在职护士自学考试专升本自主学习准备度现状与一般自我效能感的相关性分析

目的探讨在职护士自学考试专升本自主学习准备度现状, 以及与一般自我效能感的相关性。方法采用方便抽样法, 于2020年3月至5月选取就读于四川省某高校护理专业自学考试专升本的在职护士为研究对象。采用一般资料调查表、中文版自主学习准备度量表、一般自我效能量表对其进行调查。采用SPSS 24.0统计得分情况, 用多元线性逐步回归分析进行影响因素分析, 用Pearson相关分析对自主学习准备度与一般自我效能感的相关性进行分析。本次研究共回收问卷468份, 有效问卷455份。结果 455名在职护士自主学习准备度的总分为(147.93±18.07)分, 总体平均分为(3.70±0.45)分。多元线性逐步回归分析显示, 希望继续攻读研究生、每个科目面授上课次数、喜欢护理专业、自身无目标及对现有教学形式满意程度是自主学习准备度的重要影响因素(P<0.05), 其中自身无目标的护士自主学习准备度水平低;自主学习准备度与一般自我效能感呈正相关(r=0.551, P<0.05)。结论在职护士进行自学考试专升本的自主学习准备度处于中等水平, 应重视其自主学习准备度的培养, 可通过鼓励其进行职业规划...     

护理本科实习生临床能力、专业承诺与学业自我效能感的相关性研究

目的　了解护理本科实习生临床能力、专业承诺与学业自我效能感的现状,探讨三者的相关性,为提高本科护生的临床实践能力提供理论依据。方法　采取便利抽样的方法,选取2018年7月至2020年7月在某三甲医院实习的325名护理本科生作为研究对象。应用一般资料调查表、护理迷你临床演练评估量表、大学生专业承诺调查量表及学业自我效能感量表在其实习结束时进行调查和评价。采用SPSS 19.0进行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果　护理本科实习生临床能力总分为（51.46±7.64）分、专业承诺总分为（88.11±5.02）分、自我效能感总分为（74.20±7.95）分。相关分析结果显示,护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感呈显著正相关（P<0.05）。进一步多元逐步回归分析发现,后两者对临床能力有正向的预测作用,其中专业承诺作为重要因素作用最强。结论　临床实习教学应注重培养护理本科生的专业承诺及学业自我效能感,促进临床能力的发展。     

磁性护理理念对提高护士ECMO护理能力的研究

目的　研究磁性护理理念对提高护士体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）护理能力的影响。方法　选取2019年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院急诊监护病房33名护士为研究对象。2019年1月至2019年12月科室行常规护理管理,2020年1月至2020年12月科室实施磁性护理理念管理模式。采用量表分析磁性护理理念干预前后护士对ECMO相关护理知识的掌握情况,并比较护士干预前后批判性思维能力及自主学习能力。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行t检验。结果　干预后护士对ECMO患者呼吸系统的护理,循环系统的护理,液体平衡状态护理,皮肤护理,消化系统护理,出血、抗凝问题护理,医院感染的防控,管路的护理等相关知识掌握度均好于干预前（P<0.05）。干预后护士寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、思维自信心、求知欲、认知成熟度及总量表评分均高于干预前（P<0.05）。干预后护士自我动机信念、任务分析、自我监控与调节、自我评价及总分均高于干预前（P<0.05）。结论　磁性护理理念的护理管理模式对提高护士评判性思维能力及自主学习能力具有价值。     

微课联合模块化教学在内科与基础护理实验教学中的应用

目的　探究微课联合模块化教学在内科与基础护理实验教学中的应用效果。方法　采用抽签法选取某校2016级4个班专科护理生为研究对象。用随机字母表法将148名护理本科生分为两组,联合教学组采用微课联合模块化教学,模块化教学组采用模块化教学方式。对比两组考试成绩、自主学习准备度量表（self-directed learning readiness scale for nursing education,SDLRS）评分、医学教育环境及教学满意度。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行卡方检验和t检验。结果　联合教学组学生内科护理学、基础护理学、操作技能分值均高于传统教学组（P<0.05）;学期末,联合教学组学生自我管理、热爱学习、自我控制维度评分及SDLRS总分均高于模块化教学组（P<0.05）;联合教学组学生学习知觉、教师知觉、环境知觉评分及总分均高于模块化教学组（P<0.05）;联合教学组学生在提高学习兴趣、提高学习效率、提高学习主动性、更好掌握重点内容等方面的教学满意度高于模块化教学组（P<0.05）。结论　微课联合模块化教学能够提高护理专业学生考试成绩与自主学习准备度,改善医学教育内环境,且学生的教学满意度较高。     

中医药院校研究生英语学习效能感与自主学习能力的相关性研究

目的　调研中医药院校研究生英语学习效能感和英语自主学习能力水平，探索英语学习效能感与英语自主学习能力的相关性，考查英语学习效能感对自主学习能力的影响。方法　使用问卷调查法，调查207名中医药大学研究生英语学习效能感和自主学习能力在信念和行为两个层面的水平。使用独立样本t检验、单因素方差分析、非参数Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验等统计学方法分析问卷数据。结果　被试者英语效能感获分均值为（2.82±0.60）（1 ≤ ≤ 5），英语自主学习能力获分均值为（3.24±0.53）（1 ≤ ≤ 5）。被试者英语自主学习信念获分高于自主学习行为（t=14.10，P < 0.001），2020级被试者自主学习能力获分低于2021级（t=2.64，P=0.009）。线性相关分析表明，被试者英语学习效能感与自主学习能力获分呈中等显著正相关。结论　中医药院校研究生英语学习效能感处于中等偏低水平，英语自主学习能力处于中等水平。被试者英语自主学习行为滞后于自主学习信念，且被试者英语自主学习能力随年级升高而降低。英语学习效能感对英语自主学习能力有中等程度的正向影响。     

自我导向学习理论结合目标教学在产科新护士带教中的应用

目的　探讨自我导向学习理论结合目标教学在产科新护士带教中的作用。方法　选取2018年6月到2019年6月首都医科大学宣武医院产科新入职的36名护士作为对照组,另选取2019年7月到2020年7月新入职的32名护士作为观察组。对照组采取传统带教,观察组采取自我导向学习理论结合目标教学。比较两组理论知识与实践技能考核成绩、带教前后自我导向学习评定量表（self-rating scale for self-directed learning,SRSSDL）评分、产科专科护士核心能力评分及对带教的满意度。用SPSS 20.0进行t检验、秩和检验和卡方检验。结果　带教后,观察组理论知识[（92.57±5.36）vs.（85.13±6.17）]与实践技能考核成绩[（90.58±6.65）vs.（84.22±5.94）]均高于对照组（P<0.05）。带教后,两组SRSSDL量表各维度评分和总分及产科专科护士核心能力各条目评分均较带教前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组对教学的满意度[93.75%（30/32）]高于对照组[61.11%（22/36）]（P<0.05）。结论　自我导向学习理论结合目标教学应用在产科新护士带教中,可以巩固新护士理论知识,提升其实践技能水平、自我导向学习能力和产科专科护士核心能力,且教学满意度高。     

健康教育能力对临床医学本科生支持性沟通能力和一般自我效能感关系的中介作用研究

目的 探讨影响临床医学本科生支持性沟通能力的因素,并提出提升这种能力的策略。方法 采用整群抽样法,选取哈尔滨医科大学2017和2018级临床医学专业388名本科生作为研究对象,进行支持性沟通能力、一般自我效能感及健康教育能力问卷调查。应用SPSS 22.0进行描述性统计分析,并使用AMOS 22.0构建结构方程模型,验证三者之间的关系,同时进行中介效应检验。结果 临床医学本科生支持性沟通能力较好,总分为（74.28±10.84）,一般自我效能感得分为（27.81±5.58）,健康教育能力总得分为（25.50±4.76）。一般自我效能感对支持性沟通能力和健康教育能力存在直接正向作用（β=0.75,P<0.001;β=0.31,P<0.001）,健康教育能力对支持性沟通能力有直接正向作用（β=0.14,P<0.001）。健康教育能力在一般自我效能感影响支持性沟通能力中发挥显著的中介作用（标准化后中介效应值为0.042,P<0.01）,中介效应占比为5.1%。结论 临床医学本科生健康教育能力能够中介一般自我效能感对支持性沟通能力的作用路径。可以通过加强医学人文教育,提高一般自我效能感,同时重视培养健康教育能力,以实现对临床医学专业本科生支持性沟通能力的提升。     

基于案例和临床实践教学在护理学专升本《临床营养护理》教学中的运用

目的　探索以临床案例分析和实践为导向的教学在《临床营养护理》教学中的运用。方法　2018级上海中医药大学护理学专业专升本学生（A班）采用传统教学;2019级上海中医药大学护理学专业专升本学生（B班）采用临床案例教学、案例分析汇报和实践等多种形式相结合的教学。教学结束后,通过课程考核和问卷调查进行教学效果评价。采用SPSS 18.0进行t检验。结果　学员自评显示,B班学员对教学效果评价高于A班学员,差异有统计学意义（P<0.05）。A班学生考试成绩（83.34±4.27）分,B班学生考试成绩（85.07±4.22）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　以临床案例分析和实践为导向的教学在《临床营养护理》教学中取得了良好的教学效果,值得在护理学专业专升本教学中推广。     

任务驱动教学结合形成性评价在护理教学中的应用

目的　评价任务驱动教学结合形成性评价在《护理研究》课程教学中的应用效果。方法　以2016级56名护理专业学生为研究对象,将任务驱动教学法与形成性评价在《护理研究》课程教学中结合应用,引导学生参与并完成整个护理研究过程。通过问卷调查的方法,了解学生在课程前后自主学习能力、创新能力和学习行为的变化,以此评价教学效果。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果　课程前学生的自主学习能力得分（90.43±9.45）与课程后学生的自主学习能力得分（94.73±9.64）的差异有统计学意义（t=-11.87,P<0.05）,突出表现为信息能力和学习合作能力的变化有统计学意义（P<0.05）。课程前学生的创新能力得分（73.64±10.12）与课程后学生的创新能力得分（77.34±12.31）的差异有统计学意义（t=-3.05,P<0.05）,其中创新思维能力和创新实践能力的变化有统计学意义（P<0.05）。此外,学生的学习行为也有显著改变,表现为预习、复习以及提问行为的增多。结论　任务驱动教学法结合形成性评价能提高学生的自主学习能力、学习行为和创新能力。     

医学基础课阶段本科生手机成瘾对学业拖延的影响：自我控制的中介效应

目的　探讨自我控制在医学本科生手机成瘾和学业拖延之间的中介效应。方法　采用便利抽样方法选取某医学院校本科生640名,运用一般情况调查表、手机成瘾倾向量表（smartphone addiction proneness scale,SAPS）、简明自我控制量表（brief self-control scale,BSCS）、大学生学业拖延量表（procrastination assessment scale-students,PASS）进行问卷调查。应用SPSS 25.0进行描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关分析。结果　相关分析显示,学业拖延得分与手机成瘾得分呈显著正相关（r=0.29,P<0.01）,与自我控制得分呈显著负相关（r=-0.26,P<0.01）;手机成瘾得分与自我控制得分呈显著负相关（r=-0.33,P<0.01）。中介效应分析显示,自我控制在手机成瘾与学业拖延之间的中介效应显著（效应值=0.13,95%CI=0.03~0.26）,中介效应占总效应的38.24%。结论　自我控制在医学基础课阶段本科生手机成瘾和学业拖延之间发挥部分中介效应。医学院校教育工作者可以从医学本科生手机成瘾和自我控制的角度进行干预,改善其学业拖延现状。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。