我国心血管内科专科医师规范化培训现状与思考

专科医师规范化培训是培养医学人才的重要手段。我国罹患心血管疾病人数众多,心血管疾病死亡率长期居全国居民死亡率首位,临床心内科医师需求量大。专科医师培训在欧美国家已有上百年历史,形成了一套比较成熟的教育培训体系,而我国专科医师教育起步较晚,第二军医大学第一附属医院于2015年成立心血管内科专科医师培训基地,强调专科医师临床、教学、科研能力全面提升,根据心血管内科专科特点,不断探索,制订合理的培训、考核方案,形成规范的培训模式、科学的培训方法,培养符合心血管内科需要的优秀人才,取得良好效果。     

放射专业“住专一体化培养模式”的探索

根据我国专科医师规范化培训（以下简称“专培”的有关指导意见,要初步建立专科医师规范化培训的相关制度,并与住院医师规范化培训（以下简称“住培”）一起构成完整的医学教育体系。针对这一指导意见,同济大学附属第十人民医院放射基地结合放射科工作特点,提出“住培-专培一体化分层递进培养模式”,即专科医师带教住培医师,专科医师与住培医师相互学习、共同成长。文章将针对该模式展开分析,从专业技能、教学能力、科研素养等方面提出具体培训对策,旨在进一步丰富专培和住培内容,提高培训质量,为探索新型的毕业后医学培养模式提供有益参考。     

Mini-CEX在专科医师考核评估体系中的应用

科学严谨的管理体制是实现专科医师培训规范化的保障。哈尔滨医科大学第一临床医学院在专科医师培训实践过程中,以培养和提升实际临床能力为核心,建立了科学合理、规范严格的考核体系,并将Mini-CEX应用在专科医师出科考试中,形成了适应当前医学发展需求的专科医师培养考评模式。     

新生儿科住院医师规范化培训教学模式的探索

新生儿科是儿科住院医师规范化培训中的一个重要环节,新生儿科在全国儿童医院及各大综合医院均为独立的科室,具备鲜明的专科特色。随着医学的全面和深入发展,社会对中国医师提出更高的专业要求,需要不断深入和细化住院医师规范化培训体系,以提高专科医师的整体水平、改善医疗服务质量、促进医疗行业的现代化发展。文章以住培医师核心胜任力为导向,结合医院新生儿科教学经验及国内外文献,从新生儿科住培医师职业素养、临床诊疗能力的培养、专业技能及沟通合作能力的培训、科研能力的提高以及考核评估体系的完善等方面进行详细阐述,探索一套适用于新生儿科住院医师规范化培训的教学体系,以期培养具有独立从事新生儿科临床工作并具有一定科研能力的新生儿科住院医师,满足高素质专业人才的需求。     

我院内科青年医师的培养

[目的 ]探讨如何对内科青年医师进行规范化培养和继续教育 ,为医院造就高素质医学人才打下基础 .[方法 ]参照卫生部临床住院医师规范化培训的有关规定 ,结合我院实际 ,对内科青年医师分层次进行大内科各专科轮转培训、专科培训、总住院医师培训、主治医师专业主攻方向培训、教学能力培养和整体素质培养 .[结果 ]内科青年医师通过系统与规范化的培养 ,使其具备了良好的医德医风和崇高的职业道德 ,掌握了比较全面的医学知识和较系统的专业知识以及坚实的临床实践技能 ,并使具有一定的科研和教学能力 ,达到了预期目标 .[结论 ]青年医师规范化培养应将基本功训练与专科技术训练相结合、普遍培养与择优重点培养相结合、近期目标和长远计划相结合、阶段性培训内容与不同层次人员相结合及专业培训与法规教育相结合     

开展专科医师培训工作的研究与实践

科学规范的管理体制是专科医师规范化培训的保障,哈尔滨医科大学第一临床医学院在2006年卫生部专科医师培训试点基地的评估中,有28个学科顺利通过评审成为试点基地。在招收专科医师并进行培训的实践过程中,学院以提高专科医师的临床能力为目标,积累经验,建立了科学化的培训体系和规范严格的考核体系,努力创建适合当前医学发展的专科医师培养模式。     

内科老年医学专科医师规范化培训的探索与思考

内科老年医学试点专科工作在现行医学教育体系下探索老年医学专科医师规范化培训模式。通过充分发挥行业组织的作用,注重培训质量,开展专科基地认定;以过程管理平台为工具,建立科学、规范的培训管理制度;制定符合老年医学特点的培训内容;通过现场教学、网络课程相结合的方式实施,构建培训课程体系;依据分层分步培训的原则建设师资队伍等一系列工作,为老年医学人才培养和专科医师规范化培训体系建立提供参考。     

专科医师培训质量管理的构建与应用

目的探讨我院专科医师规范化培训基地的质量管理体系,并评价质量管理体系的成效。方法以2011年7月~2013年7月参与我院各科专科医师规范化培训基地培训的50名各科专科医师为研究对象,对其开展规范化培训。对专科医师严格按照我院质量管理体系开展为期两年的规范化培训。培训结束后,统计分析对比培训前和培训后在理论知识掌握和技能实践水平方面的差异。结果培训后优秀和良好的医师数多于培训前,且优良率较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);培训后理论考试得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),培训后实践技能水平为优秀和良好的人数多于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立健全专科医师培训质量管理体系,可显著提高专科医师的理论素养和实践操作技能水平。     

“人口老龄化”背景下关于老年专科医师规范化培训的思考

人口老龄化日益加剧,老年医学人才紧缺,老年专科医师的培养迫在眉睫。专科医师规范化培训是在住院医师规范化培训的基础上,继续培养能够独立完成专科疾病诊疗工作的临床医师,属于毕业后继续教育。老年专科医师规范化培训旨在为国家培养出兼具老年医学核心知识技能和人文素养的老年专科临床医师。本文从老年专科医师规范化培训的现状出发,针对目前老年专科医师规范化培训中存在的挑战与困惑,提出一些思考和建议。     

医学遗传科住院医师规范化培训的实践

2014年起我国将临床医学遗传学住院医师培训纳入临床医师培训序列中。我国临床遗传医师的规范化培训起步较晚,整体而言临床遗传医师培训和资质认定体系尚处在发展完善之中。我院在《医学遗传科培训细则》的基础上,建立了医学遗传学医师培训的基本体系;并结合导师制,探索适用于医学遗传专业的网络教学、多学科疑难病例会诊讨论、阳性病例报告分析会、文献报告会等多种形式的教学实践。经过4年的探索、实践,该方案可较快提升住院医师的理论知识、职业素养、临床实践技能,以及科研能力在内的综合能力。     

导师跟踪模式在全科住院医师规范化培训管理中的运用

进一步建立全科住院医师规范化培训的教学管理新模式,完善全科住院医师综合能力培养,使之适应社区卫生服务及全科医疗可持续发展的需要。针对国家卫生计生委全科住院医师规范化培训的目标及具体要求,我们建立了一对一导师跟踪制,运用全科医学理念及全科临床实践教学技能,全程实施全科医学教学管理导师跟踪模式,在全科住院医师规范化培训中加以探索及运用;主要内容包括制定导师准人标准及各项管理制度,建立一对一导师制及管理目标,精心实施一对一导师临床跟踪培训,从综合素质、临床技能、教学管理、科研指导、考核评估等多方面全程进行系统教学指导及连续跟踪管理,以提高全科住院医师的综合能力素质,为培养高素质的全科医学骨干人才探索教学管理新模式。     

病理住院医师“模块化”临床科研培训的实践与探索

本研究结合日常病理诊断工作的实际需求和未来病理发展方向,系统分析了病理医师培训现状及开展临床科研培训的必要性,提出了临床科研培训的基本理念和实施策略。根据病理医师工作性质和特点,采用“模块化教学”方法,将培训内容分为临床病理讨论模块、科研前沿讲座模块、科研基础理论和技术培训模块、科研论文写作指导模块,实施结构化、系统化的临床科研规范化培训,提高了病理医师的临床科研素质。     

妇产科专业学位研究生培养模式现状及思考

本研究通过阐述妇产科专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的新模式现状,提出妇产科专业学位研究生培养中轮转科室局限、理论与实践脱节及科研能力不足的问题;从优化教学模式、丰富教学内容、改进教学方法、合理安排临床科室轮转及培训科研能力等方面提出对策;为有效提高妇产科专业学位研究生的临床兴趣,逐步提高其临床思维能力、临床实践能力、医患沟通能力、科研创新能力等综合素质提供参考。     

七年制医学生妇产科临床与科研能力的培养

目的探索七年制医学生妇产科临床实践能力与科研创新能力的培养方法。方法实行＂导师领导下的临床与科研专业指导小组＂培养体制、辅以严格的考核评估措施以及科学的激励机制。结果经过2年一个轮转周期的实践,接受培训的医学生临床思维、基本技能、人文素养和文献检索筛选、科研思维、动手能力等综合素质均有明显的提高;参与的指导教师的教学积极性、教学水平也得到相应提高。结论构建和实行导师领导下的临床与科研专业指导小组培养体系,明显有益于医学生综合素质的培养和专业团队教学综合能力的提高。     

超声医学专业学位研究生临床技能培养过程中面临的问题及解决方案

超声医学专业学位研究生临床技能培养中,存在导师指导不充分、临床知识和实践积累少、超声基本功不扎实、考核制度不完善、科研与临床脱节等问题。本研究分析导致问题的原因,结合超声医学的学科特点和在专业学位研究生临床技能培养过程中的有关体会和经验,提出构建完整和高效的培养团队,重视临床相关科室轮转及培养,分层次、分阶段实现教学目标,建立完善的管理、监督、考核制度,注重临床与科研能力的结合,从而提高超声医学专业学位研究生临床技能培养效率及质量。     

我院低年资住院医师规范化培训的实施

[目的 ]通过对低年资住院医师实施科学化标准化的全面、全程培训 ,提高其整体素质 ,为医院造就高素质、高水平的医师队伍打下基础 .[方法 ]参照卫生部临床住院医师规范化培训的有关规定 ,结合我院实际 ,对低年资住院医师统一进行 2年大内科或大外科系统的轮转培训 .[结果 ]通过 2年系统的规范化培训 ,使低年资住院医师具备良好的医德医风和崇高的职业道德、掌握比较全面的基础理论知识和基本技能、熟悉本专科各种操作常规、学会科学研究基本方法和教学技能 ,达到了高年资住院医师的水平 .[结论 ]低年资住院医师的大轮转培训要注意规范化 ,更要注重质量 ,而保证质量的重要措施是抓好各种考核 .     

儿科临床住院医师规范化培训的实践与思考

儿科住院医师规范化培训是儿科临床医师提高诊治能力和成长的必要阶段。根据上海市住院医师规范化培训要求制定儿科培训计划,在培训过程中认真落实相关培训内容、方法、时间节点及阶段考核制度;制定个性化的培训方案,实行“一对一”教学指导,旨在提高住院医师基础理论、临床技能水平和医疗质量;注重培养住院医师的科研教学能力;并制定完善的考核评价体系,住院医师需通过全市统一的结业综合考试才能取得培训合格证书。在此,也对当前儿科住院医师规范化培训过程中仍存在的问题和初步对策进行探讨。     

全科医学基地建设的思考与展望

目的 发展全科医学,培养全科医生是建立符合国情的分级诊疗制度,加快医疗卫生事业发展,深化医疗卫生事业改革的重要部分。 方法 总结了中山大学附属第一医院全科医学基地多年以来在全科住院医师规范化培训和全科师资培训中的经验。首先在全科住院医师规范化培训中采用“医教协同”“三环式管理”“上下联动”的培训管理模式、对人文教育的重视、积极借助社会资源,提升区域全科医生诊疗水平以及采用“导师负责制”培养全科医生高水平、专业化的科研能力,达到“五证合一”。其次通过临床带教师资课程的系统培训,丰富带教师资的临床教学方法,提高带教师资的临床教学技能,包括与英国伯明翰大学签署合作协议,成立“广州-伯明翰医联体”,进行个性化教学,传达“自我导向型学习”的教育理念。另外五年制临床医学本科生开设《全科医学概论》课程,以理论授课与社区医院见习相结合的形式,使医学生对全科医学的概念、工作性质、实际运用有感性和理性的认识。 结果 建立了有特色的全科医师规培基地;为华南地区构建了一支高素质全科医师带教师资队伍;引发医学本科生的兴趣,为社会培养未来的全科医生。 结论 通过努力,我们将建设高质量的全科医学基地,为国家培养更多的全科医学人才。      

基层医院新模式住院医师规范化培训教学质量双向评价管理实践体会

目的 了解住院医师规范化培训过程中,住院医师及带教老师存在的主要问题,完善住院医师与带教老师双向评价体系。 方法 2012年10月—2016年3月在某三乙医院进行住院医师规范化培训的住院医师(包括助理全科医师)及其带教老师为本研究的研究对象;收集、分析住院医师与带教老师双向评价情况;向研究对象发放调查表,征求对评价表的意见与建议;并对评价表作进一步完善。 结果 (1)住院医师对带教老师的评价:带教老师的“仪表端庄,举止文明,医德医风好”与“对学生严格要求,全面关心学生成长”项目评分最高,而“学生的科研和论文写作能力得到提高”项目评分最低;(2)住院医师对科室带教质量的评价:“科室按要求安排带教老师”与“科主任对教学工作重视”这两项得分较高,而科室“入科有岗前教育”得分最低。(3)带教老师对住院医师的评价:住院医师的“医德医风”、“服务态度”得分比例最高,而“临床诊断、治疗水平、抢救能力”与“临床分析、判断能力”得分比例最低。 结论 带教老师的带教方式、方法有待改进、提高;住院医师规范化培训中应注意住院医师科研素质的培养;科室的岗前教育有待加强;住院医师临床诊疗能力是最薄弱的一个方面,需加强培养;双向评价的实施,使教学相长。