琼脂糖凝胶电泳法检测尿蛋白的临床意义

目的 :用电泳法检测尿蛋白组分变化 ,用于肾脏疾病的诊断与鉴别诊断。方法 :采用法国SEBIAMG 3 0 0半自动电泳分析仪对 2 17例肾脏疾病患者进行尿蛋白分析。结果 :2 17例肾脏疾病患者测得结果分别为 :肾小球性蛋白尿 69 1% ,混合性蛋白尿14 7% ,生理性蛋白尿 13 9% ,肾小管性蛋白尿 2 3 % ,均符合临床诊断的肾病综合征和肾小球等的肾脏疾病。结论 :本法操作简便、易于量化 ,无创伤性 ,灵敏度高 ,且样本可保存 ,故值得推广应用     

尿蛋白电泳在肾脏疾病诊断中的临床应用

目的根据蛋白质分子量不同,采用十二烷基硫酸钠琼脂糖凝胶(SDS-AGE)对尿蛋白进行电泳,以判断肾脏疾病的受损部位及病变程度。方法采用法国Sebia公司HYDRASYS全自动电泳分析仪对104例肾脏疾病患者尿液进行电泳分析。结果根据尿蛋白电泳图谱扫描测定,104例尿蛋白电泳显示10例为生理性蛋白尿,37例为肾小球性蛋白尿,12例为肾小管性蛋白尿,45例为混合性蛋白尿,其中20例同时做肾活检,系膜增生性肾小球肾炎18例,膜增生性肾小球肾炎2例,SDS-AGE尿蛋白电泳结果与肾活检结果基本相符。结论琼脂糖尿蛋白电泳技术简便快速,无创伤,对早期肾损伤的诊断,肾脏损伤部位分析,指导治疗和判断预后有较高的价值。     

检测肾小球源性和肾小管源性蛋白尿诊断类风湿关节炎肾损害

目的:通过检测尿中肾小球源性及肾小管源性蛋白尿了解类风湿关节炎患者肾脏损害情况.方法:用免疫速率散射比浊法检测44例类风湿关节炎患者晨尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白,并与46例骨性关节炎患者对照.结果:55%的类风湿关节炎患者尿微量蛋白阳性,肾小管源性蛋白尿较肾小球源性蛋白尿更多见.对照组有15%患者出现轻度蛋白尿,且有明确的肾损害因素.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:类风湿关节炎患者肾损害较常见.联合检测多种尿微量蛋白有利于早期诊断.     

93例肾脏疾病患者SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳分析

目的观察十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病诊断中的价值。方法采用SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳技术对93例肾脏疾病患者的蛋白尿进行分析。结果 93例肾病患者尿蛋白电泳中,肾小球性蛋白尿50例,肾小管性蛋白尿6例,混合型蛋白尿9例,白蛋白尿24例。结论 SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳的检测对明确肾病患者尿蛋白的性质、来源及各种蛋白的含量,判断肾脏损伤类型及程度具有较高的临床应用价值,且取材简便,敏感性高。     

非浓缩尿蛋白电泳在高血压早期肾损伤诊断中的应用

目的 探讨非浓缩尿蛋白电泳在高血压早期肾损伤诊断中的临床应用.方法 采用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)对33例高血压患者进行尿蛋白分析.结果 尿蛋白经SDS-AGE电泳后,根据尿蛋白电泳图谱,可区分为生理性、肾小管性、肾小球性、混合性蛋白尿.对照组电泳后有3例出现单纯淡染的清蛋白条带.患者组中2例未检出,生理性蛋白尿2例,肾小管性蛋白尿20例,肾小球性蛋白尿5例,混合性蛋白尿4例.结论 SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳操作筒便,无须浓缩尿渡,省时,尿蛋白按分子量大小予以分离,结果 清晰,便于保存,能正确的反映尿液内各蛋白组分的含量度变化,对高血压早期肾损伤诊断有较高的临床应用价值.     

SDS-AGE尿蛋白电泳对肾脏损伤部位的实验诊断分析

目的利用法国HYDRAYS全自动电泳仪对非浓缩尿液中不同组分蛋白进行分离,区分尿蛋白类型,用于早期肾损伤的诊断和评估肾脏损伤部位。方法应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶（SDS-AGE）进行非浓缩尿蛋白电泳。对30例原发性肾病、15例糖尿病。肾损伤、5例高血压。肾病患者和5例健康者（对照组）尿液样本进行分析。结果30例原发性肾病患者尿蛋白电泳样本中非选择性肾小球蛋白尿3例、选择性肾小球蛋白尿5例、肾小管性蛋白尿4例、混合性蛋白尿18例。15例糖尿病肾损伤患者中非选择性肾小球蛋白尿2例、选择性。肾小球蛋白尿3例、肾小管性蛋白尿5例、混合性蛋白尿3例、生理性蛋白尿2例。5例高血压肾病患者中非选择性肾小球蛋白尿1例、选择性肾小球蛋白尿2例、肾小管性蛋白尿1例、混合性蛋白尿1例。对照组5例均为生理性蛋白尿。结论本法具有检测敏感性高、方法简便、取材不需特殊要求,经扫描后可获取半定量结果,胶片存档易于保存等优点。     

糖尿病肾病几种试验联合检测用于诊断的探讨

目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb),血清胱抑素C(CysC),血清视黄醇结合蛋白(RBP)及尿蛋白十二烷基磺柳酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳对糖尿病肾病诊断的临床价值。方法 选取148例临床确诊为糖尿病肾病的患者作为患者组,同时选取20例健康体检者作为对照组。尿mAlb和血RBP采用免疫比浊法进行检测,血CysC采用胶乳增强免疫比浊法进行检测,同时使用SDS-AGE电泳对对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估。结果 患者组尿mAlb的检测结果为(82.7±12.5)mg/L,血清CysC为(1.85±0.58)mg/L,血清RBP为(108.00±11.85)mg/L,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。SDS-AGE电泳后对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估:肾小球蛋白尿98例(66.2%);肾小管蛋白尿6例(4.1%);混合型的蛋白尿29例(19.6%);假阳性蛋白尿(mAlb检测为阳性)15例(10.1%)。血清CysC阳性者电泳后证实为肾小球性蛋白尿98例,肾小管蛋白尿4例,混合性蛋白尿29例;血清RBP阳性者电泳后证实为混合性蛋白尿占29例和肾小管蛋白尿4例。结论SDS-AGE电泳可对蛋白尿的病理类型,肾脏损伤及部位判断有很高特异性和检出率,应当作为糖尿病肾病的诊断标准指标。而尿mAlb,血CysC及血清RBP联合检测可提高糖尿病肾脏疾病早期诊断的敏感度和灵敏度,具有重要的临床价值。     

不同程度尿检异常的IgA肾病临床病理分析

目的分析不同程度尿检异常的IgA肾病患者临床病理特点。方法对我院行肾活检病理诊断为IgA肾病的258例患者的临床及病理资料进行回顾性分析,按Lee氏分级标准将肾脏的病理改变分级,采用Katafuch i的半定量标准做肾小球、肾小管间质、肾血管病变评分。依据尿检程度分为显微镜血尿伴或不伴蛋白尿组(A组)、蛋白尿组(B组),分析两组间患者的临床及肾脏病理学指标并进行比较。结果 IgA肾病患者临床表现多样,以慢性肾炎(53.10%)为最常见,蛋白尿、血尿发生率分别达84.88%、86.43%;病理分级两组主要以Ⅲ、Ⅳ级为主(89.15);伴有肾小管间质损害者234例(90.70%)。B组24 h尿蛋白定量、肾小球总积分、系膜增殖、节段损害、球性硬化、肾小管间质积分明显高于A组(P0.05)。结论以蛋白尿为主要临床表现的IgA肾病患者蛋白含量较高,其临床表现及病理分级相对较重,预后较差。提示肾活检对判断肾脏病变意义重大,且对IgA肾病的临床与病理进行相关分析,能全面评估预后并指导制定有效的治疗方案。     

非浓缩晨尿微量蛋白检测在诊断早期肾损伤中的价值

目的探讨尿蛋白组分分析在肾损伤中的筛查、诊断价值。方法用乳粒增强免疫散射比浊法检测178例肾损伤患者非浓缩晨尿高、中、低分子尿蛋白水平,并与肾活检病理学结果比较。结果根据尿蛋白水平及变化特点归纳为肾小管性蛋白尿、白蛋白尿、选择性蛋白尿、混合性性蛋白尿4类型,每种升高的尿蛋白与健康对照组比较差异均有显著性(P<0.001),诊断肾损伤程度、性质、部位与病理诊断结果相符。结论非浓缩晨尿蛋白组分分析是评价肾脏功能、筛查或诊断肾脏疾病的敏感、可靠手段。     

非浓缩尿琼脂糖蛋白电泳及其临床应用

目的采用浓缩尿蛋白电泳,对尿蛋白组成成分进行测定,以判断肾脏疾病的受损部位及病变程度.方法采用法国SEBIA MG-300半自动电泳分析仪对88例肾脏病患儿进行尿蛋白组分分析.结果 88例尿蛋白电泳显示50例为肾小球性蛋白尿,25例为生理性蛋白尿,12例为混合性蛋白尿,1例为肾小管性蛋白尿.其中41例同时作肾穿刺术,3例肾小球轻微病变,26例局灶性肾小球肾炎,12例局灶节段性肾小球硬化.结论非浓缩尿蛋白电泳技术方法简便,无创伤性,且尿蛋白组分和肾脏病理损害程度有关,值得临床应用.     

成人肾病综合征患者肾小管megalin表达变化及其可能机制探讨

目的检测成人不同病理类型肾病综合征患者肾小管Megalin表达的差异,进一步探讨肾病综合征患者蛋白尿形成和肾小管损伤的发生机制。方法选取我院确诊为原发性肾病综合征患者62例,按照肾脏病理分为微小病变组(MCD)、膜性肾病组(MN)、局灶节段硬化组(FSGS)。收集各病例组临床资料以及血清、尿液等临床指标,包括患者病程、起效时间、ALB、BUN、Scr、CH、TG、HB、24小时尿蛋白定量等;应用免疫组织化学方法检测各病例组肾小管megalm的表达;各病例组行肾脏病理常规染色,并根据肾小管损伤标准进行肾小管-间质损伤程度评分。分析肾小管megalin表达量与临床和病理指标的相关关系。结果 MCD组肾小管megalin表达量与对照组比较无统计学差异,而MN组、FSGS组肾小管megalin表达均显著低于MCD组和对照组,以FSGS组降低最为显著。各病理类型亚组肾小管megalin的表达水平与临床指标无显著相关关系。全组肾病综合征、MCD亚组、MN亚组megalin的表达水平均与肾小管损伤评分存在负相关关系。结论某些病理类型肾病综合征患者肾小管megalin表达降低可能与蛋白尿毒性有关,megalin表达的下降反过来可能参与这些患者的尿蛋白形成。     

尿蛋白普通琼脂糖凝胶电泳与SDS—PAGE的比较

目的:评价尿蛋白普通琼脂糖凝胶电泳(AGE)的临床价值。方法:采用普通AGE检测305例患者尿蛋白,其中112例做十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE),两者进行比较,并结合患者的临床和病理诊断分析。结果:普通AGE图谱可分为五种类型,对应于SDS-PAGE的四种蛋白尿类型,分别为肾小管性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、混合性蛋白尿和溢出性蛋白尿。结论:普通AGE能很好地判断肾小管性蛋白尿,较好地判断大部分肾小球性蛋白尿和混合性蛋白尿,很好地判断溢出性蛋白尿。     

102例IgA肾病蛋白尿与病理临床分析

目的探讨蛋白尿对IgA肾病病理改变和临床指标的影响及其相关性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾内科102例IgA肾病患者的病理和临床资料,探讨其相关性。结果蛋白尿与牛津分型中毛细血管内增生、节段性的肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、球性硬化、新月体病变的病理改变存在相关性,与肾功能、免疫荧光分型存在相关性,而与高血压、血清IgA、C3水平不存在相关性。结论随着蛋白尿的增多,肾脏毛细血管内增生、肾小管萎缩/间质纤维化、球性硬化等病理改变加重,且肾功能也会随之恶化。     

马兜铃酸肾病的临床表现及诊断

介绍马兜铃酸肾病的临床诊断要点以及减少漏诊、误诊的方法。诊断线索主要有:(1)服用含马兜铃酸药物的病史;(2)肾脏损害主要表现为肾功能损害,与肾功能损害不成比例的贫血、肾小管损害,特别是近端肾小管损害,如肾性糖尿、尿N-乙酰胺基β-D-氨基葡萄糖苷酶升高、尿视黄醇结合蛋白升高、氨基酸尿、小分子蛋白尿、低渗尿、肾小管性酸中毒、低尿酸血症等;(3)肾活检病理特点主要呈现急、慢性肾间质小管性病变。急性肾小管坏死者,可见肾小管上皮细胞裸膜;慢性间质性肾炎者,肾间质广泛纤维化,但极少炎性细胞浸润。诊断应将临床、肾脏病理及用药史相结合,综合分析,同时注意基础肾脏疾病以及药物、剂量对临床病理表现的影响,认识马兜铃酸肾病临床表现的多样性及个体差异,从而减少漏诊、误诊。     

应用尿微量蛋白检测评价钙调磷酸酶抑制剂类抗排异药物对肝移植受者的肾毒性损伤

目的用尿微量蛋白检测评价肝移植受者使用钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类抗排异药物他克莫司(FK506)及环孢素A(CsA)治疗后对肾脏毒性损伤程度的差异。方法用免疫散射比浊法检测138例使用FK506、CsA的肝移植受者和30例健康对照者尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TF)和IgG浓度;用酶放大免疫分析法(EMIT)检测所有肝移植受者FK506、CsA的血药浓度,分析FK506组和CsA组尿微量蛋白的结果,比较2组间肾毒性损伤的特点。结果除CsA治疗组β2-MG与健康对照组比较无差异外,其他项目2组结果均显著高于健康对照组(P<0.05)。FK506治疗组5项结果均显著高于CsA治疗组(P<0.05)。2组的肾脏损害都以单纯肾小管损害和混合性损害为主(P<0.025)。术后0~1年和1~3年受者FK506组5项尿微量蛋白结果均显著高于CsA组(P<0.05)。肾小球蛋白尿、肾小管蛋白尿和混合蛋白尿在不同用药组之间无差异(P>0.05)。但总异常率FK506组显著高于CsA组(P<0.05)。结论CNI对肝移植受者有明显的肾毒性损伤,其药物毒性损害以肾小管损害和混合性损害为主;FK506对肝移植受者的肾毒性作用明显强于CsA;尿微量蛋白是评价CNI肾毒性损伤的敏感指标,可为临床观察提供早期客观依据。     

非浓缩尿蛋白电泳的临床应用

目的 尿液中各种蛋白质进行分离,用于区分尿蛋白类型。方法 应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶进行非浓缩尿蛋白电泳,对86例肾脏疾病患者尿液样本（其中16例经病理活检确诊）进行分析。结果 根据尿蛋白电泳剖象可以区分为肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性及生理性蛋白尿。16例经肾活检患者尿标本,其中肾小球蛋白尿12例,混合性蛋白尿3例,1例生理性蛋白尿。结论 本法具检测敏感性好,诊断符合率高,方法简便,省时,经扫描后可获半定量结果,胶片易于保存等优点。     

以肾脏损害为首发的肝豆状核变性15例临床特点分析

目的:分析以肾脏损害为首发的肝豆状核变性(WD)15例患者的临床特点,找出发病特点和规律,以减少误诊,提高早期诊断水平。方法:回顾我院2011年7月—2012年8月确诊以肾损害为首发临床表现15例WD资料进行分析。结果:15例以肾脏损害为首发表现者,误诊率达(100%)。最长误诊时间5年,最短也有1年余。15例肾脏损害主要在近端肾小管和肾小球。其中表现为单纯血尿6例(2例为肉眼血尿,4例为镜下血尿)[占40%],单纯蛋白尿3例(占20%),既有血尿又有蛋白尿6例(占40%),尿β2微球蛋白增高2例,氨基酸尿2例,肾结石1例,低钾血症2例,代谢性骨病1例,肾脏B超改变13例。结论:该病以肾脏损害为首发,临床症状不典型,该类患者极易被误诊为急性或慢性肾炎,了解WD以肾脏损害为首发临床症状表现是早期诊疗的关键。     

尿蛋白SDS-AGE电泳谱带分析

目的 研究各种尿蛋白的SDS—AGE电泳谱带模式及其在诊断肾脏疾病中的作用。方法 收集各种肾病病人尿液进行尿蛋白SDS-AGE电泳，扫描观察谱带的特征及各蛋白组分的百分比并进行评估分析。结果 肾前性蛋白尿出现低分子量蛋白带但谱带单一；肾小管损伤性蛋白尿虽出现低分子量蛋白带但谱带较复杂；肾小球损伤性蛋白尿出现单一中分子量蛋白带和中、高分子量蛋白带；肾小球肾小管同时损伤时表现为混合性蛋白谱带(大、中、小分了蛋白带)；尿路感染时尿蛋白谱带较为复杂。结论SDS-AGE尿蛋白电泳结合尿常规分析对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后很有价值。     

尿蛋白电泳检测在早期糖尿病肾病中的应用

目的 探讨尿蛋白电泳在早期糖尿病肾病(DN)检测中的应用价值.方法 对48例尿微量白蛋白(mAlb)定量为15～300 mg/24 h的2型糖尿病患者进行尿蛋白电泳并记录干化学尿蛋白、尿糖、尿隐血及糖化血红蛋白等相关资料.同时对10名正常对照者进行尿蛋白电泳.结果 尿蛋白电泳结果显示48例患者中肾小管性蛋白尿8例(17%)、肾小球性蛋白尿36例(75%)[包括单纯白蛋白性肾小球性蛋白尿32例(67%)、选择性肾小球性蛋白尿4例(8%)]、未检出尿蛋白条带4例(8%).各组间尿蛋白扫描百分比差异有统计学意义(P<0.05).正常对照组未检出尿蛋白条带.8例肾小管性蛋白尿中有2例mAlb结果≤30 mg/24 h.肾小管性尿蛋白百分比与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.300).结论 肾小管损伤在早期DN中占有相当比例,使用尿蛋白电泳结合尿mAlb检测可减少早期DN肾小管性蛋白尿漏检.     

尿蛋白SDS-AGE电泳谱带分析

目的研究各种尿蛋白的SDS--AGE电泳谱带模式及其在诊断肾脏疾病中的作用.方法 收集各种肾病病人尿液进行尿蛋白SDS-AGE电泳,扫描观察谱带的特征及各蛋白组分的百分比并进行评估分析.结果肾前性蛋白尿出现低分子量蛋白带但谱带单一;肾小管损伤性蛋白尿虽出现低分子量蛋白带但谱带较复杂;肾小球损伤性蛋白尿出现单一中分子量蛋白带和中、高分子量蛋白带;肾小球肾小管同时损伤时表现为混合性蛋白谱带(大、中、小分子蛋白带);尿路感染时尿蛋白谱带较为复杂.结论 SDS-AGE尿蛋白电泳结合尿常规分析对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后很有价值.