经阴道无张力悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法本组7例女性压力性尿失禁患者硬膜外麻醉下行TVT术。结果7例平均手术时间31.67min,出血量25~100ml,手术次日拔出尿管。7例能自行排尿,无尿潴留,无膀胱穿孔,耻骨后血肿,感染等并发症,平均术后3d出院。随访2年,2例症状完全消失,3例明显缓解,1例尿失禁好转,但有尿频症状,1例无效,总有效率85.71%。结论经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁手术操作简便,住院时间短,创伤小,稳定可靠,并发症少,是治疗女性压力性尿失禁可靠的新方法。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(附17例)

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension2freevaginaltape,TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法回顾性分析从应用TVT手术治疗女性压力性尿失禁17例的临床资料。结果全部病人在局麻下完成手术,15例排尿正常,2例出现排尿困难及膀胱刺激症状,行F22金属尿道扩张器扩张后重新留置导尿管7d,再次拔除尿管后排尿通常畅,治愈出院,无一例膀胱损伤。随访3～24月,平均12个月,无出现尿失禁。结论经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁,操作简单,微创,疗效确切。     

TVT治疗女性压力性尿失禁的临床应用(附37例报告)

目的探讨TVT治疗女性压力性尿失禁的效果.方法回顾性分析2000年1月～2003年3月37例经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的效果.结果37例患者中有35例术后症状完全消失,1例术后症状明显改善,1例术后6个月发现吊带部分嵌入膀胱颈,经尿道电切镜切除嵌入部分后再次出现尿失禁.结论 TVT是一种有效、简单、微创、安全的治疗女性压力性尿失禁的新技术.     

经闭孔无张力阴道吊带治疗压力性尿失禁

目的评价经闭孔无张力阴道吊带术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法对6例经临床和尿动力学检查确诊的女性压力性尿失禁患者采用TVT—O术,将无张力吊带置于尿道中段。结果手术时间平均26．3min;出血平均40ml;术后平均留置尿管2．5d;术后平均住院4．2d;拔除尿管后尿失禁症状消失,无尿潴留。结论 TVT-O手术操作简单,微创,疗效好且并发症少,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床应用(附21例报告)

目的 探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法,提高临床治疗效果.方法 女性压力性尿失禁患者21例,经临床检查、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻.均采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT),将聚丙烯吊带无张力置于尿道中段.结果 该组21例,手术时间35～55min,平均(45±10)min;术中出血量20～30mL,平均(25±5)mL;术后留置导尿管1～3d,平均2d;术后住院时间3～5d,平均4d.术中膀胱穿孔1例,重新穿刺安装成功,术后保留导尿管2周,痊愈;术后出现尿潴留1例,留置导尿管1周,尿潴留症状消失.术后随访1～27个月,治愈18例,有效3例,治愈率85%,总有效率100%.结论 TVT是治疗女性压力性尿失禁的微创术式,操作简单,手术创伤小,疗效好,并发症少,住院时间短,甚至可以在门诊进行手术,目前是女性压力性尿失禁外科手术治疗的发展方向,已趋向成为治疗女性压力性尿失禁的金标准.     

经耻骨上膀胱尿道悬吊术微创治疗女性压力性尿失禁5例

目的评论经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法经临床尿动力学检查确诊5例女性压力性尿失禁患者,无膀胱出口梗阻,均为稳定膀胱,行经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗。结果手术时间30~50m in,术中出血量20~40m l,术后留置导尿2~4d,术后平均住院时间4d,术后症状消失。其中1例出现尿潴留,经尿道扩张、留置导尿1周后症状缓解,随访2~13个月,未见复发及并发症。结论经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁,具有简单、疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经耻骨后与经闭孔途径行尿道无张力悬吊术的疗效及并发症研究

目的：比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）和经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O）治疗压力性尿失禁的疗效和并发症情况。方法：采用随机分组的方法将2002年10月至2011年10月我院泌尿外科的137例女性压力性尿失禁患者采用TVT或TVT-O手术方式进行手术,术后随访重点关注手术后12个月尿控情况和手术时间、术后膀胱损伤、尿潴留、膀胱过度活动症等并发症和住院时间。结果：所有患者完成12个月随访。TVT-O组的平均手术时间明显短于TVT组。TVT组围手术期并发症明显高于TVT-O组。术中出血、住院时间2组间没有差别。术后12个月治愈率,TVT组为93.33%,TVT-O组为94.81%,总的治愈率为94.16%。结论：TVT和TVT-O治疗治疗女性压力性尿失禁的疗效相同。TVT-O 组手术时间更短,围手术期并发症更少。     

TVT治疗压力性尿失禁在临床的应用（附6例报告）

目的 探讨TVT治疗女性压力性尿失禁的效果.方法 回顾性分析2000年1月～2006年12月6例经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的结果.结果 6例患者中5例术后症状完全消失,1例术后症状明显改善.结论 TVT是一种有效、简单、微创、安全的治疗女性压力性尿失禁的新技术.     

TVT手术治疗压力性尿失禁25例临床分析

目的:探讨应用经阴道无张力尿道悬吊带( Tension-free vaginal tape,TVT) 治疗女性压力性尿失禁的临床效果和常见并发症.方法:选择25例女性压力性尿失禁患者,利用弧形Trocar 穿刺针将TVT 从阴道前壁切口放置于尿道中段下方,术后24 h拔除导尿管自行排尿.结果:全部患者随访6～24个月,平均14.6个月.22例治愈,2例有效,1例尿失禁复发.术后4例出现手术并发症,发生率为16%,其中手术中发生膀胱穿刺损伤3例,经膀胱尿道镜检查及时发现,退针重新穿刺,术后延长导尿管留置时间5～7 d后膀胱穿刺损伤部位自愈.耻骨后血肿1例,经保守治疗后康复.结论:TVT 治疗女性压力性尿失禁的疗效满意,手术简单,安全可靠,无严重并发症.     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对18例压力性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间(37±3)min。16例排尿正常,2例出现尿潴留,经尿道扩张、留置F18尿管2 w后恢复正常排尿。所有患者均无尿失禁出现。结论:TVT手术具有操作简单、创伤小、效果好等优点,是治疗女性压力性尿失禁的一种有效和安全的方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。