支气管肺囊肿误诊为肺结核24例临床分析

支气管肺囊肿因伴有合并症而导致临床症状和X线表现复杂化,常易误诊为肺结核或肺部其他疾患。本文总结了我院自1980年元月至1986年元月收治24例入院后诊断为支气管肺囊肿的病人,在院外及我院门诊均误诊为肺结核。为提高对本病的认识,现将有关情况报告如下。一、临床资料 1.性别、年龄:男性14例,女性10例。年龄16～53岁,<20岁者1例,20～40岁17例,>40岁者6例。 2.误诊时间;4个月～32年,平均11.7年;     

不典型肺结核的诊断体会

肺结核病是常见多发病,其诊断一般不难,但不典型病例的临床表现和 X 线所见常不符合一般临床规律,易造成误诊。本文收集近5年来不典型肺结核病23例,对误诊、最后诊断和确诊方法加以分析,并就不典型肺结核的诊断问题略加讨论。一、一般资料:男性14例,女性9例;年龄5～10岁2例,11～20岁1例,21～30岁8例,31～40岁5例,41～50岁3例,51～60岁4例。误诊时间:半月～1个月儿例,1～2个月9例,2～6个月1例,6～12个月2例。     

肺腺癌误诊为粟粒型肺结核6例分析

肺腺癌肺内广泛转移临床上极易误诊为粟粒型肺结核。为吸取本病误诊教训,现将我院1990年3月～1991年3月误诊的6例分析如下。临床资料本组6例均经X 线片和淋巴结活检确诊为肺腺癌。男5例,女1例。年龄38～42岁,平均40岁。误诊时间1～4月,平均2.5月。6例临床表现及     

不典型肺结核41例误诊或漏诊的临床教训

临床表现、胸部Ｘ线表现不符合临床常见规律,且痰结核菌阴性的肺结核称为不典型肺结核。1998～1999年我科住院确诊为肺结核的273例中,不典型肺结核41例曾被误诊或漏诊,其临床教训总结如下。1.误诊或漏诊原因1.1.临床表现不典型1.1.1.高热、位于肺下野浸润病灶、血常规、白细胞总、分数均高于正常值者,误诊为肺炎。我科有12例误诊为急性肺炎,经用抗菌素及对症治疗,临床症状不见好转,后经痰结核菌检查为阳性而确诊为肺结核。因此,使用正规抗菌素治疗2周,临床表现未见好转,应想到肺结核的可能性,可做结核菌素试验以便早期诊断,应反复做痰结核菌…     

支气管扩张误诊为肺结核64例分析

支气管扩张为肺科常见多发病,时有长时间误诊为肺结核而贻误治疗,现将64例误诊病例分析如下。 临床资料 本组病例均经支气管造影证实,并通过细菌学及临床动态观察排除为结核性支气管扩张或有肺结核并存者。 一、一般资料 64例中男42例,女22例。年龄19岁以下9例、20～29岁21例、30～40岁29例,50岁以上5例。农民41例、工人13例、学生8例、干部2例。 二、病程 症状出现至就诊从4天～30年不等,平均7年。其中半年以内5例、半年～11个月8例、1～5年23例,6～10年11例、11～20年12例、21年以上5例。     

原发性支气管癌误诊为肺结核45例分析

原发性支气管癌与肺结核在临床症状、病程长短、年龄、胸部 X线、肺 CT及纤维支气管镜下有许多相似 ,临床上常易把细支气管肺泡癌 (BAC)误诊为血行播散型肺结核 ,肺肿瘤性胸水误诊为结核性胸膜炎 ,肺部块状或空洞样癌性病变误诊为其他类型肺结核。我院自 1995 - 12～ 1999- 12住院患者中原发性支气管癌 180例 ,其中误诊为肺结核 45例 ,误诊率 2 5 % ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 5 6岁。临床表现 :咳嗽 39例 ,胸痛 18例 ,咯血及血痰 10例 ,气喘 12例 ,发热10例 ,有胸水者 12例 ,淋巴结肿大…     

糖尿病并发肺结核41例临床分析

1986年～1996午10年中我科共收治糖尿病并肺结核病人45例。其中先有糖尿病后发现肺结核的41例占91.11％,先有肺结核后有糖尿病的4例占8.89％。本文就41例先糖尿病后并发肺结核作如下分析。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:41例中,男性29例,女性12例,年龄在22～74岁之间。20～30岁3例,31～40岁6例,41～50岁10例,51～60岁13例,60岁以上9例,平均年龄50.1岁。 1.2 糖尿病1年内发现肺结核的有20例;糖尿病2～10年内发现肺结核的有19例;糖尿病10     

小儿先天性肺囊肿误诊分析

先天性肺囊肿是一种先天性肺畸型,其临床症状和体征与其他原因所致的呼吸道疾病无特异性区别,容易误诊。我院近十一年间共收治小儿先天性肺囊肿46例,误诊21例(指入院1周未确诊者)。误诊为肺炎伴脓胸或脓气胸者9例,肺脓疡1例,肺炎3例,肺结核2例,纵隔肿瘤2例,支气管扩张1例,误诊率45.6％。现将本组病例分析如下。一般资料本组中男25例,女21例。起病年龄最小70天,最大14岁。临床表现以发热、咳嗽、咳痰及肺部呼吸音减弱为主。17例有反复呼吸道感染病史,误诊的病例,从起病到确诊时间短则7     

先天性支气管肺囊肿误诊68例分析

1989-09～2006-09我院胸外科经手术病理证实先天性支气管肺囊肿226例，其中术前误诊68例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男41例，女27例，年龄8～72（平均36：4）岁。其中20岁以下23例，20-40岁28例，40～60岁10例，60岁以上7例。除4例无症状在X线体检时偶然发现外，其余患者均有不同程度长期反复发热、咳嗽、咳痰、咯血及胸闷等症状，其中能追问出有咳黄黏胶样痰3例（4．5％）。     

肺下野结核空洞50例临床及X线分析

肺结核的好发部位多在两肺的上、中野。肺下野结核空洞较为少见，易被误诊为其他肺部疾病，以致延误治疗。为提高对本病的诊治水平，现将本所1982～1993年来门诊登记的4083例肺结核病例中诊为肺下野空洞的50例临床及X线表现分析如下。1临床资料1．1病例选择标准①确诊为肺结核病人，无重要并发症和合并症；②年龄在15～75岁之间，无心，肝、肾等重要器官疾病患者；③肺下野有空洞的肺结核病人。1．2性别及年龄50例中，男性23例、女性27例，男女之比为1：1．17。年龄在10～72岁之间。在20岁以下者8例、21～30岁18例、31～40岁14例、41～50岁…     

396例肺肿瘤误诊原因分析

1981年1月～1987年6月,我院收住的肺肿瘤误诊396例,就其误诊原因加以分析。临床资料一、一般资料:男294例,女102例,男女之比为2.88:1;最小18岁,最大76岁,小于20岁1例,21～30岁9例,31～40岁41例(10.35％),41～50岁90例(22.73％),51～60岁174例(43.94％),60岁以上81例(20.46％)。肿瘤高发年龄为41～60岁。二、肺肿瘤确诊方法:以纤维支气管镜(下称纤支镜)确诊244例(占61.6％),手术证实51(12.9％),     

肺曲菌病误诊原因分析

近年来肺曲菌病发病率呈增高趋势,但由于临床对本病的认识不足,加上肺曲菌病的临床症状、体征和影像学改变缺乏特异性,常被误诊为肺结核等其他呼吸道疾病。我院1997年1月~2005年4月经纤维支气管镜(纤支镜)及手术病理证实为肺曲菌病患者共43例,26例曾误诊,误诊率60·5%。现对其临床特征及误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组26例,男18例,女8例;年龄20~65岁,平均47.4岁。有肺结核病史14例。1·2临床表现咯血22例,咳嗽16例,咳黄脓痰10例,发热10例。1·3医技检查X线胸片或胸部CT示:19例有空洞内球状软组织块影,其中8例软组织块影中有…     

先天性支气管囊肿17例误诊分析

目的:对先天性支气管囊肿误诊原因进行分析,并提出减少误诊的对策。方法:回顾性分析17例先天性支气管囊肿术前误诊的临床资料。结果:17例中13例有反复咳嗽、咳痰症状,其中反复肺部感染伴发热4例,咳血痰、脓痰各3例,胸闷、气促2例;4例无任何症状。误诊为肺炎性假瘤、肺癌各3例,脓胸、肺脓肿各2例,心包转移、肺错构瘤、肺结核球、肺大疱破裂致自发性气胸、食管囊肿、肾上腺囊肿及纵隔畸胎瘤各1例。均经术后病理检查明确诊断。结论:本病临床表现缺乏典型性,加之并发症的存在掩盖了支气管囊肿的症状,若临床医生对其不够重视,易致误诊。综合分析病例资料,重视并完善相关检查,可降低本病误诊率。     

青年肺癌误诊为肺结核22例原因分析

支气管肺癌(肺癌)早期无典型临床表现,易误诊误治。我院1987年1月～2001年12月共收治肺癌426例,其中青年肺癌56例,其中22例在外院或我院误诊为肺结核,误诊率37.3％。现作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组22例均为40岁以下青年;男17例,女5例。有吸烟史者14例,烟龄2～20年,平均11.3年,其中吸烟指数>400年支者4例。1.2 临床表现 临床症状以咳嗽最为常见,计19例(86.36％),其他依次为胸闷、气急16例,低热、乏力14例,血痰或咯血9例。肺外症状体征:胸腔积液5例,锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑2例,腋窝淋巴结肿大、关节痛、杵状指各1例。1.3 医技检查 ①X线胸片:肺野渗出性炎变9例,其中右上肺5例,右下肺、左上肺各2例,合并胸水3例,不全肺不张1例;活动性肺结核2例,陈旧性肺结核1例。肺部球、块、结节状影8例,索条及粟粒状影5例,合并不同程度阻塞性肺炎4例,不全性肺不张3例,纵隔淋巴结肿大、胸腔积液各2例,局限性肺气肿1例。     

肺结核继发曲菌球的诊断和治疗

肺结核继发曲菌球常被误诊为肺结核或肺癌，从而延误正确治疗。1989年10月-1998年10月，我们收治肺结核继发曲菌球36例，全部经手术病理证实。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男24例，女12例；年龄21-68岁，平均385岁；病程1．5-31年，平均6．4年。病变位于右上肺21例，左上肺12例，右下肺2例，左下肺1例。入院前全部误诊，其中误诊为肺结核29例，肺癌7例。术前误诊9例，其中误诊为肺结核并支气管扩张（支扩）5例，干酪性肺炎3例，肺癌1例。术后病理证实曲菌球继发于结核性空洞内27例，扩张的支气管腔内9例。1．2临床表现全部有反复间…     

24例肺吸虫病误诊原因分析

肺吸虫病误诊在临床上较常见,现将我站误诊的24例总结分析如下,以便吸取教训。1.一般资料:24例中,男17例,女7例;6～15岁11例,16～25岁4例,26～36岁9例;误诊时间3月～3年。2.误诊原因分析:(1)以咳嗽、咯血痰为主的呼吸道症状,误诊为肺炎,支气管扩张症,肺结核等共10例。肺型肺吸     

综合医院肺结核病误诊原因分析

为进一步了解综合医院内科肺结核病误诊的主要原因，探讨误诊对策，本文对我院内科病房误诊的48例肺结核作一临床分析。1临床资料1．1一般资料：误诊的48例肺结核中，男37例，女11例。年龄17～72岁，40岁以下35例。41例属肺结核初治组，7例属复治组。X线胸片示双肺弥漫性粟粒样病灶1例，双肺弥漫斑片状并网状病灶8例，一侧下肺斑片状病灶11例，双下肺斑片状病灶1例，余病例病灶均在上和／或中肺野。误诊为肺炎26例，支气管扩张5例，支气管炎8例，肺癌5例，肺脓肿4例。最后确诊为肺结核Ⅱ型1例，型Ⅲ例，Ⅳ型2例。确诊时间＞1年4例，＞15天1…     

支气管肺囊肿12例误诊分析

支气管肺囊肿是肺部较常见的一种先天性疾病,误诊率较高。为吸取教训,本文对12例误诊情况加以分析讨论。临床资料:本组男性4例,女性8例。20岁以下者2例,20～3O岁8例,31～36岁2例。误诊为肺结核9例,肺化脓症2例,肺大泡1例。延误诊断1年以内4例,1～4年6例,6年和10年各1例。X线表现:孤立性薄壁环形空腔1例,多发性厚壁环形空腔4例,一侧大片致密影伴单个透光区4例,局部致密影伴单个透光区2例,圆形致密影1例,痰菌检查:3～10次5例,10次以上7例,痰结核菌均阴性。讨论:由于支气管肺囊肿的病史较长,多数可     

老年人肺癌误诊128例分析

1994-10/2007-12我院共收治老年人肺癌3 370例,初诊误诊128例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男87例,女41例,年龄60~80(平均67.5)岁。112例有吸烟史,日均吸烟15~20支,烟龄最长54 a。有咳嗽症状107例,胸痛60例,血痰57例,发热40例,气促31例,其他症状36例,其中声音嘶哑16例,吞咽困难11例,杵状指(趾)5例,四肢关节疼4例。1.2误诊情况初诊时误诊为肺结核61例、慢性支气管炎19例、喉癌4例、食道癌41例、类风湿关节炎3例。本组最后均经病理检查确诊为肺癌。1.3方法本组中61例行纤维支气管镜检查,25例痰或胸水中找癌细胞(+),17例行淋巴结活检,28例经皮肺穿刺,22例行“肺切除”手术治疗,72例行胸部CT检查,8例行头部CT检查。2结果误诊时间最长的4个月,最短的2周,平均3.5个月,误诊次数最多的8次,最少的1次。3讨论3.1误诊原因老年期是心、脑、血管病变和脊椎退行性病变的高发期,某些症状和肺癌的神经肌肉综合征的表现有时极为相似,常引起误诊。由于部分临床医生对该疾病的临床表现、影像学改变重视程度不够,对病理学检查的重要性认识不足,且往往主观随...     

女性生殖器结核12例误诊分析

我院1991年6月～1996年6月共收治女性生殖器结核13例，误诊12例。手术4例。由于女性生殖器结核较为少见，临床表现复杂多变，常给诊断及治疗带来困难。为减少误诊，提高诊疗水平，分析讨论如下。1临床资料1．1年龄与婚育：年龄最小20岁，最大57岁，平均31．8岁，20～40岁10例，占83．3％。未婚1例，原发或继发不孕5例，占已婚者的45．5％。1．2临床症状与体征：腹痛7例，低热及咳嗽各6例，腹胀及月经紊乱各3例。妇检发现盆腔肿块9例。B超检查10例，提示囊性肿块7例，混合性肿块3例。胸片提示肺结核7例，另5例胸片未见异常者中，1例钡灌肠见…