞 1 3例 (其中 度房室传导阻滞 5例 , 度房室传导阻滞 4例 , 度房室传导阻滞 4例 )。原发病 :冠心病 1 3例 ,扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压性心脏病 5例 ,病毒性心肌炎 3例 ,中毒性心肌炎 2例。对照组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 …     

VVI型起搏器治疗缓慢心律失常9例的体会

临床上缓慢心律失常较多见,而药物治疗多数疗效不满意,Ⅲ°房室传导阻滞者疗效更差。VVI型起搏器在临床上应用后,使此病预后大为改善。我院自1990—1992年给9例患者安装了VVI型埋藏式起搏器,收到满意效果,现报告如下:     

缓慢型心律失常致晕厥74例临床分析

目的探讨缓慢型心律失常所致晕厥患者的疾病构成、治疗和转归。方法回顾性分析74例严重缓慢型心律失常所致晕厥患者的临床资料,总结疾病构成、合并症、延迟诊断情况、疾病治疗和转归。结果疾病构成:窦性停搏13例,新发或间歇性三度、高度及二度二型房室传导阻滞58例,心房颤动伴长RR间歇3例。合并高血压45例,合并糖尿病14例。确诊时平均发作次数(3.79±3.76)次;首次发病确诊38例(51.35%),延迟诊断36(48.65%)例;植入永久起搏器71例,其中死亡1例。结论新发或间歇性三度、高度房室传导阻滞为缓慢型心律失常致晕厥中的主要病因,起搏治疗预后良好。     

甲状腺机能亢进症引起缓慢型心律失常

目的 :探讨甲状腺机能亢进症与缓慢型心律失常的关系。方法 :回顾性分析 8例无明确诱因的甲亢患者出现I°～III°房室传导阻滞、窦性心动过缓的病历资料。结果 :经超声心动图检查 ,8例心内结构及心功能正常 ,只经抗甲亢治疗 ,甲亢并房室传导阻滞、窦性心动过缓预后较好。结论 :少数甲亢患者可出现缓慢型心律失常 ,应引起临床医生警惕     

中药大运丸治疗缓慢心律失常108例临床观察

缓慢心律失常临床常见，但尚无if一的治疗方法。我们用自制成药“大运4L”治疗缓慢心律失常108例，取得厂比较满意的疗效。报告如厂。！资料与方法回．回一般资料均为住院及门隆患者，随机分为治疗组和对照片l。治．J‘组IOS例．其中男61例．女17例；年龄1（）～71岁，．均二7．（丫岁。病程0．5～v年。心w大常大型：单纯窦性心动过缓13例：病态窦）￥结统o证（SSS）17例、C中，显著窦性心。；）Jil缓2．［fqlJ．窦房阻滞3｛flJ，窦性静止6例，游走心律7例，交界性心津7例；I度房室传导阻滞8例，I度1型房室传导阻滞l例，D度n型房室传…     

老年患者慢性心衰伴缓慢心律失常的治疗体会

慢性心力衰竭为临床常见的危重症 ,伴有快速心律失常者容易治疗 ,而伴有缓慢心律失常者 ,特别是老年人治疗相当困难。 1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治了 36例伴有缓慢心律失常的老年慢性心衰患者 ,经过药物治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例均为我科住院病人 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 6 1～ 81岁 (6 0 .7± 10 .2岁 ) ,其中Ⅱ～Ⅲ度心衰 2 5例 ,Ⅰ度心衰 11例。病因及心律失常类型分布情况详见表 1。表 1　 36例老年患者不同疾病心衰及心律失常表 (ｎ )疾病ｎ左心衰右心衰全心衰窦房阻滞房室…     

低钾性周期性瘫痪致房室传导阻滞12例分析

目的探讨低钾性周期性瘫痪导致房室传导阻滞的临床和心电图特点。方法回顾性分析我院2004年-2008年收治的12例低钾性周期性瘫痪引起的房室传导阻滞患者的临床资料。结果12例患者血钾平均(2.07±0.69)mmol/L,发生Ⅰ度房室传导阻滞9例,Ⅱ度房室传导阻滞3例,合并其他心律失常4例。结论低钾性周期性瘫痪致房室传导阻滞与血钾浓度无明显关系,补钾治疗后,心律失常消失,心电图恢复正常。     

儿童恶性心律失常70例临床分析

目的 探讨儿童不同恶性心律失常的构成比、伴发疾病、药物治疗效果。 方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月安徽省立医院儿科诊断的70例恶性心律失常儿童的临床资料。依据不同恶性心律失常及不同伴发疾病统一的诊断标准,分析不同心律失常构成比及伴发疾病。分析不同恶性心律失常年龄分布特征。按照治疗结局,将其分为难治性心律失常组与非难治性心律失常组,运用确切概率法分析不同种类心律失常发生难治性心律失常的概率。 结果 70例恶性心律失常患儿中,男45例,女25例,心房扑动5例,房性心动过速12例,房颤合并房性心动过速1例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞及Ⅲ度房室传导阻滞12例,室上性心动过速40例。不同心律失常各年龄段均有分布,房间隔膨出瘤全部见于新生儿。不同心律失常伴发疾病不相同:室上性心动过速发作多与呼吸道感染相关,房性心动过速多合并心脏明显扩大,心房扑动部分合并房间隔膨出瘤,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞及Ⅲ度房室传导阻滞多与心肌炎发生相关。室上性心动过速发生难治性心律失常的概率明显小于房性心动过速及传导阻滞(P<0.01)。心房扑动发生难治性心律失常概率与房性心动过速及传导阻滞组差异无统计学意义(P=0.10)。 结论 不同种类恶性心律失常构成比、伴发疾病不同,室上性心动过速药物治疗效果明显优于房性心动过速及房室传导阻滞。      

经皮穿刺心腔内临时起搏治疗严重心律失常的临床观察

0　引言　经皮穿刺心内膜临时起搏 ,用于治疗严重心律失常 ,疗效肯定 ,且操作简单 ,适应于急症抢救 [1 ] ,在临床被广泛采用 .对 5 9例临床观察介绍如下 .1　临床资料1.1　病例　心律失常行心内膜临时起搏治疗患者 5 9(男 33,女 2 6 )例患者 ,平均年龄 45 .0 1± 9.0 8(9～ 81)岁 ,心电图诊断 : 度二型房室传导阻滞 9例 , 度房室传导阻滞 2 4例 ,三束支传导阻滞 2例 ,窦性心动过缓与窦性停搏 13例 ,尖端扭转型室性心动过速 1例 ,宽 QRS波心动过速伴窦性停搏 2例 ,频发室性早搏呈二联律 1例 ,心脏骤停 3例 ,原发室颤 2例 ,预激综合征伴室上…     

VVI起搏器治疗重症缓慢性心律失常174例

心脏起搏器是７０年代心律失常治疗的重大进展,现已在基层医院开展。我院自１９８１～１９９８年共安装ＶＶＩ埋藏式起搏器治疗重症缓慢性心律失常１７４例,取得满意的疗效,现将治疗体会总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１７４例,男１０６例,女６８例,年龄１６～８２岁,平均４７－５岁。临床诊断心肌病２６例,病毒性心肌炎８例,高血压性心脏病３８例,风心病３例,先天性心脏病１例,缺血性心脏病５２例,老年退行性心脏瓣膜病７例,不明原因３９例。心律失常类型,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞２８例,Ⅲ度房室传导阻滞５９…     

低血钾致房室传导阻滞6例分析

一般认为低血钾多出现主动性心律失常 ,而高血钾易发生心脏传导阻滞。笔者近年遇到 6例低血钾致房室传导阻滞 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 47.3岁。患者血钾 1 .4～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 .2　病因　周期性麻痹 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,糖尿病高渗性昏迷 2例 ,慢性肺原性心脏病 1例。1 .3　心电图结果　Ⅰ度房室传导阻滞 3例 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例。患者经补钾及病因等治疗血钾恢复正常后 ,复查心电图房室传导阻滞消失。2…     

抗心律失常药物引起的心律失常

抗心律失常药物引起心律失常在临床上表现形式有二种,即缓慢型心律失常和快速型心律失常。 1.缓慢型心律失常 包括窦性心动过缓,窦房阻滞、窦性静止、房室传导导阻滞等。抗快速型心律失常药都可能诱发缓慢型心律失常,如Ⅰ类(钠通道阻滞剂)、Ⅱ类(β-受体阻滞剂)、Ⅳ类(钙拮抗剂)抗心律失常药及洋地黄可引起极度窦性动过缓或窦性静止,大剂量或高浓度时可引起房室传导阻滞,原有房室传导延迟者,当使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺、氟卡胺或思卡胺等药物时,可发生高度房室传导阻滞。     

人工心脏起搏器电极脱位的原因及预防

人工心脏起搏术现已成为治疗缓慢型心律失常的重要方法。近年来 ,许多基层医院已开展此项工作 ,但由于基层医院条件有限 ,如缺乏Ｃ臂Ｘ光机、心脏起搏分析仪 ,临床经验不足等 ,造成起搏电极脱位致起搏失败常有发生。作为贵州山区的一所基层医院 ,我院自 1993年 5月～ 2 0 0 2年 5月间 ,共安置永久性人工心脏起搏器 30例 ,发生电极脱位 3例 ,现就如何避免电极脱位体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 3～ 75岁。心律失常诊断为病态窦房结综合征 16例 ,第三度房室传导阻滞 10例 ,第二度Ⅱ型房室传导…     

糖尿病患者安置永久性心脏起搏器手术配合及术后护理体会

1 资料与方法 1.1 一般资料:我院2009年10月至2010年12月的住院患者,9例中男6例,女3例,年龄56～81岁,其中合并急性心肌梗死患者3例,冠心病5例,心肌病1例.入院后都经过18导联心电图检查确诊为缓慢性心律失常,其中包括I I度二型房室传导阻滞,I I I度房室传导阻滞,病态窦房结综合症,缓慢性室性、交界性心律.其中1例有阵发性速性心动过速,均有进行手术的适应证、条件,所有患者或者其家属都知情同意进行手术治疗.