浅议我院病案质量管理

目的加强病案质量管理，提高病案质量。方法从五个环节着手，全院强调提高病案质量的重要性，全面狠抓病案质量。结果该院高质量的病案信息资料体现了更广泛的社会价值。结论通过病案质量管理，全面提高了该院的医疗质量。     

论我院病案质量控制

我院在创二甲医院的过程中,出现了人人重视病案质量的好局面,因此顺利通过了二甲医院的评审和复审工作。令人担忧的是,随着评审工作的结束,临床科室主任对病案质量监控流于形式,医生忙于应付临床而疏于写好病历,同一问题反复出现,屡改屡犯,未能从根本上解决问题,主要出现在: 首页缺项,虚编身份证号、联系人姓名及地址,     

分级诊疗制度的实施对三级医院病案质量管理影响与对策

病案文书是患者在住院期间医疗活动的原始记录,是综合评价医院医疗质量、技术和管理水平的重要依据.随着分级诊疗制度的逐步落实,三级综合性医院定位发生转变,着重对危重、疑难及复杂病例的诊治,对病案质量及其管理提出了严峻考验.本研究以上海交通大学医学院附属第九人民医院为例,收集其分级诊疗制度推行前后疑难危重患者占比等数据,结合...     

我院病案质量管理方法

目的总结我院病案质量管理方法,以提高病案质量。方法加强培训,提高认识;建立三级质控网;完善病历质量管理制度;注重运行环节质量控制;实施奖惩结合措施。结果病历质量甲级率从2000年85%提高到2006年的95%以上。结论三级质控网的建立,制度化、规范化的管理,奖惩措施的实施是提高病历质量的重要举措。     

我院病案质量的系统管理

医疗行业对资深的病案管理人员需求的不断增加,扩大了病案专业人员跨入这一挑战领域的机会。有实践经验的病案管理者,由于具有把各处资料综合归纳的独特能力,故可适合病案风险这一职业。随着病案管理技术向市场的推广,将激发有抱负的风险病案管理者的工作兴趣,使之成为值得推荐的工作。     

住院病人转科病案质量分析

目的探讨医院转科病案的质量.方法本文通过对630例住院转科病案质量的调查并对其进行分析,找出存在问题,提出改进措施.结果病历质量缺陷率由原来的51%下降到14.8%,取得了显著的效果.结论随着人们的法治观念不断增强,病案质量更显得重要,它不仅为医疗、教学、科研提供大量的科学资料,而且也为医疗质量、技术水平、管理水平的综合评价以及医疗纠纷提供依据和第一手法律资料.     

努力提高临床病案质量，加强病案分析教育的探讨

病案作为医院各项医疗活动的载体，其质量的高低是评价一个医院医疗管理水平的一项重要标准，是医院质量控制的重要内容。     

1530份病案质量分析

目的对1530份出院病案书写质量进行分析,并提出相应对策。方法查找病案书写质量主要缺陷。结果发现存在问题主要是项目填写不全的较多,未按照病历书写规范书写记录;拷贝错误等。结论加强医师基础训练,提高医务人员对病案的重视的意识,加强责任心和落实三级病案质控等,保证病案书写质量。     

病案质量管理调查分析

目的分析病案质量缺陷,提高病案书写质量。方法抽样检查2011及2012年度存档病案600份,对病案书写格式缺陷进行统计分析并针对性的整改。结果病案书写总缺陷从2011年的753项降至2012年的321项,差异有统计学意义（P〈0．01）;其中,病案首页空项、缺页码、诊疗告知不规范、拷贝错误四项由339项降至204项,显著性差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对病案书写格式缺陷进行针对性的整改,有助于提升病案书写的整体质量。     

目前中医院病案质量分析

从对我省目前中医院病案质量检查的情况分析，加强病案质量管理势在必行。要求案书写主诉、现病史、诊断必须正规；能体现出主治医师查房制度；病案分析要求全面、准确；辩证施治与理法方药相一致；提高人才素质，从根本上解决中医病案质量问题。     

我院病案质量控制的措施

我院病案质量控制的措施杨华莺李爱珍（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词中医病案质量控制方法自１９９４年等级医院评审工作开展两年多以来，我院在病案管理和病案书写质量上均有了显著的成绩，其主要原因是领导重视，层层把关，严把质量关。其具体做法如下...     

死亡病案质量分析

目的了解死亡病案质量问题。方法对240份死亡病案质量进行回顾性调查分析。结果 240份死亡病案中出现质量缺陷为：抢救或死亡记录内容有缺陷占52.08%,死亡讨论过于简单占12.92%,死亡时间不一致占8.75%,无最后诊断占10.42%,重要检查结果无记录或无分析占13.33%,应有而无患者授权委托书或签名者非被委托人占10.42%。结论加强对死亡病历的书写,重视是根本,措施是关键,落实、监督是保证。所有的医务人员应该认真按规范书写各种医疗文件。     

2261份病案首页填写质量分析

为加强病案首页填写质量 ,提高微机管理首页信息质量 ,笔者对我院 1999年出院患者的 2 2 6 1份病案首页填写质量监控调查情况进行了统计分析 ,现报告如下。1　材料与方法以我院 1999年出院病案 14198份为基本材料 ,按季度以各科出院病历比例进行抽查 ,共调查 2 2 6 1份出院病案 ,占全年总出院病案的 15 .92 %。以一般情况 (即姓名、住院号、地址 )、医疗信息项 (即诊断、手术、损伤原因 )及其他等三个项目 ,对出院病案按每季度随机抽样调查监控表进行逐项统计分析。具体方法为 :1依据国家卫生部下发的全国统一病案首页和广西卫生厅医政处指…     

病案质量监控成效分析

目的研究加强病历质量监控后病历质量改善情况及病历质量的提高对医院临床工作的影响.方法通过对我院加强病案质检前(2006年1月至12月)随机抽查的350份病历及今年加强病案质控后1～2月份280份病历检查结果进行对比,比较加强病案质检前后错误发生率的变化.结果通过我院加强对病例治疗的管理,我院病理质量有了明显的提高,机打病历的签字问题由28.6%降至22.3%,首页的自然项目填写齐全问题由11.8%降至10.7%,单项否决发生率由过去的9.4%降至3.4%,使因病历问题导致的纠纷及投诉比例由37.3%降至18.9%.结论加强病案管理后,我院病历质量有了明显的提高,病历相关错误和病历相关的医疗纠纷明显减少(P＜0.05).     

提高我院病案质量的管理体会

目的加强病案管理及病案书写质量监控,提高病案内涵质量。方法分析总结2008年1月-10月456份出院病案终末质量监控发现的问题,完善病案管理规章制度,建立病案质量三级检查体系和奖惩制度,评选优秀病案进行展览。结果病案质量有了明显提高,各级医师提高了病案书写规范的认识。结论病案管理是医院管理中一项非常细致的工作,提高病案质量需要各级领导的高度重视和互相配合,提高医务工作者的责任心和专业知识,增强法律意识,严格执行奖惩制度。     

3423份病案质量调查分析

随机抽查某医院2001年9月-2002年6月出院病案3423份,占同期出院病案的26.9％。按有关标准对其质量进行了 审查,并针对存在的质量问题,提出了对策性意见。     

谈我院病案质量管理与控制

我院把病案质量管理作为医疗质量管理的重要途径,从病案管理质量和病案书写质量两个方面入手,制订规范,狠抓落实.定期进行检查考评,并将考评结果与医务人员的奖金挂钩,有效地提高了病案质量,从而促进了我院医疗质量的提高.     

我院抓好病案环节质量的做法

介绍医院抓好病案环节质量的做法即建立科病案环节质量控制系统;主动控制病案环节质量;制定环节病案质量检查内容要求;实施环节病案质量的现场监控;通过终末质控,监督和评价病案环节质量.     

病案首页与病案质量

病案首页是整个病案的缩写,是一份病案的目录,漏填、错填,就会导致病案内容失真,从而引起各项统计数据的偏差,为医疗纠纷埋藏下隐患,也为各种医疗保险检查留下了把柄。所以要求各级医生了解病案首页填写的重要性,认真填写病案首页。