老年人糖尿病降糖药物的合理选用

近年来，我国人口趋向老龄化，糖尿病的发病率逐年增高，已成为对人类健康危害最严重的非传染性慢性病之一。由于生理和代谢功能减退，老年人更易患糖尿病，且大多合并有其他系统疾病，故在降糖药物的选用上尤应慎重。     

口服降糖药物的临床合理使用

国内口服降糖药物包括 :磺脲类、双胍类和其他类 ,如 :拜糖平等胰岛素增敏剂。各类药物作用机制、药理特点、不良反应不同 ,其产生血液生化效应 ,临床疗效不同。在临床应用中应正确掌握适应证。1　磺脲类 (ＳＵ)主要有甲磺丁脲 (Ｄ86 0 )、优降糖、达美康、糖适平、美吡达。1 1     

浅谈糖尿病肾病降糖药物的合理应用

糖尿病（DM）是严重危害人民健康的全球广泛性疾病，随着社会经济建设的快速发展，人民生活水平的不断提高，生活方式的改变以及人均寿命的延长，其患病率显著增加。我国目前的有4000万DM患者，2型糖尿病占全部DM的90％以上，而2型糖尿病蛋白尿发生率达56％，故2型糖尿病患者的肾病占主导地位。由此糖尿病肾病（DN）所致的慢性肾功能衰竭亦迅速增加，     

不同人群合理选用口服降糖药物

目的：为临床选用口服降糖药物提供资料。方法：分析口服降糖药物的特点，为不同人群提供用药方案。结果：共有5种降糖药物供4个人群选用。结论：各种人群可根据自身的条件特点选择合适的降糖药物。     

2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药物的选择

2型糖尿病患者常合并慢性肾脏病,慢性肾脏病增加口服降糖药低血糖的发生风险和其他不良反应。充分了解慢性肾脏病的诊断、分期以及各种降糖药物的药代动力学特点,个体化选择合适的降糖药物对2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的治疗至关重要。     

口服降糖药物的合理应用

据初步测算我国有糖尿病患者2000万人,其中90％以上是Ⅱ型即非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),而在NIDDM中口服降糖药物是主要治疗手段。目前国产和进口降糖药品种繁多,名称各异,同时存在药品商品化广告宣传作用加大的影响,以及一些临床医师对各类药物特点不够熟悉,因而存在某些滥用和乱用现象。由此引起的不良反应时有发生,为了合理用药结合临床工作体会,谈一下自己的看法。     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.     

浅析口服降糖药物的合理使用

近年来，糖尿病的发病率逐年增高，已成为危害人类健康的最严重慢性病之一。新的口服降血糖药不断上市，这为临床用药提供了较宽的选择余地，也给合理用药带来一定的难度。如何合理选用口服降糖药物，提高疗效，减少药物不良反应的发生，确保患者用药安全呢？现将我们对口服降糖药物合理使用的体会浅谈如下。     

糖尿病患者口服降糖药物的最佳时间

随着社会老龄化的发展，人们生活水平的提高，2型糖尿病越来越引人注目，据中国预防科学院的调查显示，我国的糖尿病患者在2000万人以上，有可疑糖尿病的不低于3000万人，2型糖尿病患者被诊断为糖尿病时，胰岛13细胞分泌胰岛素的能力已经受到损害，胰岛素在进餐时的分泌延迟并且不足，导致餐后血糖水平超过正常，空腹时血糖也不能回到正常水平。2型糖尿病也叫“成年起病型糖尿病”，进展缓慢，常常没有明显症状，但患者一旦被确     

2型糖尿病的口服降糖药物治疗

生活方式调整只能使很少一部分2型精尿病患者在诊断糖尿病后短时间内将血糖控制在满意水平,因此2型糖尿病患者必须在饮食疗法的基础上应用降糖药和胰岛素才能使血糖控制达标.目前临床上的口服降糖药物分为四类十几种,必须根据患者的具体情况,个体化地选择口服降糖药物.     

Oral hypoglycemic agents

The sulfonylureas remain the most important oral agents, although their chronic hypoglycemic actions are still unexplained and the evidence on their relative efficacy is inconclusive. Data on relative safety suggest that chlorpropamide is the most toxic sulfonylurea but glyburide causes dangerous hypoglycemia as often as chlorpropamide. For many patients, good blood glucose control will be achieved by taking tolbutamide or another sulfonylurea 30 minutes before breakfast and the main evening meal. The biguanide metformin, which is as safe as glyburide, is of use in treating overweight diabetic patients who do not have cardiovascular, hepatic, or renal dysfunction.     

Oral hypoglycemic agents

This article reviews the history of oral hypoglycemic agents in the treatment of patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. It chronicles the rise and fall of the use of these agents as the major treatment modality for NIDDM, from their initial success in the late 1950's, to their being abandoned after the controversial findings of the University Group Diabetes Program, to their eventual resurgence as important agents in the management of hyperglycemia in NIDDM patients.     

Oral hypoglycemic agents.

Oral agents should not be used in the treatment of patients with asymptomatic maturity-onset diabetes. The indication for sulfonylureas is symptomatic maturity-onset diabetes or excessive hyperglycemia--fasting blood sugar over 300 mg per 100 ml--in the elderly patient who cannot or will not take insulin. The use of biguanides cannot be recommended.     

Managing diabetic nephropathy

The earliest sign of DN is the development of microalbuminuria which is associated with a significant risk of both progressive renal failure and premature death from cardiovascular disease. Optimal glycaemic and BP control, including the use of RAAS blocking drugs, can prevent, slow and even reverse the processes causing DN.