ABCB1基因多态性对肾移植受者环孢素血浓度的影响

目的:研究肾移植术后患者ABCB1基因多态性对环孢素（CsA）血浓度的影响。方法:采用PCR-RFLP（聚合酶链反应-限制性片段长度多态性）方法对339名服用CsA的肾移植患者进行ABCB1基因1236C>T、2677G>T/A和3435C>T多态性检测,荧光偏振免疫法检测肾移植患者CsA血浓度。结果:在339名肾移植患者中,ABCB1基因1236C>T、2677G>T/A和3435C>T突变等位基因频率分别为64.25%、51.54%和35.75%。ABCB1 1236C>T基因多态性检测显示,在移植术后1年,CC基因型个体的CsA血谷浓度明显高于CT和TT基因型个体（P<0.05）。2677G>T/A基因多态性检测提示,在移植术后7d,杂合子GA+GT基因型携带者的C₀高于GG和AA+TT+AT基因型携带者（P<0.05）。3435C>T基因多态性检测表明:在移植术后3个月,突变纯合子TT基因型携带者的C₀低于CC和CT基因型携带者（P<0.05）。其余各时间点,上述3种基因多态性对CsA血谷浓度无明显影响（P>0.05）。结论:ABCB1基因1236C>T、2677G>T/A和3435C>T多态性对极少数时间点的CsA浓度有影响,但对绝大多数时间点的环孢素浓度无影响。     

联苯双酯对肾移植受者环孢素A全血浓度的影响及肝毒性的防护作用

目的 :研究肾移植受者应用联苯双酯 (bifen date ,BFD)对环孢素A(cyclosporinA ,CsA)全血浓度的影响及肝毒性的防护作用。方法 :2 8例患者 (合用组 )合用CsA与BFD ,30例患者 (对照组 )单服CsA ,以CsA全血浓度及肝功能作为临床评价指标。结果 :BFD能有效降低肾移植受者异常升高的ALT和AST ,合用BFD后CsA全血浓度与合用前比较降幅达 17.7% ,与对照组比较亦有显著性降低 (P <0 .0 1) ,停用BFD后CsA全血浓度明显升高 ,增幅达36 .3%。结论 :BFD能防护肾移植受者CsA肝毒性并能明显降低CsA血浓度。     

环孢素对肾移植病人全血化学发光的影响

AIM: To examine the possible inhibitory role of ciclosporin (Cic) on luminol-dependent chemiluminescence (CL) of whole blood in renal transplant patients. METHODS: Luminol-dependent CL was used to measure active oxygen species generation in respiratory burst of whole blood stimulated by zymosan A. Fluorescence polarization immunoassay was used to monitor the blood concentration of Cic. RESULTS: CL values of Cic group (n = 50) decreased in comparison with those of normal group (n = 10) (P < 0.01). The blood concentration of Cic was negatively related to CL value (P < 0.01). The serum of renal transplant patients directly inhibited respiratory burst of peritoneal macrophages of rats in a concentration-dependent manner. CONCLUSION: Cic inhibits the phagocytic activity of neutrophils in renal transplant patients.     

合用黄连素对服用环孢素肾移植受者电解质的影响

目的:研究黄连素在与环孢素合用时是否影响肾移植受者血清电解质.方法:回顾性调查分析36名接受同种异体肾移植术后长期服用CsA的患者,同时检测全血CsA浓度、血清电解质和血糖.结果:合用组与单用组相比,血清电解质和血糖除血清Ca以外均无显著差异.两组血清钙经t检验差异具有统计学意义,但两组数据的均值都在正常范围内.结论:合用黄连素不会对肾移植受者的血清电解质产生比单用CsA更大的影响.     

地尔硫对肾移植受者环孢素A血药浓度影响

以荧光偏振免疫分析法测定肾移植受者环孢素Ａ血药浓度，并观察钙离子拮抗剂地尔硫对２６例肾移植受者环孢素Ａ血药浓度的影响，同时以不用地尔硫的２１例肾移植受者为对照。结果表明：地尔硫组环孢素Ａ血药浓度明显升高，而环孢素Ａ的用量明显较对照组减少，术后１２个月中用地尔硫组环孢素Ａ用量每例平均较对照组少１４．８７０ｇ。结果提示：地尔硫与环孢素Ａ合用，可明显减少肾移植受者环孢素Ａ的用量。     

肾移植术后受者环孢素的血药浓度监测

目的 观察环孢素血药浓度与肾移植效果间关系。方法 对97例接受同种异体肾脏移植术受术后8周内206例次环孢素血药浓度监测结果进行回顾性分析，按照受术后的临床表现、生化指标将其分为术后正常组、急性排斥组、急性毒性组，采用荧光偏振免疫测定法，以单克隆抗体试剂测定环孢素血药浓度。结果 术后正常组62例移植肾功能良好，环孢素的给药剂量为5．2±1.9mg/kg·d，171例次环孢素血药浓度的平均值为309．85±131．69μg/L;术后急性排斥组26例，距发生排斥反应最近一次的环孢素血药浓度平均为165．80±123．13μg/L ,环孢素的给药剂量为4．8±1．6mg/kg·d；术后急性毒性组9例，距发生毒性反应最近一次的环孢素血药浓度平均为556．51±102．50μg/L，环孢素的给药剂量为6．2±1．0mg/kg·d。三组之间环孢素的给药剂量无显性差异（P＞0．05），但环孢素血药浓度却相差很大，两两之间有显性差异（正常组与排斥组P＜0．05；正常组与毒性组P＜0．05；排斥组与毒性组（P＜0．01）。结论 环孢素浓度较低时，出现排斥反应的可能性较大；而环孢素浓度较高时，发生毒性反应的机会较多。     

肾移植受者环孢素A治疗窗浓度研究

目的 :寻找环孢素A(CsA )在肾移植受者三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗浓度。方法 :用特异性荧光偏振免疫法测定268例患者全血CsA谷值浓度 ,并按术后时间及临床诊断分组比较。结果 :CsA理想治疗窗浓度为 :术后1mo内300～400μg/L ,2mo～3mo内250～350μg/L ,4mo～6mo内150～250μg/L ,7mo～12mo内100～200μg/L ,12mo以后100～150μg/L。结论 :CsA在理想治疗窗浓度内 ,既能达到满意的免疫抑制效果 ,又能减少CsA毒性反应和排斥反应     

年龄与肾移植术后环孢素A谷浓度相关性

目的；分析考察不同年龄组患者在肾移植术后０－３，３－６，６－１２及１２ｍｏ以上环孢素Ａ谷浓度的差异以及年龄与ＣｓＡ谷浓主的相关性，为指导临床合理用药，提高治疗效果提供依据。方法：患者按年龄分为Ａ组，Ｂ组，Ｃ组，采用荧光偏振免疫法，对３２７例次ＲＴ术后患者进行常规ＣｓＡ谷浓度监测。并对监测结果进行统计学处理和归纳，分析。     

不同牛奶品种对2例肾移植患者CsA全血谷浓度的影响

肾移植术后患者要长期服用免疫抑制剂预防或治疗移植物排斥反应,环孢素（CsA）是器官移植受者普遍应用的免疫抑制药之一。因其药动学个体差异大、治疗范围窄,需及时监测血药浓度,以保证其治疗效果,防止发生排异反应或毒性反应。临床监测过程中,发现CsA血药浓度水平易受性别、年龄、肥胖、肝肾功能、胃肠功能、药物相互作用以及饮食等许多因素的影响。自2000年起,在监测CsA全血谷浓度工作基础上,开展了肾移植术后的药学服务。为患者建药历、分析解释监测结果、提供相应的药物咨询等服务。在监测治疗中发现2例因更换牛奶品种使CsA血药浓度升高。现报道如下。     

HPLC法检测肾移植术后患者全血环孢素浓度

目的：建立检测患者全血环孢素（cyclosprin)浓度高效液相色谱法。方法：全血样品0.5ml，乙醚，石油醚提取，正庚烷，正已烷洗涤去干扰后进行定量测定。结果：最低检测浓度20μg/L。线性范围50-1200μg/L，萃取回收率73.1%-77.1%，加样回收率96.1%-98.3%；日内RSD3.3%-4.6%。日间RSD5.1%-7.5%。结论：本方法较简便，准确可靠，对临床常规监测及科研具有良好的实用性。     

糖尿病肾病肾移植受者血环孢素浓度的监测指标

摘要目的探讨糖尿病肾病肾移植受者血环孢素（CsA）浓度的监测指标。方法采用酶增强免疫分析法监测17例糖尿病肾病肾移植受者全血中CsA的谷浓度（C0）和服药后2 h的峰浓度（C2）,筛除出现肝、肾毒性或排斥反应的数据,并按手术后时间、性别和年龄分组进行统计分析。结果肾移植手术后第1 个月、第2～4 个月、第5～6个 月,C0＋C2的合理范围分别为800～1 800,700～1 500,600～1 200 ng&#8226;mL－1,C2/C0控制在4～8。结论用C0＋C2和C2/C0作为血CsA浓度的监测指标,更能反映糖尿病肾病肾移植受者体内CsA的暴露情况和肝肾功能,避免毒性和排异反应。     

环孢素浓度对肾移植术后患者血脂的影响

目的 :观察环孢素浓度对肾移植术后患者血胆固醇及甘油三酯水平的影响。方法 :对50名肾移植术后患者 ,在术后1、3、6个月同时测定环孢素、胆固醇及甘油三酯水平 ,并将患者按不同时间及环孢素谷浓度进行分组。用SPSS8 0独立样本t检验进行统计学处理。结果 :肾移植术后第6个月与第1个月比较 ,胆固醇、甘油三酯水平有显著性差异 (P<0 05及P<0 01) ;在肾移植术后第6个月 ,环孢素谷水平大于或小于400μg/L ,胆固醇有显著性差异 (P<0 05)。结论 :服用环孢素尤其是高血药浓度可能是胆固醇、甘油三酯升高的原因之一     

肾移植受者环孢素血药浓度监测频度及其临床意义

目的:研究肾移植术后患者环抱素(CsA)血药浓度监测频度的临床意义。方法:对24例肾移植术后患者296次CsA血药浓度监测进行回顾性分析,分2组:规律组15例201次规律性监测;非规律组9例95次因各种原因不能定期监测。比较2组CsA血药浓度统计学变异系数(CV)的差异及排斥反应组与非排斥反应组CsA血药浓度CV的差异。结果:规律组CsA血药浓度CV小于非规律组(P<0.05);非排斥组CsA血药浓度CV小于排斥组(P<0.05)。结论:规律性CsA血药浓度比非规律性监测平稳;排斥反应的发生率与CsA血药浓度的CV呈正相关。     

3例肾移植患者口服大黄制剂后引起环孢素全血谷浓度增高

肾移植术后患者要长期服用免疫抑制剂预防或治疗移植物排斥反应,环孢素(CsA)是器官移植受者普遍应用的免疫抑制药之一.肾移植术后患者服用CsA达稳态后,服药剂量不变的情况下,其CsA的血药浓度应当差别很小,但实际监测中发现患者CsA的血药浓度与预期结果相差较大.     

地尔硫Zhou对肾移植受者环孢素A血药浓度影响

以荧光偏振免疫分析法测定肾移植受者环孢素Ａ血药浓度，并观察钙离子拮抗剂地硫Ｚｈｏｕ对２６例肾移植受者环孢素Ａ血药浓度的影响，同时以不同地尔硫Ｚｈｏｕ的２１例肾移植受者为对照。结果提示：地尔硫Ｚｈｏｕ与环孢素Ａ合用，可明显减少肾移植受者环孢素Ａ的用量。     

影响肾移植术后环孢素谷浓度相关因素的研究

目的：通过肾移植术后环霉素A(CsA)全血谷浓度的分析，提出肾移植术后CsA较理想的浓度和几个因素对浓度的影响。方法：利用荧光偏振免疫（FPIA）法测定CsA谷浓度。按术后时间、临床表现、性别、用药方案进行比较，结果：理想治疗浓度范围：术后1月344－671ng/ml，2－3月为311－583ng/ml，4－6月为378－516ng/ml，7－12月为204－464ng/ml，13－24为153－308ng/ml，大于24月为103－202ng/ml，男女分组CsA浓度无显著差异，两种用药方案1年内CsA浓度有显著差异。结论：不同时段平均CsA浓度会有所不同，肾移植术后CsA浓度在性别上无差异，两种用药方案CsA浓度1年内有显著差异，1年后无显著差异。     

肾移植术后环孢素A血药浓度的监测

目的 :探讨肾移植术后患者常规应用环孢素A(CsA)抗排异 ,服药后 2hCsA血药浓度 (C2 )监测的合理性及临床意义。方法 :采用荧光免疫偏振法 (FPIA)测定CsA血药浓度。结果 :C2 与CsA血药浓度 时间曲线下面积 (AUC)显著相关 (r =0 .94 9) ,且离散程度最大标准差为± 5 76 .4 0 ;CsA谷浓度 (C0 )与AUC相关不显著。结论 :肾移植术后患者以C2 为监测点预防排异反应和调整给药剂量比C0 更具有科学性和敏感性。