脾次全切除术对肝纤维化影响的实验研究

目的 研究脾次全切除术对肝纤维化的影响。方法 用60％ CCL4加5％乙醇制作大鼠肝纤维化模型,然后行全脾或脾次全切除,观察不同术式下大鼠血清肝纤维化指标的变化,用原位杂交和免疫组化的方法了解不同术式对肝中TGF－β1、MT1-MMP、MMP2、TIMP1表达的影响。结果 肝纤维化大鼠脾手术前后外周血PCIII、HA、LN和PLC均显著高于正常对照组（P＜0．01）,不同术式组间比较差异无显著性意义（P＞0．05）。TGF－β1、MT1－MMP、MMP2、TIMP1主要表达在激活的肝贮脂细胞（肌成纤维细胞）中,图像分析显示TGF－β1的表达术后明显低于术前（P＜0．01), 但均较正常对照组显著升高（P＜0．01）,而术后各组间比较差异无显著意义（P＞0．05）。纤维化肝中MT1－MMP、MMP2、和TIMP1的表达均高于正常组（P＜0．01）,但术前术后及术后各组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 脾次全切除后保留的残脾没有加重纤维化。     

胃癌患者血清HA,PⅢP,Ⅳ—C,LN含量变化及临床意义

目的：探讨胃癌患者血甭透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、层粘连蛋白（ＬＮ）含量及临床意义。方法：采用放射免疫技术测定了４８你胃癌患者ＨＡ、ＰⅢＰ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ含量,并以消化性溃疡用正常健康组作为对照。结果：胃癌组血清ＨＰ、ＰⅢＰ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ含量显著高于正常组,Ｐ〈０．０１～０．００１,肝转移组高于肝未转移组,Ｐ〈０．０５～０．０１,胃癌组ＨＡ、ＰⅢＰ高于消化性溃疡组,     

大鼠门脉高压症脾次全切除术对部分免疫功能的影响

目的:通过门脉高压症(PHT)脾次全切除术后细胞免疫和体液免疫的变化,初步评价脾次全切除术在门脉高压症中的作用。方法:建立肝硬化PHT大鼠疾病模型。实验分5组,每组10只。正常对照组(NCG),实验对照组(ECG),全脾切除组(TSG),保留正常睥脏50％的脾部分切除组(R50％、NSG), 保留正常脾脏大小的睥部分切除组(RNSG)。术后4周对各组进行血常规、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的测定及病理学检查。结果:术后4周R50％NSG组与RNSG组与NCG组和ECG组血常规、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义。ECG光镜下见假小叶,再生的肝细胞结节肝细胞索排列紊乱等肝硬化表现脾包膜增厚,脾实质充血严重。脾内纤维严重增生。R50％NSG和RNSG光镜下见肝纤维化程度减轻,脾包膜变薄,脾实质轻度充血。结论:PHT残余脾脏具有一定的生理功能;保留部分脾脏的脾部分切除术在一定程度上能够维持机体的体液免疫和细胞免疫。     

脾切除术与部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的比较研究

目的对比研究脾切除术（包括开腹脾切除和腹腔镜下脾切除）与部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法回顾分析我院1999年3月至2006年12月42例获得完整随访资料的行外科手术或介入处理的42例肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,其中外科切除组19例,部分性脾栓塞组23例,比较观察两组术后第3、7、14、30天及1年的外周血象主要指标（RBC、WBC、PLT）、术后1个月及1年的NK细胞活性、术后住院时间、住院费用及并发症的发病率。结果两组患者术后不同时间的血细胞水平差异无统计学意义（P〉0．05）,部分性脾栓塞组患者术后住院时间及住院费用明显低于外科手术组（P〈0．05）,术后1个月及1年外科手术组NK细胞活性低于部分性脾栓塞组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论外科脾切除与部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进均有确切疗效,部分性栓塞在减少患者住院时间、降低住院费用及维持患者免疫功能方面更有优势,但治疗方案需个体化。     

大鼠肝硬化肝部分切除术后肝再生的实验研究

目的以肝硬化大鼠为动物模型,研究几种不同药物对大鼠肝脏部分切除术后肝再生的影响。方法ＳＤ大鼠１００只,６０％ＣＣＬ４石腊油混合液（０．３／１００ｇ）皮下注射,４天１次,同时饮用５％酒精溶液,经６８天制成肝硬化动物模型。模型鼠随机分为四组,１４只／组。全麻下均行２／３肝切除术,术后当天按以下方案处理：奥美拉唑组注射０．２ｍｇ／ｋｇ,１次／日;五肽胃泌素组注射０．３ｍｇ／ｋｇ,３次／日;香菇多糖组注射１ｍｇ／ｋｇ,１次／日;对照组注射生理盐水１ｍｇ／ｋｇ。连续给药一周后,每组分别随机取８只大鼠,抽取静脉血样,取下肝脏称重,并制作肝脏标本作光镜,电镜及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）检测。二周后,再对每组余下的６只大鼠行同样处理。结果奥美拉唑组及胃泌素组中,血清胃泌素水平增高,与香菇多糖组及对照组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,胃泌素及奥美拉唑组的再生肝亦有明显增加（Ｐ＜０．０５）,但各组间肝功能变化无明显差异。在奥美拉唑组及胃泌素组肝细胞有丝分裂指数（ＭＩ）,增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）阳性染色细胞量明显高于另外两组。光镜检查证实,各组肝脏均有假小叶形成,炎细胞浸润,符合肝硬化病理改变。但Ⅰ、Ⅱ组可见较多双核肝细胞及     

脾切除贲周血管离断术对肝硬化患者术后血清MMP-1、TIMP-1及肝纤维化指标的影响

目的探讨脾切除贲周血管离断术对慢性乙型肝炎肝硬化门静脉高压症患者肝纤维化指标及肝硬化病程的影响和可能机制。方法选择20例:HBsAg(+)、HBV-DNA(-)门静脉高压症患者,其中肝功能Child-Pugh A级14例,Child-Pugh B级6例。分别于脾切除贲周血管离断术前后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TMP-1);化学发光免疫法测定透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、四型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)。结果 (1)血清TIMP-1及肝纤4项指标较术前明显下降(p0.05),MMP-1较术前缓慢升高(P0.05)。(2)TIMP-1与肝纤四项指标的变化成正相关关系(r=0.458~0.783,P0.01/0.05),MMP-1与肝纤4项指标的变化呈负相关关系(r=-0.545~-0.873,P0.01/0.05)。结论脾切除贲周血管离断术可使肝纤维化血清学指标和TIMP-1含量下降、MMP-1含量缓慢升高,有利于减缓肝硬化患者的病情进展。     

慢性肾衰竭患者血清纤维化指标测定的临床意义

为了解慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者不同分期的血清纤维化指标[血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）]水平的临床意义,我肾病科对2004年1月～2007年12月收治的94例CRF患者随机进行了HA等相关指标的测定,     

内皮素-1受体拮抗剂PD142893对肝硬化大鼠肝脏Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原表达的影响以及和肝纤维化关系

目的探讨内皮素受体拮抗剂是否对CCl4引起的大鼠肝纤维化有阻滞作用。方法实验中采用的是通过CCl4损伤引起的肝硬化门脉高压大鼠模型，随机分为正常对照组、肝硬化模型组、PD142893（ETA／B双受体拮抗剂）治疗组。治疗组在用CCl4造模的同时皮下注射PD142893（12．5μg／kg），2次／d，直到造模结束，取部分肝组织用甲醛固定后行HE染色和Masson染色并进行肝硬化分级；然后根据染色结果制作组织芯片并行免疫组化染色，检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的蛋白表达并进行半定量分析。取部分肝组织用RT-PCR法检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的mRNA表达并进行半定量分析。结果肝硬化分级和Masson染色胶原半定量结果证实肝硬化模型组、PD治疗组大鼠肝纤维化程度明显加重，与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01）；而PD治疗组的肝纤维化程度较模型组明显减轻，差别有显著性意义（P〈0．05）。Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原免疫组化蛋白表达及mRNA表达结果证实肝硬化模型组与对照组、PD治疗组比较明显上调（P〈0．05）。结论ET A/B双受体拮抗剂可以有效地下调CCl4引起的肝纤维化大鼠的Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的蛋白表达和mRNA表达，进而抑制大鼠肝纤维化的发展。     

脾切除对肝纤维化大鼠肝脏PDGF-B表达及血清PDGF-BB水平的影响

目的 研究脾切除对肝纤维化大鼠肝脏PDGF-B表达和血清PDGF-BB水平的影响,探讨脾切除在肝纤维化治疗中的作用.方法 大鼠皮下注射CCl4,建立65只肝纤维化大鼠模型.于建模开始、肝纤维化期以及肝硬化期三组切除大鼠睥脏,并设立同期假手术组作为对照组.第一、二组及其对照组于建模后第10周,第三组及其对照组于建模后12周分别取大鼠肝脏和血液标本.用免疫组化SABC法测定肝脏PIGF-B的表达.HE染色检测肝纤维化,用双抗体夹心ELISA法测定血清PIGF-BB水平.结果 各切脾组PDGF-B阳性细胞A值(光密度值)明显低于其对照组;各切脾组血清PDGF-BB含量明显低于其对照组.根据HE染色,建模开始时切脾再行肝纤维化诱导,肝纤维化进程缓慢;建模第5周切脾后,肝脏病理状态比对照组明显缓解;肝硬化期切脾后,肝脏炎性改变和纤维化程度有一定减轻.结论 早期脾脏切除对实验性肝纤维化有一定延缓作用.脾切除后PDGF水平的下降可能是造成该延缓的机制之一.

Abstract：

Objective To explore the effects of splenectomy on hepatic fibrosis and on the expression of PDGF-B in the liver and PDGF-BB in the serum of rats with hepatic fibrosis. Methods By hypodermic injection CCl4, we established 65 rat models with hepatic fibrosis, splenectomies were performed in the three groups at different phases: before hypodermic injection CCl4 (A group), five weeks after hypodermic injection CCl4 (B group), and ten weeks hypodermic injection CCl4 (C group). The control groups were established at the same time, with samples of the livers and serum of the rats taken in different phases. The expressions of PDGF in the liver were detected by immunohistochemistry technique and the degree of hepatic fibrosis was detected by HE staining. The serum levels of PDGF-BB were analyzed by ELISA technique. Results Absorbance values of PDGF-B in the experimental group were significantly lower than the control groups (P＜0. 05). Serum levels of PDGF-BB of the rats after splenectomy were significantly lower than those in the control groups (P＜0.05). HE and Masson's staining showed that the progression of Hepatic fibrosis was slow in the A group. Hepatic pathologic state was significantly relieved in the B group and the inflammation and fibrosis was relieved in the C group. Conclusion Earlier period splenectomy could delay the proceeding of experimental hepatic fibrosis. After splenectomy the decline in the level of PDGF may be one of the mechanisms causing the delay.     

脾切除对肝纤维化大鼠肝脏PDGF-B表达及血清PDGF-BB水平的影响

Objective To explore the effects of splenectomy on hepatic fibrosis and on the expression of PDGF-B in the liver and PDGF-BB in the serum of rats with hepatic fibrosis. Methods By hypodermic injection CCl4, we established 65 rat models with hepatic fibrosis, splenectomies were performed in the three groups at different phases: before hypodermic injection CCl4 (A group), five weeks after hypodermic injection CCl4 (B group), and ten weeks hypodermic injection CCl4 (C group). The control groups were established at the same time, with samples of the livers and serum of the rats taken in different phases. The expressions of PDGF in the liver were detected by immunohistochemistry technique and the degree of hepatic fibrosis was detected by HE staining. The serum levels of PDGF-BB were analyzed by ELISA technique. Results Absorbance values of PDGF-B in the experimental group were significantly lower than the control groups (P＜0. 05). Serum levels of PDGF-BB of the rats after splenectomy were significantly lower than those in the control groups (P＜0.05). HE and Masson's staining showed that the progression of Hepatic fibrosis was slow in the A group. Hepatic pathologic state was significantly relieved in the B group and the inflammation and fibrosis was relieved in the C group. Conclusion Earlier period splenectomy could delay the proceeding of experimental hepatic fibrosis. After splenectomy the decline in the level of PDGF may be one of the mechanisms causing the delay.     

肝移植对肝硬化大鼠脾功能及脾组织形态学的影响

目的探讨肝移植对肝硬化大鼠脾功能及脾组织形态学的影响。方法制备四氯化碳中毒性肝硬化大鼠模型，采用“二袖套法”进行肝移植。观测肝移植前后大鼠门静脉压力（portal vein pressure，PVP）以及脾脏组织形态学的变化；检测肝移植前后大鼠血清中促吞噬肽（tuftsin）含量的变化。结果肝移植前，肝硬化大鼠PVP从6．28mmHg（1mmHg=0．133kPa）升至14．03mmHg（P＜0．01）；脾脏病理切片示白髓面积从23．47％缩小至7．70％（P＜0．01）；脾小梁面积从1．75％扩大至4．46％（P＜0．01）。血清tuftsin含量自466．7ng／mL减少至321．8ng／mL（P＜0．01）。肝移植后，随着时间的延长，PVP从14．03mmHg明显降至6．33mmHg（P＜0．01）。脾脏病理切片示白髓面积从7．70％扩大至15．07％（P＜0．01）；脾小梁面积从4．46％缩小至3．11％（P＜0．05）。血清tuftsin含量从321．8ng／mL升至432．5ng／mL（P＜0．01）。结论肝硬化大鼠肝移植后门静脉高压症可明显缓解，异常的脾功能逐渐得到改善。     

肝炎肝硬化脾切除对与血清中乙肝e抗原表达水平影响的研究

目的：了解脾脏对乙肝病毒复制指标HBeAg在血中表达水平的影响及其对术式选择的指导作用，方法：术前对病人乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）的表达采用PCR法进行常规检测；术中分别抽取脾动，静脉血后送检，外周血分别在手术前1周及手术后1周从外周血管中提取；HBeAg的定量检测采用微量酶免分析法（MEIA）。结果：在HBVDNA表达为阳性的病人中，脾动、静脉血中HBeAg的定量检测，无统计学差异，手术后HBeAg的定量值较术前明显升高，显示有统计学差异P＜0．001；在HBVDNA表达为阴性组的病人中，脾劝，静脉血及手术前后外周血中的HBeAg的定量检测，均无统计学差异，结论：在HBVDNA表达为阳性的病人中，脾脏起到一定的抑制病毒复制作用，应行保留脾脏的分流手术；对HBVDNA阴性表达组病人，可以通过切除脾脏来达到降低门脉压的治疗作用。     

苦参素联合甘草酸二铵对肝硬化患者脾切除术后肝功能的影响

目的 评价围手术期给予苦参素联合甘草酸二铵治疗对肝硬化脾功能亢进患者脾切除术后血浆内毒素水平及肝功能的影响及其临床意义。方法 60例肝硬化脾功能亢进患者随机分为对照组（n=30）和实验组（n=30）,两组患者由同一主刀医生实施脾切除+贲门周围血管离断术。术前3 d至术后1周：对照组静脉滴注甘草酸二铵0.15 g/d,实验组在对照组的基础上加用苦参素治疗,静脉滴注0.6 g/d。取患者术前以及术后第1、3、7天空腹血标本,检测肝功能、内毒素、和血氨水平。结果 术后第1天两组肝功能、血氨、内毒素水平无统计学差异（P＞0.05）;术后第3天实验组的ALT、AST、血氨、内毒素水平明显低于对照组 [（51.26 vs 81.03）IU/L,（48.15 vs 68.83）IU/L、（45.29 vs 95.18）µmol/L,（5.81 vs 12.46）Eu/mL,P均＜0.05],实验组白蛋白水平高于对照组[（32.24 vs 28.15）g/L,P＜0.05],两组总胆红素无统计学差异[（14.24 vs 13.43）µmoL/L,P＞0.05）;术后第7天实验组的AST、内毒素、血氨水平明显低于对照组 [（28.20 vs 39.68）IU/L,（4.88 vs 10.37）Eu/mL,（20.19 vs 48.26）µmol/L,P均＜0.05],实验组白蛋白水平高于对照组[（33.54 vs 29.05）g/L,P＜0.05],而两组ALT和总胆红素无统计学差异[（32.45 vs 40.61）IU/L,（15.09 vs 14.33）µmoL/L,P均＞0.05]。结论 苦参素联合甘草酸二铵在脾切除围手术期使用,可以较好地保护患者的肝功能,降低内毒素,保护肠道屏障功能,促进患者恢复。     

断流术对肝硬化患者术后肝纤维化的影响

目的 探讨脾切除贲周血管离断术对乙肝肝硬化门静脉高压症患者无创性肝纤维化指标及肝功能的影响.方法 20例未经抗病毒治疗的乙肝肝硬化门脉高压患者,Child-PughA级12例,B级8例,分别于断流术前后,采用ELISA法测定血清PDGF、CTGF;电化学发光法测定透明质酸（HA）、三型前胶原（PcⅢ）、层黏连蛋白（LN）、四型胶原（cⅣ）;采用全自动生化分析仪及血细胞计数仪测定总胆红素（TBIL）、转氨酶（AST、ALT）、胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PA）、WBC及PLT.结果 ①血清PDGF、CTGF及肝纤四项指标较术前明显下降.②总胆红素（TBIL）较术前明显降低;前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）较术前有所升高,差异明显.③白细胞、血小板较术前升高差异有统计学意义.结论 断流术不仅能够减少肝硬化门静脉高压的多种并发症,同时在改善肝功能、凝血功能及延缓肝纤维化的发展上起了重要作用.     

脾切除对大鼠肝纤维化影响的实验研究

目的 研究脾脏对实验性大鼠肝纤维化的影响，探讨脾切除的应用价值。方法 利用四氯化碳和乙醇诱导Wistar大鼠肝纤维化及肝硬化模型。从造模前、肝纤维化期（早期肝硬化期）、肝硬化期三个层面观察脾切除组、脾大部切除组肝纤维化四项指标与肝组织病理改变的关系，以血常规三项指标动态观测整个实验中脾功能状态，并观察对比脾大部切除前后脾脏病理改变。结果 血清HA、CV、IV、PCⅢ与肝纤维化各个时期病理改变有相关性，血清LN与血清HA、CV、IV、PCⅢ变化趋势相同，但敏感性较差，从敏感性与特异性综合考虑可见血清HA〉CV、IV〉PCⅢ〉LN、PLT、WBC、RBC与脾功能之间有很好的相关性，但敏感性RBC逊于PLT、WBC。脾切除可明显减缓肝纤维化诱导进程，对已形成的肝纤维化模型亦有一定的缓解作用。结论 在减缓和逆转肝纤维化中脾切除术作用明显。当脾脏发生病理改变至脾功亢进时引起贫血，并明显促进肝硬化，似予全部切除为佳。血清肝纤维化四项指标HA、CV、IV、PCⅢ、LN与肝纤维化的病理诊断有良好的一致性，可作为无损伤诊断的依据，推荐前三项指标联合应用。PLT、RBC、WBC与肝纤维化及脾功亢进有较好的相关性，可作为临床评估脾亢分级的参考指标，其中PLT、WBC在肝纤维化及脾功亢进形成过程中变化较早且较为明显。     

肝硬化门静脉高压门体断流脾切除术后并发症的发生及影响因素分析

目的 研究肝硬化门静脉高压症脾切除术治疗门静脉高压症术后并发症的发生情况,并分析影响术后并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析2009年3月-2013年5月在新疆医科大学第一附属医院收治的390例肝硬化行脾切除术的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.用Logistic回归分析分析门静脉高压症脾切除术后并发症发生的影响因素.结果 390例肝硬化行脾切除术患者中53例发生并发症,发病率为13.58％.53例发生并发症的患者合并糖尿病45例、Child分级A级12例、B级22例、C级19例,24 h引流液(422.45±297.09) mL、引流时间(4.96±1.48)d、术中出血量(874.72±106.19) mL、K值0.10 ±0.06、R15值0.27±0.016、术前白蛋白(30.09±6.87) g/L,未发生并发症的337例患者合并糖尿病228例、Child分级A级134例、B级129例、C级74例,24 h引流液(234.06±171.15) mL、引流时间(3.18 ±1.72)d、术中出血量(261.9 ±98.27) mL、K值0.14±0.09、R15值0.19±0.015、术前白蛋白(32.51±5.58) g/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析发现Child分级、引流时间、24 h引流体积、K值是影响并发症发生的独立因素.结论 肝炎肝硬化门静脉高压症门体断流脾切除术治疗门静脉高压症术后并发症的发病率与Child分级、术中出血量、引流时间长、24 h内引流量、K值有关,应在临床上加以重视.     

脾动脉缩窄对大鼠肝硬化进程影响的实验研究

目的 探讨脾动脉缩窄对大鼠肝硬化进程的影响.方法 将96只SD大鼠随机分3组,对照组仅行开腹术;切脾组开腹行脾脏切除术;脾动脉缩窄组开腹行脾动脉缩窄术,然后腹腔注射硫代乙酰胺诱导肝硬化模型.定期处死一定数量的大鼠,动态观察大鼠血常规、肝功能、肝组织病理改变及血清Tuftsin水平变化.结果 术后对照组大鼠白细胞、红细胞和血小板逐渐下降(P＜0.05),而切脾组和脾动脉缩窄组未见明显变化(P＞0.05);切脾组与脾动脉缩窄组的肝功能损伤和肝硬化程度较同期对照组相比轻(P＜0.05);脾动脉缩窄组血清Tuftsin水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而切脾组Tuftsin水平显著下降(P＜0.05).结论 脾动脉缩窄术和切脾术均能有效地防止脾功能亢进的发生,从而延缓肝硬化的进展,而脾动脉缩窄术则保留了脾脏的功能.     

透明质酸对创面愈合胶原代谢影响的实验研究

目的　探讨外源性透明质酸 (HA)抑制瘢痕形成的作用机理及其浓度依赖性关系。方法　健康成年大鼠 4 5只 ,复制背部创伤模型 ,随机分成 2 %HA治疗组 (A组 )、1%HA治疗组 (B组 )、磷酸盐缓冲液 (PBS)对照组 (C组 ) ,观察大体形态和组织学改变 ,平均愈合时间和残留面积的大小 ,测定愈合部位组织蛋白、羟脯氨酸 (HPr)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )的含量。结果　① 3组的平均愈合时间为 ( 15 2± 2 0 ) ,( 14 2± 1 6)和 ( 13 4± 1 4 )d ,A、B两组与C组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。A、B两组的残留面积与C组比较差异有显著性意义 ,3组间比较差异也有显著性意义 (P <0 0 5 )。②组织学上 ,A、B两组成纤维细胞增生明显 ,胶原纤维直径较为纤细、排列整齐。C组则显示出明显的炎性细胞浸润 ,新生血管数目增多。③HPr和PCⅢ含量的测定 :A、B两组HPr含量的均值低于C组 (P <0 0 1) ,而PCⅢ的含量却高于C组 (P <0 0 1)。结论　①HA通过对细胞的调控作用 ,可有效地抑制胶原的合成 ,提高Ⅲ型胶原含量 ,使得创面愈合过程中瘢痕形成减少。②HA在创面愈合中抑制瘢痕形成的生物学作用与其浓度成正比关系。     

中药,脾切除对大鼠肝硬化进程影响的比较研究

为观察中药、脾切除对大鼠肝硬化程度及进程的影响，我们在用ＣＣｌ４制在鼠肝硬化的过程中，同时喂以中药及／或行脾切除术。结果发现，脾切除对大鼠肝硬化程度及进程均较对照组明显为低。证明活血化瘀确有抑制肝脏炎性反应，保护肝细胞功能及抑制肝内之纤维沉积等作用，而且证明脾切除术后免疫功能下降可减轻及延缓实验性肝硬化程度与进程。     

断流术对门静脉高压症患者血清HGF、TGF-β1及肝纤维化血清学指标的影响

目的 探讨断流术对慢性乙型肝炎导致的门静脉高压症患者肝储备功能及肝硬化病程的影响和可能机制.方法 选择30例HBsAg(+)、HBV-DNA(-)、肝功能Child-Pugh A或B的门静脉高压症患者,分别于断流术前后测定血小板计数及总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)和总胆固醇(CHOL)等肝储备功能指标;ELISA法测定细胞因子HGF和TGF-β1；化学发光免疫法测定透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ) 、四型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN).结果 ①血小板术后快速回升,至术后2周迟高峰,然后缓慢下降,术后半年稳定在(169±27)×109.②肝储备功能术后轻度下降,至术后2周恢复术前水平,术后3个月及半年较术前明显改善.③断流术后3个月及半年,HGF与TGF-β1较术前均明显下降,同时HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN较术前明显降低.结论 断流术可改善肝脏储备功能,使肝纤维化血清学指标和细胞因子含量下降,有助于控制肝硬化患者病情.