Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的手术配合

1996年至 2 0 0 1年我院应用Ｇａｍ ｍａ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折 131例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 131例中男 5 7例 ,女 74例 ,5 1～ 99岁 ,平均 76 2岁。伴有并存病 89例 ,其中心血管疾病 74例 ,脑血管意外后遗症 12例 ,糖尿病     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理

目的探讨应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的护理.方法对60例股骨粗隆间骨折患者应用Gamma钉内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼.结果本组患者术后1～2周下地活动,随访6～18个月,除1例骨折移位、2例复位不理想、1例继发股骨颈骨折外,其余效果满意.结论对Gamma钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折患者进行正确合理的围术期护理是减少并发症、提高成功率的重要保证.     

Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理

目的:探讨应用Gamm a钉治疗股骨粗隆间骨折的护理。方法:对60例股骨粗隆间骨折患者应用Gamm a钉内固定,术前、术后给予精心护理,积极行早期功能锻炼。结果:本组患者术后1~2周下地活动,随访6~18个月,除1例骨折移位、2例复位不理想、1例继发股骨颈骨折外,其余效果满意。结论:对Gamm a钉内固定治疗股骨颈粗隆间骨折患者进行正确合理的围术期护理是减少并发症、提高成功率的重要保证。     

国产Gamma钉与InterTan钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较Gamma钉与InterTan钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,为国产Gamma钉临床推广应用提供依据。方法将100例接受内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者根据其所选内固定材料不同分为Gamma组和InterTan组,每组50例。Gamma组采用国产Gamma钉治疗,InterTan组采用进口InterTan钉治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间及临床疗效。结果 Gamma组手术时间较InterTan组显著缩短(P=0.000),2组术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Gamma组治疗优良率与InterTan组比较差异无统计学意义(86%比88%,P>0.05)。结论国产Gamma钉和InterTan钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效。患者如无特殊治疗要求,宜采用Gamma钉治疗,以降低患者医疗成本。更多还原     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨Richard钉治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法：自1995年1月-2001年12月用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折65例。结果：49例得到随防，骨折均愈合。其中6例出现髋内翻，4例螺钉松脱，患髋功能优良率83．7％。结论：Richard在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动，是目前较为理想内固定装置。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的　探讨应用滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆,辅以持续被动关节活动(CPM)治疗股骨 粗隆间骨折的临床效果。方法　大粗隆外侧纵切口显露骨折处,先用拉力螺钉固定小粗隆,后置放滑动加压鹅头 钉,术后第2d开始CPM锻炼。结果　本组50例得到随访,骨折全部在6～8周内愈合,髋关节功能基本恢复正 常,无髋内翻发生。结论　滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆,辅以CPM锻炼治疗股骨粗隆间骨折,具有 疗效可靠、骨折愈合时间短、关节功能恢复好、并发症少等优点;且手术简单,操作方便,便于基层医院推广。     

Gamma3髓内钉在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用效果评价

目的 探讨Gamma3髓内钉应用于股骨粗隆间骨折手术治疗中的效果。方法 选择2020年1月—2022年12月丹阳市中医院收治的82例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以随机数表法分为对照组（n=41,给予抗旋型股骨近端髓内钉手术治疗）与观察组（n=41,给予Gamma3髓内钉手术治疗）,比较两组患者的手术治疗相关指标、髋关节功能与并发症。结果 两组患者的手术用时、手术总失血量对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。观察组患者的住院时间（12.14±1.16）d、术后负重时间（5.63±1.07）周、骨折愈合时间（7.32±1.18）周均短于对照组,差异有统计学意义（t=12.535、9.884、6.992,P均<0.05）。与术前比较,两组患者术后1、3、6个月时的Harris评分均升高,差异有统计学意义（P均<0.05）;但各时间段组间比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。两组髋关节功能优良率、并发症发生率对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 Gamma3髓内钉与抗旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果、安全性均相当,但Gamma3髓内钉...     

股骨重建钉治疗粗隆间骨折疗效分析

目的探讨股骨重建钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法自2004年11月～2007年4月67例股骨粗隆间骨折应用重建钉固定。结果本组67例病例中有59例获得随访，随访时间3～18个月，平均8．2个月，骨折均按期愈合，2例4型粗隆间骨折出现轻度髋内翻，髋关节外展活动轻度受限；1例远端锁钉处出现应力性骨折，2例术前患肢即有脑血栓后遗症，合并患肢肌力降低，术后患肢活动恢复到术前水平。结论股骨重建钉治疗粗隆间骨折，手术创伤小，内固定有效，效果满意，是一种较好的内固定方式。     

短重建髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探索短重建髓内钉在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法：采用短重建髓内钉手术治疗老年各型股骨粗隆间骨折75例，观察记录切口长度、手术时间、出血量、输血量、住院天数、术后并发症及术后恢复情况，并分析失败手术骨折分型。结果：平均随访13个月，75例患者全部骨性愈合，手术切口、手术时间、出血量、输血量、住院天数的统计中均显示良好效果；术后髋关节功能优58例、良11例、可5例、差1例，优良率达93％，术后并发症发生率4％。结论：短重建髓内钉具有创伤小、术时短．易操作、内固定可靠、符合生物力学等优点，是治疗各型老年股骨粗隆间骨折的良好方法。     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病.老年人骨质疏松,故常因轻微外力即致骨折.长期卧床牵引疗效差,并发症多,死亡率高,被公认为消极的治疗方法.近年来国内外多数学者均致力于研究粗隆间骨折的内固定方法及器材,以期降低死亡率及减少并发症.作者自1998年开始应用Richards钉治疗股骨粗隆间骨折,取得了良好的效果.     

动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :评价动力加压髋螺钉 (dynamichipscrew ,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :回顾性分析我院 2 0 0 0年 3月～2 0 0 4年 6月采用 135°的DHS治疗股骨粗隆间骨折 2 8例 ,患者平均年龄 5 1岁。结果 :获得平均 1 1年随访者 2 6例。2 5例固定坚强骨折顺利愈合 ,平均愈合时间 3 5个月 ,1例现术后 4月有骨痂生长 ,头钉部分拔出但骨折无移位。结论 :DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定器。     

DHS和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折术后的康复训练

目的：探讨股骨转子间骨折病人康复训练效果。方法：对DHS和Gamma 钉治疗38例老年股骨转子间骨折术后采用系统规范的康复训练，结果：38例患者除2例因其他疾病在院外死亡，其余患者骨折已愈合，生活基本能自理，结论：系统、规范的康复训练是促进老年股骨转子骨折手术后功能康复的重要保证。     

股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折中的应用

采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折25例,全部病例均随访9～20个月,骨折均愈合,愈合时间为2～10个月。术后Harris评分:治疗满意率96%。无感染或髓内钉断裂、股骨骨折及股骨头缺血性坏死等并发症发生。股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有骨愈合率高、并发症率低的优点。     

股骨干骨折钢板内固定失效原因分析

股骨干骨折较常见,约占全身骨折的６６％［１］,钢板内固定是常见的治疗方法之一,但处理不当常使内固定失效。１９８７～１９９７年作者等收治股骨干骨折钢板内固定失效患者２４例,现就其失效原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组２４例,男１８例,女６例,平...     

双矩形钉内固定治疗肱骨干骨折

目的　分析和评估双矩形钉内固定治疗肱骨干骨折的效果。方法　应用双矩形钉内固定治疗 42例肱骨干骨折 ;采用钢板螺丝钉内固定治疗 46例肱骨干骨折 ,观察疗效并进行比较。结果　所有病例随访 6～ 2 4(平均 12 )个月。手术耗时及出血量矩形钉组明显少于钢板组 (P <0 .0 5 )。矩形钉组及钢板组骨折愈合优良率分别为 95 .2 %及 80 .5 % (P >0 .0 5 ) ,肩肘关节活动度优良率分别为 88.1%及 84.8% (P <0 .0 5 ) ,术中桡神经误伤分别为 0例及 5例 (P <0 .0 5 )。结论　应用双矩形钉内固定治疗肱骨干骨折具有操作简便 ,手术创伤小 ,固定可靠等优点 ,骨折愈合率高 ,术后可早期活动关节 ,并发症少。值得应用和推广。     

钢板治疗股骨干骨折断钉的生物力学研究

目的:研究钢板治疗股骨干骨折的生物力学特点,分析断钉的位点。方法:利用10根新鲜成人离体股骨标本制作骨折内固定模型,分别模拟9种受力状态:a.钢板坚强内固定组;b.在a组的基础上近端去一枚螺钉;c.在b组的基础上远端去一枚螺钉;d.在c组的基础上近端去一枚螺钉;e.在d组的基础上远端去一枚螺钉,依次类推,比较相关螺钉在加载力作用下的位移和应变。结果:在a状态下,第5、6枚螺钉的位移变化较其他螺钉显著(P<0.01),且二者在f至i状态下所发生的位移和应变较其他状态明显。螺钉1与10、2与9、3与8、4与7、5与6的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:靠近骨折线的2枚螺钉承受较多应力并易于断裂,成对称分布的螺钉应保证力矩相等。     

手术与非手术治疗老年性股骨转子间骨折的疗效比较

目的：比较于术与非于水治疗老年性股骨转子间骨折的疗效,探讨手术与非手术治疗治疗失败的原。方法：自1997午共收治老年性股骨转子间骨折127例,除外21例县有严重的心、肺、肝。肾和（或）糖尿病疾患不能耐受手术者,其余106例中非手术治疗42例（包括股骨髁上牵引28例,透视下手法复位经皮螺纹钉固定9例,皮牵引加矫形鞋固定5例）,手术切开复位、内固定64例。结果：平均随访1．7年。非手术42例中,19例,良12例,可5例,差2例;平均卧床82.4尺,平均恢复正常行走时间102．7天,无1例死亡。手术治64例中,优39例,良10例,可7例,差6例;平均卧床41.51天,平均恢复正常行走时间52．3天,无1例死;手术治疗组与非手术治疗组的优良率、短缩与髋内翻畸形发生率在统计学上无明显差异,手术治疗组卧床时短、恢复正常行走时间较非手术治疗组明显提前。结论：①手术与非手术治疗无严重并发症的老年性股骨转子骨折具有相同的疗效;③非手术治疗产生并发症的主要原因是对牵引管理不完善及护理不系统全面;③手术治疗失败的主要原因是对术前骨折的类型、骨骼质量估计不足,术中急视对小转子的复位及保持股骨内后侧皮质的完整性,内固定物选择不当。     

尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折

目的评价采用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折的临床疗效。方法对15例前臂双骨骨折患者采用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗12～36个月,平均18个月,应用Berton评定标准评价临床疗效。结果15例患者均获随访,平均随访时间18个月。全部骨性愈合,愈合平均时间2.8个月。无成角畸形及骨桥形成。其中优10例,良4例,中1例,优良率达93.3%。结论尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折疗效满意,符合生物力学原理,能最大限度地允许早期功能康复,减少前臂功能障碍等并发症的发生。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗方式选择及疗效分析

目的:分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况,评价不同治疗方法的疗效.方法:回顾性分析169例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中41例采用保守治疗,128例患者采用三枚螺丝钉固定、DHS和人工关节置换手术治疗.结果:手术治疗组中三枚钉组出血量最少,关节置换组下地时间最早;保守治疗组、三枚钉组、DHS组和关节置换组优良率分别为:74%、90%、94%和98%.结论:手术治疗股骨粗隆间骨折可早期进行关节活动及负重,减少卧床时间.功能恢复快,明显提高患者生活质量.