第九届烧伤创疡学术会议优秀论文

编号l论文题目论烧伤湿性医疗技术编入国家级教材对学科发展的意义及影响MEBO治疗对酚烧伤36例疗效分析乡镇卫生院应用烧伤皮肤再生医疗技术救治大面积烧伤的临床体会应用MEBT/MEBO治疗32例重度烧伤合并呼吸道烧伤病人的报告湿性医疗技术治疗严重烧伤合并多器官功能不全原位干细胞再生技术在婴幼儿烧伤创面中的应用供皮区创面皮肤再生疗法的应用多人同时烧伤合并吸入性损伤的救治湿性医疗技术配合中药药浴治疗16例糖尿病足湿性坏疽的临床体会原位再生疗法修复手指皮肤软组织缺损作者唐乾利等作者单位广西中医学院杜福勤等许兴南等山东…     

乡镇卫生院应用烧伤皮肤再生医疗技术救治大面积烧伤的临床体会

目的：总结在乡镇卫生院应用烧伤皮肤再生医疗技术救治大面积烧伤病人的临床经验。方法：54例大面积（烧伤面积30％-100％TBSA）烧伤患者其创面规范应用MEBT／MEBO治疗，结合全身综合治疗。结果：除2例因经济困难放弃治疗而自动出院、1例因重度呼吸道烧伤合并多脏器功能衰竭死亡，其余51例病人治愈，均未植皮，无功能障碍。结论：在乡镇卫生院正确运用烧伤皮肤再生医疗技术同样可以救治大面积烧伤病人。     

烧伤再生医学的临床研究与实践

目的：总结烧伤再生医学及疗法的临床实践和应用研究的经验，进一步推广和指导烧伤皮肤再生医疗技术的普及应用。方法：通过对本人多年应用烧伤再生医学及疗法临床实践经验和教训的总结，结合对相关文献复习，归纳出烧伤皮肤再生疗法、湿性医疗技术救治大面积重度烧伤的成功经验。结果：对于烧伤病人无论是创面局部还是全身组织器官都需要生理性的湿润环境，包括烧伤创面的生理性原位再生修复和全身各脏器功能不全的调控与再生修复。以烧伤再生医学理论为指导制订的烧伤现场急救、休克复苏与全身性综合治疗方案有效的解决了大面积重症烧伤救治中的难点问题。皮肤再生技术与传统疗法最大不同的是对创面的处理方法，传统疗法的指导思想是惧怕继发细菌感染而始终保持创面干燥，甚至实行切(削)痂手术和皮肤移植方法治疗；而烧伤湿性医疗技术的指导思想是从烧伤出现创面开始，便立足于应用规范的烧伤皮肤再生疗法使创面生理性再生修复，恢复和提高全身免疫康复功能，保证烧伤患者生理功能的恢复以良好的生活质量回归社会。结论：以烧伤再生医学及疗法对大面积重症烧伤的整体系统治疗和局部创面处理方案和成功经验，对各种面积和深度烧伤的治疗有坚实的理论基础和较强的临床实用价值，烧伤皮肤再生医疗技术应列入各类烧伤的首选疗法。     

湿性医疗技术救治成批硝化棉烧伤的临床体会

目的：总结湿性医疗技术救治成批硝化棉烧伤的临床救治经验。方法：对2000年9月，同时收治的11例硝化棉烧伤并吸人性损伤患者，烧伤创面全程采用MEBT／MEBO治疗，同时根据病情予以全身综合治疗、吸人性损伤气管切开及雾化吸入治疗。Ⅲ度创面在逐渐去除坏死组织层的基础上，外用湿润烧伤膏(MEBO)全程湿性暴露，促进皮肤原位干细胞再生修复。结果：11例患者全部治愈，Ⅲ度创面在MEBT／MEBO治疗下自然愈合，功能基本正常。结论：MEBT／MEBO可加速硝化棉毒排泄，促进创面愈合。     

成批炼钢炉爆炸伤的临床特点与治疗体会

目的：总结烧伤湿性医疗技术治疗成批炼钢炉爆炸伤的临床特点与治疗经验。方法：对2005年1月2日，我院收治的一批（9例）炼钢炉爆炸伤的病历资料进行回顾性总结，分析其临床损伤特点及以烧伤湿性医疗技术为核心的综合治疗效果。结果：9例病人的烧伤创面全部自行治愈，吸入性损伤与骨折病例疗效显著，随访一年，未见瘢痕增生及功能障碍。结论：成批炼钢炉爆炸伤采用以湿性医疗技术为主的综合方法治疗，疗效满意。     

成批烧伤病人的抢救处理原则(附54例病例报告)

目的：探讨成批烧伤病人早期抢救与处理方法，商榷成批烧伤病人的数量。方法：本科1996年至2000年抢救成功的4批烧伤病人共54例，全部应用烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）治疗。对早期抢救治疗提出了7条处理原则。结果：治愈52例（治愈率96.30%）；死亡2例（病死率3.70%）；创面少量植皮4例（占7.70%），其余均为生理性愈合；创面平均愈合天数为26.61天，愈合创面无明显瘢痕及功能障碍。结论：成批烧伤病人早期严格执行MEBT/MEBO操作规程，坚持7条处置原则及中后期综合治疗方案，可提高成批烧伤病人的救治成功率。     

成批大面积烧伤救治的经验

目的：通过对烧伤的正规治疗，提高大面积烧伤救治成功率。方法：应用各种治疗措施，所取得的治疗成效与以前治疗效果进行对比。结果：严格正规的湿性医疗技术使成批大面积烧伤成功率提高。结论：院前急救得当和正规的湿性医疗技术是成批大面积烧伤救治的保障。     

湿性医疗技术救治成批硝火烧伤患者的临床体会

目的：总结湿性医疗技术救治成批硝火烧伤患者的临床经验。方法：对2003年11月收治的二批10例硝火烧伤并吸人性损伤患者、烧伤创面全程采用MEBT／MEBO治疗，同时根据病情予以全身综合治疗，吸人性损伤气管切开及雾化吸入治疗，Ⅲ度创面结合部分肉芽刨面植皮治疗。结果：10例患者1例自动出院，9例全部治愈，功能基本正常。结论：MEBT／MEBO可加速硝毒排泄，促进刨面愈合。     

基层医院应用MEBT/MEBO治疗33例重度烧伤病人分析

目的：在基层医院应用湿性医疗技术治疗重度烧伤的救治体会。方法：33例重度烧伤病人全程应用湿性医疗技术。结果：33例病人创面全部愈合，没有一例植皮。创面最长愈合时间60天，均达到生理愈合，无畸形，无功能障碍。结论：MEBT／MEBO可作为有效的烧伤治疗方法服务于基层烧伤患者。     

湿性医疗技术治疗大面积深度碱烧伤晚期创面临床观察

目的：总结烧伤湿性医疗技术应用于大面积深度碱烧伤晚期创面的治疗效果。方法：我科于1988年11月17日急诊收治一例总面积76％TBSA，深度烧伤占66％，其中浅Ⅲ度占40％工业碱烧伤病人，早期按传统救治方法抗休克，抗感染，营养支持疗法，创面涂SD-Ag，烤灯、翻身、干燥疗法治疗，创面形成皮革样焦痂后改用湿性医疗技术治疗。蚕食脱痂后改用MEBO每4小时涂药一次。结果：历时86天．深度烧伤创面全部自然愈合，新生皮肤无水疱形成，无残余创面和无瘢痕增生，功能良好。结论：烧伤湿性医疗技术用于深度化学烧伤创面治疗效果良好。     

应用MEBT/MEBO治疗重度烧伤并呼吸道烧伤病人的体会

目的：观察MEBT／MEBO治疗重度烧伤并呼吸道烧伤病人的疗效。方法：创面全程采用MEBT／MEBO治疗，同时根据病情给予抗休克抗感染等治疗，呼吸道烧伤采用常规治疗＋综合治疗措施。未行气管切开。结果：治愈30例，2例死于急性肾功衰。结论：MEBT／MEBO＋常规呼吸道烧伤治疗方法＋综合治疗方法用于治疗轻中度呼吸道烧伤病人。可避免不必要的气管切开。     

应用MEBT/MEBO治愈一例特重度烧伤合并多脏器功能不全的报告

目的：为了探讨ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ在基层卫生院治疗大面积烧伤的可行性。方法：全程应用ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ救治一例烧伤面积１００％合并多脏器功能不全的患者。结果：６１天痊愈出院,未植皮、无瘢痕,无功能障碍。结论：ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ在条件一般的乡镇卫生院,同样能治好大面积烧伤。     

MEBT/MEBO治愈58例特重度烧伤病人的临床体会

目的：观察MEBT／MEBO对重度烧伤病人的治疗效果。方法：对58例特重度烧伤病人创面处理全程应用MEBT／MEBO，结合全身综合治疗。结果：58例特重度烧伤病人全部治愈，深Ⅱ度创面不留疤痕，浅Ⅲ度创面不需植皮，四肢无畸形及功能障碍。结论：MEBT／MEBO对特重度烧伤疗效显。     

MEBT/MEBO治疗重症烧伤患者生殖功能恢复的调查

目的：调查分析烧伤湿性医疗技术对重症烧伤或会阴部生殖器官烧伤患者生殖功能的影响。方法：应用MEBT治疗的男性患者通过NPT检查、女性患者通过月经周期监测、跟踪随访等方法。观察和分析烧伤患者性功能和生育功能的康复情况。结果：对64例(男52例、女12例)烧伤面积35％—85％TBSA(有会阴部烧伤58例)烧伤患者监测和随访证实，MEBT／MEB0可以有效改善和恢复会阴部烧伤和重症烧伤患者康复后的性功能和生育机能。结论：人类生殖系统有较强的再生修复功能，但因不合理的治疗方法，烧伤患者愈后的性功能障碍或丧失生育能力时有发生。MEBT／MEBO从局部治疗到全身系统治疗的结果显示，以激活潜能再生细胞(PRCs)原位再生修复创面皮肤粘膜的方式，可促进重症烧伤伴有会阴部烧伤患者生殖器官功能的再生和康复并达到满意的程度，这对提高病人愈后健康水平和生活质量都起到了积极作用。     

湿性医疗技术治疗43例严重烧伤临床观察

目的：观察用MEBT／MEBO技术治疗43例严重烧伤的治疗效果。方法：全程采用湿性医疗技术治疗，其中Ⅲ度创面配合耕耘治疗；4例关节处深Ⅲ度创面晚期配合植皮治疗，面积21％-83％TBSA。结果：治愈40例；转院1例（因多器官功能衰竭转院）；家属放弃治疗1例；死亡1例，总治愈率93％。深Ⅱ度创面愈合后瘢痕少；Ⅲ度创面愈合后有瘢痕形成，但无明显功能障碍。结论：MEBT／MEBO对治疗严重烧伤效果显著。     

成批火药爆炸烧伤病人23例救治体会

目的：总结MEBT/MEBO成批火药爆炸烧伤临床治疗经验。方法：将我院2002年4月15日收治的一批某村爆竹厂火药爆炸燃烧致伤患者23名，针对其有烧伤、爆震冲击伤、吸入性损伤和化学中毒方面的损伤特点应用MEBT/MEBO和抗休克、保护各内脏器官功能、营养支持、抗感染及对症处理等综合治疗措施，把心肺功能支持与保护放在首位，并贯穿于火药爆炸烧伤治疗的全过程。结果：治愈22例，治愈率95．7％，死亡1例病死率4．3％；未植皮自行愈合者16例(72．7％)，创面植皮者6例(27．3％)；全程应用MEBT／MEBO者病情平稳，抗生素应用3—5天，治疗的创面无肉芽增生。非全程(植皮前后)应用MEBT／MEBO者病情不平衡，抗生素应用20—25天，有残余创面轻度肉芽增生高起于创缘。结论：在MEBT/MEBO治疗的基础上采用综合治疗措施是提高成批火药爆炸烧伤病人治愈率的关键。     

MEBT/MEBO在大面积深度烧伤的临床应用与疗效观察(附51例病例报告)

本文报告了51例大面积深度烧伤应用MEBT／MEBO治疗过程,其中最大面积96％,平均烧伤面积60．78％,平均Ⅲ度面积36．47％,51例病例中,烧伤23例占45．09％,热高压蒸汽烫伤24例占47．05％,化学烧伤4例占7．84％,对烧伤休克期的病理生理变化,早中后期创面处理原则,以及血液生化指标变化。MEBO抗感染机理进行了综合分析探讨,51例大面积烧伤病人全部采用MEBT/MEBO治疗,除一例因经济困难,未能坚持正规MEBT/MEBO原则进行治疗,于伤后10天合并多脏器功能衰竭,上消化道大出血死亡外,其他50例全部治愈,治愈率98．03％。治愈的50例中,其中3例于伤后40天配合少量植皮消灭创面,植皮面积10％以下,其中47例全部自行愈合,创面平均愈合天数33．27天。治愈的病人无一例致残及严重功能障碍,通过51例大面积深度烧伤病人的临床治疗观察即可认为：MEBT／MEBO可应用于任何面积、任何深度的烧伤病人,重声、是正确应用MEBT／MEBO技术,对深度烧伤一般不需植皮,创面均可愈合。MEBT／MEBO对大面积深度烧伤,早期可减少并发症发生,后期可减少致残及疤痕形成,明显提高治愈率。