晶状体玻璃体联合手术治疗儿童眼球穿通伤

目的:探讨晶状体玻璃体联合手术治疗儿童眼球穿通伤的治疗原则、疗效和预后。方法:总结2000-01/2008-07收治的20例20眼儿童眼球穿通伤的外伤原因、治疗方法及疗效。结果:所有患者均摘除混浊的晶状体,Ⅰ期植入人工晶状体1例,85%视力有不同程度提高,合并视网膜脱离者,术后视网膜复位,合并眼内炎者,炎症控制。结论:晶状体玻璃体联合手术可缩短病程,疗效良好,但较局限,需持谨慎的乐观态度。最佳的治疗是预防:儿童眼外伤、外伤后眼内炎、术后屈光不正导致的弱视。     

晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中晶状体囊的处理

目的探讨晶状体玻璃体切除联合眼内硅油填充术中保留前囊或后囊的作用。方法用晶状体玻璃体切除联合硅油填充治疗30例30眼伴增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离患者，根据白内障手术方式不同分2组。保留后囊组：13眼术前检查为非外伤性白内障行超声乳化吸出保留后囊；保留前囊组：17眼采用经睫状体平坦部晶状体切除，并保留前囊。8眼行二期后房型人工晶状体植入。结果保留后囊组：13眼均保留了完整的晶状体后囊；保留前囊组：17眼中除3眼原有晶状体前囊小破口外，14眼保留了完整的晶状体前囊。术后随访6～24月，平均9月，无1眼发生角膜变性，近期一过性高眼压3眼，8眼二期后房型人工晶状体植入位置良好。结论晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留前囊或后囊可减少角膜变性、继发青光眼的发生率，并有利于二期后房型人工晶状体植入。[眼科新进展2005；25（5）：442—443]     

玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察

目的 探讨玻璃体切割术治疗眼球穿通伤伴球内异物的效果.方法 对璃玻体切割术联合球内异物取出术45例(47只眼)的患者进行回顾性分析.结果 46只眼成功取出异物,成功率为97.8%,术后视力提高36只眼(76.9%);无变化8只眼(17.0%);视力下降4只眼(8.5%).术后随访6～8个月.结论 通过封闭式玻璃体切除术可有效地取出眼内异物,提高术后视力.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of intraocular foreign bodies(IOFBs)with vitrectomy. Methods Forty-five patients(47 eyes)undergone extraction of intraocular foreign bodies with vitrectomy were reviewed. Results The IOFBs of 46 eyes were extracted successfully(97.8%). Visual acuity improved in 36 eyes(76.9%), no changed in 8 eyes(17.0%)and decreased in 4 eyes(8.5%). The follow-up was 6～8 months. Conclusions Vitrectomy is favorable for the extraction of IOFBs. The vision increases postoperatively.     

玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察

Objective To observe the therapeutic effect of intraocular foreign bodies(IOFBs)with vitrectomy. Methods Forty-five patients(47 eyes)undergone extraction of intraocular foreign bodies with vitrectomy were reviewed. Results The IOFBs of 46 eyes were extracted successfully(97.8%). Visual acuity improved in 36 eyes(76.9%), no changed in 8 eyes(17.0%)and decreased in 4 eyes(8.5%). The follow-up was 6～8 months. Conclusions Vitrectomy is favorable for the extraction of IOFBs. The vision increases postoperatively.     

玻璃体切除术治疗眼球穿通伤的实验研究

自1986年10月至1988年3月选用家兔进行了玻璃体切除术治疗眼球穿通伤的实验研究。结果:(1)损伤区炎症反应明显,有淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性细胞浸润。(2)自穿通伤口向玻璃体内有明显的纤维组织增生。(3)实验组纤维组织增生较对照组轻,这说明早期施行玻璃体切除术对防止纤维组织增生有重要意义。(4)所有实验结果和临床观察表明以伤后1周手术较佳。(5)房水和玻璃体的细胞学检查表明主要是红血球,淋巴细胞和单核细胞。     

复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗

目的　评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果。方法　回顾性分析 1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术 ,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术 ,治疗 5 9例 (6 3只眼 )复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料。结果　 6 2只眼成功取出异物 ,成功率为 98.4 %。术后视力提高 4 8只眼 (76 .2 % ) ;不变 10只眼 (15 .9% ) ;下降 5只眼 (7.9% )。视力 >0 .0 2者 4 9只眼 (77.8% ) ,其中视力≥ 0 .1者 15只眼 ,最佳矫正视力 0 .8。术后有 16只眼视网膜脱离复位(72 .7% )。结论　玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物 ,提高术后视力     

伴后囊破裂无晶状体眼后房型人工晶状体植入临床观察

我科1997年10月至2000年12月对32例伴后囊破裂无晶状体眼施行后房型人工晶状体植入术,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 伴后囊破裂无晶状体眼32例32眼,白内障超声乳化术后3例,白内障囊外摘出术后8例,外伤性白内障术后21例,其中伴有点状角膜白斑12例,伴片状角膜白斑9例且伴有局限前粘连3例。所有病例均有玻璃体外溢及不同程度虹膜后粘连。     

保留晶状体前囊的玻璃体晶状体切除术临床观察

【摘要】目的观察保留完整晶状体前囊的方法在晶状体切除联合玻璃体切除手术的临床效果。方法对伴有晶状体浑浊的玻璃体视网膜疾病68例（68眼）进行观察分析。做常规平坦部三通道玻璃体切除及晶状体切除术,玻切头从后方切除中央部晶状体后囊、晶状体核及皮质,保留周边部晶状体后囊及完整的晶状体前囊,然后进行玻璃体切除、视网膜复位等手术操作。结果术后随访12个月,本组68例中66例（97．06％）视网膜复位良好,视网膜脱离未复发;2例（2．94％）视网膜脱离复发经再次硅油填充后视网膜复位。术后6个月后行二期人工晶状体植入术。结论保留完整晶状体前囊的晶状体切除联合玻璃体切除术治疗伴晶状体浑浊的玻璃体视网膜疾病是一种缩短手术时间和减少并发症的安全而有效的手术方式。     

后段眼球穿通伤的晚期玻璃体切除术疗效观察

本文对20例累及后段的眼球穿通伤晚期行玻璃体切除术,外伤至手术的时间为20天～2年,其中17例为2月～1年。术前视力18眼在光感～数指之间,另2眼分别为0.1和0.02。术后随访6月～2年。脱盲(视力>0.05)率为60%(12/20),75%(15/20)的眼获得走动视力(0.02)以上的视力。13眼术前并发视网膜脱离,术后解剖成功(视网膜复位)率为77.8%(10/13),功能成功(视网膜复位且视力>0.02)率为61.6%(8/13)。     

玻璃体晶状体联合手术中晶状体囊的处理

目的 观察玻璃体晶状体联合手术中晶状体囊不同的处理对效果的影响。方法 保留后囊组：24例晶状体超声乳化吸出术后，13例在前房注人黏弹剂及缝合角膜切口后再行玻璃体切除手术，11例未行类似处理。保留前囊组：27例经睫状体平坦部行晶状体切除术，10例在前囊中央咬切3mm的圆孔，17例保留完整前囊。结果 保留后囊组：在前房及角膜切口未行处理的病例中，4例(36％)在玻璃体切除中损伤后囊，而经过处理的病例后囊均保持完整。保留前囊组：所有病例在术后1月均出现逐渐加重的前囊浑浊，在前囊中央造孔的病例，通过小孔可窥见眼底。结论 玻璃体晶状体联合手术，前房填充致弹剂并缝合角膜切口可以减少术中后囊的损伤；前囊中央造孔有利于术后眼底观察。     

晶状体后脱位42例临床分析

晶状体后脱位病情复杂、治疗棘手，为了提高对该病的认识，现收集我科自2000年1月起治疗的有完整资料的此类患者42例（42眼），对其临床特点总结分析并报告如下。     

眼球穿通伤玻璃体切除术后低眼压的临床分析

目的:探讨眼球穿通伤玻璃体切除术后,低眼压的发生率和危险因素。方法:对64例70眼因眼球穿通伤而行玻璃体切除术的临床资料进行回顾性分析,低眼压的诊断标准为眼压<5mmHg,并随访时间>6mo。结果:64例70眼因眼球穿通伤而行玻璃体切除术后发生低眼压14眼(20%);其中术前有眼内炎和无眼内炎眼术后低眼压发生率分别为40%和9%,两组之间比较差异有显著性意义(χ2=9.73,P<0.05);行视网膜切开术和未行视网膜切开术后低眼压者发生率分别为58%和12%,两组比较差异有显著性意义(χ2=10.57,P<0.05);前部增生性玻璃体视网膜病变者和无前部增生性玻璃体视网膜病变者术后低眼压者发生率分别为50%和14%,两组比较差异有显著性意义(χ2=6.04,P<0.05)。结论:低眼压是眼球穿通伤玻璃体切除术后的一个并发症,术前有眼内炎,术中行视网膜切开以及严重的前部增生性玻璃体视网膜病变是发生低眼压的危险因素。     

保留周边部前囊膜的玻璃体晶状体联合手术的临床观察

目的：探讨玻璃体切割联合晶状体切除保留周边部前囊膜治疗需行晶状体切除联合玻璃体切割术的眼外伤的临床疗效。

方法：诊断为眼外伤并需行晶状体切除联合玻璃体切割术的患者33例33眼,采用保留周边部前囊膜的晶状体切除术联合玻璃体切割术,术后Ⅱ期植入人工晶状体,随访6mo,观察视力、眼内压(IOP),人工晶状体位置,术中及术后并发症。

结果：所有患者视力均有不同程度提高,未发生明显的晶状体偏位和青光眼、视网膜脱离等并发症。

结论：玻璃体切割联合晶状体切除术保留周边部前囊膜治疗需行晶状体切除联合玻璃体切割术的眼外伤,减少了术中和术后并发症,视力恢复良好。     

玻璃体视网膜手术中切除晶状体保留前囊膜的疗效观察

目的探讨玻璃体切割联合晶状体切除手术中于睫状体平坦部切口切除晶状体、保留前囊膜的远期治疗效果。方法37例(38眼)玻璃体视网膜病变同时伴有晶状体混浊病例,术中均采用经睫状体平坦部切口切除晶状体、保留晶状体前囊膜、吸除前囊下上皮细胞、同期或Ⅱ期植入人工晶体。结果35眼前囊膜瞳孔区保持光滑透明、视力接近预期矫正视力。结论玻璃体切割联合晶状体切除、保留前囊膜,简化手术操做,恢复视功能疗效良好。     

晶状体玻璃体切割联合巩膜环扎术治疗严重眼外伤

目的评价晶状体玻璃体切割术联合巩膜环扎术治疗严重眼外伤的效果。方法总结这类病人的临床资料8例,对术后临床效果进行分析、评价。结果8例病人中严重眼球穿通伤6眼,爆炸伤2眼。球内异物3例,并发视网膜脱离4例。2次手术前视力光感4眼,手动3眼,0．08者1眼,2次手术后,手动1眼。数指1眼,0．04～0．08者4眼,0．1～0．3者2眼。眼压均有不同程度的回升。所有患者均避免了眼球摘除之苦,无回例发生交感性眼炎。结论晶状体玻璃体切割联合巩膜环扎术是治疗严重眼外伤有效措施之一。     

自发性脱位于玻璃体腔的人工晶状体囊袋复合体经巩膜固定的疗效观察

目的:探讨自发性脱位于玻璃体腔的人工晶状体囊袋复合体经巩膜缝合固定的手术效果。方法:回顾性病例对照研究。2017-04/2019-06对自发性脱位进入玻璃体腔内的人工晶状体囊袋复合体8例8眼(研究组)采取23G玻璃体切割术联合人工晶状体囊袋复合体巩膜缝合固定治疗。选取同期玻璃体晶状体切除术后行折叠人工晶状体悬吊手术10例10眼为对照组。术后7、30、60d随访两组裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜散光、IOL的偏心值与倾斜度和手术并发症。结果:研究组8眼人工晶状体囊袋复合体顺利经巩膜缝合固定,对照组10眼成功植入并缝合固定人工晶状体。视力:两组内术后7、30、60d裸眼视力和术前比较,均提高(P<0.05);两组术后7、30、60d矫正视力较术前无差异(P>0.05)。术后两组裸眼视力无差异(P>0.05),术后7d与术后30、60d裸眼视力有差异(P<0.001);术后7、30、60d两组矫正视力无差异(P>0.05)。术后7、30、60d两组患者眼压均正常(10~21mmHg),组内及组间对比均无统计学意义(P>0.05)。角膜散光:组内比较:对照组术前与术后30、60d比较,研究组术前与术后30d比较,均有差异(P<0.05),散光值较术前增大;术后30、60d,对照组术后散光度均大于研究组(P<0.05)。IOL的偏心值与倾斜度:术后30、60d研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:对脱位于玻璃体腔内的人工晶状体囊袋复合体采取23G玻璃体切割术联合经巩膜缝合固定手术可以减少手术步骤,降低手术性创伤,较好恢复人工晶状体的位置和改善视觉质量。     

电击伤致双眼晶状体后囊破裂一例

电击性白内障属于外伤性白内障一种类型,是由于眼部遭到触电或雷电的损伤所引起晶状体的浑浊.故称电击性白内障.电击伤致双眼晶状体浑浊合并后囊破裂非常罕见,未见文献报导.现将我们所见的一例报告如下: 1病例 患者男,45岁.2011年6月因在自己家屋顶上连接电线,被380 V电击伤面部,当时被电流从屋顶击落至地面.     

玻璃体切除联合白内障手术保留晶状体前囊或后囊的观察比较

目的观察玻璃体视网膜疾病伴有白内障需行玻璃体切除时保留品状体前囊和后囊的临床反应和疗效。方法30例（30眼）玻璃体视网膜疾病伴有白内障者,随机分成两组,每组15例（15眼）。A组（保留品状体后囊）行小切口白内障摘出后再行玻璃体切除,B组（保留晶状体前囊）行常规闭合式三通道手术,先在晶状体前囊下切除晶状体再行玻璃体切除术。结果术后视力均有不同程度提高,术后1周,眼压升高者：A组4例（4眼）,B组1例（1眼）;虹膜后粘连者：A组5例（5眼）,B组0例。术后1～2个月,虹膜后粘连者：A组15例（15眼）均出现程度不一的虹膜后粘连,9例因瞳孔闭锁,虹膜高度膨隆出现继发性青光眼;B组0例且眼压均正常。结论玻璃体切除合并白内障保留晶状体前囊可以避免虹膜后粘连及其引起的继发性青光眼,并减轻了眼部组织的损伤。     

玻璃体切割联合晶状体囊膜移植治疗难治性黄斑裂孔的效果和安全性

目的　回顾性分析玻璃体切割联合晶状体囊膜移植治疗难治性黄斑裂孔的效果和安全性。方法　收集2017年10月至2020年10月于武汉大学人民医院东院眼科行玻璃体切割联合晶状体囊膜移植治疗的难治性黄斑裂孔患者共15例（15眼）。使用OCT评估患者黄斑裂孔闭合情况,比较手术前后患者最佳矫正视力（BCVA）,并记录术中、术后并发症情况。患者术后随访至少3个月。结果　15例患者中有13例患者黄斑裂孔完全愈合,2例患者黄斑裂孔未愈合。未愈合者均为高度近视黄斑裂孔伴视网膜脱离的患者。黄斑裂孔愈合的患者未见裂孔再开放,解剖愈合率为86.7%。晶状体囊膜移植术前患者BCVA（logMAR）为1.49±0.33,术后为1.27±0.39,差异有统计学意义（t=2.913,P=0.011）,术后BCVA较术前提高。所有患者术中均未发生晶状体囊膜移植片移位,术后随访期间均未出现眼内炎、晶状体上皮细胞或Müller细胞过度增殖等并发症。结论　玻璃体切割联合晶状体囊膜移植能有效治疗难治性黄斑裂孔,提高黄斑裂孔愈合率,并能改善患者视力。     

玻璃体后灌注在无囊膜支撑无晶状体眼手术中的应用

目的探讨玻璃体后灌注的应用对二期人工晶状体植入治疗无晶状体及玻璃体眼的影响.方法对36例(36眼)无晶状体囊膜支撑的患者施行不同手术方式的二期人工晶状体植入术,其中一术式为有玻璃体后灌注支持的睫状沟人工晶状体缝合术,另一术式为无玻璃体后灌注支持的睫状沟人工晶状体缝合术,回顾性分析视力及并发症情况.结果 16例无玻璃体后灌注支持的睫状沟人工晶状体缝合术的患者术后视力0.1～0.5;有2例发生前房积血,6例继发性青光眼,15例角膜内皮水肿,16例不同程度的葡萄膜炎;而有玻璃体后灌注支持的睫状沟人工晶状体缝合术的患者术后视力0.3～0.8;仅2例角膜内皮水肿、1例继发性青光眼及20例轻度葡萄膜炎.结论玻璃体后灌注的应用对二期人工晶状体植入治疗无晶状体及玻璃体眼有较好临床应用价值.