黄体酮治疗输尿管结石

自1984年1～12月,贵阳医学院附属医院、贵州省武警总队医院、贵州省黔东南州人民医院用黄体酮治疗输尿管结石100例,男82例,女18例。年龄15～76岁,平均34岁。 治疗方法:黄体酮注射液20mg,每日两次肌注,14天为一疗程。未用其它解痉、止痛剂及中药治疗。用药期间多饮水,增加活动量。经三疗程治疗无效者停药。 治疗结果:100例中90例于用药后1～52天内排出结石,平均15天。结石最大1.7×0.8cm,最小0.3×0.2cm。已用过中西医结合“总攻”但失     

ESWL致输尿管及周围组织损伤

我院一年多年来对4例输尿管结石因多次ESWL失败而手术治疗,术中发现输尿管及周围损伤严重,并经病理证实,报告如下: 1 临床资料 年龄36～58岁。男3例,女1例。右侧2例,一例为肾下极输尿管中上段多发阳性结石,左侧2例;输尿管上段2例,中段2例。病史:10年2例,8年1例,5年1例。结石大小:1.5×1cm2例。1.2×0.8cml例。1×0.9cml例。ESWL前作KUB、IVU、B超等检查,为输尿管结石伴肾脏和输尿管不同程度积水,造影剂梗阻。治疗史:1例5年前ESWL6次,2年前复震4次,1例3年前前ESWL4次,2年前复震4次,2例半年前ESWL4次。4例中每次ESWL后均有少量砂     

超声定位体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石患者

目的探讨超声定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路阴性结石的疗效。方法对42例上尿路阴性结石患者(肾脏结石35例,其中双侧3例,单侧多发结石4例;输尿管上段结石4例,输尿管末端结石3例)采用超声定位行ESWL45例侧。结石最大1.8cm×1.5cm,最小0.5cm×0.3cm。治疗电压上限110kV,电流上限2.0mA;成人治疗能量为6～8级,击打次数3500～4000次;儿童治疗能量3～5级,击打次数不超过2500次。ESWL治疗间隔7～10d。结果对1例肾结石及1例输尿管末端结石患者行ESWL治疗4次以上结石变化不大,放弃ESWL治疗,改为其他治疗。另43例侧中1次碎石成功4例,2次20例,3次15例,4次4例。碎石成功患者中1个月内结石排净率90.7%(39/43)。结论超声定位ESWL治疗上尿路阴性结石是一种值得推广的治疗方法。     

采用筒形肛门镜耻骨上膀胱取石术

作者从1984年元月以来采用“筒形肛门镜耻骨上膀胱取石术”治疗膀胱结石17例,获得成功。特介绍如下: 一般资料 17例均为男性,年龄2～76岁。单纯膀胱结石9例,输尿管末端结石1例,后尿道结石2例,合并肾结石5例。共取结石19颗,其中最大3.3×3.2×1.5cm,最小2×2×1.5cm,术前均经X线照片证实。     

输尿管下段结石体外震波碎石术初步探讨

材料与方法60例输尿管下段结石患者中,男41例,女19例;年龄最大61岁,最小20岁;结石最大3×1.5cm,最小0.5×0.3cm。使用上海交大的Ⅲ型碎石机。取俯卧位,冲击波次数最多2500次,最少432次。电压最高为16KV,平均14KV。从荧屏上观察到结石粉碎后,即予摄片。     

硫酸镁治疗泌尿系统结石9例

笔者近几年来,采用硫酸镁治疗泌尿系结石,效果较为满意,现简介如下: 一、临床资料本组9例,男6例、女3例;肾结石2例、输尿管结石6例、膀胱结石1例;年龄最小17岁,最大70岁。初次发病5例,既往结石史3例,病程最长4年,平均2个月。临床表现下腹部持续性绞痛伴尿频、尿急、尿痛,血尿9例,其中肉眼血尿3例,经X线平片均有不透影的结石阴影。二、治疗方法及疗效: 均采用10%硫酸镁20毫升溶于50%葡萄糖60毫升中静脉推注,随后静注20%甘露醇100毫升或速尿10～20毫克,每日1次。有合并感染者用抗生素,7～9天为1疗程,2个疗程无效停药,不用任何解痉、止痛药及中药,用药后多饮水、增加活动量。上述病例经治疗5～10钟分后,疼痛缓解或消失,用药3～5次全身情况明显好转,疼痛消失,治疗9例中排出最大结石1×0.8cm,最小0.5×0.3cm,2例在3天内     

黄体酮在上尿路结石中的应用

我们1984年4月以来试用黄体酮治疗上尿路结石及其所致绞痛,疗效较满意。1 临床资料 226例中男143例,女83(妊娠10)例,年龄15～65岁,平均35岁。肾结石98例均有肾绞痛,血尿93例;结石在肾盂45例,肾盂肾内30例,肾内23例;大小2.1cm×1.0cm～0.5cm×0.5cm。输尿管结石128例,病程平均8个月;绞痛者101例,血尿128例;不透X线结石者122例,结石位于输尿管上段19例,中段23例,下段80例,最大1.6cm×1.2cm,>1.0cm者15例,最小0.2cm×0.2cm,B超示肾积水20例。     

腰部小切口治疗第5腰椎水平输尿管上段结石

输尿管上段大结石(≥1.0 cm)的手术治疗方法较多,但对于第5腰椎水平上下输尿管大结石的手术治疗,腰部小切口输尿管切开取石术具有很大优势,现报告我院2001-2011年63例输尿管上段结石切开取石的体会. 1资料与方法 1.1 临床资料男42例,女21例;年龄24 ～ 68岁,平均46岁;左侧34例,右侧29例.术前均经B超、泌尿系平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)检查确诊,结石大小1.0 ～ 2.4 cm,位于第2腰椎至第1骶椎范围;结石上方输尿管均扩张、患侧肾孟中重度积液.     

气压弹道碎石治疗输尿管结石36例报告

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们用硬性输尿管镜插入后直视下气压冲击碎石治疗输尿管结石36例 ,全部获得成功。现分析报告如下。1　临床资料本组输尿管结石 36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例。年龄 2 1～ 52岁。结石位于上段 3例 ,中段 2 9例 ,下段 4例。双侧结石 3例。Ｘ线检查阳性结石35例。结石横径 0 3～ 1 2ｃｍ ,最大结石 1 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。患者全部有疼痛和血尿史 ,病程 4～35ｄ。全部病例均经ＩＶＰ检查。对输尿管上段结石 ,经过排石治疗并通过ＩＶＰ检查后 ,只要肾门与肾盂输尿管交界处无明显增大改变 ,上段输尿管相对较直 ,就可…     

后腹腔镜联合胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床应用

目的探讨后腹腔镜联合纤维胆道镜治疗嵌顿性输尿管上段结石合并肾结石的临床疗效。方法对26例经后腹腔镜下联合胆道镜术治疗输尿管上段合并同侧肾脏结石的临床资料进行回顾分析。该组输尿管上段结石均为单发,直径0.8~2.5 cm,肾结石1~10枚,结石直径0.3~1.2 cm。结果 26例手术均获成功,手术时间60~210 min,术中出血量30~150 ml,术后住院5~7 d,输尿管结石取尽率100%(26/26),肾结石取尽率96.2%(25/26),术后无严重并发症发生。结论后腹腔镜联合胆道镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石合并肾结石,具有创伤小、恢复快、并发症少、清石率高等优点,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附138例报告）

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石138例.男102例,女36例,年龄22～65岁,平均43岁.输尿管上段结石22例,中段40例,下段76例.结石直径0.25 cm×0.50 cm～1.00 cm×1.80 cm,其中双侧结石22例,体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败12例,4例曾行同侧或对侧输尿管切开取石术.结果 138例输尿管结石患者成功率91.31%(126例),10例改用ESWL治疗成功,2例因输尿管口狭窄行输尿管切开取石术.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、创伤小,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.     

应用双氧水协助超声定位——干式碎石机治疗输尿管结石

我院自1989年12月至1990年10月采用国产BD8828—Ⅱ型超声定位干式碎石机治疗输尿管结石26例,其中对输尿管无扩张或扩张不明显的16例输尿管上段结石采用插管注入3％双氧水协助定位的方法,取得满意效果。现报道如下。 一、一般情况:本组16例,男性11例,女性5例。左侧9例.右侧7例。16例均距肾盂输尿管交界处4～6cm。结石最小0.3×0.4 cm,最大0.5×0.9cm。双侧1例,肥胖病人4例。本组均由KUB.IVP和逆行造影所确诊。常规B超均可疑。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年8月～2009年6月收治的经输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石56例的临床资料.56例均伴有患侧肾孟积水,其中9例合并结石远端输尿管狭窄,31例合并有息肉或肉芽组织包裹,16例为体外冲击波碎石治疗失败后.结果 中、下段结石42例均1次完全粉碎,术后2周复查,碎石排净率100%.上段结石14例,12例1次粉碎,术后2周复查,碎石排净率86%,2例部分结石碎片上移至肾盂,保留双J管经1次体外冲击波碎石后,结石排净.56例随访3～10个月,肾积水均明显减轻.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石疗效确切,安全性高,侵袭性小,是处理输尿管嵌顿结石,尤其是中、下段输尿管嵌顿结石的一种有效微创手段.     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石26例分析

由于ESWL和URSL的普遍应用,输尿管上段结石需行开放手术的病例明显减少.但结石停留时间长可致输尿管炎性狭窄及息肉形成包裹,采用ESWL和URSL治疗嵌顿性输尿管上段结石效果并不理想.2010-12-2011-12我院采用RLUL治疗嵌顿性输尿管上段结石26例,现报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组26例,男10例,女16例,年龄26～68(平均42.8)岁.左侧输尿管结石12例,右侧输尿管结石14例.结石直径10～28mm,结石停留时间3个月～10 a,其中1例合并有同侧肾上盏单发小结石,肾盏内结石待输尿管切开术一周后择期行体外冲击波碎石,所有病例均有不同程度患侧肾及输尿管积水,13例曾行ESWL治疗及URSL治疗,效果差.     

输尿管镜下套石篮联合钬激光治疗输尿管上段结石

目的探讨输尿管镜下套石篮联合钬激光治疗输尿管上段结石的可行性和有效性。方法对168例输尿管上段结石患者采用输尿管镜下套石篮联合钬激光治疗。结石距离肾门1～8cm。同侧肾无积水17例,轻度积水63例,中度积水58例,重度积水30例。结石周围有息肉包裹47例,结石大小约0.5cm×0.6cm～1.9cm×1.2cm,平均大小约1.2cm×0.8cm。结果 168例患者均顺利完成手术,未出现输尿管黏膜撕脱,输尿管断裂,感染性休克,漏尿等并发症。1例输尿管部分穿孔,3例患者虽有直径超过0.3cm结石上移到肾上盏,通过套石篮成功取出,有5例患者碎石取石过程中部分直径超过0.3cm结石上移到肾中下盏未能取出,总碎石取石成功率97.0%(163/168)。手术时间16～79min,平均36min。术后住院时间1～5d,平均2d。结论输尿管镜下套石篮联合钬激光治疗输尿管上段结石安全可行,碎石取石成功率高,值得推广。     

体外冲击波碎石术失败后输尿管结石的腹腔镜手术

目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术处理体外冲击波碎石术(ESWL)失败后输尿管结石的临床意义和初步经验。方法从2003年6月～2005年6月作者对ESWL治疗失败后的25例输尿管结石患者行经腹腔途径腹腔镜下输尿管切开取石术。其中男12例,女13例,平均48.1岁;输尿管上段结石15例,中段结石10例;左侧10例,右侧15例;结石大小平均为1.3cm×1.5cm,均伴有不同程度肾积水。结果手术均取得成功,手术45～110min,平均70min,失血20～60mL,术后住院3～5d,无尿漏,随访6￣16个月,输尿管无狭窄,肾积水改善。结论腹腔镜输尿管切开取石术是治疗ESWL失败后的输尿管结石有效、适宜的微创技术,创伤轻,痛苦少,恢复快,可替代开放输尿管切开取石术。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例

我院2002年7月￣2005年5月应用Wolf输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例,取得了满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组病例96例。男65例,女31例;年龄21￣62岁,平均36.3岁。输尿管上段结石14例,中段结石31例,下段结石51例。其中双侧结石7例,多发性结石6例,ESWL后“石街”25例。单枚结石大小0.5cm×0.9cm￣1.9cm×1.2cm,石街大小1.3cm×0.6cm￣2.9cm×1.1cm,伴轻度肾积水87例,重度肾积水9例。96例结石全部经B超、KUB、IVP或逆行插管造影检查证实。1.2手术方法所有病例均住院治疗,应用Wolf8.0/9.8F硬性输尿管镜(URS),…     

体外震波治疗上尿路结石

我科1988年8月～1990年3月应用国产BD-8828型超声波定位干式体外震波碎石机对收住的712例上尿路结石患者进行碎石治疗,现分析报道如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 上尿路结石患者712例。男549例,女163例;年龄12～65岁,平均37.1±5.3岁。1.2 结石情况单发结石428例(60.1％),多发结石284例(39.9％),右肾结石249例.左肾结石263例,右输尿管结石64例,左输尿管结石51例,双侧输尿管结石85例;结石大小1～3.8cm。肾和输尿管上段透X线结石12例。     

螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值

目的 评价螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 对25例临床高度怀疑为输尿管结石,而X线平片、IVP及B超等传统常规检查为阴性和可疑结石的患者行螺旋CT检查,其中4例行平扫+增强扫描,并将获得的图像行立体重建成像处理.结果 24例螺旋CT图像显示出输尿管结石,确诊率为96%.其中位于输尿管上段8例,中段6例,下段10例;直径>1～2.5cm 8例,0.3～1cm 16例.结论 螺旋CT可直观、全面地显示输尿管结石大小、形态、位置及输尿管梗阻扩张的程度,对输尿管结石,尤其是较小结石(直径0.3～1cm)及阴性结石具有重要的临床价值.     

体外震波碎石急诊治疗肾绞痛时的输尿管结石(附102例报告)

输尿管结石是引起肾绞痛的主要原因之一，我们用上海ZL－502型体外震波碎石机急诊治疗肾绞痛时的输尿管结石102例，成功率达96％，报告如下。1临床资料1．1本组男68例，女34例。年龄18～56岁，平均36岁。全部病例均为单个结石，其中右侧输尿管结石54例，左侧输尿管结石48例；上段输尿管结石52例，中段输尿管结石32例，下段输尿管结石18例。1．2全部病例均因肾绞痛急诊住院，经KUB显示给石部位和大小，结石最小0.3cm，最大0．8cm。同位素肾图均显示结石侧肾功能为梗阻曲线。肾绞痛持续时间最长48h，最短25min。肾绞痛发生距ESWL（体外震…