以不明原因发热为首发表现的恶性淋巴瘤48例临床分析

目的 探讨以不明原因发热(FUO)为首发表现的恶性淋巴瘤(ML)的临床病理特点及诊断方法与策略.方法 回顾性分析48例以发热为首发表现的ML患者的临床和病理资料.结果 (1)ML的热型多样;(2)临床表现除发热外以乏力、盗汗及体质量减轻最常见.病理类型:霍奇金淋巴瘤3例(6.2%),非霍奇金淋巴瘤45例(93.8%);B细胞淋巴瘤 30例(62.5%),T细胞淋巴瘤18例(37.5%);(3)按照Ann/Arbor分期(Cotswolds修订)标准,本组48例ML患者中,Ⅰ期1例(2.1%),Ⅱ期2例(4.2%),Ⅲ期25例(52.1%),IV期20例(41.6%).结论 以发热为主要表现的ML临床表现复杂、多变,确诊依靠病理,在影像技术引导下对病灶行穿刺活检寻找组织学依据十分重要.必要时可行剖腹探查或脾切除术.ML是恶性肿瘤引起FUO最常见的原因,大多数FUO患者经过全面检查和认真分析可以明确诊断.     

不明原因发热为主要表现的肠病相关性T细胞淋巴瘤1例报告

<正>不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)为1961年Petersdorf首次提出,定义为:发热持续3周以上,体温超过38.3℃,且住院1周未能确诊者[1]。有200余种疾病可引起FUO,其中淋巴瘤是引起FUO的常见恶性肿瘤。但肠病相关性T细胞淋巴瘤罕见,且诊断较困难、死亡快。我科收治一位     

不明原因发热入院的恶性淋巴瘤22例分析

目的探讨因不明原因发热(FUO)入院最后确诊为恶性淋巴瘤(ML)患者的临床特点。方法对22例因FUO入院的ML患者的临床资料进行回顾性分析。结果 22例ML患者中非霍奇金淋巴瘤16例,霍奇金淋巴瘤5例,未分型1例;不规则发热12例,间歇热4例,弛张热4例,周期热2例;热程>6个月4例,3～6月10例,<3个月8例,伴随症状复杂多样,误诊率高。结论以FUO为主要表现的ML临床表现复杂、多变,确诊需依靠病理检测,对病灶行穿刺活检寻找组织学依据十分重要,必要时可行诊断性剖腹探查或脾切除术。     

对168例不明原因发热患者的发热特点进行分析

目的：分析2000-2012年中华系列医学期刊中关于FUO的病例报道类文献,按病因对其进行分类,并分析该病患者的发热特点。方法：登陆中国知网,以“不明原因发热”为主题词,在中华系列医学期刊上对2000~2012年的病例报告类文献进行检索,以美国Petersdorf和Beeson医生[1]在1961年提出的相关标准作为纳入标准,对病例资料完整的相关研究成果进行病因分类（剔除其他疾病）,共筛选出病例报告162篇（涉及168例不明原因发热患者）。对168例患者的体温峰值、热型、热程（从开始发热至病情得到确诊的时间）进行统计分析。结果对本组中病因为感染性疾病、肿瘤性疾病、风湿免疫性疾病的FUO患者处于不同热程（从开始发热至病情得到确诊的时间）的病例数进行对比分析,差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。3类不同病因患者的热程分布情况相比较,差异不显著,无统计学意义(χ2=0.835,P =0.934),其体温峰值的分布情况相比较差异显著。在本组患者中,发热度数在38℃～40℃之间的患者占绝大多数,其中有156例患者发生不规则热（92.9%）。结论各类疾病导致的FUO具有不同的特点,这些特点可作为识别FUO患者病因的依据之一。是否应用抗生素、解热药或糖皮质激素类药物、患者的个体反应性、居住环境、诊疗习惯及其主治医生诊疗水平的不同等因素均可不同程度地影响FUO患者的病情。将来,我们尚需增加样本量对FUO患者的发热特点做进一步的研究。     

以不明原因发热为主要表现的横纹肌淋巴瘤1例报告并文献回顾

淋巴瘤是免疫系统恶性肿瘤之一,其中结外淋巴瘤患者常缺乏典型症状及阳性的辅助检查结果,部分病例仅以发热为主
要表现。对于表现为长期发热（病程>3周）的淋巴瘤患者,其发热症状的特点可以为疾病的诊断提供线索,如起热时间、热型、药
物反应等特异性表现对于明确诊断具有重要作用,尤其早期、罕见病例。应用不明原因发热的诊断思维,可以提高此类淋巴瘤
患者的诊断效率,值得深入探讨。
     

不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤31例

目的探讨以不明原因发热(FUO)为首发表现的恶性肿瘤患者的病因构成特点和诊断难点。方法回顾性分析2003年1—2013年8月住院且符合FUO诊断标准的恶性肿瘤患者31例。男20例,女11例,平均年龄(55.5±16.0)岁。结果 31例患者中,淋巴/造血组织肿瘤26例(83.9%,其中淋巴瘤16例),实体瘤5例(16·1%)。发热程度通常为高热,伴随症状以畏寒、寒战、乏力盗汗、体质量减轻为主;患者具有热程、住院时间、确诊时间长等特点,患者最终确诊与初步诊断不符合18例(58.1%)。结论以FUO为首发表现的恶性肿瘤患者中,淋巴/造血组织肿瘤是最主要的病因,其中淋巴瘤最为常见。长期发热的恶性肿瘤患者容易误诊,在FUO病因诊断中,应警惕恶性肿瘤性疾病的可能。     

以不明原因发热为表现的感染性疾病40例临床分析

发热是许多疾病的一种共同表现，常是首发的症状，不明原因长期发热，一直是临床诊断的难题之一，感染性疾病是不明原因发热（FUO）的病因中最为常见的病种。其病原体多种多样，临床表现千变万化。因此，有必要对FUO进行回顾性分析。本文对2001年1月～2005年1月在儋州市人民医院儿科住院治疗的80例FUO病例中40例感染性疾病的临床特点分析如下。     

原因不明的长期发热80例分析

原因不明的长期发热８０例分析福建中医学院附属人民医院（福州３５０００４）李锦锋，徐瑞华本文对收入我院的８０例原因不明的长期发热（ＦＵＯ）病例进行中西医病因病证分析和讨论。临床资料１病例选择从收入我院住院病例中选择入院诊断为ＦＵＯ者８０例。其中男４９例...     

以不明原因发热为表现的肺结核临床分析

目的 探讨以不明原因发热为表现的肺结核患者的临床诊断。方法 将150例以不明原因发热为表现的患者按病理学诊断分为观察组67例（肺结核）和对照组83例（非肺结核）。比较2组患者临床症状、实验室检查及影像学检查结果。结果 观察组患者消瘦发生率、寒战发生率、咯血发生率、咳痰发生率及胸痛发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者抗结核抗体阳性率及红细胞沉降异常率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过综合临床表现、实验室检查和影像学检查诊断以不明原因炎热为主要表现的肺结核,可以提高疾病诊断的准确率,降低误诊率。     

以不明原因发热为首发表现的22例肿瘤分析

不明原因发热或无名热(fever of unknown origin，FUO)是内科临床的疑难病症。其定义是指发热持续2～3周以上，体温在38．5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍未能明确诊断者…。近年来，肿瘤引起的FUO有增多的趋势。我们对1997年～2003年10月我院FUO中最后确诊为肿瘤的病例进行分析，以引起大家对肿瘤性发热的重视。     

以不明原因发热为首发表现的肺外结核23例临床分析

目的总结以不明原因发热(FUO)为首发表现的肺外结核(EPTB)的临床特征及诊断策略。方法回顾性分析2013年3月—2017年4月首都医科大学附属北京友谊医院诊治的FUO患者23例临床资料,均以FUO为首发临床表现,且出院时均确诊为肺外结核,总结临床特征及诊断策略。结果入院后查红细胞沉降率升高17例,结核感染T细胞斑点试验检测18例中阳性13例,抗结核抗体检测16例中阳性5例、结核菌素试验14例中强阳性8例、影像学检查16例患者中病灶部位结核相关改变6例、病理学检查8例中阳性5例。23例患者中,泌尿系结核3例(13.0%),淋巴结结核3例(13.0%),结核性心包积液3例(13.0%),腰椎结核2例(8.7%),肠结核、腹膜结核、结核性脑膜脑炎、髋关节结核、女性盆腔结核、肾结核、胸壁结核各1例(各4.3%),肺外结核(感染部位不明)5例(21.7%)。23例患者中,经抗结核药物治疗21例,其中二联抗结核治疗(HE或HZ方案)7例,三联抗结核治疗(HRE方案)9例,四联抗结核方案(HRSE、HRZE或HRZS方案)5例;未予抗结核治疗2例,直接转入专科医院治疗。结论以FUO为首发表现的肺外结核具有发病隐匿、病因多样、病程长、确诊困难等特点。对FUO患者给予经验性抗感染疗效欠佳时应考虑肺外结核的可能。     

原因不明发热84例分析

对64例原因不明发热（Fever of unknown origin,FUO)患者行病原学、血清学、影像学、组织学等检查明确病因。结果感染性疾病35例（41．67％）,肿瘤18例(21．43％）,风湿性疾病16例（19．05％）,其它病因12例（14．28％）,死亡或出院时病因仍不明者3例（3．57％）。就FUO病因作分析并对诊断方法进行了探讨,认为其病因仍为常见病,只是表现不典型。详细询问病史,全面的查体,选择针对性强的辅助检查以及活组织病检,有助于及早明确FUO的病因,提高确诊率。     

不明原因长期发热临床分析

1临床资料 例1患者，女，58岁。主凶左腿痛1a伴发热1个月余入院。1年前无明显诱因出现左腿痛，尤以左膝以上至髋关节部疼痛剧烈，服用消炎痛及中药缓解，1个月前无明显诱因出现发热，以午后及夜间明显，体温波动于37．0℃～38．7℃，无盗汗，入院前3天出现左下腹疼痛，无腹泻、恶心、呕吐等症状。     

原因不明发热100例分析

原因不明发热 (Feverofunknownorigin,FUO)是指发热持续 3周以上 ,体温≥ 38.5℃ ,经完整的病史询问、体检及常规实验检查后仍不能明确诊断者〔1〕 。笔者对 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 3月援马里工作期间诊治的FUO 1 0 0例进行分析 ,旨在探讨FUO的诊断要点。1　临床资料　　本组 1 0 0例中男 4 1例 ,女 5 9例 ;年龄 1 5～ 75岁 ,平均 36 .5岁。后经各种检查或特异性治疗 ,明确诊断 91例。详见表 1。 1 0 0例中死亡 1 9例 ,占1 9 %。2　讨论本组FUO病因中 ,感染性疾病居首位 ,占 85 % ,与文献报道不符〔2〕 。感染性疾病中疟疾占首位 …     

原因不明发热522例病因分析

目的 :了解原因不明发热 ( FUO)的病因及变化情况。方法 :分析 52 2例 FUO住院患者的临床资料 ,并比较 1990年前后病因变化。结果 :病因中感染性疾病占 4 6.6% ,风湿性疾病占 15.3% ,肿瘤性疾病占 13.8% ,其它疾病占 3.6% ,原因仍不明者占 2 0 .7%。 1990年前后病因构成比已发生变化。结论 :感染性疾病仍为 FUO的主要病因 ,其次为风湿性疾病和肿瘤性疾病 ,病因构成比明显不同( P<0 .0 0 5) ,不明原因者比例显著上升 ( P<0 .0 0 1)。     

以不明原因发热为表现的风湿性疾病192例临床分析

目的风湿性疾病是不明原因发热常见的病因之一,其病种众多、临床表现多样,诊断较难,漏诊和误诊率较高。本文探讨风湿性疾病所致不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的病种,分析临床特点。方法回顾性分析2004年10月～2009年10月山西医科大学第二医院风湿科住院患者资料,符合FUO标准确诊为风湿性疾病者192例。结果病种以系统性红斑狼疮（SLE,18.8%）、原发性干燥综合症（pSS,18.2%）、未分化结缔组织病（UCTD,17.2%）、未分化脊柱关节病（USpA,10.9%）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM,10.9%）、白塞病（BD,8.3%）较多见,临床表现不典型;其他疾病较少见,共占30%左右。论风湿性疾病所致FUO病例中表现不典型的风湿性疾病是主要病种,提高对风湿性疾病的认识,合理进行检查,是诊断风湿性疾病所致FUO的关键。     

不明原因发热91例病因分析

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是内科常见的难诊断疾病,现将我院1999年1月至2005年12月间收治的91例FUO患者的病因作一回顾性分析,总结报道如下。     

感染性疾病所致原因不明发热38例

对1996年7月至2006年3月济南军区总医院呼吸科确诊为感染所致原因不明发热38例患者的临床资料进行分析，旨在探讨原因不明发热的病因。