普通外科患者不同感染部位的主要病原菌分布及耐药性分析

目的回顾分析普通外科患者不同感染部位的主要病原菌的分布及耐药性,为早期、合理开展经验性治疗提供参考。方法收集2012年1月-2016年1月医院普通外科收治的397例感染患者的感染组织、痰与腹腔引流及穿刺液标本,对感染患者标本进行病原菌的分离培养鉴定及药敏试验,观察分析病原菌的种类、分布及耐药性。结果 397例感染患者标本共培养出病原菌64种共计723株;其中感染组织中分离病原菌398株占55.05%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主;痰标本中共分离病原菌213株占29.46%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主;腹腔引流及穿刺液标本中共分离病原菌112株占15.49%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南均高度敏感;鲍氏不动杆菌多药耐药严重;粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素耐药率均为0。结论普通外科感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类抗菌药物敏感,应依据病原菌分布特点及药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU医院感染病原菌分布及耐药性,为临床危重患者抗感染治疗提供依据.方法 对2010年7月-2011年10月ICU所送标本的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共检出病原菌618例,其中革兰阴性杆菌400株,占64.7％,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌多见;革兰阳性球菌46株,占7.5％,以葡萄球菌属及肠球菌属为主;真菌172株,占27.8％,以白色假丝酵母为主;病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药.结论 ICU患者常呈多重感染,且对常用抗菌药物多药耐药,定期对ICU进行流行病学调查,临床医师应加强医院感染监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

山东省医院感染监控网下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性. 方法统计分析山东省医院感染监控网,2002年和2003年下呼吸道感染病原菌及耐药情况. 结果在8 808例医院获得性肺炎患者中,分离出病原菌1 954株,占22.18% ,其中以革兰阴性杆菌为主,占71.39%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属分列前3位;真菌占12.80%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药. 结论近年来医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应根据药敏选择抗菌药物.     

肺结核病人合并医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肺结核病人合并医院感染的病原菌的分布及耐药性。方法对疑似医院感染者,参照《医院感染诊断》标准予以诊断,采取患者痰标本,按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养与鉴定及药敏实验。结果 108例患者共分离出病原菌113株,其中革兰阴性杆菌76株,占67.3%,前三位依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌26例,占24.1%,前二位依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌11株,占9.7%。不同的病原菌对抗生素表现不同的耐药性。结论肺结核患者合并医院感染主要是革兰阴性杆菌引起,其中最常见为肺炎克雷伯菌为主,而革兰阳性球菌以葡萄球菌属为主,临床上应加强病原菌的检查和耐药性分析,以指导临床上合理使用抗生素。     

泌尿系感染的病原菌组成及耐药分析

目的 观察泌尿系感染患者病原菌菌群分布及药敏分析.方法 对某院473例尿路感染患者尿培养结果进行分析.结果 清洁中断尿培养阳性率为33.6％,尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占所有病原菌感染的59.1％,大肠埃希菌感染占革兰阴性菌58.5％.革兰阳性球菌引起的的感染占全部病原菌的28.9％,其中肠球菌引起的感染占阳性球菌的58.7％.真菌占12.7％.大肠埃希菌产ESBLs和大肠埃希菌不产ESBLs对亚胺培南和美罗培南没有耐药性;肠球菌对红霉素、克林霉素、青霉素和四环素的耐药率较高,对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低.结论 在泌尿系感染中仍以革兰阴性杆菌为主,合理应用抗生素应以细菌培养和药敏试验为基础.     

关于呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌及药敏的研究

目的 探讨呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌及药敏情况.方法 选取2011年6月至2012年6月我院呼吸内科收治的下呼吸道感染患者30例进行回顾性分析,细菌培养为阳性并进行药敏试验,分析病原菌分布和药敏情况.结果 30例患者共培养病原菌40株,以革兰阴性杆菌为主,占62.5%,包括铜绿假单胞菌(40.0%)、肺炎克雷伯菌(24.0%)、鲍氏不动杆菌(16.0%)、大肠埃希菌(12.0%);革兰阳性球菌10株,占25.0%,以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素无耐药性;真菌感染5株,占12.5%.结论 呼吸内科患者下呼吸道感染主要以革兰阴性杆菌为主,而且耐药率不断提高,要加强对耐药性的监测并合理应用抗菌药物.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布和耐药状况.方法对1739例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用K-B法进行药敏分析.结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.8%,主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占22.9%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌属;同时还检出酵母样真菌232株;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素均敏感.结论临床微生物室必须及时准确地检测老年患者下呼吸道感染病原菌,以指导临床医生合理应用抗菌药物.     

呼吸重症监护病房医院感染的临床分析及防控措施

目的 了解呼吸重症监护病房(RICU)住院患者医院感染的病原菌分布特点,为医院感染预防提供参考.方法 对2006年1-12月RICU行气管插管患者送检的标本进行细菌培养鉴定及药敏试验.结果 从58例患者的626份标本中共分离出病原菌105株,G-杆菌占64.76%,G+球菌占20.95%,真菌占12.38%;G-杆菌以鲍氏不动杆菌为主,占19.05%,G+球菌以金黄色葡萄球菌为主,占9.52%,真菌以白色假丝酵母菌为主,占7.62%;105株病原菌来源于呼吸道、泌尿道、大静脉置管导管、消化道等.结论 RICU医院感染的病原菌主要存在于呼吸道,医院感染的危险因素与患者年龄、基础疾病、入住监护室的时间、呼吸机使用的时间及侵入性操作等有一定的关系.     

非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏分析

目的 了解非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)患者支原体感染状况及对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对2159例疑似NGU患者进行支原体培养,并对阳性标本进行药敏试验.结果 2159例NGU患者支原体培养阳性1212例,支原体感染率为56.2%;其中解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为38.0%、2.6%、15.6%;支原体对所用抗菌药物敏感性较强的依次为普那霉素、多西环素和四环素,而对环丙沙星和氧氟沙星有较高的耐药性.结论 NGU患者支原体感染率较高,以Uu感染为主;目前治疗NGU支原体感染的首选抗菌药物为普那霉素、多西环素或四环素.     

肾内科患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月肾内科302例尿路感染患者临床资料,统计分析其感染的病原菌种类分布及病原菌药敏试验结果,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿路感染患者标本中共分离出154株病原菌,其中革兰阴性菌110株占71.43%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,分别占20.78%和19.48%,革兰阳性菌28株占18.18%,以粪肠球菌为主占9.74%,真菌16株占10.39%,以白色假丝酵母菌为主占7.14%;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较低,分别为0、13.33%,粪肠球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低为20.00%。结论肾内科患者泌尿道感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌,其耐药性呈上升趋势,临床上应根据病原菌药敏结果合理使用抗菌药物。     

急诊病房下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的 探讨急诊病房下呼吸道感染的病原菌分布及病原菌耐药性特征.方法 对2004年1月-2007年3月收治的267例下呼吸道感染患者痰培养的183株病原菌和药敏结果进行分析.结果 在检出的183株病原菌中革兰阴性菌占77.1%(以肺炎克雷伯菌为首位),革兰阳性球菌占22.9%(以屎肠球菌和金黄色葡萄球菌为首位);革兰阴性菌对庆大霉素、头孢唑林、复方新诺明、哌拉西林、环丙沙星、氨曲南总的耐药率高达60.5%～70.0%;对美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为32.5%～38.6%;革兰阳性球菌表现出普遍较高的多药耐药性,对青霉素和红霉素100.0%耐药,但对万古霉素未发现耐药.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中以肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌分别居革兰阴性菌和革兰阳性球菌的首位,表现出较高的多药耐药性.     

胎膜早破孕妇阴道病原菌感染与耐药性探讨

目的通过对胎膜早破孕妇患者阴道病原菌感染以及耐药性分析,为临床上合理性用药以及控制感染提供理论依据。方法回顾性分析5 138例胎膜早破孕妇患者的所有临床资料,进行常规性菌群与支原体培养以及衣原体的分析。结果 5 138例胎膜早破孕妇患者中检出阳性1 734例(易感率为33.7%);病原学阳性结果支原体培养为1 283例(占25.0%),衣原体测定为143例(占2.8%),细菌为941株(占18.3%),常见病原菌主要是革兰阴性菌329株(占35.0%),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌358株(占38.0%),以β-溶血性链球菌、肠球菌、溶血性葡萄球菌等为主;真菌254株(占27.0%),以白色念珠菌为主。常见的支原体、病原菌耐药性均较高。结论因胎膜早破孕妇患者常见的病原菌耐药性均较高,临床应依据药敏试验结果合理性用药。     

老年患者泌尿道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 了解老年患者泌尿道感染病原菌的分布和耐药状况.方法对312例泌尿道感染的老年患者分离的406株病原菌进行常规细菌培养,用K-B法进行药敏分析.结果老年泌尿道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占67.0%,主要有大肠埃希菌、变形菌属、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌占29.1%,主要有屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,同时还检出白色假丝酵母菌16株(4.0%);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素均敏感.结论老年患者泌尿道感染的病原菌耐药性严重,应定期监测病原菌的耐药趋势,以指导临床医生合理应用抗菌药物.     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染病原菌分布特点以及药敏率,以期为临床指导合理用药提供参考依据。方法对2011年1月-2012年12月诊治的68例下呼吸道感染患者进行前瞻性监测与回顾性调查,并对下呼吸道感染患者进行痰培养及病原菌鉴定,采用纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性。结果医院诊治4 000例患者中发生下呼吸道感染者68例,感染率为1.70%;68例下呼吸道感染患者送检的痰标本中共分离出病原菌76株,其中革兰阴性杆菌48株占63.16%,革兰阳性球菌23株占30.26%,真菌5株占6.58%;革兰阴性杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星和阿米卡星的敏感率均>60.0%,革兰阳性球菌对氨苄西林的敏感率为64.82%。结论下呼吸道感染患者病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,应加强病原菌培养及药敏监测,合理选用抗菌药物治疗,对指导临床用药具有重要意义。     

糖尿病足溃疡程度与病原菌感染的关系

目的研究糖尿病足不同溃疡程度的病原菌感染分布及耐药性,为临床用药提供理论依据。方法对医院79例糖尿病足患者的创面分泌物进行病原菌培养和药敏结果分析;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果判断采用CLSI 2010年标准;采用WHONET5.6软件进行数据分析,组间比较采用χ2检验,各研究变量与糖尿病足溃疡Wagner分级之间的关系采用Spearmen等级相关分析。结果 79例糖尿病足患者中培养阳性65例,阳性率为82.3%,共分离出病原菌101株,其中革兰阳性球菌32株占31.7%,革兰阴性菌66株占65.3%,真菌2株占2.0%,革兰阳性杆菌1株占1.0%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,葡萄球菌属对青霉素均耐药,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)及耐万古霉素肠球菌(VRE),革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南均敏感;感染患者中单一菌感染29例,感染率36.7%,多重感染36例,感染率45.6%;1级溃疡感染以革兰阳性球菌为主,金黄色葡萄球菌和肠球菌属占75.0%,未发现多药耐药株;2、3级溃疡感染以革兰阴性菌为主;4级均为多重感染。结论糖尿病足溃疡的病原体以革兰阴性菌为主,对亚胺培南、美罗培南均敏感;糖尿病足溃疡程度与病原菌种类无明显相关,而与细菌多药耐药性正相关。     

医院感染病原菌连续监测结果分析

目的 了解医院感染主要病原菌类型分布以及耐药性的变化情况,为减少医院感染发生提供依据.方法 总结分析医院2002年1月-2008年12月医院感染病例细菌和真菌培养以及药敏试验结果,展示不同时间医院感染病原菌分布与耐药性.结果 在连续7年送检的9518例医院感染患者样本中,共分离培养出病原菌6703株,其中G-菌占59.5%,G+菌占25.0%,真菌占15.5%;其中大肠埃希菌中ESBLs的检出率高达47.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率29.4%;G+球菌主要是金黄色葡萄球菌(11.7%)和肠球菌属(5.7%),其中MRSA的检出率占金黄色葡萄球菌的78.2%,VRE的榆出率占肠球菌属的2.3%;真菌以白色假丝酵母菌(10.2%)为主.结论 引起医院感染的主要病原菌已由G+球菌转变为G-杆菌;ESBLs及多药耐药菌呈逐年上升趋势,临床上要引起高度重视.     

70例脐部分泌物细菌学分析

目的 了解新生儿脐部感染病原菌分布和药物敏感率,为临床合理选择抗菌药物治疗新生儿脐炎提供依据.方法 2008年12月-2009年11月医院收治的新生儿脐部感染患者70例,进行脐部分泌物细菌培养和药敏试验,对所获得的67株病原菌的种类及药敏进行分析.结果 70例中共分离出病原菌67株,主要病原菌为革兰阳性球菌,占55.2%,其中以金黄色葡萄球菌占比例较高(26.9%);革兰阴性杆菌占44.8%,以大肠埃希菌占比例较高(22.4%);革兰阳性球菌对米诺环素、替考拉宁、万古霉素等敏感率较高,革兰阴性杆菌对亚胺培南、三代头孢、头孢吡肟、阿莫西林/克拉维酸等敏感率较高.结论 分析新生儿脐部感染的病原菌及耐药状况,对临床诊断和治疗具有重要作用.     

92例异位妊娠患者宫颈感染状况的调查分析

目的:了解异位妊娠患者的宫颈感染状况。方法:采集92例异位妊娠患者的宫颈分泌物,用直接涂片镜检法观察细菌形态,检测宫颈细菌感染情况;用胶体金免疫层析法检测宫颈衣原体抗原,用分离培养法检测支原体(包括解脲支原体、人型支原体)。结果:92例研究对象中,6例检出线索细胞,占6.52%;5例检出G+球菌,占5.43%;1例检出链状杆菌及霉菌孢子,占1.09%;42例宫颈解脲支原体阳性,占45.65%;9例衣原体阳性,占9.78%;6例人型支原体阳性,占6.52%。其中9例衣原体阳性中有4例与解脲支原体混合感染,6例人型支原体阳性中有5例与解脲支原体混合感染。结论:异位妊娠患者宫颈现存感染以解脲支原体感染多见。     

肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的对肺癌患者肺部感染的病原菌分布特点和耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2015年9月-2017年8月杭州市师范大学附属医院392例肺癌合并肺部感染住院患者临床资料,对分离的417例痰液进行病原菌鉴定和药敏试验,并对病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 417例患者痰液标本中共检出病原菌133株,感染率为31.89%;其中革兰阴性菌87株,占65.41%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占24.06%、16.54%、9.02%;革兰阳性菌36株,占27.07%,以金黄色葡萄球菌和肠球菌为主,分别占15.79%和11.28%;真菌10株,占7.52%。药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米沙星敏感,革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感。结论肺癌并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,选择合理抗菌药物,可降低病原菌的耐药率。     

妇科腹腔镜手术患者感染病原菌及耐药性分析

目的研究妇科腹腔镜手术患者感染病原菌分布及耐药性,探讨预防腹腔镜手术并发感染的措施。方法选取腹腔镜术后感染患者136例,分离培养感染患者的病原菌,利用K-B琼脂试验检测病原菌的耐药性,采用Excel2007软件对病原菌的耐药性进行统计分析。结果 2010-2013年953例腹腔镜手术患者术后发生感染136例,感染率为14.27%;感染部位以切口感染为主,占57.35%,其次泌尿生殖系统和呼吸系统,分别占18.38%、10.30%;共分离病原菌145株,其中革兰阳性菌55株占37.93%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌90株占62.07%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;主要革兰阳性菌对利奈唑胺和替考拉宁的耐药率较低,均<5.0%,主要革兰阴性菌对美罗培南和加替沙星的耐药率较低,均<5.0%。结论医院妇科腹腔镜手术医院感染的发生率高,病原菌分布广泛且多具有耐药性;临床应采取措施控制腹腔镜术后感染的发生,一旦发生感染,应立即分离培养病原菌,并进行药敏试验,根据药敏结果选择耐药率低的抗菌药物进行治疗。