血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用

目的观察血清C肽与糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测在糖尿病患者临床诊断中的应用效果。方法选择2013年3月—2014年3月间于该院就诊的48例糖尿病患者,将其中24例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,24例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,另筛选同期该院体检中心健康成人体检人员24例作为对照组。然后进行HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、血清C肽等相关指标的统计学分析。结果实验组患者血清HbA1c、FBG、餐后2 h血糖明显高于对照组(P0.05);且糖尿病肾病组患者的血清C肽水平低于对照组患者,HbA1c含量明显高于对照组(P0.05);糖尿病组和糖尿病肾病组患者的血清HbA1c含量与血清C肽呈负相关和FBG呈正相关关系(P0.05)。结论糖尿病患者HbA1c与血清C肽水平发生异常,检测结果可以作为反映胰疾病严重程度的指标,血清c肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病肾病辅助诊断有一定价值。     

血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值

目的探讨血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值,为糖尿病检测提供科学可靠地依据。方法以该院2012年3月—2015年6月收治的160例糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病类型分为糖尿病组(98例患有单纯2型糖尿病患者)和糖尿病肾病组(62例患有糖尿病肾病患者),另外选取同期健康体检者45名作为对照组。检测各组患者血清C肽、HbA1c、空腹血糖以及用餐后2h血糖等指标变化。结果糖尿病组和糖尿病肾病组患者血清C肽水平显著低于对照组,血清HbA1c、FBG、餐后2h血糖明显高于对照组(P0.05);糖尿病肾病组患者的血清C肽水平显著低于对照组患者,血清HbA1c含量明显高于对照组(P0.05);糖尿病组和糖尿病肾病组患者的FBG和餐后2h血糖含量差异无统计学意义(P0.05);血清HbA1c含量与血清C肽呈负相关和FBG呈正相关关系(P0.05)。结论糖尿病发生时患者血清C肽和HbA1c水平变化明显,可以作为诊断糖尿病,判定病情严重程度的重要参考指标。     

铁过负荷对2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨铁过负荷对2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛β细胞功能的影响.方法 302例2型糖尿病患者根据血清铁蛋白水平分为铁蛋白升高组.比较两组的空腹和餐后2小时的血糖、C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清总胆固醇、甘油三酯的水平.结果 铁蛋白升高组的空腹和餐后2小时血糖、HbA1C高于铁蛋白正常组,餐后2小时C肽低于铁蛋白正常组.结论 铁过负荷可能对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制产生负面影响.     

米格列奈联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效观察

选择新诊断糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%的2型糖尿病40例,予米格列奈联合甘精胰岛素治疗12周,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1c及空腹C肽（FC-P）、餐后2小时C肽（2hC-P）,同时观察肝肾功能的变化。结果：治疗后所有患者血糖及HbA1c均明显下降（P〈0.01）,空腹及餐后2小时C肽均较治疗前增加（P〈0.01）,期间发生低血糖事件2例次,肝肾功能无明显变化。结论：米格列奈联合甘精胰岛素治疗能有效、安全控制新诊断2型糖尿病患者血糖,且胰岛功能得到部分恢复。     

2型糖尿病患者不同水平糖化血红蛋白与动态血糖的关系

目的探讨2型糖尿病患者不同水平糖化血红蛋白（HbA1c）与动态血糖的相关性。方法 159例2型糖尿病患者行动态血糖监测,并测定HbA1c,按HbA1c水平高低依次分为A、B、C组,分析动态血糖及动态平均血糖标准差（SDBG）与HbA1c的相关性。结果平均血糖、空腹、早餐后、午餐后、晚餐后血糖平均值、SDBG与HbA1c均呈正相关（r=0.746、0.731、0.550、0.543、0.475、0.658,P均〈0.01）。结论 2型糖尿病患者HbA1c与动态血糖水平显著相关。     

不同水平糖化血红蛋白的初诊2型糖尿病患者血糖影响因素分析

目的比较不同水平HbA1C的糖尿病患者的血糖影响因素。方法111例新诊断2型糖尿病（T2DM）患者按HbA-c水平分为三组，分别对血糖影响因素进行相关与回归分析。结果低HbA1c与葡萄糖负荷后血糖、TG水平相关。中等HbA1c与FPG、负荷后血糖相关。高HbA1c仅与FPG相关。结论不同程度糖代谢紊乱的T2DM患者的血糖影响因素不同。     

胰岛素强化治疗对老年隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛B细胞功能影响研究

目的探讨通过胰岛素强化治疗老年（≥60岁）起病的成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的疗效,并与2型糖尿病及中青年LADA患者进行临床对照研究。方法回顾性分析2001～2008年海南省农垦总医院内分泌科住院的48例氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性老年LADA患者和同期住院的50例GADA阴性的老年2型糖尿病（T2DM）以及40例中青年（25～60岁）LADA的患者,分别比较其空腹C肽、餐后2h C肽水平、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、并发症及治疗1年后空腹C肽、餐后2hC肽水平。结果老年LADA患者与2型糖尿病患者比较,C肽、BMI等无统计学差异（P〉0.05）,HbA1c明显升高（P〈0.05）,血糖波动大。与2型糖尿病患者比较,老年LADA患者并发症明显增多,有统计学差异（P〈0.05）。老年LADA患者与中青年LADA患者比较,治疗前空腹C肽、餐后2hC肽水平等无统计学差异,治疗后空腹C肽、餐后2hC肽水平等有统计学差异（P〈0.05）,与2型糖尿病患者比较,治疗后空腹C肽、餐后2hC肽水平等有统计学差异（P〈0.01）。结论针对老年LADA患者建议早期使用胰岛素强化治疗以保护残余的胰岛B细胞功能,有利于改善患者的预后。     

老年2型糖尿病肾病患者血清C肽与尿白蛋白排泄率的关系

目的研究老年2型糖尿病肾病患者血清C肽水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法选取老年2型糖尿病患者44例,分别测定血清C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖及尿白蛋白排泄率,并据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组。结果临床白蛋白尿组血清C肽水平低于其他两组,差异有显著性意义(P<005)。血清C肽水平与尿白蛋白排泄率呈负相关(r=-0629,P<001)。结论血清C肽水平的下降可能参与老年2型糖尿病肾病的发生发展。     

生脉散合六味地黄汤加减治疗2型糖尿病对血糖、血清C肽的价值研究

目的探究生脉散合六味地黄汤加减治疗对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽、餐后2 h血清C肽的影响。方法取2019年1月—2020年6月在福建中医药大学附属康复医院住院的60例2型糖尿病患者作为研究对象,单双号编号法随机分组,对照组运用常规西药治疗,研究组在常规西医治疗的基础上加用生脉散合六味地黄汤加减治疗,分析两组患者治疗后血糖水平、血清C肽水平、不良反应发生情况等的差异性。结果研究组2型糖尿病患者治疗的总有效率为80.00%,高于对照组总有效率53.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.800,P=0.028);研究组治疗后HbA1c、FPG、2 hPG水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.644、9.653、2.731,P0.05);研究组治疗后空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽水平高于对照组,差异有统计学意义(t=19.460、8.612,P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(χ~2=1.456,P=0.228)。结论 2型糖尿病患者接受生脉散合六味地黄汤加减治疗,能够提高治疗的效果,更好改善HbA1c、FPG等血糖水平以及血清C肽水平,且不会增加患者不良反应的发生率,安全有效。     

糖化血红蛋白的测定对急性冠脉综合征高糖状态的诊断价值

急性冠脉综合征患者常伴有高血糖状态,血糖是心血管疾病的"连续危险因子"[1],控制血糖是预防糖尿病(DM)引发的心、脑血管疾病的关键,2002年美国DM协会(ADA)将糖化血红蛋白(HbA1c)作为DM血糖监测的"金标准".国外有研究显示HbA1c与DM并发心血管疾病有密切联系[2].为探讨HbA1c的水平与急性冠脉综合征患者血糖之间的关系,本文对69例血糖增高的急性冠脉综合征患者进行HbA1c的检测,现分析结果报道如下.     

胰岛素治疗后血糖控制与2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的关系

目的观察单纯胰岛素治疗的2型糖尿病患者,血糖控制水平与血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine,tHcy）水平的关系。方法68例符合入选标准的2型糖尿病患者单纯给予胰岛素治疗3个月。基线和治疗3个月后取空腹血测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、tHcy,餐后2h取血测定餐后血糖（PBG）。结果所有患者经过3个月的单纯胰岛素治疗后,FBG、PBG和HbA1c均比治疗前显著下降（P〈0．01）。虽然治疗后血浆tHcy水平有下降趋势,但没有达到统计学显著水平（P〉0．05）。以HbA1c7．0％作为判断血糖控制水平的界值,治疗后HbA1c≤7．0％的患者31例（45．6％）,HbA1c〉7．0％的患者37例（54．4％）。治疗后HbA1c≤7．0％的患者,除FBG、PBG和HbA1c较治疗前显著下降外（P〈0．01）,tHcy也比治疗前显著降低（P〈0．01）。结论胰岛素强化治疗后,随着血糖控制改善,2型糖尿病患者血浆tHcy水平也明显下降。     

糖尿病患者血糖水平与肱踝脉搏波传导速度及hsCRP水平的关系

目的:研究2型糖尿病患者血糖水平与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的关系。方法:选择2型糖尿病患者102例,健康体检者60例(正常对照组)为研究对象,根据糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者被分为:HbA1c正常组(44例,HbA1c≤6.5%)和HbA1c升高组(58例,HbA1c6.5%),检测各组患者的baPWV及血脂、血糖及hsCRP水平,并进行比较。结果:与正常对照组比较,HbA1c正常组和HbA1c升高组hsCRP水平[(1.82±0.2)mg/L比(2.7±0.1)mg/L比(3.5±0.1)mg/L]均显著升高,baPWV[(1412±95)cm/s比(1755±72)cm/s比(2040±105)cm/s]显著增加(P均0.05),且HbA1c升高组hsCRP水平和baPWV显著高于HbA1c正常组(P均0.05)。结论:2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度和高敏C反应蛋白水平明显高于正常者,且血糖控制不理想者的明显高于血糖控制理想者的,积极控制患者血糖可延缓动脉粥样硬化进展。     

2型糖尿病与胰淀素相关性的研究

选择正常人34例及2型糖尿病患者80例,检测空腹(FPG)及服馒头后两小时血糖(PPG),血浆Amylin,胰岛素、C肽释放试验.测肝功、肾功、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等.结果2型糖尿病患者胰淀素的水平较正常人增高,餐后更明显,且与胰岛素的分泌有一定的相关性.结论胰淀素水平的改变,能影响胰岛素的分泌,在糖尿病的发生、发展过程中起重要作用.     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的影响

目的 探讨胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽(Liraglutide)对2型糖尿病(T2DM)患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人Vaspin水平,分析血浆Vaspin水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、游离脂肪酸(FFA)等的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆Vaspin水平变化.结果 T2DM患者血浆Vaspin水平显著高于正常人(P＜0.05).血浆Vaspin水平与空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)呈明显正相关(r=0.35,P＜0.01和r=0.25,P＜0.05),而与DBP呈明显负相关(r=-0.25,P＜0.05),FPG、WHR分别是影响血浆Vaspin水平的独立相关因素.T2DM患者经利拉鲁肽治疗后,体重、BMI、WHR、FPG、餐后2小时血糖(2 h PG)、HbA1c均显著降低(P＜0.01),而HOMA-IS则显著增高(P＜0.01),空腹血浆Vaspin也显著增高(P＜0.05).结论 利拉鲁肽能有效改善T2DM患者糖脂代谢和胰岛素敏感性,增强胰岛β细胞功能,同时升高血浆Vaspin水平.     

GA、GA/HbA1c、CysC与老年2型糖尿病并发颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、GA/糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素(Cys)C水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法老年T2DM患者428例,依据有无颈动脉粥样硬化分为单纯T2DM组219例,T2DM合并颈动脉粥样硬化组209例。比较一般资料、生化指标、C肽水平、GA、HbA1c、GA/HbA1c比值及CysC水平,分析各指标与T2DM颈动脉粥样硬化病变之间的关系。结果糖尿病病程、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、GA、GA/HbA1c、CysC水平在T2DM合并颈动脉粥样硬化组显著高于单纯T2DM组(P0.05)。GA和2 h PG、HbA1c之间存在正相关,与BMI及空腹C肽呈负相关,相关系数分别为r=0.667、0.658、-0.381、-0.321,均P0.05。GA/HbA1c与GA、年龄、糖尿病病程呈正相关,与HbA1c呈负相关,相关系数分别为(r=0.546、0.196、0.228、-0.180,均P0.05)。Logistic回归分析结果:GA、GA/HbA1c、CysC与T2DM颈动脉粥样硬化独立相关。结论 GA、GA/HbA1c、CysC水平变化与T2DM颈动脉粥样硬化的发生密切相关。     

2型糖尿病血糖控制水平及其相关因素与维族老年人认知功能障碍的关系

目的探讨2型糖尿病血糖控制水平与维吾尔族老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关系,并分析其相关影响因素。方法将2009~2015年收住我院的2型糖尿病维吾尔族患者412例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分4组,HbA1c≤6.5%A组105例,HbA1c6.6%~7.4%B组106例,HbA1c7.5%~8.4%C组109例,HbA1c≥8.5%D组92例,另选同民族年龄、性别、文化程度等相匹配的非2型糖尿病健康老年人89例为对照组,收集相关病史、检测生化指标、糖尿病并发症筛查、评价认知功能,分析相关影响因素,探讨HbA1c水平与MCI的关系。结果与对照组比较,A、B、C和D组MCI和痴呆发生率明显升高(9.5%、8.5%、15.6%和21.7%vs 2.2%,3.8%、2.8%、4.6%和8.7%vs 0,P0.05)。多因素logisitic回归分析显示,HbA1c≥8.5%、颈动脉不稳定斑块、脑白质病变、糖尿病微血管并发症是2型糖尿病患者发生MCI的危险因素。结论糖尿病患者HbA1c水平以及糖尿病血管并发症与维族老年人MCI的发生率密切相关。     

2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性研究

目的 2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性探讨。方法 将2020年7月—2022年8月广东省农垦中心医院接诊的300例2型糖尿病患者纳入研究组,选取同期参与健康体检的300名健康人纳入对照组,分析血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性。结果 研究组患者的CA19-9、CEA、HbA1c、FPG、TG指标高于对照组,HDL指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TC与LDL指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。血清肿瘤标志物与糖脂代谢指标相关性分析显示,HbA1c、FPG、2 hPG与CA19-9及CEA呈正相关(P<0.05),C₀、C₂与CEA呈负相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平比健康者更高,且与HbA1c、血糖及C肽有一定相关性。     

不同血糖状态人群血浆内脂素水平及其相关因素

空腹血浆内脂素水平在正常糖耐量、糖耐量受损或空腹血糖受损、2型糖尿病组分别为[(17.64±1.37,27.423±1.34和26.55±1.64)μg/L,P<0.05],但与肥胖无关.血浆内脂素水平与HbA1c呈正相关(r=0.317,P<0.01).多元线性逐步回归分析表明HbA1c、空腹血糖是影响血浆内脂素的独立相关因素.提示血浆内脂素水平与糖代谢状态有关,可能在2型糖尿病的发生、发展中具有一定的作用.     

2型糖尿病胃轻瘫与胃肠激素的相关性

61例2型糖尿病患者中固体胃半排空延迟的发生率为57.4%,相关分析显示固体胃排空时间与空腹血糖、HbA1c及空腹胃动素存在正相关,提示糖尿病胃轻瘫与高血糖、高HbA1c和高血浆胃动素水平存在正相关。     

血清羧化不全骨钙素在老年2型糖尿病患者认知功能评估中的意义

目的分析血清羧化不全骨钙素(ucO C)在老年2型糖尿病患者认知功能评估中的意义。方法招募117例老年2型糖尿病患者,依据简易精神状态量表(MMSE)得分分为认知正常组和认知障碍组,比较两组年龄、糖尿病病程、血糖、血脂和ucO C水平差异,并使用Logistic回归分析评估老年2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素。结果与认知正常组相比,认知障碍组年龄偏大,糖尿病病程偏长,糖化血红蛋白(HbA 1c)水平较高,血清unO C水平明显降低,差异均有统计学意义(P0. 01或P0. 05)。Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程和HbA 1c是老年2型糖尿病患者发生认知功能减退的危险因素,ucO C是保护因素。结论血清unO C水平降低可能是老年2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素。