妊娠合并重症肝炎的护理

病毒性肝炎是影响我国人民健康最主要的传染病,孕妇作为特殊人群感染肝炎病毒后,不但对自身健康造成损坏,而且胎儿也受到一定的影响,特别是妊娠晚期,因处于特殊的生理状态,可使原有的肝病加重,容易发展为重症肝炎。研究表明5种肝炎病毒均能引起重症肝炎,其中乙型,尤其是乙型与丙型、乙型与丁型肝炎病毒重叠感染为重症肝炎的重要原因[1]。     

乙型肝炎病毒感染并妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局分析

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染高流行地区，HBsAg感染率为9．09％。在HBV感染者中以20～40岁的青壮年居多，因此HBV感染的孕妇临床较常见，但合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的报道不多。为了探讨HBV感染合并ICP对妊娠结局的影响，我们对住院分娩有HBV感染的ICP孕妇与无HBV感染的ICP孕妇病例资料进行了回顾性对比分析，现报告如下。     

肝功能及甘胆酸检测对HBV携带者孕期诊断的价值探讨

目的通过对乙型肝炎病毒携带者与正常晚期妊娠孕妇肝功能及甘胆酸的差异分析,探讨其用于临床鉴别诊断的价值。方法对22例乙型肝炎病毒阳性携带者、79例乙型肝炎病毒阴性孕妇的肝功能、甘胆酸等检测,按照不同孕期和临床体征进行分组统计,分析不同组别孕妇之间的差异。结果 HBV携带者妊娠期孕妇转氨酶、甘胆酸值与正常对照组比较差异有统计学意义,两组患者在晚期妊娠并发症结果类似于无并发症组。结论甘胆酸联合肝功能检测有助于对HBV感染者的晚期妊娠鉴别诊断。     

妊娠期孕妇伴有乙型肝炎病毒感染对新生儿与产后感染的影响和治疗对策

目的:分析妊娠期孕妇伴有乙型肝炎病毒(HBV)感染对新生儿与产后感染的影响和治疗对策。方法:选取医院2010年1—12月间收治的妊娠期伴有HBV感染孕妇42例为对照组;另选取医院2013年1—12月间收治的妊娠期伴有HBV感染孕妇98例为干预组;对照组孕妇给予常规护理方法,干预组患者在对照组基础上给予预见性护理干预,比较干预前后两组孕妇妊娠期并发症的发生率、新生儿并发症的发生率以及新生儿HBV感染的发生情况。结果:通过预见性护理干预措施的落实,干预组孕妇治疗后发生胎膜早破、妊高症、产后出血的发生率均显著低于对照组(P<0.05);干预组新生儿发生窒息、早产、低体质量儿的发生率显著低于对照组(P<0.05);干预组新生儿发生HBV感染率为3.06%低于对照组为26.19%,经比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期孕妇伴有HBV感染严重影响妊娠预后,实施预见性护理干预措施是降低妊娠并发症和确保母婴安全的重要措施,临床效果较为确切。     

妊娠期合并症凝血四项指标参数变化及意义

<正>妊娠合并妊娠期高血压疾病是严重的妊娠期合并症,妊娠期高血压疾病更是在妊娠期所特有的疾病,给孕妇和胎儿的健康造成了极大的影响,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。妊娠期合并症妇女的凝血与纤溶系统平衡失调,使其比健康孕妇更易患血栓性疾病,本文通过凝血四项的检测分析,对正常晚期妊娠妇女及妊娠期合并症妇女进     

妊娠合并病毒性肝炎70例临床分析

目的探讨妊娠晚期合并病毒性肝炎（简称肝炎）对母儿健康的影响。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年4月住院的妊娠合并肝炎患者70例,根据肝炎的程度将其分为重症肝炎组和非重症肝炎组,进行消化道症状、肝肾综合征、产后出血、水电解质紊乱、感染、低蛋白血症、黄疸、分娩结局及围生儿结局比较。结果重症肝炎组在肝肾综合征、产后出血、水电解质紊乱、感染和低蛋白血症发生率均显著高于非重症肝炎组;在妊娠结局上剖宫产、子宫切除和死亡发生率均显著高于非重症肝炎组;在围生儿结局上早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿新生儿死亡发生率均高于非重症肝炎组。结论妊娠合并重症肝炎预后较差,在临床上应该及早诊治,避免妊娠合并肝炎发展为重症肝炎。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴的影响

目的 :探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴的影响及影响因素。方法 :1999年1月～2003年1月我院产前门诊筛选乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇206例为研究对象 ,根据乙肝血清学测定分为3组 :大三阳组 :其中HBsAg、乙型肝炎e病毒抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)均阳性 ,共41例 ;小三阳组 :HBsAg、anti-HBe、anti-HBc均阳性 ,共67例 ;携带组 :仅HBsAg阳性 ,共98例。并随机抽取同期健康且无合并症的孕妇100例作对照组。比较各组孕妇发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫、肝功能损害、产后出血发生率及围生儿结局。结果 :妊娠期乙肝感染大三阳组、小三阳组胎膜早破、早产、肝功能损害、产后出血、低体重儿、新生儿窒息发生率与正常对照组比较均有显著差异 ,而大三阳组较小三阳组差异更为显著 (P<0.01)。携带组除产后出血率外与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论 :孕妇无症状的HBV感染 ,特别是大三阳、小三阳 ,可造成不良妊娠结局。应加强对这些孕妇的孕期监护 ,并积极防治早产、产后出血等的发生。     

妊娠晚期合并重症肝炎的观察与护理

妊娠晚期合并重症肝炎的观察与护理泉州市第一医院林琪，洪明观妊娠晚期孕妇每日所需热量、蛋白质、维生素、钙、铁等营养物质比妊娠早期多，体内各器官负担加重，尤其是肝脏的负担更重。妊娠晚期如合并重症肝炎，则肝脏的负担就更大了。受损的肝脏合成凝血酶元及血清纤维...     

妊娠合并肝炎的观察和护理

妊娠合并肝炎是指妊娠期患病毒性肝炎。妊娠本身即可使肝脏负担加重 ,此时患肝炎 ,可使肝炎病情加重 ,并发症增多 ,同时又可以引起流产、早产、死胎、新生儿死亡 ,严重可危及孕妇生命。如果治疗护理及时得当 ,可使病情减轻、好转 ,减少并发症的发生。我科 1998年～ 2 0 0 2年 ,共收治护理 15例妊娠合并肝炎的病人 ,现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料本组 15例 ,均为我院感染科病人 ,年龄 2 3～ 32岁 ,妊娠早期 6例 ,中期 4例 ,晚期 5例 ;急性肝炎甲型 2例 ,乙型3例 ,乙戊重叠感染 2例 ,慢性乙型肝炎 3例 ,重型肝炎 5例。均符合 2 0 0…     

孕妇冲剂治疗孕妇贫血疗效观察

孕妇冲剂治疗孕妇贫血疗效观察白彩琴（巩义市妇幼保健所４５１２００）贫血是妊娠期常见之并发症。特别是妊娠晚期孕妇的贫血发生率更高。贫血孕妇对出血的耐受力差。且易导致产后出血，如不及时纠正和治疗。直接影响孕妇及胎儿的健康。为此，积极开展本病的防治一分重要...     

孕妇伴乙型肝炎病毒感染对新生儿及妊娠结局的影响

目的:分析孕妇伴乙型肝炎病毒(HBV)感染对新生儿及妊娠结局的影响。方法:选取2013年1月—2014年12月间分娩的孕期伴有HBV感染孕妇156例作为研究对象,将其分为乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性的96例作为单阳组,HBs Ag和乙型肝炎e抗原(HBe Ag)均为阳性的60例作为双阳组,并选择同期无HBV感染孕妇70例作为对照组,分析与比较孕妇妊娠结局的相关因素。结果:双阳组孕妇中肝功能异常者发生妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症及产后出血率均高于单阳组及对照组(P<0.05);胎膜早破、早产、新生儿窒息和低体质量儿的发生率均高于对照组(P<0.05);单阳组与对照组孕妇间母婴并发症经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇HBV感染双阳性者可引起肝损害并增加妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症、产后出血、胎膜早破、早产、新生儿窒息、低体质量儿的发生率对母婴的影响较大,应加强孕妇产前检查及妊娠期并发症的防治。     

乙肝病毒载量对妊娠期糖尿病的妊娠结局的影响

目的 通过观察某院收治的妊娠期糖尿病分娩孕妇临床治疗资料,探讨分析乙肝病毒(HBV)携带载量对妊娠期糖尿病(GDM)的发生率及对妊娠结局的影响.方法 对13 565例住院分娩孕妇分为乙型肝炎病毒携带病毒载量阳性组(A组)、病毒载量阴性组(B组)及非乙型肝炎病毒携带组(C组)三组,均进行肝功能、HBV血清学、血糖等方面的检测,并记录相关妊娠结局情况,对比分析三组GDM发生率、产妇糖尿病的预后情况以及对胎儿的影响情况.结果 A组中GDM的发生率为3.80％,B组中GDM的发生率为4.03％,C组中GDM的发生率为2.36％,三组13 565例孕妇中不同乙肝病毒载量之间GDM的发生率、产妇糖尿病的预后以及对胎儿的影响情况等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒(HBV)携带载量的妊娠期糖尿病(GDM)的发生率对比差异无统计学意义,且病毒载量的水平不改变糖尿病的预后以及胎儿差异情况,妊娠结局未受影响,但是乙肝病毒携带者GDM的发生率对比非乙肝病毒携带者孕妇明显高.     

妊娠期糖尿病并发肝炎的临床探析

目的探析肝炎伴随妊娠期糖尿病（GDM）发生对孕妇妊娠结果的影响。方法以我院47例妊娠期糖尿病伴发肝炎的孕妇为对象,从产后并发症发生情况,分析肝炎影响妊娠的具体表现。结果伴发肝炎的47例妊娠期糖尿病孕妇,出现妊娠期高血压（11例）、羊水过多（10例）、流产（7例）、早产（6例）、胎儿生长抑制（5例）、产后出血（4例）、胎儿畸形（3例）、新生儿死亡（1例）几类并发症,严重损害母婴的身心健康。结论妊娠期糖尿病孕妇在妊娠期间并发肝炎症状,不仅会使自身受到极大损害,还会对胎儿及新生儿生长发育造成严重威胁,破坏妊娠结果。     

慢性乙肝合并妊娠患者的心理状态及护理

慢性乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一种慢性传染性疾病。乙型病毒性肝炎合并妊娠,是孕妇较常见的合并病症,是我国孕产妇主     

妊娠合并重型肝炎40例临床分析

目的 总结妊娠合并重型肝炎的临床特点,探讨其治疗和预后.方法 分析40例重型肝炎孕妇的临床表现、实验室检查和母婴结局.结果 40例孕妇中,晚期妊娠34例,中期妊娠6例.肝炎病毒病原学检查HBV感染28例,HEV感染5例,病因不明7例.合并肝性脑病19例(47.5%),肝肾综合征17例(42.5%),妊娠高血压综合征13例(32.5%),产后出血22例(55%).孕产妇死亡18例(45.0%);围生儿死亡15例(48.39%).结论 妊娠合并重型肝炎大多发生于孕晚期,HBV感染是妊娠合并重型肝炎的主要原因,妊高征、产后出血是导致病情加重的重要因素,多种并发症的出现、持续胆酶分离、顽固性低血糖和严重凝血障碍是预后凶险的信号.积极的综合治疗和及时终止妊娠是改善母婴预后的关键.     

妊娠期疟疾的症状、防治及产科处理

维和任务区疟疾发病率很高,孕妇是疟疾主要的成年高危人群,孕妇感染疟疾(包括感染和临床疾病)的风险比非妊娠妇女高,症状更严重,危及她们自身及其胎儿的健康,妊娠期疟疾的防治非常重要,可以说妊娠期疟疾(malaria in pregnancy,MIP)是击退疟疾战略的一个优先领域。笔者就其对母体和胎儿的影响,症状表现和防治及其产科处理等作详细介绍。     

妊娠与病毒性肝炎

孕妇肝炎发病率较非孕期显著增高,国内上海国际和平妇幼保健院报告为7～8倍。目前至少已发现有5种不同型的病毒性肝炎:甲型、乙型、非甲非乙型(有流行性与非流行性两种)及与乙型肝炎合并感染的δ肝炎。现分别对其传播方式及处理等问题概述如下。各型肝炎病毒的孕期感染及母婴传播问题甲型肝炎甲型肝炎病毒(HAV)主要经粪-口传染。它通常表现急性感染,于急性病后可能持续存在数月之久。HAV 感染没有慢性携带状态,至今尚无证据说明它可通过胎盘或其他途径传染给胎儿。因此孕期患甲型肝炎若非危及母儿生命的暴发型,一般并无严重后果。但孕妇若与传染期的甲型肝炎患者接触,应给予血清免疫球蛋白预防。乙型肝炎众多学者广泛而深入的研究,证实母-婴垂直传染是乙型肝炎病毒(HBV)     

妊娠合并重症肝炎26例临床护理

妊娠合并病毒性肝炎是严重的内科合并症 ,尤其在妊娠晚期易发展成为重症肝炎 ,对母婴生命安全造成极大危害。现将我院从 1989年 12月至 2 0 0 2年 10月在产科分娩的 2 6例妊娠合并重症肝炎病例的护理介绍如下。1　临床资料1.1　病例选择 :1989年 12月至 2 0 0 2年 10月在我院产科分娩的妊娠合并重症肝炎孕妇 2 6例 ,其中初产妇 14例 ,经产妇 12例。孕周为 2 5～ 2 7 6 周 2例 ;2 8～ 3 5 6 周 17例 ;3 6～ 40周 7例。急性重症肝炎 12例 ,亚急性重症肝炎 10例 ,慢性重症肝炎 4例。1.2　产后出血及死亡情况 :2 6例孕妇产后出血的发病率为 9…     

乙型肝炎病毒携带者妊娠晚期被动免疫预防母婴传播的临床观察

目的观察孕妇乙型肝炎病毒(HBV)携带者妊娠晚期被动免疫能否阻断母婴传播。方法对68例临床诊断为HBV携带者孕妇随机分为两组,观察组40例,于妊娠28周、32周、36周分别注射HBV免疫球蛋白100单位行被动免疫;对照组28例,孕期不注射HBV免疫球艺蛋白,观察两组胎儿出生后HBV感染率。结果 观察组40例胎儿HBV感染率为12.5%,对照组28例胎儿感染率为14.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论孕妇HBV毒携带者妊娠晚期:在28、32、36周分别注射HBV免疫球蛋白100单位,进行被动免疫不能有效阻断宫内感染,主是HBV免疫球蛋白用量不足和注射次数不够。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染的预后

目的 :探讨孕妇合并乙型肝炎病毒 (HBV)感染的妊娠结局。方法 :对78例妊娠期HBV表面抗原 (HBsAg) ,HBVe抗原(HBeAg)、HBV核心抗体 (HbcAb)和HBV -DNA均阳性 ,肝功能正常的孕妇及其新生儿 (研究组 )与80例无肝炎病毒感染 ,肝功能正常的孕妇及新生儿 (对照组 )作血清学检查 ,凝血功能检查及胎儿、新生儿情况进行分析。结果 :(1)研究组胎儿窘迫综合征发生率40.3 % ,产后出血率10.25 % ,P<0.05,与对照组比较差异有显著性。(2)新生儿情况 :新生儿窒息率24.35 % ,低体重儿率 :16.66 % ,P<0.05,与对照组比较有明显差异。结论 :妊娠合并乙肝病毒感染易引起胎儿窘息 ,产后出血等并发症 ;并致新生儿窒息率增高 ,在一定程度上影响胎儿发育。