1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍(Organic psychosis)是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍.包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍(即症状性精神病)和精神活性物质所致精神障碍(即中毒性精神障碍).脑出血指非外伤性脑实质内的出血,为高病死率和高致残率的疾病.     

慢性脑器质性精神障碍的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍,不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍,遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。慢性脑器质性精神障碍临床症状以性格改变,记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状,护理时存在一定的困难。根据近６年来我院神经症病房收治的５４例慢性脑器质性精神障碍的病人,结合…     

脑器质性精神障碍恢复期的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍，不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。脑器质性精神障碍恢复期临床症状以性格改变、记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状，护理时存在一定的困难。[第一段]     

奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍30例疗效观察

将54例脑器质性疾病所致精神障碍患者随机分成奥氮平治疗组（30例）和奋乃静对照组（24例），分别给予奥氮平和奋乃静药物治疗1～2周，以简明精神病量表（BPRS）和临床疗效总评量表（CGI-SI）评定精神症状与治疗效果，同时观察副反应。结果：奥氮平治疗组中，显著进步25例，总有效率为96％，副反应轻微；奋乃静对照组中，显著进步12例，总有效率为70％。两组总有效率有显著性差异（P〈0．001）。结果表明，奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍具有较好的疗效和安全性。     

脑器质性精神障碍患者临床表现及脑CT特征

目的分析脑器质性精神障碍患者的临床表现与脑CT之间的关系。方法通过对99例脑器质性精神障碍患者中精神症状的种类所占的百分比以及脑CT与精神症状的关系等进行分析。结果脑器质性精神障碍患者,表现以抑郁、焦虑、躁狂、精神病性症状、谵妄为主。CT检查以先天性畸形、脑血管疾病、脑囊肿与肿瘤、阿尔茨海默病性脑萎缩、脑白质病等表现为主。结论脑器质性精神障碍患者的症状与病期和发病部位有关,脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要。     

奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍临床观察

目的评价奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的疗效和安全性.方法小剂量服用奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍40例,采用BPRS评定疗效.结果治疗有效率87.5%,未见明显不良反应.结论奥氮平治疗老年人脑器质性及躯体疾病所致精神障碍,有较好的疗效和安全性,服用方便,适合老年人.     

奥氮平与奋乃静治疗63例脑器质性疾病所致精神障碍的对比研究

目的：比较奥氮平与奋乃静治疗脑器质性疾病所致精神障碍的疗效和安全性。方法：63例脑器质性疾病所致精神障碍首次住院患者随机分为两组,分别用奥氮平、奋乃静治疗8周,采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：奥氮平组和奋乃静组在治疗前后BPRS总分均有显著性差异（P〈0.01）,奥氮组起效快于奋乃静组。组间对比：奥氮平组与奋乃静组的显效率分别是87.5%和77.4%,组间差异无显著性（P〉0.01）。两组的不良反应发生率为28.1%和41.9%。结论：小剂量奥氮平与奋乃静治疗脑器质性疾病所致精神障碍疗效相当,前者起效较快且不良反应少。     

奥氮平和喹硫平治疗脑器质性精神障碍的对照分析

目的：比较奥氮平、喹硫平治疗脑器质性精神障碍的疗效和安全性。方法：将62例脑器质性精神障碍患者随机分为奥氮平组30例和喹硫平组32例,疗程8周,在治疗前、治疗第1周末、第2周末、第4周末、第8周末评定,采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组在治疗前后BPRS总分无显著性差异（P〉0．05）。奥氮平组显效率86．67％,喹硫平组显效率84．38％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：奥氮平、喹硫平治疗脑器质性精神障碍的疗效相当,副反应都较少。安全性高,依从性较好。     

脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究进展

脑器质性精神障碍是精神医学临床上常见的一类疾病,在脑器质性疾病中发生率很高。患者主要表现为意识障碍、行为障碍和认知障碍等,如不及时治疗可影响患者预后情况,甚至危及生命。其中认知功能障碍一直是精神医学棘手的问题,该文通过对近年来脑器质性精神障碍所致认知功能障碍的研究进展进行总结,讨论未来的研究方向,期望为临床预防治疗提供更为可靠的依据。     

奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的临床观察

目的　评价奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的疗效和安全性。方法　小剂量服用奥氮平治疗脑器质性疾病所致精神障碍 17例 ,疗程 7～ 2 0天。采用BPRS评定疗效 ,TESS评价药物副反应。结果　治疗结束后 ,BPRS总减分率为 83.2 7% ,有效率 82 .2 9% ,未见明显不良反应。结论　奥氮平是一种疗效好、副反应少、服用方便 ,小剂量适合老年人。     

30例器质性精神障碍病人的护理

器质性精神障碍，又称器质性脑症状群（Organic brain syndrome，OBS），是由严重脑或躯体器质性损害所引起。由于OBS与器质性损害同时存在，并相互影响，使病情更趋复杂。1994年10月-2005年10月我院收治OBS病人30例．未发生任何意外，且疗效满意，护理体会如下。     

奥氮平治疗脑器质性精神障碍的研究

目的：探讨奥氮平治疗脑器质性精神障碍的有效性和耐受性。方法：对276例脑器质性精神障碍患者进行12周的奥氮平治疗,使用BPRS、TESS评定治疗效果,治疗前后查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、心电图、脑电图、胸透检查。结果：治疗8周后,BPRS总分减少,与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）,TESS显示最常见的不良反应为体重增加、过度镇静、乏力、口干、头晕、肝功异常,但多为一过性,程度轻微。结论：奥氮平可有效治疗脑器质性精神障碍,且不良反应较轻,耐受性好。     

脑出血与脑梗塞所致精神障碍的临床分析

目的：探讨脑出血及脑梗塞所致精神障碍的临床及相关问题，并对其加深认识。方法：收集近5年来105例经CT证实的脑出血及脑便塞患的临床资料进行分析。结果：59％的患出现精神障碍。精神障碍发生率依次为意识障碍、智能损害综合征。神经症样综合征、人格改变、精神病性症状、遗忘综合征。老年组意识障碍和智能损害综合征发生率高，非老年组神经症样综合征发生率高。精神病性症状以皮层病变比例为高，其它精神障碍以皮层下病变比例为高。各类精神障碍常可同时出现。结论：脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高，临床医师应预以重视。     

认知行为疗法在治疗器质性精神障碍中的应用

目的：探讨认知行为治疗对器质性精神障碍的临床作用。方法：将57例器质性精神障碍患者随机分为研究组与对照组，研究组29例采用利培酮加认知行为疗法，对照组28例单纯用利培酮治疗，以简明精神病评定量表（BPRS），临床疗效总评量表（CGI）及疾病严重程度（CGI—SI）、疗效总评（CGI—GI）评定疗效。结果：治疗6周后，研究组痊愈率、总有效率分别为73．4％和96．7％，对照组痊愈率、总有效率分别为59．3％和85．2％，组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：认知行为疗法联合药物治疗器质性精神障碍患者疗效好。     

喹硫平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的价值研究

目的探讨喹硫平在脑器质性疾病所致精神障碍治疗中的价值。方法选取该院82例因脑器质性疾病所致精神障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。对照组通过服用奥氮平进行治疗,观察组通过服用喹硫平进行治疗,连续治疗2个月后对比两组治疗效果、精神状况、生活质量以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、后简明精神病评定量表(BPRS)评分情况比较差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前日常生活能力量表(ADL)评分情况比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后日常生活能力量表(ADL)评分情况比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为92.68%(38/41),略高于对照组患者的90.24%(37/41)(P0.05);观察组患者使用药物后不良反应发生率为26.83%(11/41),略低于对照组患者的29.27%(12/41)(P0.05)。结论喹硫平在治疗脑器质性疾病所致精神障碍中效果显著,且有利于改善患者精神状况,提高其生活质量,值得进一步推广。     

丙戊酸盐在精神科的使用调查

2008年6月对住我院的352例精神病患者进行调查,其中,使用精神药物338例,联合应用丙戊酸盐类药物118例,占34．91％;其中,精神分裂症61例,占51．69％;情感性精神障碍31例,占26．27％;脑器质性精神障碍6例,占5．08％;癔症、癫痫性精神障碍和兴奋状态各4例,各占3．38％;强迫症、焦虑症、躯体形式障碍和应激障碍各2例,各占1．69％。     

功能磁共振在精神病诊断中的应用

精神病指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称.致病因素主要有:先天遗传、个性特征及体质、脑的器质性病变、社会和环境等多个方面.广义的精神病包括功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍和性心理障碍等,而"精神病"一词通常特指功能性精神障碍.     

酒精所致精神障碍患者脑地形图分析

随着社会经济的发展，饮酒者在不断增加，长期大量饮酒导致饮酒者出现严重精神、躯体障碍及家庭社会问题。新疆是多民族地区，酒文化丰富。现对我院1993年～2002年10年间住院治疗的150例酒精所致精神障碍患者做脑地形图分析，检查前2周未服用任何可能对脑地形图描记有影响的药物，也无其他脑器质性并发症，现报告如下。     

酒精所致精神障碍55例脑电地形图分析

目的:了解酒精所致精神障碍患者的脑电地形图特点.方法:对我院2004年至2007年确诊为酒精所致精神障碍的55例患者的脑电地形图(BEAM)结果进行统计、分析.将伴有人格改变、震颤谵妄、中毒性脑病及癫痫发作者共30例作为脑器质性异常组;其余25例作为功能性异常组.结果:BEAM的异常特征:55例中慢波型15例(27%);快波型9例(16%);混合型4例(7%);低功率1例(2%).功能性异常组与脑器质性异常组BEAM的比较,功能性异常组25例,BEAM异常者10例(40%);脑器质性异常组30例,BEAM异常者19例(63%).两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:55例酒精所致精神障碍中BEAM异常率为53%,明显高于EEG的异常率19.4%.BEAM可作为酒精所致精神障碍患者辅助诊断的一个敏感指标,可用来评价酒中毒的严重程度.     

酒精依赖所致精神障碍及肝损害的治疗与护理

酒精中毒所致精神障碍是长期饮酒者突然停止或减少饮酒时出现的一种急性精神障碍，表现为幻觉、震颤、妄想、烦躁、焦虑、失眠，甚至出现脑器质性痴呆等症状，对神经系统损害严重，亦可发生消化系统的合并症，如肝损害等^[1]。现将有关治疗和护理体会报告如下：