名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴经验

名中医许建秦从“脾不散精”论治消渴的辨证思路及遣方用药经验。许建秦主任医师认为,消渴与脾虚、脾不散精相关,涉及肾脏,其主要病机为脾不散精,运化机能减退,并将消渴发病分为前期(脾瘅期)、中期(消渴期)和后期(消瘅期)。许建秦认为,脾虚湿阻始终伴随着疾病演变过程,致精、气、血、津液的生成及代谢障碍,进而引起痰湿、瘀血、毒浊等病理产物,后期耗气伤阴,甚则累及五脏六腑,致气血阴阳俱虚。治疗上许建秦主任医师主张以助脾散精为法,结合病情发展阶段,辨证施治,以滋补脾肾为本,祛湿、消瘀为标。脾瘅期与消渴期注重健脾化湿,方选四君子汤加减。消渴期亦重视益气养阴、活血通络,选用自拟糖康方化裁。消渴日久导致肾精亏虚,治疗时以补脾益肾为主,调节气血阴阳。许建秦主任医师基于“脾不散精”理论治疗消渴,临床疗效较好。     

浅谈从脾论治糖尿病

糖尿病古有“消渴”之称，历代医家对其病因及治疗都有独到见解，本文认为脾在其发病机理和治疗上有着独特的地位。临床实践证明，在治疗“消渴”的过程中，从脾论治是关键一环，即使是“消渴”的变证，也应在健脾的基础上辨证施治才能把握其关键。     

基于“脾肾相关”理论探讨消渴肾病的临证思路

“脾肾相关”理论是以阐述脾肾生理功能、病理变化及其相关证治方药为主要内容的理论学说，是传统中医理论体系的重要组成部分。消渴肾病是消渴病后期常见并发症，其基本病机特点为脾肾亏虚为本，湿痰瘀毒为标，故治疗上以补益脾肾为治疗总则，并根据脾肾亏虚程度及标实不同进行辨证论治。现基于“脾肾相关”理论剖析消渴肾病病因病机，探讨从脾肾论治消渴肾病的临证思路。     

从脾主运化论治糖尿病周围神经病变

文章系统地归纳了作者治疗糖尿病周围神经病变的临床经验。作者以"脾主运化"论治消渴为基础,认为糖尿病周围神经病变(DPN)早期属于消渴合并肌痹,此痹为消渴病痹证之肌痹。DPN晚期属于消渴合并筋痿,此痿为消渴病痿证之筋痿。并从脾主运化对其进行论治,临床收效颇佳。     

论糖尿病与脾

糖尿病属于祖国医学“消渴”病范畴。有关本病的记载,散见于中医古典医籍“消渴”、“瘅消”“风消”、“鬲消”、“消中”、“肾消”等门中。消渴之名,首见于《内经》,首先谓“二阳结谓之消”,并提出“五脏皆柔弱者善病消瘅”,以及“胃热则消谷,谷消故善饥”等理论。临床上常见的糖尿病患者,大都有多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力、视物昏花、大便秘结或泄     

肺脾两虚型消渴病诊治一得

消渴病的病机特点主要为阴虚燥热，主要以养阴清热法治疗。但临床上也可见到一部分消渴的病机为脾肺气虚，古代医家对此早有论述，且主张以燥热之药治疗。此类消渴症虽属少见，但亦应引起临床重视，故予论述如下。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，...     

南征教授治疗消渴肾病验案

消渴肾病(糖尿病肾病,DN)是消渴日久,久病入络,毒损肾络,肾之体用皆损,伤及肝、脾、心,以尿浊、眩晕、目糊、水肿、畏寒怕冷、自汗、乏力为临床特征的常见、多发疑难病症。现代医学在诊断上以患者出现微量或持续蛋白尿为主要标志。笔者跟随导师南征教授的学习过程中发现,消渴肾病的发展过程与脾肾阳虚关系密切。在此基础上,南征教授提出了毒邪损络新概念,充实和完善了消渴病的病因病机学说,以此为指导,在临床实践中取得满意疗效。现将导师在临床中遇到的2个典型疑难病例介绍如下。1病案举例例1张某,男,54岁,干部,2004年2月24日初诊。患高血…     

脾胃升降与消渴关系初探

脾胃为气机升降之枢纽,脾胃升降功能正常与否是疾病是否发生的关键。脾升胃降协调统一,化生气血,排泄糟粕,维系着机体新陈代谢和脏腑功能。脾升胃降失常,不能协调五脏气机升降,导致肺脾肾气机失调,发为消渴,日久演变为消渴变证。故消渴的治疗当辛开苦降调理脾胃气机,使之升清降浊,阴阳平和。     

从脾论消渴病

<正>我国古书籍对消渴病的认识历史悠久,理论基础源于《皇帝内经》。消渴之名首见于《素问.奇病论》中,曰:"脾瘅……此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴"。此语不仅明确提出消渴之名,而且指出消渴病因病机为饮食不节,积热内生,中焦气机逆乱所致。"消"按《素问.阴阳别论》[1]的解释是:"二阳结,谓之消"。二阳,即为足阳明胃与手阳明大肠,胃热化燥伤津,大     

糖尿病医案1则

糖尿病属中医学“消渴”范畴.历代医家治疗消渴时均重视以治肾为本,以六味地黄丸为组方;但王正宇先生独辟蹊径,拟补益脾肾、分清泌浊、顾本塞流之方,使诸证缓解.     

消渴病中的肝脾肾关系

消渴的发病机制复杂,与肝脾肾的关系密不可分。本文从消渴病的肝脾肾关系角度进行分析,认为在治疗上应协调三脏关系,根据脏腑强弱和病程发展来综合分析并指导临床用药。     

从脾论治糖尿病

糖尿病属祖国医学消渴范畴。《内经》称之为“消渴”、“消瘅” ,根据发病因素和临床表现的不同而有“肺消”、“膈消”、“消中”等名称的记载。后世医家在临床实践中根据本病三多症状的主次又随机分为“上消”、“中消”、“下消”三种类型 ,病机属阴虚燥热 ,阴虚为本、燥热为标 ,治疗多以滋润寒凉之品为主用之于临床。若三多症状明显者 ,则症状改善及疗效满意 ,但是停药后多易复发 ,不能长期巩固疗效。尚有一些糖尿病病人症状不明显 ,应用西药血糖控制尚可 ,但是病程迁延 ,血糖不稳 ,导致并发症的出现 ,疗效也不满意。近年来 ,我们翻阅大…     

从脾肾论治老年糖尿病

从脾肾论治老年糖尿病张丽慧（石家庄铁路中心医院０５００１１）糖尿病属于祖国医学“消渴”范畴，是一种发病率较高的慢性进行性疾病。特别是中老年发病率日趋增高。笔者近年来以牌肾为主辨证治疗糖尿病４０例，疗效显著，现总结如下。１明确老年人消渴的病因病机消渴的...     

从"脾主运化"论治消渴

糖尿病属于中医消渴病范畴。作为一种常见病、多发病 ,历代医家运用中医药对其进行了大量的深入研究 ,从而也形成了从肾论治、从肝论治、从脾论治、从瘀论治等不同的观点及流派 ,本文试图从“脾主运化”的角度论述消渴的病因、病机及其治则治法等 ,为中医药防治消渴提供理论基础。     

基于“脾主肌肉”从脾论治消渴及糖尿病性肌萎缩的相关性探讨

中医学自古有从脾论治消渴的理论和临床实践,又有脾主肌肉理论及健脾生肌治法。现代科学越来越多研究肌肉与糖尿病的关系。本文旨在从中西医角度探讨中医从脾论治消渴的潜在机制,建立"脾-肌肉-糖调节"轴心,探索从脾论治消渴及糖尿病性肌萎缩的相关性。     

论脾瘅理论与三型辨证

糖尿病是一种长期的、动态发展的慢性疾病,在疾病不同时期临床表现不尽相同。既往由于医疗条件限制,临床医师所见糖尿病是以具有典型"三多一少"症状为主体的消瘦人群,这类人群属于古代"消渴病"范畴,三型辨证是在古代消渴理论基础上结合现代糖尿病医学理论总结提炼的辨治分型理论,涵盖了消渴人群从早期到末期的基本证型及辨治;90年代末期,由于诊断及治疗的前移,肥胖型糖尿病逐渐成为糖尿病的临床主体人群,这部分人群属"脾瘅"范畴,脾瘅阶段是消渴的前一阶段,在病机、治法及证型方面与消渴皆不相同。脾瘅理论与三型辨证是适用于糖尿病不同阶段的辨治理论,二者互相补充,共同形成完整的糖尿病中医辨治体系。     

从脾胃论糖尿病发病机制

糖尿病属中医学“消渴”范畴。其发病之初的典型临床 表现为:易饥多食,烦渴多饮,口干舌燥,小便频数、量多,尿 甜粘腻,形体消瘦,舌红,苔薄而干或黄,脉象偏数,即经典之阴 虚燥热之象。虽言阴虚,但却很少有潮热或低热、五心烦热、 盗汗等典型的阴虚内热症状;而且目前临床上以血糖升高为 病理特点的糖尿病,并非均以消渴为特点,特别是中老年患者 常表现为形体臃肿肥胖,四肢沉重乏力,不耐劳累,神倦懒言,     

陈修园论治消渴——理脾法初探

清代名医陈修园学识渊博,医理精湛,经验丰富.是一位有创见的医学理论家和临床家,所论多独具慧眼,示后人之大法。本文兹就《医学三字经》、《医学从众录》、《医学实在易》、《时方妙用》中有关消渴的论述,予以探讨。一、脾病为消渴之根本先生论消渴宗尚《内经》、《伤寒》,同时,广集诸家之言,分“三消”论治。     

从脾论治消渴病探微

糖尿病是指由于多种原因引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的内分泌代谢疾病．为现代内科常见病、多发病。根据其病因病机持点及临床表现,归属于祖国医学“消渴”范畴．历代医家对此病亦多有论及。今就诊治本病多从脾辨治作一初步探析。且从四群治的理论探源消渴之病名,首见于《素问·奇病论》云：“脾瘁……其气上溢,转为消渴”。在病因病理机制中,古籍历有载录,在饮食失调方面,《素问·奇病论》云：“此人必数食百美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢．转为消渴”。《素问·通评虚实论》云：“消津仆击,…··用吸人…     

再论中医脾与糖尿病

糖尿病作为我国的常见病、多发病,其论治思路较多,从脾探讨糖尿病的发病原因、病证特点已成为临床研究的热点之一。该文从解剖结构、生理功能方面讨论了中医脾与胰腺的相似性,并指出脾虚为消渴发生的重要因素,现代糖尿病人群肥胖及其他并发症的出现均与脾相关,治疗上也应从脾论治。