人类巨细胞病毒活动性感染与母婴垂直传播

目的：探讨孕妇人类巨细胞病毒（HCMV）活动性感染与母婴垂直传播的关系。方法：应用ELISA、PCR和RT－PCR方法分别检测117份、122份、25份妊娠妇女及其新生儿或流产物的HCMV－IgM抗体、mRNA及DNA。HCMV－IgM抗体或HCMV－mRNA阳性的孕妇为HCMV活动性感染组，HCMV－DNA阳性的孕妇为HCMV非性感染组。新生儿脐血，生后1周内子尿、唾液HCMV阳性，或流产物阳性者为HCMV宫内感染。结果：活动性感染孕妇组垂直传播率为80.00%，非活动性感染孕妇组垂直传播率为17.40%，两者有显著性差异（P＜0.01）。活动性感染孕妇垂直传播的相对危险度RR＝19.00。结论：HCMV活动性感染与母婴垂直传播密切相关，将HCMV－DNA检测与mRNA及血清IgM检测 合是对妊娠HCMV感染与垂直传播进行评价的有效方法。     

肺癌与人类巨细胞病毒感染关系的初步研究

目的：探讨肺癌与人类巨细胞病毒（HCMV）感染的关系。方法：对88例肺癌及117例肺非癌患者，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清HCMV－IgG，IgM抗体，用聚合酶链反应（PCR）法检测尿HCMV－DNA。同时检测其中64例肺癌及67例肺非癌患者的病灶局部冲洗或支气管肺泡灌洗回收液HCMV－DNA。对肺癌组中抗癌化疗的患者于每一化疗周期复查血清HCMV－IgM，尿HCMV－DNA。结果：肺癌组血清HCMV－IgM阳性率26．1％，病灶局部冲洗或支气管肺泡灌洗回收液HCMV－DNA阳性率26．6％，均显著高于肺非癌组（P＜0．01）；血清HCMV－IgG及尿HCMV－DNA阳性率两组未见明显差别。42例肺癌到化疗第二周期时，血清HCMV－IgM16例由阴性转阳性，尿HCMV－DNA6例转阳性。结论：肺病与HCMV感染有统计学上的相关性；抗癌化疗使肺癌患者HCMV活动性感染明显增多，值得重视。     

实质器官移植术后血浆IL-18、IL-10、IL-4检测在人巨细胞病毒感染中的意义

目的 探讨实质器官移植术后血浆中白介素18（IL－18）、白介素10（IL－10）、白介素4（IL－4）水平的检测在人巨细胞病毒（HCMV）感染中的意义。方法 对24例实质器官移植受者，用免疫组化法监测HCMV抗原血症。然后采用ELISA法测定血浆中IL－18、IL－10及IL－4的水平。结果 HCMV抗原阳性组IL－18的水平高于阴性组（P＜0.01），IL－10及IL－4的水平低于阴性组（均P＜0.05）。结论 血浆IL－18的水平可作为预测移植患者HCMV感染的一个有效指标，IL－10及IL－4的水平则可作为患者HCMV感染后体内免疫抑制程度的监测指标之一。     

人巨细胞病毒活动性感染的研究

报道１６２例小儿活动性人巨细胞病毒感染的临床研究，所有病例ＣＭＶ－ＩｇＭ抗体皆阳性，４８／７１例尿中找到巨细胞包涵体，先天性感染组７９全，其中全身感染３２例，年龄３周～１２周组２９例。该两组临床表现以病理性黄疸，肝脾肿大和肝损害为主，余为先天畸形和神经系统异常（１７／３１例有听通路传导障碍）先天组中新生儿窒息２０例，〉１２周龄组５４例，其中肾病，肾炎或不明原因的血尿，蛋白尿共３２例，死亡４例，借助     

HCMV（pp65）抗原血症-肝、肾移植术后巨细胞病毒感染监测的分析

目的通过5000次肝、肾移植术后病人外周血HCMV（pp65）抗原血症检测结果与用ELISA方法检测HCMV特异性IgM、IgG抗体的检测结果进行比较和观察，探讨各种检测方法在检测器官移植术后HCMV感染中的作用。方法应用间接免疫荧光方法，检测2002年1月至2004年11月在我院接受肝、肾移植手术后病人外周血白细胞内人巨细胞病毒（HCMV）的基质磷蛋白（pp65）共检测血标本5000次，阳性病人应用ELISA方法检测HCMV特异性IgM抗体。结果5000次HCMV（PP65）抗原血症检测中，阳性1053次，占21．06％；1053次HCMV（PP65）抗原血症阳性病人，ELISA方法检测HCMV特异性IgM抗体，103次出现阳性。1053次HCMV（PP65）抗原血症阳性病人中约85．23％出现HCMV感染的症状及HCMV病。结论HCMV（PP65）抗原血症检测与其它检测HCMV方法相比，可以早期、快速、准确的检测出肝、肾移植术后病人巨细胞病毒感染，为临床抗病毒治疗提供依据，使HCMV病的发生率明显降低。     

人巨细胞病毒感染对重型乙型肝炎的影响

目的：探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染对重型乙型肝炎的影响。方法：采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测200例重型乙型肝炎患者(病例组)血清中的抗HCMV抗体，并与同期住院的200例急慢性乙型肝炎及肝硬化患者(对照组)进行对照。同时对76例抗HCMV阳性的重型乙型肝炎患者(抗HCMV阳性组)的临床特征作一分析，并与抗HCMV阴性的重型乙型肝炎患者(抗HCMV阴性组)作对照。结果：病例组与对照组相比：病例组抗HCMV阳性比例显著高于阴性组，病例组抗：HCMV IgG阳性比例显著高于抗HCMV IgM。抗HCMV阳性组与阴性组相比：①阳性组年龄显著大于阴性组；②两组临床类型无显著性差异；③阳性组的并发症发生比例高，特别是消化道出血、肾功能衰竭发生比例均显著高于阴性组；④阳性组死亡比例显著高于阴性组，死亡原因主要为肾功能衰竭。结论：HCMV感染可能与重型乙型肝炎的发病有关，且与HCMV的潜伏感染关系密切。重型乙型肝炎合并HCMV感染的患者年龄显著大于无HCMV感染的患者，临床类型以慢性重型为主，且消化道出血和肾功能衰竭的发生比例高，死亡率比例高，死亡原因主要是肾功能衰竭。     

输卵管妊娠与沙眼衣原体解脲脲原体人巨细胞病毒感染的关系

目的：探讨输卵管妊娠与沙原衣原体（CT）解脲脲原体（UU）人巨细胞病毒（HCMV）感染的关系。方法：应用聚合酶链式反应（PCR）技术检测34例输卵管妊娠（观察组）及同期30例正常足月妊娠行剖宫产＋结扎术的妇女（对照组）输卵管组织中CT－DNA,UU－DNA,及HCMV－DNA情况。结果：输卵管妊娠组患者的输卵管组织CT阳性检出率为64．71％,UU阳性检出率为61．76％,HCMV阳性检出率为52．94％,均显著高于正常妊娠组（P＜0．05）。盆腔粘连组和无粘连组输卵管组织的CT、UU、HCMV阳性检出率比较差异无显著性（P＞0．05）。CT、UU、HCMV三者间的互相感染均有显著性相关（P＜0．05）。结论：输卵管感染CT、UU、HCMV与输卵管妊娠有关,且存在合并感染的情况。由此可见对育龄女性进行性传播疾病相关病原体检查,及早诊治,是降低输卵管妊娠发生率的有效措施之一。     

德州市孕龄妇女巨细胞病毒监测及治疗分析

<正> 人巨细胞病毒(HCMV)在人群中感染率极高,人群绝大多数表现为隐性或轻症感染,近几年的研究表明HCMV也是宫内感染最常见的病毒,感染后可导致自然流产,胎儿畸形,死胎、新生儿死亡。新生儿先天感染率可达0.2％～2.2％,其中5％～10％会出现肝脾肿大,头小畸形,视听障碍及智力迟钝等。由此可见控制育龄妇女的HCMV感染对于减少残疾儿出生、     

小于胎龄儿临床分型及其与先天HCMV感染的相关性研究

目的 探讨先天人巨细胞病毒（HCMV）感染对胎儿宫内生长发育的影响。方法 对88例小儿胎龄儿（SGA）用酶联免疫吸附法和PCR法分别检测血HCMV特异性IgM抗体及尿HCMV－DNA，并对SGA及其不同临床分型与先天HCMV相关性进行分析。结果 （1）88例SGA中按体质量指数分匀称型占89．77％（79／88），按身长／头围比值分匀称型占85．23％（75／88），两种分型方法结果的符合率为78．4％；而按SGA定义分型，其匀称型为57．95％（51／88）。（2）SGA的先天HCMV感染率与正常足月儿和早产适于胎龄儿相比，差异有显性统计学意义（P＜0．001）。（3）按体质量指数和按身长／头围比值分型，其匀称型与非匀称型SGA的先天HCMV感染率差异均无统计学意义（P＞0．5）。但按SGA定义分型，其匀称型与非匀称型SGA的先天HCMV感染率差异有统计学意义（P＝0．022）。结论 本结果提示：（1）该研究SGA的匀称型比率偏高。（2）先天性HCMV感染与SGA的发病密切相关。（3）SGA匀称型比率偏高的原因，可能与我国孕妇孕早期感染发病率高有关。（4）与按SGA定义分型相比，我国目前的体质量指数及身长／头围比值分型方法对匀称型诊断的正确率过低，提示后的分型标准值得进一步探讨。     

人巨细胞病毒感染新生儿血液微量元素的检测

目的：探讨巨细胞病毒（HCMV）感染的新生儿与健康新生儿血液中微量元素的含量差异。方法：采用PCR与ELISA相结合的检测法,选取80例血清及尿液FQ-CMV-DNA阳性、血清CMV-IgM抗体阳性的新生儿为HCMV感染阳性组,另阴性的102例为对照组。采用电感耦合等离子体原子发射光谱ICP-AES法测定两组新生儿血液中微量元素含量。结果：HCMV感染组血清锌、镁、铁、钙水平均低于对照组,全血铅、血清铜水平均高于对照组。结论：HCMV感染新生儿血液微量元素存在一定的失衡,与HCMV感染具有一定的相关性。     

人巨细胞病毒UL135基因在临床低传代分离株中的多态性研究

目的：研究人巨细胞病毒（HCMV）UL135基因编码序列在临床低传代分离株中的多态性，探讨HCMV基因多态性与其感染引起不同临床疾病之间的关系。方法：对29株经荧光定量PCR方法检测HCMV．DNA为阳性的临床低传代分离株的细胞培养上清液进行HCMVUL135全序列PCR扩增，并对PCR扩增阳性的25例标本进行序列测定及分析。结果：29株临床低传代分离株有25株PCR扩增阳性。25株分离株UL135开放读码框架（0RF）长度均与Toledo株相同，其核苷酸的变异率为0．1％-2．6％。与Toledo株相比，部分分离株具有氨基酸翻译后修饰位点的新增或缺失。25株临床分离株UL135蛋白质二级结构预测结果显示了第28位、313—317位、161—163位、171位氨基酸均有蛋白质结构二级的改变。结论：25株HCMV临床低传代分离株UL135基因及其编码产物的氨基酸序列比较保守，但仍存在一定程度的多态性，未发现UL135基因的变化与HCMV先天感染导致的不同疾病存在着相关联系。     

人巨细胞病毒UL145基因在先天感染患儿临床株中的多态性研究

目的：研究人巨细胞病毒（HCMV）UL145序列在先天感染患儿临床株中的基因多态性，探讨HCMV基因多态性与先天感染引起的不同临床症状之间的关系。方法：对16株临床低传代分离株和15株未传代临床株的HCMV临床标本分别进行UL145全序列PCR扩增，对PCR扩增阳性的31例标本进行序列测定及分析，并且与9株已在GenBank递交的HCMVUL145序列进行比较分析。结果：序列分析结果表明31株HCMV临床株的UL145基因是高度保守的。所有临床株的HCMVUL145开放阅读框架均为393bp，编码蛋白含有130个氨基酸。所有临床株的核苷酸同源率为95．9％～100％，编码蛋白的同源率为97．7％～100％。临床症状不同的患儿其HCMVUL145基因及其编码蛋白具有相似的结构。所有先天感染患儿临床株的UL145编码蛋白具有蛋白激酶C（PKC）磷酸化功能位点和酪蛋白激酶（CK2）磷酸化功能位点。结论：HCMVUL145基因在临床株中是高度保守，未发现其与HCMV先天感染不同临床症状间存在明显的关系。HCMV UL145基因的高度保守性在先天感染中具有重要作用。     

IgG抗体亲和力指数在儿童巨细胞病毒感染诊断中的意义

目的探讨IgG抗体亲和力指数(AI)在儿童巨细胞病毒(HCMV)感染诊断中的意义。方法分别收集120例临床疑似HCMV感染患儿的尿液和外周血标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和微粒子酶免化学发光法检测尿液HCMV DNA载量和血清HCMV IgM/IgG抗体;采用尿素变性结合酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HCMV IgG抗体亲和力指数(AI)。结果 120例疑似HCMV感染患儿的尿液HCMV DNA、血清HCMV IgM和HCMV IgG阳性检出率分别为70.83%(85/120)、60.83%(73/120)和76.67%(92/120),差异有统计学意义(χ2=7.252,P=0.027);25例HCMV IgM-/IgG+患儿中,以高亲和力抗体检出为主,占92%(23/25);67例HCMV IgM+/IgG+患儿中,以低、中等亲和力抗体为主,分别占26.87%(18/67)和53.73%(36/67);高、中、低IgG抗体AI患儿尿液HCMV DNA阳性检出率分别为36.11%(13/36)、86.84%(33/38)和100%(18/18),差异有统计学意义(χ2=32.262,P<0.01)。结论 IgG抗体亲和力指数测定能准确地反映HCMV感染的活动状况,有助于HCMV感染的诊断与治疗。     

婴儿肝炎综合征的病原学及临床综合分析

目的 探讨婴儿肝炎综合征(简称婴肝)的病原学及其母孕期保健情况对婴肝发生的影响、方法 对32例婴肝患儿采用ELISA方法检测TORCH-IgM及乙肝五项，有发热或疑有败血症者做血培养，同时抽母血做母子配对检查，并对患儿母孕期保健情况与正常组进行对比分析。结果 32例中CMV-IgM阳性16例、TOX-IgM3例、风疹病毒-IgM0例、HBsAg或(和)HBeAg阳性9例、EBV-IgM阳性2例、HSV-IgM阳性1例、金葡菌败血症1例、病因不明3例。在16例CMV感染中有3例为混合感染，其母CMV-IgM阳性12例，HBV感染患儿中，其母HBsAg或(和)HBeAg全部阳性，T0x感染患儿其母2例阳性，婴肝患儿母孕期保健情况明显较正常对照组差、、合并症或并发症有肺炎、腹泻、贫血、营养不良等。32例中治愈16例，好转9例，无变化5例，死亡2例：结论 CMV与HBV感染是引起婴肝的主要原因，多为母婴传播，母孕期保健情况对婴肝的发生有一定的影响。     

人巨细胞病毒相关性缺血性脑血管病患者头MRA检查分析

目的　探讨人巨细胞病毒（human　cytomegalovirus，HCMV）活动性感染相关性缺血性脑血管病患者头MRA特点。方法　采用病例-对照研究的方法，应用免疫荧光方法检测外周血白细胞HCMV　pp65作为HCMV活动性感染指标，将研究对象分为两组：HCMV活动性感染组（HCMV　pp65检测阳性）和非HCMV活动性感染组（HCMV　pp65检测阴性）。观察37例HCMV活动性感染相关的缺血性脑血管病患者和104例非HCMV活动性感染相关的缺血性脑血管病患者MRA检查结果，同时比较两组间年龄，性别，高血压，高脂血症，糖尿病等缺血性脑血管病相关因素。结果　HCMV活动性感染组和非HCMV活动性感染组间年龄，性别，高血压，高脂血症，糖尿病等构成均无统计学差异。比较两组头MRA检查异常的发生率，两组狭窄，动脉硬化及同时含两种以上病变的发生率，P值均大于0．05，亦无统计学意义。HCMV活动性感染组无血管闭塞的发生，HCMV非活动性感染组有5例发生血管闭塞。比较两组颈内动脉系统，椎基底动脉系统及两者皆受累的发生率无统计学意义。比较两组头MRA检查颈内动脉，大脑前动脉A1段，大脑中动脉M1段，大脑後动脉P1段狭窄或／和闭塞的发生率均无统计学意义。结论　HCMV活动性感染相关性缺血性脑血管病患者与非活动性感染相关性缺血性脑血管病患者头MRA检查比较无显着性差异，但本文病例数较少，有待扩大样本量進一步研究证实。     

系统性红斑狼疮合并人类巨细胞病毒活动性感染105例诊治分析

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)合并人类巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的临床特点.方法 SLE合并HCMV活动性感染的病例105例,按照HCMV感染和SLE之间的关系分为三组,即HCMV触发SLE组42例、HCMV加重SLE组31例、HCMV模拟SLE活动组32例;分析其临床表现、实验室检查及抗病毒治疗方案等资料.结果 血细胞减少(81％)、发热(73.3％)、肝功能损害(54.3％)是SLE合并HCMV活动性感染最常见的临床表现.蝶形红斑、皮肤血管炎、关节炎、浆膜腔炎、中枢神经系统受累和肾脏受累则提示SLE活动.HCMV-pp65阳性率最高(84.9％).接受更昔洛韦诱导治疗14 ～ 21天后,9例(47.6％) HCMV-IgM阳性患者及17例(45.9％)HCMV-pp65阳性患者未转阴,其中7例在3个月内再次出现病情反复,且6例(85.7％)为抗病毒治疗后HCMV-pp65持续阳性的患者.结论 HCMV活动性感染与SLE活动有很多相似的临床表现.HCMV-pp65是指导抗病毒治疗的敏感指标.更昔洛韦14 ～21天诱导治疗对于部分患者是不够的,如果HCMV-pp65持续阳性,应当延长抗病毒疗程.     

Diagnostic value of human cytomegalovirus late mRNA detection in active intrauterine infection

目的：探讨人巨细胞病毒晚期mRNA检测在宫内活动性感染中的应用价值。方法：采用逆转录-PCR法对42例HCMV-IgM阳性孕妇外周血及部分胎儿附属物进行HCMV晚期mRNA检测。结果：42例IgM阳性孕妇检出晚期mRNA23例,两符合率为54.7％。对其中13例mRNA阳性孕妇胎儿附属物进行检测发现7例阳性,母婴传播率为53.8％;而12例mRNA阴性HCMV-DNA阳性孕妇胎儿附属物中仅1例阳性,母婴传播率为8.3％;两有非常显性差异。结论：HCMV-IgM的阳性结果并不能完全准确地反映受检时HCMV的活动状态。HCMV的活动状态与母婴传播率密切相关,mRNA的检测不仅能够正确反映HCMV活动性感染时的宫内传播率,而且可以了解受检时胚胎或胎儿组织内HCMV的活动状态,并估计其愈后。     

人巨细胞病毒与冠心病的临床相关性研究

目的探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染与冠心病（CAD）的临床相关性。方法根据ELISA和PCR法检测120例冠心病患者血清HCMV-IgM及DNA,将患者分为HCMV阳性组和阴性组,分别检测两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C及hsCRP,比较其差异并分析与HCMV感染的相关性。结果 71例（59.2%）CAD患者为阳性组,其中AMI 8例（72.7%）,心绞痛22例（61.1%）,隐匿型CAD 41例（56.2%）;49例（40.8%）为阴性组。阳性组患者TC、TG、LDL-C及hsCRP均高于阴性组,两组间有显著性差异（P〈0.05）,而HDL-C两组无显著性差异;HCMV-IgM抗体滴度与LDL-C、hsCRP均呈正相关（r=0.376、0.332,均P〈0.05）。结论 HCMV感染严重程度与CAD病情密切相关,并且支持HCMV感染是CAD发病的独立危险因子之一。     

金叶败毒颗粒对HCMV感染及母婴垂直传播的临床疗效研究

采用ELISA法筛查育龄妇女2320例及孕妇3488例血清中人巨细胞病毒（HCMV）IgM、IgG，并以IgM阳性者作为研究对象；采用RT－PCR技术检测孕中期脐血、羊水、孕晚期脐血中晚期HCMV－mRNA，检测胎儿先天性感染。采用金叶败毒颗粒、更昔洛苇治疗HCMV感染并与对照组（IgM自然转阴组）比较IgM转阴率及垂直传播率。结果表明：对育龄妇女金叶败毒颗粒治疗组、更昔洛韦治疗组其HCMV－IgM转阴率分别为81．32％、100％，明显高于对照组（48．08％），差异具有极显著意义（P＜0．001）；两治疗组之间差异无显著意义。对孕妇金叶败毒颗粒治疗组其HCMV－IgM转阴率为80．91％，明显高于对照组（39．81％），差异具有极显著意义（P＜0．001）；金叶败毒治疗组母婴传播率为19．64％，明显低于对照组（47．37％），差异具有显著意义（P＜0．05），。提示；金叶败毒颗粒是治疗HCMV感染安全、有效的药物，能降低胎儿先天性HCMV感染率，对孕妇HCMV感染具有独特的临床应用价值。     

小儿先天性心脏病与巨细胞病毒感染的相关性研究

小儿无心病与巨细胞病毒（HCMV）感染的关系，目前尚少见报道。我们采用聚合酶链反应（peR）的方法检测HCMV－DNA，进行病例对照的研究，探讨先心病与HCMV之间的关系。1对象和方法l一般资料：先心病患儿41例（男22例，女19例），均为1994年3月一1997年12月在本院儿科的住院病人，均经病史、体查、X线胸片、心电图、彩色多普勒超声心动图证实，其中5例并行心导管检查证实。年龄一28天11例，－1岁12例，－3岁10例，－7岁5例，－14例3例，其中室间隔缺损（VSD）14例，房间隔缺损（ASD）8例，动脉导管本闭（PDA）7例，法乐氏四联症（…