B超引导下利用自制穿刺套装行膀胱穿刺造瘘疗效观察

目的评价B超引导下,利用自行组装的穿刺套件行膀胱穿刺造瘘的安全有效性及临床应用价值。方法选取尿潴留患者53例,利用自行组装的穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,并与39例按传统的耻骨上穿刺造瘘(Cook法)进行临床比较。结果超声引导下Seldinger法组均一次穿刺成功,2例出现严重血尿,无1例腹膜、直肠等邻近脏器损伤患者,无1例发生切口感染。传统的耻骨上穿刺造瘘组3例中转开放耻骨上穿刺造瘘,3例术后严重血尿,1例穿刺针进入腹腔,1例切口感染。手术时间、住院时间、并发症发生率上Seldinger法组明显低于传统穿刺组(P0.05),手术费用无明显差别(P0.05)。结论超声引导下,利用自行组合穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,同传统的耻骨上膀胱造瘘(Cook法)相比较,具有操作简单、易掌握、安全可靠、手术时间短、出血少、并发症发生率低、恢复快等优点,     

耻骨上膀胱造瘘术后护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘术（SPC）是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类患者早日康复,防止产生各种并发症。笔者对耻骨上膀胱造瘘术后护理总结如下。     

膀胱穿刺造瘘术后并发症护理体会

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,但存在术后并发症。江苏省苏北人民医院泌尿外科2000~2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术256例,发生早期并发症14例,经过精心治疗及护理均无不良后果,现将膀胱穿刺造瘘术后并发症观察及护理体会报告如下。1临床资料膀胱穿刺造瘘术早期并发症患者14例,男10例,女4例,年龄39~81岁,平均68.5岁。并发症分别为:膀胱出血4例、尿液引流不畅或漏尿4例、穿破腹膜1例、术后膀胱痉挛和膀胱刺激症状5例。2护理2.1心理护理耻骨上膀胱穿刺造瘘患者因小便不能自解,出现并发症后心情紧张,恐惧感。作…     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

改良膀胱造瘘术的临床应用

耻骨上膀胱造瘘术是泌尿外科常用的手术操作之一。传统开放性手术方式操作时间长、损伤大、恢复慢、较痛苦、伤口可能感染及裂开、愈合慢;膀胱穿刺造瘘术虽创伤小、操作简单,但需特殊手术器械。我院于1997年1月至2009年12月,采用改良膀胱造瘘术行膀胱造瘘126例,损伤小,不需缝针固定,引流效果理想,既快捷、安全,又无明显并发症现报告如下。     

膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石72例分析

目的探讨膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石的方法及经验。方法在膀胱镜直视引导下,在耻骨联合上2 cm处作一1.0~2.0 cm小切口,使用腹腔镜10 mmTrocar行膀胱穿刺造瘘术,经Trocar置入胆囊结石取石钳或有齿抓钳,直视下钳夹结石,连同Trocar一并取出。结果 72例均一次取净结石,所有病例无手术并发症发生。结论膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石微创、安全可靠、简单易行。     

截瘫病人膀胱造瘘术后的护理

耻骨上膀胱造瘘是经小腹部切开或穿刺进入膀胱,放置导尿管以引流尿液的一种方法.耻骨上膀胱造瘘引流尿液,多见于尿道外伤、尿道梗阻发生急性尿潴留、不能经尿道插管引流尿液[1].而截瘫病人多由高处坠落、重物压砸、交通事故等外伤性脊髓损伤所致,截瘫后排尿反射消失,导致尿潴留,或者尿液不自主流出,膀胱造瘘能解决各种原因所致的急慢性尿潴留,对急慢性尿潴留所致的肾功能损害有缓解作用,能恢复部分肾功能.     

一种新的经皮膀胱穿刺造瘘方法的临床运用

目的 介绍一种简易安全的经皮膀胱穿刺造痿方法,并探讨其在临床中的运用.方法 采用微创经皮肾穿刺取石术之穿刺造瘘方法,在耻骨上经皮膀胱穿刺,使用筋膜扩张器扩张,置入鞘管即建立膀胱造瘘通道.结果 16例均成功,建立膀胱造瘘时间平均6 min.无肠管损伤以及大出血等并发症.结论 该经皮膀胱穿刺造瘘方法疗简单、安全、疗效满意,可作为经尿道手术的有益补充.     

经会阴尿道吻合术治疗男童后尿道断裂

本院2001年4月至2004年9月收治男童外伤后后尿道断裂11例,均经会阴直视下行后尿道吻合术,取得满意效果,报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组11例患者均为男性,年龄5～16岁,平均9岁。11例均为车祸致骨盆骨折伴后尿道损伤,均不能自行尿道排尿或仅有尿道口滴血。7例为伤后本院首诊,耻骨上可及膨胀的膀胱;4例伤后在当地医院急诊行耻骨上膀胱造瘘术后转本院,入院在术后2～4d不等。4例膀胱造瘘者行膀胱造影;3例伤后在本院首诊患者行耻骨上膀胱穿刺造影术,联合前尿道造影,均显示尿道断裂于后尿道;4例未行造影术。11例患者均有骨盆骨折,1例合并右…     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,用以暂时性或永久性尿流改道,常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术.     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理

耻骨上膀胱穿刺造瘘术(SPC)是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法.分为暂时性和永久性两种.     

超声引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术治疗高危急性尿潴留患者疗效分析

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻、神经性膀胱及缓解尿道损伤导致尿潴留的一种常用方法[1]。本组回顾分析我院超声引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术治疗的23例高危急性尿潴留患者,现报道如下。资料与方法一、临床资料2009年7月至2011年7月常规导尿失败的患者23例,均为男性,年龄71～85岁,平均78.5岁,均合并心脑血管疾病,其中急性心肌梗死9例,脑梗死14例。所有患者均正在接受各种     

55例急性尿潴留患者导尿失败处理体会

目的提高急性尿潴留导尿困难患者导尿成功率。方法回顾性分析2006年1月至2008年3月常规导尿术失败的急性尿潴留患者55例，分析常规导尿术失败的可能原因，根据具体情况采用相应的对策，若最终导尿术失败则采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结果除4例患者导尿术失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术外，余51例行再次导尿术均获成功，并且无明显血尿及尿道疼痛，成功率达94．4％。结论分析常规导尿术失败的原因并采取相应对策有利于提高再次留置尿管的成功率。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘（SuperiorPubic Centesis），是泌尿外科常规手术，指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱，放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。主要适用于以下几种情况：[第一段]     

早期气管切开联合胃造瘘术对重型颅脑损伤患者预后改善作用

目的 探讨早期气管切开联合胃造瘘术对重型颅脑损伤患者预后的改善作用。 方法 以51例行早期气管切开联合胃造瘘术的重型颅脑损伤术后患者为观察组,未行胃造瘘术的63例患者为对照组,比较两组住院2周后的肺部感染构成比及出院时格拉斯哥评分（GCS）的差异。 结果 术后2周观察组肺部感染的发生率明显低于对照组（P<0.05）,且肺部感染与营养状况存在正相关性;出院时观察组和对照组大部分GCS值>8分,而在GCS值≤8分中,观察组明显少于对照组。 结论 早期联合行气管切开术及胃造瘘术可以保持呼吸道通畅,改善重型颅脑外伤术后昏迷患者的肺部感染情况,加强营养支持,改善脑血流量,促进脑功能康复。       

开放性前列腺切除术后膀胱造瘘口不愈合的原因及预防

我院1992~2006年共行耻骨上经膀胱前列腺切除术480例,术后发生膀胱造瘘口不愈合22例,发生率4·6%。现将发生原因及预防措施报告如下。1临床资料1·1一般资料本组22例,年龄60~75岁。术前诊断:前列腺增生18例,前列腺癌4例。均行耻骨上经膀胱前列腺切除术,发生膀胱造瘘口不愈合时间为术后1~2个月20例,2~4个月2例。1·2治疗及结果本组经造瘘口行瘘管切除加尿道引流术6例,经膀胱再建颈口冷刀切开、经尿道扩张加瘘管引流术各2例,均治愈;另12例多次行尿道扩张术,漏尿情况好转。2讨论2·1膀胱造瘘口不愈合原因2·1·1手术操作因素:①切除的前列腺过…     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术，用以暂时性或永久性尿流改道，常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术。术后并发症较多，易造成出血、感染、堵塞，均需采取膀胱冲洗予以治疗。一次性膀胱穿刺造瘘管为单腔管道，材料为聚氯乙烯，不能在管腔上进行穿刺冲洗，为此，我科于2007年4月至今应用静脉营养输液袋进行膀胱冲洗，取得了良好效果，现介绍如下。     

健康教育在膀胱造瘘家庭护理中的应用

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量。膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱行造瘘术,使尿液引流至体外,解决患者的排尿困难。长期留置膀胱造瘘