持续非卧床腹膜透析患者应用情志护理干预的营养状况研究

目的:探究持续非卧床腹膜透析患者应用情志护理干预对营养状况的影响。方法:选取2014年06月至2016年04月期间本院收治的持续非卧床腹膜透析患者30例,所有患者均实施中医情志护理措施,对比患者护理前后的主观整体营养评分和生化指标,包括PA(前蛋白)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、Hb(血红蛋白)。结果:针对主观整体营养评估(SGA),护理后明显高于护理前,差异显著,具有统计学意义(P0.05),而生化指标与本研究结局高度相关。结论:针对持续非卧床腹膜透析患者,在常规护理基础上,实施中医情志护理措施,在改善患者营养状态的同时,优化患者生化指标,效果显著,值得临床广泛推广。     

肾衰合剂对维持性腹膜透析患者营养状况的影响

目的:观察肾衰合剂对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况的影响,探讨中药治疗对CAPD患者营养状况改善的作用及其机制.方法:将56例脾肾气(阳)虚型的CAPD患者随机分为常规腹膜透析对照组,及加服中药肾衰合剂治疗组各28例.治疗6个月,采用主观综合性营养评估法比较2组营养状况的改善.结果:在维持总体透析效能的前提下,治疗组状况较对照组明显提升(P＜0.05或P＜0.01).结论:肾衰合剂能有效改善CAPD患者的营养状况.     

肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸对维持性腹膜透析患者营养状况的影响

目的:探讨肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白饮食对维持性腹膜透析患者营养状况的影响。方法:80例腹膜透析患者,随机分为2组,对照组予口服复方α-酮酸,观察组在此基础上给予肾衰合剂,治疗3个月。观察治疗前后营养指标(BMI、ALB、握力、转铁蛋白、血色素、PA、TG、CHO、CRP)、血生化指标(SCr、血钙、血磷、血钾)的变化。结果:2组患者治疗前后握力、ALB、Hb、PA、转铁蛋白、TG、CHO、CRP、血钙、血磷均较治疗前改善,其中治疗组ALB、PA水平明显优于对照组。结论:肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白饮食能改善维持性腹膜透析患者营养状况、血脂代谢、钙磷代谢及微炎症状态。     

CAPD患者治疗早期心血管疾病发生率影响因素的探讨

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)作为终末期肾病血液净化治疗措施之一,使外于肾衰竭期的患者生活质量得到很大提高.     

腹膜透析治疗糖尿病肾病临床资料分析

目的通过对糖尿病肾病（DN）患者腹膜透析（PD）的临床分析,讨论PD中存在的问题,旨在进一步提高PD效果,提高生活质量。方法对56例糖尿病’肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗,观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果CAPD可显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标,血糖控制良好。结论早透析,充分透析可延长生存期。超滤不宜过多,过多可合并心梗,脑梗。可腹腔给胰岛素,应注意低血糖发生。感染和营养不良可导致透析失败或死亡。     

老年腹膜透析患者营养状况调查分析

在腹膜透析病人中营养不良普遍存在,老年持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者的营养不良问题尤为突出。营养不良既影响透析患者的生活质量,也增加合并症和死亡率。我们拟从膳食摄入分析、人体学测量及部分生化指标的测定,对2009年5月到2010年12月份38例老年CAPD患者的营养状况作一评价,并对可能的影响因素进行分析。     

持续不卧床腹膜透析营养状况的评价与分析

目的:以32例持续不卧床腹膜透析患者的营养状况进行评估与影响因素的分析.方法:①采用Young等修订的主观综合性营养评估法(SGA)对腹膜透析患者营养状况进行评估;②采用标准腹膜平衡试验(PET)评估患者的腹膜溶质转运特性;③根据患者24h透出液、尿液,测定其肌酐、尿素氮及蛋白值.计算出尿素清除指数(KT/V)、校正蛋白分解率(nPCR),并计算残余肾肌酐清除率(rCcr).结果:①依据SGA评分,CAPD患者营养不良总发生率53.1%;与营养良好组相比,营养不良组患者的Hb、Alb、BUN、Cr、Ch、TG、三头肌褶厚度、髂皮褶厚度低于营养良好组,CRP明显升高;营养不良组水肿发生率明显增高;②按腹膜溶质转运特性划分高转运纽和低转运组,高转运组的血清Alb和nPCR显著低于转运组;③营养良好组KT/V、rCcr及残余尿量均高于营养不良组.结论:CAPD患者营养不良发生率高,纠正有关影响因素,有助于改善惠者的营养状况.     

饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响分析

目的:探讨饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响。方法:应用数字随机表法将56例食管癌患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组实施常规护理干预,观察组则在此基础上施加饮食护理干预,比较两组放射性损伤情况、营养状况指标、生活质量评分等。结果:在放射性损伤情况方面,观察组损伤程度显著低于对照组(P0.05);在营养状况方面,观察组干预后三头肌皮褶厚度、上臂围、淋巴细胞计数均显著高于对照组(P0.05),其组内干预前后各营养指标比较差异无统计学意义(P0.05),而对照组干预后营养指标均较干预前降低(P0.05);观察组干预后各方面生活质量评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:在食管癌患者放疗期间开展饮食护理干预,可有效减轻放射性损伤及放疗对患者营养状况的影响,有利于改善患者的生活质量。     

营养要素跟踪管理法在维持性血液透析患者中的应用效果

目的:探讨营养要素跟踪管理法对维持性血液透析患者中的干预效果。方法:将214例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组107例。对照组给予常规营养护理,观察组实施营养要素跟踪管理护理干预,采用营养不良-炎症评分、改良主观营养评分、血白蛋白检测值评价干预前后患者营养状况,采用肾病专用生活质量调查简表评估患者生活质量。结果:观察组干预后营养评价指标和生活质量评价指标与对照组差异具有统计学意义。结论:营养要素跟踪管理法可显著改善维持性血液透析患者营养状况,同时提高其生活质量。     

腹膜透析患者营养不良的危险因素分析

目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者营养不良的危险因素。方法分析100例腹膜透析患者的临床资料。根据主观综合性营养评估(SGA)和生化参数的测定,将患者分为营养良好组与营养不良组;分析年龄、原发病和透析时间、溶质清除及透析充分性(超滤量、Kt/V、Ccr)、残余肾功能(残余尿量、残余肾小球滤过率)等对患者营养状况的影响,分析营养不良对CAPD患者预后的影响。结果 2组患者的年龄、糖尿病发生率、透析时间、残余肾功能的丢失率、Ccr比较均有显著性差异(P0.05)。结论 CAPD患者的营养不良发生率较高;老年、糖尿病、透析时间长、微炎症状态、残余肾功能丢失、蛋白质量摄入不足是高危因素。营养不良患者贫血发生率、EPO的应用总量、住院时间和病死率均明显增高。     

“加味六君子汤”治疗慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者营养不良26例临床研究

目的：观察加味六君子汤对终末期肾病维持性腹膜透析（CAPD）患者营养状况的影响,探讨中药治疗对CAPD患者营养状况改善的作用及其机制。方法：52例CAPD患者随机分为治疗组和对照组各26例,对照组常规腹膜透析,治疗组加服中药加味六君子汤。治疗6个月,采用主观综合性营养评估法比较2组营养状况的改善情况。结果：在维持总体透析效能的前提下,治疗组较对照组临床症状、生化指标明显好转,主观综合性营养评估（SGA评分）明显提升,均有统计学意义。结论：加味六君子汤能有效改善CAPD患者的营养状况。     

虫草制剂治疗持续性不卧床腹膜透析患者34例临床观察

目的:观察人工虫草制剂对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者临床症状、生化指标、免疫学指标和尿素清除指数(Kt/V)的干预治疗效果。方法:将67例慢性肾脏病5期进行CAPD治疗的患者随机分为2组,2组均接受CAPD治疗,在常规CAPD的基础上,治疗组加用人工虫草制剂口服,疗程6月。检测治疗前后血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)并同时检测血清IgA、IgG、IgM及Kt/V值,观察疗程中2组腹膜透析相关感染(腹膜炎和隧道出口处感染)人次。结果:2组治疗前检测生化指标比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗组治疗前后血清TP、PA、Alb和Hb比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后血清TP、PA、Alb和Hb比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗前后血清IgG、IgA和Kt/V值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后血清IgG、IgA和Kt/V值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组腹膜透析相关感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:人工虫草制剂长期应用能明显改善CAPD患者临床症状,降低感染发生率,其机理与虫草制剂能调节机体免疫功能,改善患者营养状况及提高腹膜透析充分性有一定的关系。     

中西医结合治疗腹膜透析患者腹泻的疗效观察

中西医结合治疗腹膜透析患者腹泻的疗效观察曲晓璐，叶任高，王丽我们在临床工作中发现，部分持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者，常出现反复或持续的腹泻，原因不明，而一般常规西药治疗效果不理想，严重影响了ＣＡＰＤ患者的营养状况和生活质量，为此，我们于１９９...     

玉屏风颗粒对腹膜透析患者免疫功能的影响

目的探讨玉屏风颗粒对持续性非卧床腹膜透析患者免疫功能的影响。方法将透析龄在3个月以上68例患者随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34),2组均给予常规治疗,治疗组加用玉屏风颗粒5 g,3次/d,口服,治疗周期为4周。对2组患者治疗前后血白细胞、血红蛋白、血白蛋白、甘油三酯、胆固醇等指标进行比较;对2组患者血清Ig G、Ig A、Ig M,补体C3、补体C4,外周血T淋巴细胞亚群进行检测,包括CD3+、CD4+、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值,评估免疫功能。结果治疗组治疗后免疫球蛋白A、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+增高,差异有统计学意义(P0. 05);对照组各项指标治疗前后外周血淋巴细胞亚群间比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论玉屏风颗粒对于改善腹膜透析患者免疫功能具有积极调节作用。     

腹膜透析并发症及护理对策

持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾衰病人的第一线治疗方法具有透析效率高,生活质量高,保持残存肾功能等优点,它设备简单,因此,为了提高腹膜透析的疗效,减少并发症的发生,现将腹膜透析常见并发症的观察及护理对策总结如下:     

加味参苓白术散对脾虚瘀浊证持续性不卧床腹膜透析患者的临床疗效

目的 考察加味参苓白术散对脾虚瘀浊证持续性不卧床腹膜透析患者的临床疗效。方法 68例患者随机分为对照组和观察组，每组34例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用加味参苓白术散，疗程12周。检测氧化应激指标(AGEs、MDA、SOD、GSH)、微炎症指标(IL-1β、IL-18、IL-6)、腹膜纤维化指标(Vimentin、CoLⅠ、Fn)、腹膜透析功能指标(UF、Kt/V)变化。结果 治疗后，观察组AGEs、MDA、IL-1β、IL-18、IL-6、Vimentin、CoLⅠ、Fn降低(P<0.05),GSH、SOD、UF、Kt/V升高(P<0.05),并比对照组更显著(P<0.05)。结论 加味参苓白术散可抑制脾虚瘀浊证持续性不卧床腹膜透析患者氧化应激反应，改善微炎症，防止腹膜纤维化，提高腹膜透析功能。     

肾衰合剂对维持性腹膜透析患者营养状态、微炎症状态和生活质量的影响

目的：探讨肾衰合剂对持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者营养状态、微炎症状态和生活质量的影响。方法：选择2008年1月-2008年12月在我院肾内科腹膜透析中心治疗的脾肾气（阳）虚型腹膜透析患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。两组患者在干预期间其他的治疗药物和透析方案不变，治疗组在对照组治疗的基础上加用肾衰合剂，连用3个月。两组患者分别在治疗前和治疗3个月后进行血浆炎症因子的检测，并进行营养状态和生存质量的评估。结果：治疗3个月后，治疗组血红蛋白（HGB）和血浆白蛋白（ALB）均明显升高，而对照组治疗前后HGB和ALB无明显变化；治疗组血浆ha-CRP、IL-6和TNF-α明显降低，而对照组治疗前后血浆hs—CRP、IL-6和TNF-α无明显变化；两组患者治疗后生存质量评分均有明显提高，生理、心理、社会和环境4个领域的评分与治疗前比较均有明显增加，且治疗组生存质量评分提高更明显。结论：肾衰合剂对腹膜透析患者的微炎症反应具有明显的抑制作用，改善营养状态。提高患者的生存质量。     

护理延伸服务模式对改善肾内科患者营养状况的作用分析

目的:探讨护理延伸服务模式对改善肾内科患者营养状况的作用。方法:将杭州市中医院肾内科收治的120例行腹膜透析新置管术后患者随机分成对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予术后常规护理。观察组患者在常规护理组的基础上采用护理延伸服务。对这些患者连续观察3个月,对患者的营养状况进行评估分析比较。结果:观察组患者在采用护理延伸服务后营养状况较对照组明显改善,差异显著具有统计学意义(P0.05)。且观察组患者对腹膜透析相关知识的掌握程度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:护理延伸服务模式能够有效地改善患者的营养状况、提高患者对腹膜透析相关知识的掌握程度。     

骨化三醇联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病维持腹膜透析患者微炎症、营养状况和生活质量的影响

目的探讨骨化三醇联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病维持腹膜透析患者微炎症及营养状况和生活质量的影响。方法将98例糖尿病肾病行腹膜透析患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组基础上加服骨化三醇,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能、微炎症相关指标的变化,并对患者营养状况及生活质量(SF-36)进行评价。结果治疗后2组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),尿素清除分数(Kt/V)均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组BUN、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)均明显升高(P均<0.05),改良主观综合性营养评估(SGA)评分均明显降低(P均<0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组SF-36评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论骨化三醇联合羟苯磺酸钙治疗可改善糖尿病肾病腹膜透析患者微炎症、氧化应激及营养状态,提高患者生活质量。     

19例腹膜透析患者的护理体会

目的:探讨连续性非卧床腹膜透析(CAPD)的护理及并发症的观察与防治。方法:总结2012年3月-2013年5月收住我科的19例CAPD的病人。结果:4例发生腹膜炎,1例造口处发生感染,分析原因有无菌操作不严,透析环境差,个人营养状况差等因素有关。结论:通过腹膜透析治疗,应重视腹透理论与实际操作的宣教,严格无菌操作及局部伤口的处理,加强家庭支持系统,让患者得以全面的护理,病情得以改善控制,提高患者的生活质量。