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1.
《中国民康医学》2016,(4)
目的:分析探讨尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和白细胞介素-18(IL-18)在儿童急性肾损伤(AKI)诊断中的意义。方法:选取急性肾损伤患儿100例,并按照AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组,每组各50例;另外选取正常小儿50例作为对照组。对3组研究对象的尿NGAL、KIM-1和IL-18,与血清肌酐(SCr)进行相关性研究分析,探讨以上3项指标在儿童急性肾损伤诊断中的应用价值。结果:1在SCr未发生明显变化前,AKI组患儿的3种因子水平均已升高,且尿NGAL升高最快(P<0.05);非AKI组和对照组研究对象的3种因子水平无明显改变(P>0.05)。2与非AKI组、对照组相比,AKI组患儿1期、2期、3期尿NGAL、IL-18、KIM-1和SCr的水平逐渐升高(P<0.05)。3AKI组患儿尿NGAL、IL-18和KIM-1均与SCr呈正相关(r=0.607、0.428、0.477,P均<0.05)。结论:AKI患儿进展过程中,尿NGAL、IL-18和KIM-1等3因子的水平均明显升高,且与SCr值及AKI严重程度呈正相关。尿NGAL、IL-18和KIM-1可作为早期儿童急性肾损伤诊断的生物标志因子。 相似文献
2.
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)及白细胞介素-18(IL-18)联合检测在儿童急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值.方法 选择2015年1月至2016年8月期间石家庄市第一医院儿科诊治的32例AKI患儿为研究对象,检测不同时间及不同分期AKI患儿尿NGAL、KIM-1、IL-18和血肌酐的变化.结果 AKI患儿尿NGAL、KIM-1、IL-18在诊断前3 d分别为(1.23±0.28)μg/mL、(37.58±5.88)ng/mL、(30.35±6.21)ng/mL,在诊断前2 d分别为(1.77±0.39)μg/mL、(43.29±6.32)ng/mL、(36.49±9.35)ng/mL,及诊断前1 d水平(2.28±0.71)μg/mL、(60.38±12.83)ng/mL、(58.32±20.12)ng/mL,均明显依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但是血肌酐在诊断前1 d与诊断前2 d、3 d比较差异均无统计学意义(P>0.05);尿NGAL、KIM-1、IL-18及血肌酐水平在AKI 1期为(2.68±0.48)μg/mL、(69.23±5.31)ng/mL、(65.84±6.43)ng/mL,2期为(3.19±0.41)μg/mL、(60.38±12.83)ng/mL、(73.29±6.68)ng/mL,3期为(3.81±0.42)μg/mL、(89.67±6.22)ng/mL、(81.31±7.42)ng/mL,均依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿NGAL、KIM-1、IL-18在儿童AKI早期即可明显升高,三者联合检测对早期诊断儿童AKI具有重要意义. 相似文献
3.
目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)在内毒素(LPS)致大鼠急性肾损伤(AKI)早期的表达变化。方法健康雄性Wistar大鼠32只随机分为4组。正常对照组(NC):经尾静脉注射1ml生理盐水;LPS2、4、6h组:LPS剂量为5mg/kg体重,生理盐水稀释至1ml尾静脉注射,复制AKI模型。造模后在各时间点,ELISA法测大鼠血清和尿液中NGAL的含量及尿液中KIM-1的含量,除蛋白法测定血肌酐(SCr)值并比较各组大鼠光镜下肾脏的病理改变。结果与NC组Scr比较:LPS2h组略升高(P〉0.05),LPS4、6h组显著升高(P〈0.01);LPS2、4、6h组血清和尿液中NGAL及尿液中KIM-1的水平均明显高于NC组(P〈0.01),与LPS2h组相比,LPS4h组血清和尿液中NGAL升高幅度小(P〉0.05),而尿液中KIM-1显著性升高(P〈0.01);光镜下,NC组肾组织结构正常,LPS2、4、6h组肾组织出现不同程度的病理改变。结论 NGAL和KIM-1在AKI早期即出现升高,可作为AKI的早期诊断指标,并且KIM-1有明显的时间依赖性,可作为病情监测指标。 相似文献
4.
目的:探究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)和白介素18(IL-18)对创伤性肾损伤的早期诊断价值.方法:选取我院2012年1月~2014年1月收治的40例急诊创伤且伴有急性肾损伤患者为观察组,另选取40例来我院进行体检的正常志愿者作为对照组,观测两组患者NGAL、KIM-1和IL-18的水平,并探究其对于肾损伤的诊断价值.结果:观察组创伤患者尿液NGAL、KIM-1和IL-18情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对创伤患者尿液NGAL、KIM-1和IL-18进行检测,能有效了解患者病情的变化,对肾损伤早期有较大的诊断价值. 相似文献
5.
肾损伤时肾小管上皮细胞可分泌多种细胞因子,其中包括中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、白细胞介素(interleukin,IL)-18。研究显示肾损伤时NGAL、KIM-1、IL-18在血液和尿液中水平明显升高,且在肾损伤早期即可出现,NGAL、KIM-1、IL-18可能参与肾损伤的生理、病理过程。本文阐述细胞因子NGAL、KIM-1、IL-18与肾损伤相关研究进展,提出以上3种肾小管生物标志物可作为肾损伤早期检测指标。 相似文献
6.
目的 评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在不同基础疾病导致急性肾损伤(AKI)儿童中的改变及其临床意义。方法 将在我院门诊和急诊进行肾功能检测且既往1年内曾因不同原因在我院进行过肾功能检测的无慢性肾脏疾病的患儿纳入本研究。入选患儿留取5 mL尿液。采用ELISA方法检测尿NGAL和KIM-1,记录患儿原发疾病、住院患儿的住院时间。以AKI pRIFLE为分期标准,将诊断为AKI的患儿分为AKI-R组、AKI-I组和AKI-F组。结果 共552名患儿纳入本研究,其中住院患儿316名,诊断为AKI的患儿59名。AKI组患儿尿NGAL、KIM-1和NAG值明显高于肾功能正常组(P<0.05),在血肌酐未升高前这3项指标均已升高,且随着肾损伤的加重升高更明显。住院AKI患儿中,AKI越严重,住院时间越长。结论 儿童AKI的发生不仅源于肾脏疾病本身,还可源于其他系统疾病。尿NGAL和KIM-1在AKI早期已经明显升高,在AKI诊断上较血肌酐敏感,尿NGAL和KIM-1较尿NAG值升高显著,可以作为儿童不同基础疾病导致AKI的早期诊断指标。 相似文献
7.
目的 评价血清和尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤(AKI)诊断中的作用.方法 收集我院小儿肾内科收入院的泌尿系统疾病患儿共102例,均检测血清和尿中的NGAL、KIM-1水平,以AKI pRIFLE为分组标准,评价血清和尿中NGAL、KIM-1在儿童急性肾损伤早期诊断中的敏感性和特异性,并进行ROC曲线分析.对符合AKI诊断的患儿,分别检测诊断AKI后第1天、第4天、第7天的血清和尿中的NGAL、KIM-1水平,并与当天相应的血肌酐(Scr)进行相关分析.结果 入选102例患儿中,43例符合AKI pRIFLE诊断标准,18例患儿为AKI-R期,10例患儿为AKI-I期,15例患儿为AKI-F期.AKI组患儿的血清和尿中NGAL、KIM-1水平在Scr没有升高之前已经升高,与非AKI组及正常对照组比较,这2个指标的组间差异有统计学意义(P<0.05).血清NGAL的ROC曲线下面积(AUC)为0.89(95% CI 0.65~0.91),尿中NGAL的AUC为0.84(95% CI 0.62~0.90),均好于血清和尿中的KIM-1水平.血清和尿中的NGAL水平与Scr相关(r分别为0.79、0.62,P<0.01);血清和尿中KIM-1水平与Scr相关(r分别为0.52、0.55,P<0.05).结论在儿童泌尿系统疾病致AKI时,血清和尿中的NGAL、KIM-1在Scr没有升高之前已经升高,是诊断儿童AKI的早期生物标志物.在发生AKI后,这两个指标与Scr有相关性. 相似文献
8.
目的 探讨新型标志物肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对儿童紫癜性肾炎后急性肾损伤(A-on-HSPN)的早期诊断价值.方法 选择2018年1月至2018年10月在中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科住院的紫癜性肾炎(HSPN)肾病综合征型患儿16例及A-on-HSPN患儿... 相似文献
9.
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutro-phil gelatinasas soeiated lipoealin,NGAL)作为新型肾损伤标志物成为最近研究的热点。NGAL是25KD的新型小分子蛋白质,1993年KjeldsenEl]在研究中性粒细胞中MMP-9时发现的。NGAL具有多种生物功能,参与人体内重要的生理、生化过程:疏水性小分子的运输作用、细胞内铁离子的转运、肿瘤细胞转移等。近年来发现NGAL在缺血性肾损伤及肾毒性因素所致肾损伤中高表达,动物试验发现其可能具有治疗作用,因此成为肾脏疾病相关分子研究的热点,本文就其研究进展情况进行综述。 相似文献
10.
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)检测对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 回顾性分析ICU接受治疗的脓毒症患者95例,根据KDIGO标准分为AKI组和非AKI组,比较两组在ICU即刻(0h)、12、24、48h时血肌酐(Scr)和血清NGAL、KIM-1... 相似文献
11.
目的:探讨晚发型败血症(LOS)新生儿血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)及胱抑素C(CysC)水平对于急性肾损伤(AKI)的早期预警价值.方法:回顾性分析2017年10月至2019年12月我院收治的120例LOS新生儿的临床资料,用改良AKIN分期系统进行评估,分为AK... 相似文献
12.
目的探讨血清胱抑素C(Cysc)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素一18(IL_18)对原发性肾病综合征(PNS)导致的急性肾损伤(Ard)的诊断价值。方法收集我院PNS患者60例,其中PNS未并发AKI(非AKI组)患者38例,PNS并发AKI患者(Ard组)22例。检测血清CysC、血肌酐、尿素氮、血脂、白蛋白、24h尿蛋白定量水平,采用ELISA方法检测尿NGAL和IL一18水平。结果AKI组血清CysC、尿NGAL和IL一18显著高于非AKI组,差异有统计学意义。AKI组血CysC、尿NGAL和IL-18与肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关。多因素Logistic回归分析结果显示血CysC、尿NGAL和IL一18升高是PNS并发AKI的独立危险因素。结论血清CysC、尿NGAL和IL—18对诊断PNS导致的AKI有较高的准确性。 相似文献
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目的探讨肝硬化并发急性肾损伤(LC-AKI)患者血清胱抑素C(Cys-C)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测水平的临床应用价值。方法回顾性分析郸城县第二人民医院2016年1月至2018年12月收治的118例LC-AKI患者(LC-AKI组)和120例肝硬化无继发急性肾损伤(对照组)患者的Cys-C、血清肌酐(SCr)、NGAL及24小时尿量的临床资料,比较两组以及LC-AKI组不同分期检测Cys-C、SCr、NGAL及24小时尿量的差异,采用Pearson分析Cys-C、NGAL与SCr、24小时尿量的相关性。结果 LC-AKI组患者Cys-C、SCr和NGAL检测水平高于对照组,24小时尿量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随着病情进展,Cys-C、SCr和NGAL检测水平呈现逐步升高的趋势,24小时尿量则呈逐步下降的趋势,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。LC-AKI组患者Cys-C和NGAL与SCr呈明显正相关,与24小时尿量呈负相关(均P<0.05),对照组患者Cys-C、NGAL与SCr、24小时尿量无关(均P>0.05)。在LC-AKI组Ⅰ期患者中Cys-C和NGAL联合检测的阳性检出率(92.68%)高于单项的阳性检出率,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 Cys-C和NGAL检测能早期发现肝硬化患者的肾功能损伤,可作为LC-AKI早期诊断指标,动态监测对LC-AKI的病情进展、评估预后等方面有较高的应用价值。 相似文献
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目的 分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿液肾脏损伤分子(KIM-1)水平、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)联合检测对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。方法 选取2018年1月—2022年6月苏州市立医院重症医学科收治发生急性肾损伤的脓毒症患者107例作为观察组,选取同期未发生急性肾损伤的脓毒症患者113例作为对照组。比较2组肾功能指标、血清NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW;采用偏相关分析血清NGAL、尿液KIM-1水平、外周血NLR、RDW与脓毒症患者肾功能指标的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NGAL、KIM-1、NLR、RDW单独及联合检测对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。结果 观察组急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW均显著高于对照组,肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组(t/P=7.034/<0.001、8.273/<0.001、32... 相似文献
16.
目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素18(IL-18)对脓毒血症患者并发急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法收集该院重症监护病房符合入选标准的112例患者在确诊脓毒血症后不同时间点的血、尿标本,分别测定血肌酐(SCr)、尿NGAL和尿IL-18水平。根据AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,观察两组血SCr、尿NGAL和尿IL-18的动态变化。用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿NGAL和IL-18对AKI的诊断作用。结果 112例脓毒血症患者中,发生AKI的有57例,发生率为50.9%。AKI组SCr在脓毒血症确诊后的第24 h上升至基础值的1.84倍,达到AKI的诊断标准。AKI患者尿NGAL和尿IL-18分别在脓毒血症诊断后2 h、8 h开始显著增高并在随后的时间点都高于基线值(均P〈0.05),也显著高于非AKI组(均P〈0.05)。脓毒血症确诊后2 h,尿NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.930,95%可信区间为0.879~0.980,以65μg/L作为AKI的诊断界值时,敏感度和特异度分别为94.8%和86.2%;脓毒血症确诊后8 h,尿IL-18的ROC曲线下面积为0.922,95%可信区间为0.859~0.985,以2 400 ng/L作为AKI的诊断界值时,敏感度和特异度分别为93.2%和85.1%。结论脓毒血症确诊后2 h尿NGAL水平和确诊后8 h尿IL-18水平对AKI具有预测价值,其诊断时间远早于SCr。尿NGAL和尿IL-18可作为脓毒血症患者并发AKI的早期诊断标记物。 相似文献
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目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤因子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的检测在脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿诊疗过程中的临床应用价值。方法 采用病例对照研究,按照纳入标准选取2019年1-12月入住复旦大学附属儿科医院PICU的脓毒症患儿82例,按照排除标准去除13例。按入院后是否发生AKI分为脓毒症AKI组28例和脓毒症非AKI组41例。脓毒症AKI组患儿根据治疗过程中是否进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)分为脓毒症AKI-CRRT组和脓毒症AKI-非CRRT组。检测脓毒症AKI和非AKI患儿住院后0 h、24 h和72 h的血NGAL、KIM-1、肌酐、胱抑素C(cystatin C,CysC)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平,同时监测24 h和72 h的尿量。用非参数检验统计方法分析数据,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NGAL、KIM-1、肌酐、尿量、CysC、RBP对脓毒症并发AKI的诊断价值。结果 脓毒症AKI组患儿的NGAL、KIM-1、肌酐、CysC水平在0 h、24 h、72 h时均显著高于脓毒症非AKI组(P<0.05)。脓毒症AKI-CRRT组和非CRRT组各时点NGAL、肌酐的水平均高于脓毒症非AKI组(P<0.05)。KIM-1、CysC、RBP、尿量在24 h和72 h时,脓毒症AKI患儿较非AKI患儿有明显差异(P<0.05)。ROC曲线比较显示:脓毒症AKI-CRRT组和非CRRT组0 h时NGAL的AUC面积均最大(分别为0.907和0.951)、灵敏度最高(分别为92%和100%)。脓毒症AKI-CRTT组患儿的肌酐水平在72 h时呈现下降,并且较24 h时肌酐的AUC面积减小、敏感度和特异性均降低(P<0.05);NGAL和KIM-1水平在24 h显著升高后,至72 h仍维持在较高水平,且NGAL在3个时点、KIM-1在后2个时点均维持良好的诊断效能。结论 NGAL灵敏度较高,可在早期提示AKI的发生。在血液净化的治疗过程中NGAL、KIM-1受干扰因素较少,可为AKI患儿肾功能真实水平的评估提供参考。 相似文献
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目的:探讨血和尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对成人心脏术后急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法:收集112例心脏手术患者手术前后不同时相的血、尿标本,分别测定血肌酐(Scr)、血NGAL和尿NGAL.根据AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,观察两组Scr、血NGAL和尿NGAL的动态变化.用受试者工作特征曲线(ROC)评价血NGAL和尿NGAL对AKI的诊断价值.结果:112例患者中21例术后24 h Scr水平上升至基础值的1.72倍,AKI发生率为18.8%.AKI组术后2 h血NGAL开始显著增高并达到峰值,与基线值比较差异有统计学意义[分别为(82.2±22.3) ng·ml-1和(16.9±3.1) ng·ml-1,P<0.05];尿NGAL较基线值明显上升[分别为(132.4±41.1) ng·ml-1和(30.8±23.1) ng·ml-1,P<0.05],并在术后4 h达到峰值.AKI组术后2 h,血NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.866,95%的可信区间为0.756~0.976,以19 ng·ml-1作为AKI的诊断界限时,敏感性和特异性分别为85.7%和88.4%;尿NGAL的ROC曲线下面积为0.914,95%的可信区间为0.86~0.966,以56 ng·ml-1作为AKI的诊断界限时,敏感性和特异性分别为95.2%和88.4%.结论:心脏手术后2 h的血、尿NGAL水平对AKI具有预测价值,其出现变化时间远早于Scr;血、尿NGAL可作为心脏术后并发AKI患者的早期诊断的标记物. 相似文献
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