脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害

目的:研究脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。方法:选取2012年06月~2013年05月存在血管性认知功能损害的脑血管病患者50例,将其作为本研究的实验组,选择同时期无认知障碍的脑血管病患者100例,将其作为本研究的对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,总结血管性危险因素与血管性认知功能损害的相关性。结果:实验组患者的总体年龄分布高于对照组(P0.05),底节损伤发生率高于对照组(66.0%VS 45.0%,P0.05),两组脑血管病面积、损伤半球差异具有统计意义(P0.05)。结论:大面积病变及双侧大脑半球病变的脑血管病患者的认知功能较差,可将大面积病变及双侧大脑半球病变看成血管性认知功能损害的危险因素。     

脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害

目的：分析研究脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害的关系。方法选取我院2012年11月~2013年11月收治的脑血管病后发生血管性认知功能损害的患者60例,对各血管性危险因素因素对于认知功能障碍的最终影响进行研究。结果通过对临床比例的分析研究发现,在引发血管性认知功能损害的血管性危险因素中,血压异常、高脂血等占据了较大的比例,在脑血管病中,脑小血管病变也极易引发血管性认知功能损害。结论对脑血管病及血管性危险因素与血管性认知功能损害的关系进行深入的分析研究并着重注意,能够有效减小脑血管病后发生血管性认知功能损害的概率,保障患者的身体健康。     

根据血疗患者的心理和需求拓展护理服务内容

血液光量子疗法 (简称血疗 ) ,是近年来发展起来的一门新的临床治疗学。它是通过抽病人自体血约 2 0 0毫升置于特制的专用治疗机 ,经紫外线照射和充氧 ,使血液转为鲜红后再回输给病人 ,以达到改善缺血缺氧性脑病和促进神经功能恢复的治疗目的。此种治疗安全、有效、无副作用等优点 ,易被病人接受。但笔者在临床上发现仍有一部分病人对血疗产生不同程度的忧虑心理。本文通过对 92例在我科住院并接受自血光量子治疗的脑血管病患者进行调查分析 ,旨在了解血疗患者的心理和需求 ,以便为血疗患者提供全方位护理服务。1　对象与方法1 .1　对象 :调…     

脑血管病医院内感染的目标性监测

脑血管病 (ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＶＤ)患者医院内感染 (ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎ ｆｅｃｔｉｏｎ,ＮＩ)严重影响疾病的预后。ＣＶＤ患者以老年人为主 ,随着人口高龄化 ,其发病率呈上升趋势。目前我国ＮＩ发生率达 2 6 .0 2 % ,其中医院内获得性肺炎 (ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＮＰ)占 4 7.6 % 〔1〕。为降低ＣＶＤ患者ＮＩ的发生率 ,现将我院目标性监测的方法和结果报道如下。1　对象与方法1.1　监测对象　研究组为本院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月神经内科住院脑血管病患者 4 5 4例 ,其…     

补阳还五汤加减联合天智颗粒治疗血管性认知障碍的临床研究

血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是一种高发病率和可预防性的临床综合征。研究显示,约1/4卒中患者存在卒中后血管性认知功能损害[1],由于我国脑血管病的高发率及人口基数巨大,VCI已成为中老年人群生命健康的严重威胁。西医多采用改善脑循环及代谢等治疗VCI。笔者应用补阳还五汤加减联合天智颗粒治疗血管性认知功能障碍,取得良好疗效,现报道如下。     

血管性认知障碍

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是指由各类脑血管病所致的痴呆综合征,是继阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)之后第2常见的痴呆.目前越来越多的研究发现除明显的脑血管病(如脑梗死和脑出血等)外,不明显的脑血管病(如皮质下白质缺血、小血管疾病和腔隙性脑梗死)也能引起痴呆或认知损害[1～4];另外,脑血管病危险因素如高血压和糖尿病等也可引起认知损害并进而发生痴呆,且待患者达VaD的诊断标准时,常已错过重要的早期干预治疗阶段,故在认知功能明显损害之前就发现并进行干预是非常重要的,而VaD这一概念已逐渐不能满足临床需要.     

补阳还五汤加减联合天智颗粒治疗血管性认知障碍临床研究

<正>血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是一种高发病率和可预防性的临床综合征。研究显示,约1/4卒中患者存在卒中后血管性认知功能损害[1],由于我国脑血管病的高发率及人口基数巨大,VCI已成为中老年人群生命健康的严重威胁。西医多采用改善脑循环及代谢等治疗VCI。笔者应用补阳还五汤加减联合天智颗粒治疗血管性认知功能障碍,取得良好疗效,现报道如下。     

葛根素对慢性肺心病急性期血液流变学的影响

慢性肺心病患者急性期由于血液的高凝状态 ,加重患者的缺氧状态 ,更进一步恶化心肺功能〔1〕。我们在临床工作中 ,在常规治疗的基础上加用葛根素注射液治疗 ,发现其可改善慢性肺心病患者血液流变性 ,并可提高疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　选取 4 0例住院治疗的慢性肺心病急性期患者 ,其肺心病诊断均符合 1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准〔2〕。 4 0例患者随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 (6 4 .3± 5 .6 )岁 ,平均病程 (11.3± 2 .8)年 ,心功能 2级 4例 ,心功能 3级 8例 ,心功能 4级 8例。…     

缺血性脑血管病患者血清NO测定

近年来大量研究表明 ,ＮＯ对脑缺血的病理生理发挥着重要而复杂的作用 ,它与神经元的存亡和脑正常功能有密切关系。作者通过对 4 2例缺血性脑血管病患者血清ＮＯ浓度的测定 ,观察缺血性脑血管病时血ＮＯ变化及其临床意义。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　 4 2例缺血性脑血管病患者 ,男2 5例 ,女 17例 ,平均年龄 6 3.2岁。根据第四届全国脑血管病会议的诊断标准〔1〕,经头颅ＭＲＩ/ＣＴ确诊为出血性脑血管病 ,并按照其临床神经功能缺损程度评分标准 (ＮＤＳ)分为 3组 :轻型组 (0～ 15分 ) 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,平均年龄 6 0 .9岁 ;中型组 (1…     

血管性痴呆患者血小板活化因子及血小板功能改变

研究表明 ,血小板在缺血性脑血管病的发生和发展中发挥重要作用[1] 。在急性脑梗死病人血小板处于高度活化状态。有关血管性痴呆 (ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ,ＶＤ)患者血小板功能变化的报道较少。本工作自 1999年 1月起至 2 0 0 1年 7月止 ,其主要目的是通过观察ＰＡＦ和血小板功能的改变 ,探讨ＶＤ患者ＰＡＦ和血小板功能变化的特点及与脑梗死面积、认知功能的相关性。现将结果报告如下。对象与方法一、研究对象1.血管性痴呆组 (ＶＤ) :4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄6 1～ 78岁 ,平均 6 6岁。病程 4～ 2 3月 ,文化程度 :大学 5例…     

恙虫病并肺损害46例临床体会

恙虫病是由立克次体引起的急性自然疫源性疾病 ,临床特征为持续高热、毒血症、皮疹、焦痂、淋巴结肿大等〔1〕,可导致多器官损害。我院感染科自1997年 10月至 2 0 0 1年 9月共收治成人恙虫病 98例中肺部受损共 4 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　恙虫病并肺损害诊断标准〔2〕:(1)符合恙虫病诊断标准 :①有野外草地接触史。②高热伴特征性溃疡或焦痂。③淋巴结肿大、皮疹。④外斐氏试验(Ｗｅｉｌ -Ｆｅｌｉｘ) 1∶16 0以上。具有上述中 3项可诊断。(2 )有胸部Ｘ线损害表现和 (或 )胸腔积液。 (3)除外其他疾病所致的肺损害。 (4)可伴有咳嗽…     

连续性肾脏替代疗法临床应用

连续性肾脏替代疗法〔1〕(ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＲｅｎａｌｒｅ ｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙＣＲＲＴ)是近年来血液净化领域最新成就之一 ,是治疗学一项突破性进展 ,其应用范围已从肾脏疾病扩大到多脏器功能障碍综合征〔2 ,3〕。(ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ-ＭＯＤＳ)1　种类(1 )连续性动静脉 /静脉静脉血液滤过 ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｒｔｅｒｉｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖｅｎｏｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎＣＡＶＨＣＶＶＨ(2 )动脉静脉 /静脉静脉…     

窒息新生儿血尿β2微球蛋白变化的探讨

新生儿窒息可引起多脏器功能损害 ,严重者甚至死亡。窒息导致的体内器官损害中肾脏最为常见 ,但由于临床采用标准不同 ,窒息儿肾脏损害检出率差异较大〔1〕。本文对窒息新生儿和正常新生儿进行血及尿 β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)放射免疫测定 ,探讨窒息时对血尿 β2 ＭＧ的影响及临床意义 ,现将结果报告如下。1　对象及方法1 1　对象　 (1)窒息组 2 4例 ,均来自本院新生儿病房。其中足月儿 18例 ,胎龄 37～ 41 6周 ,出生体重 2 45 0～ 40 30ｇ ;早产儿 6例 ,胎龄 32～ 36 1周 ,出生体重 12 5 0～ 2 410ｇ。轻度窒息 15例 ,重度窒息 9例。 (2…     

自身光量子疗法加血液稀释应用于脑血管疾病的疗效观察

自血光量子疗法 (简称血疗 )应用于脑血管疾病 ,有一定疗效 ,并通过流变学研究证实了紫外线辐照血液后 ,可使红细胞聚集性下降 ,血氧饱和度增加[1] ;血液稀释疗法 (简称血稀 ) ,在降低红细胞压积 ,降低血粘度方面有显著的成效。笔者采用血疗加血稀治疗脑血管病恢复期病人 ,收到了较好的临床效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例资料 :治疗组 5 0例 (甲组 )均选用病程超过 15天的恢复期病人 ,诊断符合《中华医学会全国脑血管病学术会议第二次修定标准》[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ;其中 ,脑梗塞 38例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,平均…     

血液透析滤过在急慢性肾功能衰竭治疗中的现状

自 198 5年血液透析滤过 (ＨＤＦ)首次应用于婴儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)以来〔1〕,国内外已将其用于重症监护病房 (ＩＣＵ)中ＡＲＦ的治疗及慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)尿毒症期的替代治疗〔2～ 4〕,被公认为是一种安全、高效的透析模式〔5,6〕,现就ＨＤＦ在ＡＲＦ、ＣＲＦ治疗中的现状作一综述如下。1　ＨＤＦ的原理ＨＤＦ是模仿肾小球的滤过原理将动脉血引入具有良好通透性的半透膜滤过器中 ,血浆内的水分和溶于其中的中小分子量 (5 0 0～ 10 0 0 0ｕ)的溶质以对流的方式被清除 ,在滤器的外膜增加透析液 ,靠膜两侧的溶质浓度差产生弥散作用…     

脑梗死后血管性认知功能损害与rt-PA 静脉溶栓的相关性

目的 探讨脑梗死后血管性认知功能损害与rt-PA静脉溶栓的相关性,为临床提供参考。 方法 选取2016年1月—2018年2月湖州市中心医院收治的脑梗死患者46例作为研究对象,所有患者均给予rt-PA静脉溶栓治疗,患者入院后均完成MMSE、NIHSS、MoCA评分,根据评估结果分为认知功能障碍组、认知功能正常组。查阅2组病例资料,记录2组年龄、关键部位梗死、教育程度、血糖控制不佳、rt-PA静脉溶栓、高血压史、嗜酒、左侧梗死资料,并完成单因素及多因素logistic分析,针对患者认知功能危险因素制定有效的措施进行干预。 结果 46例脑梗死患者29例发生血管性认知功能损害,占63.04%。单因素结果表明:脑梗死后血管性认知功能损害发生与年龄(t=2.244,P=0.030)、关键部位梗死(χ2=4.313,P=0.038)、教育程度(U=8.092,P=0.003)、rt-PA静脉溶栓(χ2=7.558,P=0.006)具有相关性(P<0.05);多因素logistic分析结果表明:年龄(P=0.042)、关键部位梗死(P=0.025)、教育程度(P=0.041)、rt-PA静脉溶栓(P=0.030)是脑梗死后血管性认知功能损害发生的影响因素(P<0.05)。 结论 脑梗死后血管性认知功能损害发生率较高,受到的影响因素较多,尽早给予患者rt-PA静脉溶栓治疗有助于改善患者认知功能,减轻患者病情。      

血管性认知障碍危险因素研究进展

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知障碍到血管性痴呆的一大类综合征.VCI的提出有两点重要意义,首先强调了血管性病因是可被识别和控制的,其次强调要对各种程度的认知功能损害进行识别,而非仅是难治的晚期血管性痴呆(vacuIar dementia,VaD).认识和发现导致认知功能损害的各种危险因素,将为预防这种危害性极大的老年期疾病带来新希望,指明新方向.尤其是在对痴呆缺乏有效治疗的今天,其社会和经济意义不容低估.     

依达拉奉对血管性认知功能损害大鼠IL-1β、TNF-α与VEGF表达的影响

目的:观察依达拉奉对血管性认知功能损害大鼠脑组织和血清VEGF、IL-1β和TNF-α表达的影响,探讨依达拉奉对血管性认知功能损害脑保护作用机制.方法:永久性结扎大鼠双侧颈总动脉法建立血管性认知功能损害血管性认知功能损害动物模型,Wistar大鼠随机分为假手术组(S组)、血管性认知功能损害模型组(M组)、依达拉奉治疗组(MT组).酶联免疫吸附法检测大鼠脑组织IL-1β、TNF-α.表达水平和血清水平,蛋白质免疫印迹法和酶联免疫吸附法检测大鼠脑组织VEGF,水迷宫实验和跳台实验检测行为学改变.结果模型组大鼠有明显的学习、记忆、行为障碍,经过依达拉奉治疗后血管性认知功能损伤大鼠的学习、记忆、行为功能明显改善.MT组IL-1β、TNF-α表达较M组降低(P＜0.01),MT组VEGF表达较M组增高(P＜0.01);MT组VEGF、IL-1β、TNF-α表达较S组增高(P＜0.01);M组VEGF、IL-1β、TNF-α表达较N、S组显著增高(P＜0.01).结论依达拉奉能降低血管性认知功能损害大鼠脑组织和血清IL-1β、TNF-α水平、增强VEGF表达,依达拉奉可以通过抑制血管性认知功能损害炎症反应和增强血管修复发挥脑保护作用.     

"锁孔"手术治疗高血压脑出血36例报告

高血压脑出血是神经科常见急症 ,起病急骤 ,出血量较大时 (>30ml)常对周围脑组织造成显著压迫 ,如未能得到及时的解除 ,不仅脑功能受损会加重 ,而且还会严重威胁患者生命。自 2 0 0 2年以来 ,我科采用“锁孔”(小骨窗 ) 〔1 ,2〕 手术治疗高血压脑出血 36例 ,取得了较好的效果     

丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用

翼状胬肉 (以下简称胬肉 )是眼科常见病 ,药物治疗往往效果不佳 ,目前的治疗方法仍以手术切除为主 ,但常规手术后复发率高达 2 4 %～ 89% 〔1〕。我院 2 0 0 1- 0 1开始在术中应用丝裂霉素Ｃ〔ｍｉｔｏｍｙｃｉｎＣ ,ＭＭＣ〕预防胬肉的复发 ,取得较为满意的效果。现报告如下。1　资料和方法1 1　对象本组共 2 2例 2 3眼 ,其中男 14例 ,女 18例。年龄 30～ 6 2岁。原发性 2 0眼 ,复发性 3眼。发病时间 3～ 12年不等。胬肉头部侵入角膜缘内 2ｍｍ以上。1 2　手术方法手术均在手术显微镜下进行。①首先 ,沿角膜缘剪开球结膜 ,仔细分离出球结膜…