大黄炭微粒胃镜下喷洒治疗上消化道出血53例

目的观察胃镜下喷洒大黄炭微粒治疗上消化道出血的临床效果及安全性。方法将106例上消化道出血患者随机分成中药组和西药组,各53例,中药组胃镜下给予喷洒大黄炭微粒止血,西药组胃镜下给予喷洒去甲肾上腺素止血,观察并比较两组止血时间、止血成功率以及术后黑便、呕血的次数和血红蛋白浓度。结果中药组止血时间显著少于西药组(P<0.01),止血成功率为96.15%,显著高于西药组的83.02%(P<0.01),治疗后黑便、呕血次数显著少于西药组(P<0.05);两组血红蛋白浓度比较无差异(P>0.05)。结论胃镜下喷洒大黄炭微粒止血速度快、成功率高,是紧急治疗上消化道出血的一种理想措施。     

非甾体抗炎药相关上消化道出血102例临床特征分析

<正>非甾体抗炎药(NSAID)所致消化系统损害是此类药物最常见的不良反应,其中以消化道出血最受关注。本研究回顾性分析102例NSAID相关上消化道出血患者的临床资料和治疗经过,以提高对NSAID所致上消化道出血临床特征的认识水平。1资料与方法1.1临床资料:收集2008年1月至2013年1月因呕血、黑便等症状就诊于平定县人民医院消化内科     

中西医结合治疗上消化道出血20例临床观察

上消化道出血是消化内科常见病之一,病情凶险,严重者可危及生命,我们采用中西医结合疗法,运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例,收到满意疗效,现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人,均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中,溃疡病出血21例(占55.3%),急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%),肝硬化出血4例(占5.2%),呕血兼黑便18例,单纯黑便20例,年龄18~72岁,平均42.2岁。随机分为治疗组20例,对照组18例,两组具有可比性,无显著差异。2 治疗方法治…     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血效果观察

目的观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法将100例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组为奥曲肽联合泮托拉唑组,对照组为单用泮托拉唑组,观察2组的临床表现改变情况和止血效果。结果治疗后治疗组患者临床表现,如呕血、黑便、周围循环障碍以及贫血状况的好转情况均明显好于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组的止血总有效率分别为98%和82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血止血迅速,不易复发,经济有效,值得临床推广应用。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特点

目的 　分析非甾体抗炎药 ( NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特点。 方法 　调查我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月上消化道出血住院治疗患者的临床资料 ,根据出血前 1周内有无服用 NSAIDs史 ,分为服药组和未服药组两组 ,比较两组病人临床资料。结果 　共有 42 3例患者纳入分析 ,其中服药组 94例 ,未服药组 3 2 9例。服药组年龄高于未服药组年龄 ( P<0 .0 0 1) ;服药组胃溃疡和复合溃疡发病率高于未服药组 ( P<0 .0 0 1) ;但是两组的 Hp菌感染状态、性别差异无显著性 ( P<0 .0 0 5 ) ;在出血方式上无相关性 ( r<0 .4)。结论 　应加强对 NSAIDs相关性上消化道出血的认识 ,尽量减少 NSAIDs的不良反应。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床特征分析

目的观察非甾体抗炎药(NSAID)相关性上消化道出血的临床特征。方法询问190例上消化道出血患者入院前是否有服用NSAID类药物史,将患者分为NSAID组与非NSAID组,比较两组患者相关指标的差异。结果服用NSAID 50例(26.32%);NSAID药品包括肠溶阿司匹林、双氯芬酸钠、阿咖酚散、对乙酰氨基酚、布洛芬及吲哚美辛等,服用药剂量未超过药品说明书最大剂量;服NSAID平均(6.23±5.48)d。NSAID组年龄平均(62.23±6.45)岁,无胃肠道症状者占46.00%、胃镜检查糜烂病变者占86.00%、病变弥漫分布者占82.00%,均高于非NSAID组的(54.23±12.78)岁,19.29%,20.71%和16.43%(P<0.05);NSAID组血红蛋白水平为(87.34±12.34)g/L,低于非NSAID组的(98.34±10.45)g/L(P<0.05);住院时间及死亡率比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论 NSAID相关性上消化道出血临床常见,起病隐匿,临床表现不典型,应采取相应措施避免减少其发生。     

胶体金与邻甲苯胺法检测粪便隐血结果的比较分析

目的本文主要是对比胶体金和邻甲苯胺法检测粪便隐血的检测结果,分析两种检测方法的优缺点。方法选取健康体检者粪便样品作为阴性组;阳性组是消化道出血的住院患者的粪便样品。阴性组和阳性组样品均分别用胶体金法和邻甲苯胺法进行隐血的检查。结果胶体金法的阳性率明显高于邻甲苯胺法(P<0.01),同时在阴性组胶体金法的阳性率为0%,而邻甲苯胺法则有17%。胶体金的辨别误诊率为3.33%,而邻甲苯胺法的误诊率为19.3%。结论胶体金灵敏度高,邻甲苯胺法操作和费用较低,临床上应根据实际情况选择合适的检测方法。     

上消化道大出血的鉴别诊断与处理

上消化道是指食道、胃、十二指肠而言。这些部位出血即为上消化道出血。其主要临床表现为呕血和黑便。一般黑便见于100％的上消化道出血的病人。但呕血不是上消化道出血病人都能出现的。上消化道出血病人中,只有50％出现呕血。但食道静脉曲张破裂出血的病人中,90％以上出现呕血。其呕出的血多为鲜红色,且呕血凶猛,如上消化道出血急、量大、出血部位高(幽门以上部位出血),多出现呕血。出血部位低(幽门以下部位出血),则以黑便为主。如有一次或数次黑便或便潜血阳性,数日内即停止,临床上无其他明显表现者,称为上消化道出血。在并有周围循环改变时,头晕、心悸、多汗、肢冷、尿少、血压下降、脉压减小、脉搏增快而且弱,即并有休克者,则称为上消化道大出血。     

148例老年人上消化道出血临床特点及病因分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点和病因。方法上消化道出血患者中抽取296例进行回顾性分析,将患者按年龄分为对照组和观察组,每组148例,对照组为中青年上消化道出血患者,观察组皆为老年人上消化道出血患者,观察两组患者的临床特点和病因。结果老年人上消化道出血主要临床表现为呕血和无痛性黑便,观察组胃癌、胃溃疡、急性胃黏膜病变等高于对照组。结论老年人上消化道出血主要原因是由于消化性溃疡以及上消化道肿瘤造成,而非甾体类药物(NSAID)的服用,也是重要诱因,其临床特点主要表现为无痛性黑便,并发多种慢性疾病。     

奥美拉唑、腹蛇抗栓酶合用治疗上消化道出血20例

奥美拉唑与腹蛇抗栓酶合用治疗上消化道出血 2 0例 ,并设对照组 12例 ,用一般止血药及西咪替丁治疗 ,观察用药后 72 h内呕血、黑便是否停止 ,血压脉搏是否稳定 ,红细胞压积有无进行性减少。结果显示 :治疗组有效 18例 ,无效 2例 ,有效率为 90 % ,对照组有效率为 66.7% ,经统计学处理 ,两组差异明显 (P<0 .0 1>)。提示 :奥美拉唑与腹蛇抗栓酶合用治疗上消化道出血疗效满意 ,值得推广     

赣南地区幽门螺旋杆菌与2型糖尿病和代谢综合征相关性研究

目的:探讨赣南地区幽门螺旋杆菌(Hp)与2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)的相关性。方法:采用多阶段随机抽样的横断面研究方法,抽取2020年11月—2021年4月赣南地区常住人口3200例为研究对象,比较Hp阳性组与Hp阴性组的T2DM和MS发病率,T2DM和MS患者Hp阳性组与Hp阴性组的临床相关指标。结果:Hp阳性组T2DM和MS发病率明显高于Hp阴性组,T2DM患者Hp阳性组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于Hp阴性组,MS患者Hp阳性组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于Hp阴性组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赣南地区Hp感染与T2DM和MS的发生密切相关,加强Hp的筛查及根治对这两种疾病具有重要意义。     

赣南地区幽门螺旋杆菌与2型糖尿病和代谢综合征相关性研究

目的:探讨赣南地区幽门螺旋杆菌(Hp)与2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)的相关性。方法:采用多阶段随机抽样的横断面研究方法,抽取2020年11月—2021年4月赣南地区常住人口3200例为研究对象,比较Hp阳性组与Hp阴性组的T2DM和MS发病率,T2DM和MS患者Hp阳性组与Hp阴性组的临床相关指标。结果:Hp阳性组T2DM和MS发病率明显高于Hp阴性组,T2DM患者Hp阳性组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于Hp阴性组,MS患者Hp阳性组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、HOMA-IR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于Hp阴性组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赣南地区Hp感染与T2DM和MS的发生密切相关,加强Hp的筛查及根治对这两种疾病具有重要意义。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血98例

目的研究非甾体类抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血患者的临床特点。方法收集412例经胃镜及实验室检查证实上消化道出血患者,其中98例出血前10d内有服用NSAIDs史,分为老年组（122例）和中青年组（290例）进行研究。结果老年组NSAIDs相关性上消化道出血发生率明显高于中青年组（P〈0.01）;老年组服用药物以阿司匹林为主,中青年组以布洛芬为主;伴随疾病老年组以心脑血管疾病为主,青年组以上感或关节疾病为主;老年组消化道出血以溃疡性病变为主,中青年组以黏膜糜烂为主。Hp感染老年组略低于中青年组差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组内NSAIDs相关性与非相关性比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人患NSAIDs相关性上消化道出血具有其自身特点,不同于中青年患者,对于长期服用NSAIDs的老年患者应加强监测。     

阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的随机对照研究

目的 探讨阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗效果。方法 选取2017年3月-2018年3月在上海市嘉定区安亭医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者80例,采用随机数字法分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组患者仅给予奥美拉唑进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合阿莫西林治疗,治疗疗程均为14 d。比较两组患者的临床基线数据、治疗有效率和不良反应发生率,及住院时间、出血量、潜血转阴时间。结果 观察组患者的治疗有效率为87.50%,对照组患者的治疗有效率为65.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为10.00%,对照组患者不良反应发生率为27.50%,差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组患者的住院时间及潜血转阴时间均显著缩短,而出血量显著减少,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿莫西林联合奥美拉唑能够有效改善消化道溃疡合并上消化道出血的临床症状,临床效果较好,且不良反应的发生率较低。     

立止血复合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效

目的探讨立止血复合奥美拉唑对肝硬化合并上消化道出血的疗效及安全性。方法 2010年8月-2011年12月在我院就诊的64例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为对照组(31例)及观察组(33例)。两组均进行常规对症治疗。对照组给予西咪替丁+止血芳酸静脉滴注治疗,观察组给予立止血静脉注射+奥美拉唑静脉滴注治疗,观察并比较两组的临床疗效及安全性。结果对照组总有效率为82.98%,观察组总有效率为95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为19.15%,观察组不良反应发生率为2.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论立止血联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著且安全性较高。     

Randomized trial of low-dose misoprostol and naproxen vs. nabumetone to prevent recurrent upper gastrointestinal haemorrhage in users of non-steroidal anti-inflammatory drugs

BACKGROUND: Prophylactic misoprostol or non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) with low gastric toxicity (nabumetone) has been shown to reduce mucosal injury. AIM: To compare nabumetone vs. co-therapy of naproxen with low-dose misoprostol for secondary prevention of upper gastrointestinal bleeding in NSAID users. METHODS: NSAID users presenting with upper gastrointestinal bleeding were enrolled if they required long-term NSAIDs. After ulcer healing, they were randomized to receive: naproxen (500-1000 mg/day) and misoprostol (200 microg b.d.), or nabumetone (1000-1500 mg/day) and placebo misoprostol for 24 weeks. The primary end-point was recurrent upper gastrointestinal bleeding. The secondary end-point was the proportion of patients suffering from major gastrointestinal events including ulcer bleeding, symptomatic ulcers and severe dyspepsia. RESULTS: A total of 90 patients were included in the intention-to-treat analysis (misoprostol/naproxen 45, nabumetone 45). Recurrent bleeding occurred in 10 patients (22.2%) receiving misoprostol/naproxen compared with three (6.7%) receiving nabumetone (relative risk 3.33, 95% CI: 0.98-11.32, P=0.069). The proportion of patients suffering from major gastrointestinal events at 24 weeks was 31.1% in the misoprostol/naproxen group and 28.9% in the nabumetone group. CONCLUSIONS: Misoprostol/naproxen is not superior to nabumetone for secondary prevention of upper gastrointestinal bleeding. Neither low-dose misoprostol nor nabumetone is adequate for high-risk NSAID users.     

奥曲肽与泮托拉唑单独与联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性

目的 研究奥曲肽与泮托拉唑单独与联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性。方法 选择2013年1月~2015年12月在延安大学附属医院进行诊治的非静脉曲张性上消化道出血患者162例,随机分为3组,每组54例。奥曲肽组给予奥曲肽单独治疗,泮托拉唑组给予泮托拉唑单独治疗,联合组给予奥曲肽与泮托拉唑联合治疗。比较3组的疗效、失血量、出血时间、血红蛋白水平和胃管引流液pH值。结果 联合组的有效率为94.44%,明显高于奥曲肽组的75.93%和泮托拉唑组的77.78%（P<0.05）;联合组的失血量和止血时间均明显低于奥曲肽组和泮托拉唑组（P<0.05）,治疗后3组的血红蛋白水平均明显升高（P<0.05）,且联合组明显高于奥曲肽组和泮托拉唑组（P<0.05）;治疗后3组的胃管引流液pH值均明显升高（P<0.05）,且联合组明显高于奥曲肽组和泮托拉唑组（P<0.05）。结论 奥曲肽与泮托拉唑联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效明显由于单独治疗,安全有效,值得应用推广。     

泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察

目的 评价注射用泮托拉唑钠对非曲张静脉上消化道出血的疗效和安全性.方法 选择上消化道出血患者80例,泮托拉唑组50例,法莫替丁组30例,分别用泮托拉唑40 mg或法莫替丁20 mg加入0.9%生理盐水100 ml内,静脉滴注（30～60 min）,每日2次,共5 d.观察生命体征和出血情况,并记录不良反应.结果 治疗后3 d内泮托拉唑组45例（90%）止血,法莫替丁组13例（43.3%）止血,4～5 d内止血分别为4例（8.0%）和10例（33.3%）.止血显效率泮托拉唑组非常显著高于法莫替丁组（P＜0.01）,治疗总有效率泮托拉唑组显著高于法莫替丁组（P＜0.05）.两组不良反应发生率分别2%和20%,差异有显著意义（P＜0.05）.结论 泮托拉唑粉针剂是治疗非曲张静脉上消化道出血安全有效的药物.     

内镜下胃黏膜肾上腺素注射联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的临床研究

目的 探讨内镜下胃黏膜肾上腺素注射联合金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血的临床效果.方法 104例溃疡性上消化道出血患者,随机分为观察组及对照组,每组52例.对照组使用内镜下胃黏膜肾上腺素注射治疗,观察组使用内镜下胃黏膜肾上腺素注射联合金属钛夹治疗.对比两组的止血效果、72 h后再出血率、外科手术率、各项治疗指标、并发症发...     

埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑根除幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:观察埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑的三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性。方法:将136例Hp阳性的消化道溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑口服1周后,埃索美拉唑序贯7周;对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素口服1周后,奥美拉唑序贯7周。停药4周后检测2组Hp感染情况。结果:疗程结束后4周,治疗组Hp根除率为93.8%,对照组根除率为72.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合莫西沙星、甲硝唑较奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素根除幽门螺旋杆菌感染效果好。