鱼胆中毒致急性肝肾功能衰竭43例分析

中医认为鱼胆有明目和清热解毒的功效,所以民间有人吞食生鱼胆来治疗眼疾,特别是每年冬季许多人因为误食鱼胆引起鱼胆中毒。鱼胆中毒时患者出现消化道症状及心、肝、肾等器官损害。现就我院收治的43例分析如下。1临床资料1.1一般资料我院2005-2010年从基层医院转诊的鱼胆中毒患者共43例,男8例,女35例,年龄45～72(65±6)岁。     

鱼胆中毒引起心脏损害的临床分析

鱼胆中毒可致肝、肾、心及至中枢神经系统等多器官损害 ,但未见致心脏损害的系统报道。现将我院 1988年～1999年间所收治的 87例鱼胆中毒患者中有心脏损害的 5 2例分析报道如下。1　临床资料87例患者中有心脏损害表现的 5 2例 ,发生率为 5 9 7%。其中男 35例 ,女 17例 ;年龄 10～ 70岁 ,平均 38 8岁。服鱼胆至就诊时间 2～ 15天。本组5 2例中服青鱼胆 39例 ,鲤鱼胆 13例。本组 87例中 11例服鱼胆后 1天内就诊 ,经过及时治疗未出现心脏损害及急性肾衰。2天以后就诊者 ,出现心肌损害 ,主要表现酶学异常。 5 2例中合并急性肾衰 5 1例 (98% ) ,7…     

急性鱼胆中毒30例分析

我院 1997- 0 6～ 2 0 0 3- 0 4共收治鱼胆中毒 30例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为自服生鱼胆 ,其中男 9例 ,女2 1例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,平均 39.84岁。草鱼胆 2 2例 ,链鱼胆 4例 ,4例鱼种不详 ,鱼重 0 .5～ 10 kg,平均 2 .5 kg。服鱼胆至发病时间 10 min余至 1d余 ,多数 4～ 8h。1.2　临床表现　鱼胆中毒后 ,首先出现胃肠道症状 ,然后波及其他系统 ,出现多器官损害甚至衰竭。其中恶心呕吐 2 6 / 30例(86 .6 7% ) ,腹痛 2 6 / 30例 (86 .6 7% ) ,腹泻 2 0 / 30例 (6 6 .6 7% ) ,黑便 1/ 30例 (3.33% ) ,黄疸 5 / 30…     

血液透析抢救鱼胆中毒并发急性肾衰的护理

目前,鱼胆中毒并发急性肾衰在农村等基层单位比较常见,这是由于人们认为鱼胆可以清肝明目。在没有血透治疗时,往往采取保守方法,所以死亡率很高,近年来我科对鱼胆中毒并发急性肾衰患者采用血液透析治疗,取得了满意效果,深受患者好评。1临床资料我科从1992年1月至1999年1月共收治鱼胆中毒并发急性肾衰患者18例,其中男8例,女10例,年龄最小者14岁,最大才72岁,平均年龄43岁。2典型病例曹绪明,男,46岁,农民。服草鱼胆3个,1 d后出现恶心、呕吐、乏力,无尿于2000年1月25日入院。患者神清、精神差。查体:体温36.9℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压1…     

重度鱼胆中毒致多脏器功能不全的血液透析治疗

民间相传用鱼胆治病时间悠久,致中毒事故频发,导致发生急性肾功能衰竭,肝脏损害,心肌损害等致命的多脏器功能损害。我科自1993年9月至2002年5月采用血液透析技术共救治重度鱼胆中毒致多脏器功能不全(MODS)15例,现将临床资料分析报告如下。资料与方法 一、病例 15例患者中男性6例,女性9例,年龄为27～65岁,平均年龄48.5岁。2例既往有高血压,3例有     

鱼胆中毒致MOF 18例临床分析

鱼胆中毒所致MOF已有较多报道。我院于1977年-1992年间共收治鱼胆中毒致MOF18例。现分析如下。1临床资料1.1一般资料18例中，男性6例，女性12例；年龄21-66岁平均55．5岁。均因轻信鱼胆可治病而吞服生草鱼胆（鱼重量为400－1000克）1－4个。吞后4—12小时先后发病。1．2临床表现本组病例发病初始均有消化道症状。恶心呕吐18例，呕吐物为所进食物；腹泻稀水样便12例；上腹部疼痛3例，脐周疼痛1例。18例均于发病后24－72小时先后出现少尿、无尿，持续6／J‘时以上。测定血肌酸＞176pmol／L，尿素氮＞14mmol／L。全部病例相继于中毒后24一7…     

抢救急性鱼胆中毒致急性肾衰10例体会

近 5年我院收治急性鱼胆中毒并发急性肾衰患者 10例 ,经抢救均治愈出院 ,现将治疗体会报告如下。一、临床资料本组 10例患者 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 45岁。其中吞服青鱼胆 8例 ,草鱼胆 2例。患者在吞服鱼胆 2～ 5ｈ后均有程度不同的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状 ,1例出现发热 (体温 38 4℃ )、膝关节痛及腹部过敏性皮疹。 2 4～ 72ｈ后均出现尿色加深、少尿及无尿 ,2例伴肉眼血尿 ,无血丝、血块。实验室检查 :10例均有血尿 ,尿红细胞形态呈多形型 8例 ,混合型 2例 ;均有蛋白尿 ,尿蛋白 30～30 0ｍｇ/Ｌ ;血尿素氮 (…     

血液透析抢救重症急性鱼胆中毒5例

急性鱼胆中毒目前尚无特效解毒药物。我中心从１９９７年５月～１９９８年３月采用血液透析疗法对５例急性鱼胆中毒患者进行抢救治疗,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５例重症急性鱼胆中毒患者均为女性;年龄２２～６２岁,平均４８．５岁。误食鱼胆１～３枚,其中有青鱼胆、草鱼胆和鲤鱼胆。误食后３０分钟至８小时出现临床症状,平均３．４小时发病。５例均出现频繁恶心、呕吐,３例明显腹痛;２４小时后５例患者均出现血肌酐、尿素氮明显升高（平均为９１６．３μｍｏｌ／Ｌ和２４．５ｍｍｏｌ／Ｌ）,同时伴有少尿、无尿及尿常…     

一氧化碳中毒迟发性脑病致昏迷18例治疗及预后分析

一氧化碳(CO)中毒临床较常见,其迟发性脑病的发生率较高[1-3],治疗较困难,现将我院2008年2月~2009年1月收治的18例重度CO中毒晚发脑病至昏迷患者的治疗及预后分析如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,男10例,女8例;年龄7~73岁,平均49.1岁,其中<10岁1例,20~29岁2例,30~39     

急性有机磷中毒院前救护车内急救126例分析

急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急、危、重症之一,发病急、病情重、病程进展快、病死率高。我院急救中心从1998-06~2004-06院前在救护车内急救有机磷中毒患者共126例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组共126例,其中男79例,女47例,年龄17~59岁,平均(38±21)岁。口服中毒者108例,服毒剂量50~100 mL不等;经皮肤接触中毒者18例。中毒时间30 min以内4例,30 min~1 h 74例,1~2 h 8例,2 h以上的3例。中毒种类:敌敌畏中毒38例,甲胺磷中毒42例,马拉硫磷中毒19例,乐果中毒17例,混合性有机磷中毒10例。1.2诊断根据服毒和(或)接触…     

鱼胆中毒50例临床分析

误服生鱼胆为本地区较常见的致中毒性肾病的病因之一 ,现对我科 1995年 5月至 1999年 10月收治的 5 0例鱼胆中毒进行回顾性总结 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断条件　确切的误服鱼胆史 (均为生鱼胆 1～ 2枚 ,鱼重1.0～ 4.0 kg,鲤鱼或草鱼 ) ,并多脏器损害。1.2　一般资料　男 16例 ,女 34例 ,男∶女 =1∶ 2 .1。年龄 35～71岁 ,>5 0岁 38例 ,占 76 %。农民 44例 ,工人 6例。1.3　临床表现1.3.1　胃肠道症状　恶心、呕吐、腹泻 5 0例 ,占 10 0 % ,腹痛 38例 ,占 76 %。1.3.2　肝脏损害　 SGOT、SGPT均有不同程度升高 ,总胆红素、直接…     

重症胆源性急诊行腹腔镜手术30例的围手术期护理

我院2008-01-2010-12共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎(SAP)患者30例,现将术后护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女17例,年龄28~75(平均46)岁。发病原因:胆总管结石18例,乙醇中毒3例,暴饮暴食7例,高脂血症2例。发病时间:<12 h5例,12~48 h16例,>48h9例。合并感染性休克24例,全部有腹膜炎体征。术后病理     

急性有机磷农药中毒中间综合征10例急救与护理

2008年1月～2010年5月,我们对10例急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)患者进行精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本院同期共收治急性有机磷农药中毒患者102例,其中发生IMS患者10例,男5例,女5例;年龄18～72岁,平均年龄45岁;均为口服,服药量50～150 ml.10例出现IMS多发生在急性中毒后1～4 d,个别短至10 h,长至7 d.多见于乐果、氧化乐果、敌敌畏、对硫磷及甲胺磷中毒.10例IMS均建立人工气道使用呼吸机,9例治疗痊愈,无并发症,1例死于多脏器功能衰竭.     

血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒的疗效观察

本院应用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救急性药物、毒物中毒效果显著,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:收集本院2005年至2008年收治的重度急性中毒患者共36例,其中男16例,女20例;年龄15-70岁,平均32岁;有机磷农药中毒18例,毒鼠药中毒5例,百草枯中毒2例,安眠药中毒3例,蛇咬伤3例,鱼胆中毒5例.     

有机磷农药中毒性肾脏损害42例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害42例作一分析,以探讨其发病机制、临床表现及转归。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者,男10例,女32例;年龄19～56岁,平均29.5岁。均为口服中毒,自服毒至入院抢救时间为1～12小时,平均7小时。服毒剂量10～100ml,其中甲胺磷中毒26例,乐果中毒12例,敌敌畏中毒2例,敌百虫中毒2例。 1.2 诊断标准 ①发病前无肾脏病史;②服毒后出现肾脏损     

中医辨证治疗霉变甘蔗中毒25例体会

霉变甘蔗含嗜神经毒素,误食后可引起中枢神经系统损害。本病多发生在春末夏初,发病急剧,病情凶险,预后严重,中医辨证施治疗效较好。笔者于1985~2006年共收治食霉变甘蔗中毒25例,现报告如下。1临床资料1.1病例选择本组霉变甘蔗中毒患者25例,男17例,女8例,年龄3~15岁,平均(9.5±5     

急性氟乙酰胺中毒50例抢救与护理

2002年1月~2004年12月,我院共收治急性氟乙酰胺中毒患者50例,除1例死亡外,其余49例患者均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男32例,女18例,8~67岁。因误服伴有氟乙酰胺的灭鼠毒饵米中毒30例,食用被他人恶意投毒的食物中毒16例,3例为食用被灭鼠毒饵毒死的狗肉而引起的二次中毒,1例为自服中毒。食用后30m in发病者18例,1h发病者30例,3h内发病者2例。患者恶心呕吐38例,头痛、头晕26例,胸闷10例,抽搐伴意识障碍10例,高热10例,心电图异常18例,窦性心动过速8例,黑便5例,伴有频发的室性早搏2例。2抢救与治疗2.1彻底清除毒物洗胃液选用…     

简易血透抢救伴急性肾衰竭的多宫官衰竭35例报道

现对 35例不能进行常规血透的伴有急性肾衰竭 (ARF)的危重多器官衰竭 (MOF)进行 133例次血透治疗 ,取得满意疗效。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例患者均符合陈德昌等提出的 MOF诊断标准[1 ] ,其中 2 9例为我院住院患者 ,6例为院外住院患者。男 19例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 (39.5± 9.3)岁。原发病 :脑出血 12例 ;车祸伤 6例 ;马蜂螯伤 3例 ;挤压综合伤 3例 ;甲状腺及结肠癌术后各 1例 ;急性心肌梗死 2例 ;急性出血坏死性胰腺炎 2例 ;鱼胆中毒 2例 ;急性梗阻化脓性胆管炎 2例 ;流行性出血热 1例。起病至 MOF发生…     

急性菜豆中毒114例临床分析

菜豆的别名有菜豆角、芸豆、梅豆角、芸扁豆、等.近年来认为菜豆中毒可能是红细胞凝集素等作用于人体后引起的中毒反应.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料2003年10月27日来本院及县中医院就诊的急性菜豆中毒病例共114例,其中男68例,女46例;年龄7～45岁,平均26岁;其中7～13岁112例,20～45岁2例;食未熟透的菜豆后到出现临床症状时间1～18h;起病至就诊时间3.5h～18h;发病后至临床症状完全消失所需的时间最长为36h,最短为6h,96%患者在24h内临床症状完全消失;排除农药污染菜豆所致的中毒及其他中毒因素等.     

急性一氧化碳中毒后周围神经病变12例临床分析

急性一氧化碳中毒是内科常见危急重症之一 ,可累及全身各脏器及多系统。但一氧化碳中毒后周围神经病变在临床上并不多见 ,1995年 9月至 2 0 0 2年 12月 ,我院收治 12例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例均为住院患者 ,其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 10～ 6 8岁。所有患者均有明确一氧化碳中毒后昏迷病史 ,意识丧失时间约为 3～ 12h ,并排除糖尿病和药物等因素所致周围神经损害。1.2　临床表现　单纯早发 (压迫性 )周围神经损害 3例(2 5 .0 % ) ,均在清醒后出现 ,其中单侧腓总神经损害 1例(8.3% ) ,表现为足下垂 ,跨阈步态 ;单侧…