功能性消化不良患者胃机械感觉过敏

功能性消化不良患者胃机械感觉过敏     

功能性胃肠疾病与内脏感觉过敏

内脏感觉一直就吸引了许多科学家的兴趣 ,但直到最近 ,人们才开始了解内脏感觉、知觉与消化道疾病 ,特别是功能性胃肠疾病的关系。随着消化道运动研究手段逐渐走向临床 ,我们已证明许多胃肠功能性疾病病人存在消化道运动功能紊乱 ,但仍有30 %～ 5 0 %的病人无运动异常的证据 ,异常运动改变与症状也不一定有直接的关系 ,内脏感觉致敏可以解释这些现象。内脏感觉过敏主要包括有 :①低阈值刺激即可引起反应或不适 ;②正常人不被感知的生理刺激 ,在疾病情况下被感知 ,引起腹胀、不适、早饱等 ;③对伤害性刺激反应强烈 ,引起剧烈的疼痛。胃肠道功…     

功能性消化不良患者体表胃电类型及其临床意义

研究功能性消化不良 (FD)患者胃电活动的形式及其在FD发病中的意义 ,了解胃电活动能否判定FD患者胃功能状况及指导治疗。记录并分析 10 0例FD患者和 5 0名正常人餐前 30分钟及餐后 6 0分钟体表胃电 ,同时进行胃排空检查。发现 (1) 6 5 %FD患者在餐前和 或餐后有胃电节律异常 ;(2 )胃电活动有餐前节律异常 (14 % )、餐后节律异常 (15 % )、餐前餐后节律均异常 (36 % )、餐前餐后节律均正常 (35 % )四种类型。 (3)胃电紊乱的类型有胃动过缓、胃动过速及混合型。部分餐后胃电节律正常化 ,另一些由正常转为异常。 (4 )缓慢节律百分比 (B % ) >5 0 %的患者中 ,5h胃排空率与胃电正常节律百分比、PR呈正相关 ,与B %呈负相关。结论是 :FD患者有胃电节律异常 ,并观察到 4种胃电活动的方式 ,表明FD胃动力紊乱有不同的病理生理学基础 ,可指导治疗 ;在严重胃动过缓时显示胃电参数与胃排空有相关性     

胃粘膜肥大细胞和5-HT阳性细胞在感觉过敏的功能性消化不良病人中的改变

胃粘膜肥大细胞和5-HT阳性细胞在感觉过敏的功能性消化不良病人中的改变     

1.4功能性胃肠疾病与内脏感觉过敏

内脏感觉一直就吸引了许多科学家的兴趣,但直到最近,人们才开始了解内脏感觉、知觉与消化道疾病,特别是功能性胃肠疾病的关系.随着消化道运动研究手段逐渐走向临床,我们已证明许多胃肠功能性疾病病人存在消化道运动功能紊乱,但仍有30%～50%的病人无运动异常的证据,异常运动改变与症状也不一定有直接的关系,内脏感觉致敏可以解释这些现象.     

2.80 胃粘膜肥大细胞和5-HT阳性细胞在感觉过敏的功能性消化不良病人中的改变

目的功能性消化不良(FD)病人除了有胃动力障碍外,近来还发现存在着内脏感觉过敏.肥大细胞在胃肠道含量丰富,我们的初步研究已证实其在FD的发病中有一定作用.本研究的目的是探讨在FD病人中胃粘膜肥大细胞与胃感觉过敏之间的关系.方法 23例FD患者(男9例,女14例,年龄32±8.8岁)和15例健康自愿者(男6 例,女9例,年龄29.6±7.9岁)为受检者.运用电子恒压器检测近端胃感觉阈值,在扩张刺激胃前后分别取近端胃粘膜组织活检.使用SABC方法染色肥大细胞及5-HT阳性细胞,采用病理图像分析系统获得肥大细胞和5-HT阳性细胞的平均光密度值(OD).结果 1. FD患者近端胃机械感觉阈值明显低于正常人.有11例(47.8%)的F D患者胃机械感觉阈值低于正常人的最低值,我们称之为感觉过敏组.2.感觉过敏组FD患者近端胃粘膜肥大细胞数(19.5±5.6/HSP)明显高于感觉正常组FD患者(16.3±5.5/HSP, P＜0.05)和正常人(15.9±5.6/HSP,P＜0.05).3.扩张刺激前肥大细胞和5- HT阳性细胞的OD值在正常人、感觉正常组FD患者、感觉过敏组FD患者之间无差异;扩张刺激后感觉过敏组FD患者的肥大细胞OD值减少百分比与感觉正常组FD患者和正常人相比明显增加 (感觉过敏组FD患者∶感觉正常组FD患者∶正常人为16.2%±3.87%∶7.41±2.23%∶7.2 1%±3.25%,ANOVA,P＜0.05),感觉过敏组FD患者5-HT阳性细胞的OD值减少百分比与感觉正常组FD患者和正常人相比亦明显增加(感觉过敏组FD患者∶感觉正常组FD患者∶正常人为22.6%±3.24%∶7.72%±3.15%∶5.12%±2.11%,ANOVA, P＜0.05).结论 1.感觉正常组FD患者近端胃粘膜肥大细胞和5-HT阳性细胞无改变.2 .感觉过敏组FD患者近端胃粘膜肥大细胞数量增多,扩张刺激后肥大细胞和5-HT阳性细胞脱颗粒增多,提示它们可能与FD患者胃感觉异常有关.     

功能性消化不良胃内pH昼夜变化

功能性消化不良胃内ｐＨ昼夜变化柯美云，蓝宇，王智凤，邢进宏（北京协和医院消化内科）本研究目的是了解功能性消化不良（ＦＤ）患者昼夜胃内ｐＨ变化，以推测胃内ｐＨ变化是否在ＦＤ的发病中起作用。１．对象和方法：１２名ＦＤ患者，男女为５和７名，平均年龄５６岁。...     

超声检测功能性消化不良患者胃运动功能及其意义

目的　功能性消化不良 (FunctionalDyspepsiaFD)作为一种广泛存在的临床上消化不良征候群 ,目前认为其主要的病理生理改变为运动和 或感觉功能的障碍 ,胃运动功能的检测多采用插管、X线或同位素标记法、超声法等。是应用超声下对消化不良患者近端胃或远端胃体积变化以及胃中间横带宽度 ,进一步阐明FD患者病理生理机制 ,同时评价其临床意义 (提供新的检测方法 )。方法　观察组门诊入选确诊FD患者 5 0例 ,男10例、女 4 0例 ,平均年龄 37 5岁 (16～ 6 0岁 ) ;体重指数 (BMI) 2 1 6± 1 4 :入选条件 :符合RomaⅡ诊断FD的标准 ,受试前一周…     

精神心理因素对功能性消化不良患者胃电活动的影响

目的　探讨在FD患者中精神心理因素与胃电之间的关系。方法　 4 3例功能性消化不良 (FD)患者 ,以上腹部不适、腹痛 ,早饱、反酸 ,嗳气 ,恶心、呕吐等症状为主诉 ,诊断符合FDRomeⅡ诊断标准 ,近期未服过促动力药。同时进行体表胃电图检查和精神心理状态测量。使用便携式Digitrapper双电极EGG记录仪记录餐前 30min和餐后 6 0min的体表胃电图。选用抑郁自评量表和焦虑自评量表测量被试者的心理状况 ,按有无抑郁和 或焦虑将FD患者分为焦虑抑郁组和无焦虑抑郁组。结果　在本组的FD病例中 ,焦虑 抑郁的发生率为 5 3 4 8% ,餐后胃电节律异…     

2.485-羟色胺在胃感觉过敏中的作用

目的从影响5-HT合成的酶,影响5-HT代谢的因素及5-HT受体等不同角度了解5-HT在胃感觉过敏患者近端胃粘膜中的变化,探讨5-HT在胃感觉过敏中的作用. 方法15例正常健康志愿者(男6例,女9例,年龄20～51岁)和23例功能性消化不良患者(男10例,女13例,年龄20～47岁)为受试者,运用电子恒压器检测近端胃感觉功能,将FD患者分为感觉过敏组(FD-H)和感觉正常组(FD-N),在扩张刺激前后分别取近端胃粘膜组织活检.     

5-羟色胺在胃感觉过敏中的作用

目的　从影响 5 HT合成的酶 ,影响 5 HT代谢的因素及 5 HT受体等不同角度了解 5 HT在胃感觉过敏患者近端胃粘膜中的变化 ,探讨 5 HT在胃感觉过敏中的作用。方法　 15例正常健康志愿者 (男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 )和 2 3例功能性消化不良患者 (男 10例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 4 7岁 )为受试者 ,运用电子恒压器检测近端胃感觉功能 ,将FD患者分为感觉过敏组 (FD H)和感觉正常组 (FD N) ,在扩张刺激前后分别取近端胃粘膜组织活检。运用RT -PCR半定量方法测定组织中的 5 羟色胺酸脱羧酶 (5 HTP DC)、5 HT转运体及 5 …     

功能性消化不良胃电活动及频谱分析

功能性消化不良胃电活动及频谱分析战淑慧，柯美云，王智凤（北京协和医院消化内科）本研究观察了功能性消化不良（ＦＤ）病人的体表胃电活动的变化，探讨ＥＧＧ对研究ＦＤ的价值，并观察西沙必利对ＥＧＧ和胃排空的影响。１．对象和方法：１０名ＦＤ病人（男／女：２／８...     

胃动合剂治疗功能性消化不良的临床研究

胃动合剂治疗功能性消化不良的临床研究     

功能性消化不良病人胃动力检测初步探讨

目的：研究功能性消化不良病人胃动力系统的复杂电过程和运动机理，包括它的节律、传导、胃排空过程以及影响它们的因素，提取胃动力系统生物电和运动机理方面的信息。方法：按照临床判断标准筛选15例功能性消化不良患者。从体表提取的胃阻抗信号和胃电运用小波多分辨分析处理，利用小波变换将胃阻抗信号从呼吸和血流信号中分离出来。通过能谱和频谱分析方法，以及主能量和支配频率将信号分类。胃电信号和胃阻抗信号的频率，信号的功率谱、动态谱、节律大小、正常胃电和胃阻抗节律的功率等参数由系统提供。结果：初步的功能性消化不良病人的胃动力测量和评估的实验表明用药一周后，患者主观认为症状还没有缓解，或者消除，但患者胃电参数大都有显著性改变，来源于阻抗信号的胃动力参数没有显著性变化。结论：基于胃阻抗和同步胃电信号测量的综合应用可能提供一种无创的技术来研究和估计与胃肠生理学和病理学情况一致的胃动力状况。     

2.149精神心理因素对功能性消化不良患者胃电活动的影响

目的探讨在FD患者中精神心理因素与胃电之间的关系. 方法43例功能性消化不良(FD)患者,以上腹部不适、腹痛,早饱、反酸,嗳气,恶心、呕吐等症状为主诉,诊断符合FDRomeⅡ诊断标准,近期未服过促动力药.同时进行体表胃电图检查和精神心理状态测量.     

针刺足三里对功能性消化不良患者胃运动总功率的影响

针刺足三里对功能性消化不良患者胃运动总功率的影响     

功能性消化不良患者的治疗分析

目的：对功能性消化不良有效的治疗方法进行探讨。方法以随机抽出的我院于2012年12月~2013年12月所收治的72例功能性消化不良患者作为研究对象,回顾分析患者的临床治疗资料,主要从临床症状、诊断与治疗3个方面展开,以对功能性消化不良的有效治疗方法进行探讨。对确诊为功能性消化不良的患者,统一采用药物治疗为主、生活治疗为辅的双重治疗方案来行综合治疗。回访调查于治疗之后的6个月开展,对72例患者患者治疗前后症状改善情况做统计,对以药物治疗为主、生活治疗为辅的双重治疗的综合疗效做鉴定。结果对本组72例患者采取过以药物治疗为主、生活治疗为辅的双重治疗方案之后,均取得显著疗效,治疗前后差异性显著P<0.01)。结论功能性消化不良发生率高,综合治疗有助于症状的有效缓解。     

2.89 胃动合剂治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨自拟方胃动合剂对功能性消化不良的治疗效果及其对胃排空功能、血浆胃动素、一氧化氮水平的影响.方法观察治疗前后功能性消化不良各项症状积分的变化,用超声法测定胃排空功能的改变,分别用放免法和硝酸还原酶法测定胃动素和一氧化氮的变化.结果治疗后功能性消化不良的各项症状积分下降,胃排空时间缩短,收缩频率加快,餐后胃窦面积减小,血浆胃动素水平升高,一氧化氮含量下降.结论胃动合剂能有效的治疗功能性消化不良,促进胃排空,对血浆胃动素及一氧化氮的释放有调节作用.     

阻抗胃动力检测方法与功能性消化不良评价

采用无创生物阻抗技术和同步胃电检测相结合的胃动力检测与评价新方法,对功能性消化不良病人进行初步的临床应用研究。同时提取体表胃电活动和机械运动信息,研究从胃电活动到机械收缩、蠕动的复杂胃动力过程,对采集信号提取时域、频域和变异系数等参数并进一步统计分析。功能性消化不良病人的胃运动正常节律百分比（PNF）和正常功率百分比（PNP）明显小于健康组,节律变异系数（FIC）和功率变异系数（PIC）大于健康组。功能性消化不良病人经一周用药后其EGG节律有较好的恢复,但反映胃机械运动的阻抗信号变化不大,提示经一周治疗的功能性消化不良病人,其胃动力的电学机制还没有耦合到机械收缩过程中,其胃动力功能还没有得到有效的改善。