原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

罕见的卵巢粘液性囊腺瘤合并间质肉瘤1例报告

罕见的卵巢粘液性囊腺瘤合并间质肉瘤１例报告上海市第七人民医院王秀玲患者女性，４０岁。下腹胀、隆起１月。检查：下腹们及一１２．０ｃｍ×８．０ｃｍ×６．０ｃｍ肿块。Ｂ超提示左附件囊性肿块。术中见左侧卵巢体积明显增大，部分囊性，部分实质性，质脆，易破。术后...     

肝细胞腺瘤的诊治（附3例报告）

肝细胞腺瘤是一种罕见的疾病 ,我院自1 985年共收治 3例肝细胞腺瘤病人 ,现将其诊治情况结合文献复习报告如下。病　例　介　绍　　例 1 ,女性 ,45岁。上腹部胀痛一年 ,无皮肤黄染及寒战发热 ,无畜牧接触史 ,临床检查未发现异常体征 ,血常规及肝功能检查无异常 ,ＨＢｓＡｇ( +) ,ＡＦＰ连续 4次均 <2 0 μｇ/Ｌ ,Ｂ超、ＣＴ均发现左肝叶实性占位性病变 ,大小为4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,临床诊断为肝癌。剖腹探查见肝左内叶有 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ肿块 ,包膜完整 ,界限清楚 ,肝门淋巴结无肿大。完整切除肿瘤。术后病理诊断 …     

宫颈腺泡状软组织肉瘤1例

患者女性 ,2 3岁 ,主因子宫不规则出血 1月余 ,Ｂ超显示粘膜下肌瘤入院。患者 4年前开始经期出血过多 ,曾先后 9次因严重出血住院 ,均诊断子宫功能性出血。此次住院 ,患者明显贫血貌 ,Ｔ 3 7.7℃ ,Ｈｂ 80 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.4× 1 0 /Ｌ ,ＲＢＣ 3 .1× 1 0 /Ｌ ,ＲＬＴ 2 0 8× 1 0 /Ｌ ,ＢＰ 1 1 .4 /8.1ｋＰａ ,Ｂ超示子宫粘膜下肌瘤 ,术中诊断考虑恶性肿瘤 ,改行全子宫及双附件切除术 ,切除标本送病理检查。大体检查 :全切子宫及双侧附件 ,子宫 8ｃｍ× 6ｃｍ×6ｃｍ ,宫颈后唇偏左有一椭圆形肿物 ,3ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,突出宫颈管…     

健择治疗耐药卵巢上皮癌1例报道

患者 ,女 ,44岁 ,于 1年 8个月前因“左乳腺癌”行左乳腺癌改良根治术 ,术后病理为左乳浸润性导管癌Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 期 ,左腋窝淋巴结转移 0 / 9,术后行内乳区及左锁骨上区外照射 5 0Ｇｙ ,“ＣＶＦ”方案联合化疗。 8个月前因大量腹水再入院 ,腹水查见腺癌细胞 ,予紫杉醇、表阿霉素联合化疗 6疗程 ,腹水消退。于4ｄ前再次腹胀入院。查左乳缺如 ,局部未扪及复发肿块 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝脾不大 ,移浊 (+ )。妇查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光 ,子宫大小正常 ,右附件区扪及约 5ｃｍ形态不规则包块 ,不活动 ,囊实性。Ｂ超提示子宫右侧 4 6ｃｍ…     

输尿管畸形扩张误诊为附件囊肿1例

1　病历简介患者 ,女 ,34岁 ,已婚。Ｂ超检查发现盆腔囊肿半年余 ,给予抗炎治疗后 ,复查Ｂ超 ,囊肿未见缩小。于 2 0 0 1年 1 2月 1 3日在我院拟诊附件囊肿行剖腹探查术 ,术中见子宫及双侧附件大小正常 ,左侧盆腔后腹膜处见一 1 8ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 7ｃｍ大小的包块 ,质软 ,表     

腹膜后巨大淋巴结增殖3例报告

腹膜后巨大淋巴结增殖是发生在腹膜后的一种良性肿瘤 ,临床少见 ,文献亦鲜有报道 ,术前难以确诊 ,往往经病理证实为该病。现将我科近年来诊治的 3例报道如下。1　临床资料病例 1:男性 ,36岁 ,因左上腹肿块 6个月入院。体检 :神清 ,一般情况可 ,左上腹可触及 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动度差 ,表面光滑 ,轻压痛 ,浅表淋巴结未及。Ｂ超示左上腹实质性非均质性肿块。血常规、生化检查、ＫＵＢ+ＩＶＰ等未见异常。术中见左上腹膜后肿块 14 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,质地较硬。肿块包膜下血管丰富 ,呈曲张状态 ;与左肾下极紧…     

子宫浆膜下囊肿1例

患者 ,50岁 ,因阴道不规则流血 5个月于 2 0 0 0年 1 1月入院。查体 :一般情况好 ,心肺未见异常。妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,可见血迹 ,宫颈Ⅰ°糜烂 ,宫颈管有一 1ｃｍ× 1ｃｍ大小囊肿 ,子宫及右附件包块不易分离 ,约孕 2个月大 ,囊实性 ,质软 ,压痛 (± ) ,左附件无异常。Ｂ超示 :多发性子宫肌瘤 ,右附件区囊肿 ,宫颈囊肿。宫颈涂片 :巴氏Ⅰ级。入院诊断 :①子宫肌瘤 ;②右卵巢囊肿 ;③宫颈炎。术中见子宫略大 ,结节感 ,宫底大小不等数个泡状物 ,大者直径 4ｃｍ ,小者直径 1ｃｍ ,内为清亮液体 ,双附件可见数个泡状物 ,作全子宫及双附件切…     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

1　患者 ,女 ,6 0岁 ,绝经 8年。因腹胀、腹痛、食欲减退 3个月 ,加重 1周 ,于 1999年 8月入院。患者自觉乏力、消瘦 ,下腹胀痛 ,以左侧为甚。妇科检查 :子宫大小正常 ,活动尚可。于左侧附件区可触及一直径约 8ｃｍ大小实性肿块 ,边界不清 ,活动差 ,压痛明显。右侧附件区无明显异常。全身浅表淋巴结不肿大 ,肝、脾未触及。彩超示 :下腹部混合性肿块并腹水。腹水细胞学检查见腺癌细胞。临床诊断 :卵巢癌。手术见 :左卵巢表面呈结节状 ,与腹膜、胰腺及小肠等周围组织广泛粘连 ,腹腔内有约 10 0 0ｍｌ血性腹水。行双附件及全子宫切除。病理检查…     

陈旧性宫外孕的CT诊断

宫外孕是一种常见病 ,一般Ｂ超即可确诊 ,部分病例表现复杂 ,常因盆腔占位而行ＣＴ检查。本文分析了 6例经手术病理证实的宫外孕的ＣＴ表现 ,以期提高对本病的ＣＴ诊断水平。1　临床资料1)　一般资料 :患者年龄 19～ 33岁 ,平均 2 5 .6岁。阴道不规则流血 3例 ,停经 3例 ,均有腹痛。 1例一个月前因停经行人流后不规则阴道流血 2 0余天。Ｂ超检查提示宫内混合性肿块 2例 ,其余 4例均提示附件混合性包块。2 )　ＣＴ表现 :2例表现为囊性 ,可见分隔 ,其余 4例为囊实性肿块。位于右侧附件区 2例 ,左侧附件区 4例。大小约 6 .4ｃｍ× 7.0ｃｍ～ 10…     

妊娠合并嗜铬细胞瘤的诊治（附4例报道）

妊娠合并嗜铬细胞瘤罕见 ,临床发病率约 1/50 0 0 [1] ,国外文献[2 ] 报道约 2 0 0例 ,国内仅 12例。1989～ 2 0 0 0年我们共诊治 4例 ,现结合文献复习报道如下。临床资料例 1　 31岁 ,因左侧持续性腰腹疼痛 7个月 ,停经 9周入院。查体 :ＢＰ 14/ 9ｋＰａ( 1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。左侧腹部可扪及一直径 7.0ｃｍ肿块。妇科检查 :子宫孕 2 个月大小。 2 4ｈ尿香草基杏仁酸(ＶＭＡ)阴性 ,尿妊娠试验阳性 ,尿蛋白阴性。ＣＴ示左肾上腺区一 7.6ｃｍ× 7.2ｃｍ× 7.0ｃｍ不均质实质性肿块 ,加强后不均匀增强 ,其内多个小坏死囊变区无强化 ,边界…     

残留卵巢综合征一例报告

我院收治了一例子宫次全切除术后 2个月即复发的一名残留卵巢综合征患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,41岁 ,已婚育 ,住院号 3 3 3 480和 3 3 92 62。因子宫肌瘤 ,于 2 0 0 1年 4月 3 0日在连续硬膜外麻醉下行次全子宫切除术。术中见子宫增大如孕 1 0周大小 ,双侧卵巢附件正常。术后病检报告 (0 1 -2 678) :子宫肌壁内平滑肌瘤。术后 7天正常出院。术后第二个月起 ,患者感下腹疼痛不适 ,腹痛为阵发性隐痛 ,同年 9月 1 7日收住入院 ,住院号 3 3 92 67。Ｂ超检查示 :宫颈位置见一上下径 5 .0ｃｍ、左右径 7.6ｃｍ、前后径 3 .4ｃｍ的实质性肿块 ;…     

子宫内膜异位症与腹水（附1例报道并文献复习）

近年来对宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ,ＥＭ)患者的腹腔液 (ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｆｌｕｉｄ ,ＰＦ)研究较多 ,普遍认为ＥＭ与ＰＦ的容积和内容物有着密切的关系。而ＥＭ合并大量腹水较罕见。本文报道ＥＭ合并腹水 1例 ,并对有关文献进行复习 ,期望对ＥＭ的诊断和治疗有所帮助。1　病　　例患者 39岁 ,因反复Ｂ超发现附件包块半年 ,下腹痛 10小时 ,于 1999年 6月 13日入院。入院前半年在院外普查 ,Ｂ超疑有“右附件包块”。 3月后随访Ｂ超示 :“右附件 4.6ｃｍ×4.0ｃｍ ,左附件 5 .5ｃｍ× 3.7ｃｍ减弱回声团块 ,边界欠清”…     

B超诊断卵巢甲状腺肿的体会

本文就我科遇到的 3例卵巢甲状腺肿总结如下 :例 1,女 ,4 2岁 ,因发现左下腹包块就诊。妇科检查触到左侧附件区有一囊性肿物 ,活动度好 ,右附件区未触及异常。Ｂ超探查 :子宫未见异常 ,左附件区示一 7 6ｃｍ× 5 3ｃｍ混合性团块 ,界清 ,有包膜 ,内见棉絮状强回声 ,后伴声影 ,     

肝腺瘤3例误诊分析

肝腺瘤是较少见的良性肿瘤 ,发病率低 ,误诊率高。我院自 1993年 4月～ 2 0 0 1年 9月以来共收治 3例 ,全部误诊 ,现总结报告如下。临床资料　　本组 3例中 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 4 1～ 6 9岁。 1例男性患者上腹隐痛不适 2月 ,Ｂ超示左肝外叶实性占位病变 4ｃｍ～ 5ｃｍ ,诊断为肝癌 ;ＣＴ检查示左肝外叶类圆形低密度实性占位 ,增强后强化不均 ,诊断肝癌 ;ＡＦＰ及肝功能检查正常 ,手术见左肝外叶内肿块 4 .5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,包膜完整 ,凸向肝表面 ;行左肝外叶切除 ,病理检查诊断为肝细胞腺瘤 ,术后随访8年无复发。另 1例男性患者体检 ,Ｂ…     

子宫苗勒管腺肉瘤1例

我院于 2 0 0 0年 7月收治 1例子宫苗勒管腺肉瘤 ,临床属罕见 ,现报告如下。1　临床资料女性 ,82岁 ,因腰酸不适伴血尿及发热 1ｄ入院 ,入院后出现少量阴道流血。妇科检查 :外阴老年型 ,阴道畅 ,宫体增大呈孕 8周大小 ,宫颈口见一表面分叶状似息肉样肿块 ,体积 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ ,由宫腔突出 ,双侧附件 (- )。盆腔ＣＴ平扫示“子宫增大 ,宫腔不规则” ,遂行“宫腔微波赘生物切除术”。病理检查 :肉眼 :息肉物呈灰白色 ,5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ ,分叶状 ,质软。镜下 :肿瘤主要由良性增生的腺体和肉瘤间质构成。本例中的上皮成分以增生期…     

右侧卵巢低分化粘液性腺癌术后11年未复发

1　患者 ,女 ,5 0岁 ,于 1988年 4月 18日上午因下腹胀痛 3月余收住我院。查体 :体温 37.8℃ ,一般情况尚可 ,下腹部膨隆 ,触及约 2 0ｃｍ× 18ｃｍ的包块 ,活动度差 ,质地中等 ,表面尚光滑 ,有压痛 ,腹水征阳性。血常规 :Ｈｂ12 .8/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .6×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .18。Ｂ超提示子宫未见异常 ,右侧附件区探及 16 .5ｃｍ× 10 .8ｃｍ× 16 .4ｃｍ实质性急块 ,边界清 ,形态规则 ,内结构均质 ;左附件区正常 ,腹腔内 (少量腹水 )液性暗区。心电图、胸腹透视正常。初步诊断 :右侧卵巢肿瘤。术中见腹腔内少量淡红色腹水 ,右侧卵巢增大 …     

阴道斜隔综合征2例

病例 1:患者 16岁 ,未婚。月经来潮 1ａ。第 2次月经来潮伴痛经、肛门坠胀 ,后逐渐加重 ,于 1998年 1月 7日入院。体检 :外阴发育正常 ,处女膜发育欠佳 ,指检处女膜手指无血 ,可触及阴道后壁有一突起包块 ,上与子宫相连。盆腔扪及包块 ,如孕 4个月大小 ,压痛 ( )。三合诊分辨不清子宫与附件。Ｂ超提示 :双子宫 ,右子宫积血 ;盆腔右侧囊性病变 ;右肾缺如 ,左肾代偿性增大 ;左肾盂、输尿管轻度增宽。诊断 :无孔阴道斜隔。 1998年 1月 11日在连硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :双子宫 ,右侧子宫约 13ｃｍ× 12ｃｍ× 6ｃｍ大小。右卵巢、输…     

残留卵巢综合征一例报告

我院收治了一例子宫次全切除后 2个月即发生的残留卵巢综合征患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,41岁 ,已婚育 ,住院号 3 3 3 480。因子宫肌瘤于 2 0 0 1年 4月 3 0日行次全子宫切除术。术中见子宫增大如孕 1 0周大小 ,双侧卵巢附件正常。术后病检报告 ( 0 1 -2 678) :子宫肌壁内平滑肌瘤。术后 7天正常出院。术后 2月起 ,患者感下腹疼痛不适 ,腹痛为阵发性隐痛。同年 9月 1 7日收住入院 ,住院号 3 3 92 67。Ｂ超检查显示 :宫颈位置见一上下径 5.0ｃｍ、左右径 7.6ｃｍ、前后径 3 .4ｃｍ实质性肿块 ;右卵巢见一 5.3ｃｍ× 3 .7ｃｍ× 4.1ｃｍ囊性…     

卵巢外腹膜大网膜乳头状腺癌2例临床分析

例 1 :患者 ,6 0岁 ,因下腹胀半年 ,加重 2月伴纳差一月于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。妇科检查 :盆腔扪及一 1 4ｃｍ× 1 0ｃｍ不规则肿块 ,固定 ,界限不清。Ｂ超提示盆腔肿瘤、大量腹水 ,拟诊卵巢癌。腹水检查示 :渗出液 ,病理找见异型细胞 ,行ＰＡＣ方案化疗一次。即ＤＤＰ1 0 0ｍｇ,ｉｐ,ＣＴＸ 0 .8,ｉｖ ,ＡＤＭ 5 0ｍｇ,ｉｖ,于 1月 2 5日出院。2月 1 4日再予ＰＡＣ方案 2次化疗 ,经 2次化疗后于 3月 2日第 3次入院。妇科检查 :盆腔可扪及一 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,与子宫分界不清 ,活动 ,无压痛 ,后方有结节感。Ｂ超 :盆腔无明显…