风疹27例误诊分析

风疹是由风疹病毒引起的一种急性传染病 ,因其临床表现不一 ,在临床诊治工作中常有误诊情况发生。 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月 ,我们在门诊共诊治风疹 1 2 3例 ,发现其中曾在外院或本院其他科室被误诊 2 7例 ,误诊率达 2 1 .95%。现将误诊情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 7例中男 1 3例 ,女 1 4例 ,年龄 1 4～ 34岁 ,平均 1 6岁 ,病程 2小时～ 3天。1 .2　临床表现　有上呼吸道感染症状 (包括发热、畏寒、咽痛等 ) 1 3例 ,全身斑丘疹 1 2例 ,面部斑丘疹、耳后淋巴结肿大伴压痛各 2例 ,枕后淋巴结肿大伴压痛 1例。1 .3　误…     

15例小儿麻疹误诊分析

目的探讨小儿麻疹误诊原因。方法对15例小儿麻疹误诊病例的发病年龄、季节、临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行分析。结果误诊为荨麻疹1例,风疹1例,鹅口疮2例,药疹2例,急性肠炎4例,肺炎5例。结论临床表现不典型是本组小儿麻疹误诊的主要原因。     

疑似麻疹、风疹病例血清学监测结果分析

目的了解麻疹风疹的流行病学特征,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断。方法通过网络直报系统与麻疹日常监测,揭示麻疹发病的流行病学特征;采用酶联免疫吸附法(ELISA)对431例麻疹疑似病例的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测。结果431例麻疹风疹疑似病例,疑似麻疹血清检测率为92.43%,疑似风疹血清检测率为100%。麻疹抗体IgM(+)检出率为42%(181/431),风疹抗体IgM(+)检出率为17.63%(76/431),麻疹风疹抗体IgM双(+)检出率为1.86%(8/431)。麻疹发病主要集中在8月龄～2岁,占41.15%(86/209),其次是小于8月龄的婴幼儿占21.05%(44/209)。在出疹后第0～3d、4～7d、8～14d、15～28d前采集的血清标本其麻疹IgM抗体阳性检出率之间经检验有统计学意义(χ2=19.017,P0.001)。结论本地发热出疹性疾病以麻疹为主;发病年龄分布主要在2岁前,而16岁以后仍然占相当大比例;采血时间与检出率密切相关。     

麻疹误诊20例分析

目的探讨麻疹误诊的原因,提高麻疹早期的诊断率。方法对20例麻疹误诊原因的临床资料进行回顾性分析。结果实行计划免疫政策后,麻疹流行出现新特点,早期症状不典型,传染性强,容易延误诊断。结论提高医务人员对麻疹认识,重视麻疹病毒分离是诊断麻疹的可靠方法     

成人麻疹3例误诊分析

1　病例报告例 1,男 ,2 2岁 ,因发热、头痛、咽痛、咳嗽 ,自服感冒胶囊等药 2ｄ后出现皮疹 ,无瘙痒 ,某院内科查面部、躯干及口腔粘膜有红色丘疹 ,与皮肤科会诊诊断为药物性皮炎。抗过敏治疗 2ｄ后皮疹增多。例 2 ,男 ,2 6岁 ,受凉后发热、头痛、咳嗽、恶心呕吐 2ｄ ,某院诊为上感 ,用头孢氨苄、丁胺卡那霉素、地塞米松治疗 ,当天全身出现红色丘疹 ,2ｄ后仍发热干咳。例 3,男 ,16岁 ,因发热 10ｄ ,咽痛 8ｄ ,咳嗽、恶心呕吐 4ｄ ,皮疹、流泪 2ｄ ,某院诊为咽炎 ,用青霉素等治疗无显效。3例确诊后予隔离、对症支持、抗感染治疗均痊愈。2　讨…     

小儿麻疹22例误诊原因分析

资料与方法 2004年1月-2009年12月收治麻疹患者22例,男12例,女10例。年龄6个月零24天～10岁5个月,其中〈8个月者5例（23％）;8个月～4岁6例（27％）;5～9岁9例（41％）;10～14岁2例（9％）。本地儿童13例,外地9例。〉8月龄的17例中6例未接种麻疹疫苗,1例未全程接种,1例接种史不详,余下9例均全程接种疫苗。     

兰州市七里河区2008年风疹、麻疹流行病学分析

目的通过对国家疾病报告管理信息系统提供的对兰州市七里河区2008年2月至12月统计的278例风疹、64病彦病例进行流行病学分析,为维护不同人群特别是高危人群的健康提供科学理论依据。方法运用描述性流行病学研究方法分析兰州市七里河区风疹、麻疹的流行病学特征。结果兰州市七里河区风疹的发病年龄集中在5-25岁之间,占总发病数的90．65％;以学生、儿童为主,占总发病数的85．26％,发病季节主要集中于4～7月份;病例中,男性多于女性,城市病例多于农村病例。麻疹的发病数各年龄组相差不大;以学生、儿童为主,占总发病数的73．44％;发病季节主要集中于40月份;病例中,男性多于女性,城市病例多于农村病例。结论兰州市七里河区风疹、麻疹病例全部治愈,无死亡病例;风疹、麻疹发病存在明显的季节性;2008年发病率较2007年有大幅度上升。     

胜利油田社区疑似麻疹病例麻疹、风疹IgM抗体检测结果分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。随着计划免疫的实施 ,麻疹发病率降低到一个较低的水平。但近年来 ,山东胜利油区麻疹流行。风疹病毒感染发病容易和麻疹病例混淆 ,为了确诊病例 ,搞好传染病管理 ,实施有效的预防措施。我们对 2 0 0 2年流行的疑似病例收集疫情 ,采集的血清样品进行麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体检测 ,结果分析如下。1　材料和方法1 1　血清来源2 0 0 2年 1～ 6月份胜利油区麻疹流行的社区麻疹可疑病例的送检血清 ,共 73例。1 2　血清抗体测定用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定血清麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体。麻疹…     

麻疹误诊为麻疹样药疹1例

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是儿童常见病,多发病。近年来发病年龄后移,成年人麻疹患病率逐渐增加,且磺胺类药物和解热镇痛类药物也可以引起麻疹样药疹。当成人麻疹症状不典型时易导致误诊,因此类似的病例应注意鉴别诊断。     

五华县2009～2012年麻疹和风疹病例监测结果分析

目的 分析五华县2009～ 2012年发热出疹病例实验室监测结果,了解五华县麻疹和风疹发病情况.方法 使用酶联免疫吸附捕获法(ELISA)检测发热出疹病例的血清标本中麻疹、风疹IgM抗体,结合流行病学资料进行统计分析.结果 2009～2012年共检测发热出疹病例血清标本27例,麻疹IgM抗体阳性1例,阳性率为3.70％o,风疹IgM抗体阳性10例,阳性率为37.04％,发热出疹病例发病高峰在每年3～6月份,仅2011年有1例麻疹实验室确诊病例,发病率为0～0.08/10万.结论 五华县2009～2012年发热出疹病例以风疹为主,麻疹发病率达到1/100万以下的消除麻疹目标,但仍需加强对发热出疹病例进行监测,为消除麻疹、预防控制风疹提供及时、准确的实验室数据.     

成人麻疹22例误诊分析

近 2年来在门诊工作中碰到不少成人麻疹患者 ,绝大部分在来我院前已在基层诊治过 ,其中近 85%被误诊。为了引起重视 ,现将 2 2例误诊病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月共诊治成人麻疹 2 6例 ,全部为门诊患者 ,其中 2 2例为基层误诊 ,误诊达 84 .6%。误诊病例中男性 9例 ,女性 13例。年龄 18～ 34岁 ,平均 2 6岁。全部为农村及近郊居民。发病季节 :春季发病 13例 ,冬季发病 8例 ,夏季发病 1例。1.2　临床表现 :全部病例均有不同程度的持续发热( T38～ 4 0℃ ) ,上呼吸道卡他症状。 15例有头痛身痛。口…     

麻疹风疹临床与免疫学研究

对５０例临床上既象麻疹又似风疹的患儿，应用“捕获”酶免疫方法测定风疹特异ＩｇＭ与麻疹特异ＩｇＭ，同时用ＥＬＩＳＡ间接法测早期与晚期麻疹ＩｇＧ，结果３２例确诊为麻疹，３例为风疹。     

南宁市麻疹、风疹流行病学监测

目的对2007～2008年南宁市麻疹、风疹疑似病例进行IgM抗体检测,分析其流行特征,探讨适合南宁市的控制策略。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对日常监测到的麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测,结果用SPSS13.0进行统计学分析。结果 2007～2008年检测的813份疑似麻疹病例样本中,麻疹抗体阳性率为31.49%,风疹为14.76%。麻疹、风疹发病时间仍在2～8月份之间。城区麻疹发病率比县份高,风疹以个别县份居高。8月龄～2岁仍是麻疹主要发病年龄,但2008年麻疹出现＂双向位移＂的现象。麻疹主要在散居儿童中高发,占62.2%,风疹则集中在学生中多发,占79%。有明确麻疹和风疹免疫史的分别为14.6%和2.8%。出疹后4～7d采血检测麻疹IgM抗体阳性率最高,为61.39%。结论本地发热出疹性疾病以麻疹为主;发病年龄分布提示疫情控制欠佳;采血时间与检出率密切相关;发病人口免疫率低。     

麻疹24例误诊分析

目的：提高对麻疹的认识。方法：分析曾被误诊的24例麻疹患者的临床资料。结果：误诊为上感、药物疹、猩红热、过敏性紫癜,误诊原因为症状不典型、重视不够未详细询问和认真分析病史,查体不仔细,未动态观察病人。结论：外出务工人员、学生、营养不良者、孕妇在流行季节警惕麻疹。     

成人麻疹84例误诊分析

近年来,本地区成人麻疹散发流行.现就本院收治84例成人麻疹报道分析如下. 1临床资料 84例均为本院1999年1月～2003年5月的住院患者.男58例,女26例,年龄14～20岁30例,21～30岁38例,31～40岁12例,＞40岁4例.有麻疹疫苗接种史27例,其余为不详或未接种者.幼时有患麻疹史5例.诊断均符合<传染病学>[1]中的诊断标准.     

经血清学证实的麻疹和风疹临床表现分析

目的探求风疹与麻疹的鉴别依据。方法对经血清学证实的风疹和麻疹病人的临床资料进行回顾性分析。结果一般发热、呼吸道卡他症状、眼结膜炎症状、皮疹等麻疹相对较重;Koplik斑、出疹时间、耳后及枕部淋巴结肿大是重要的鉴别依据。结论在病程的1—2d出疹无Koplik斑者为风疹的可能性最大。     

中老年麻疹误诊1例

患者，男，52岁。半月前闪酒后感冒出现咳嗽、咳大量黏液痰，在个体诊所诊断为感冒合并肺部感染，绎抗炎、抗病毒治疗10余天，上述症状明显减轻。但又出现胸闷、心慌，动则目眩气短，舌苔白滑腻，脉弦数。患者自服“头孢氨苄胶囊”，但自觉烦躁不安，全身出现针尖大小的红色斑丘疹，奇痒。经诊断为药物过敏。     

一起小学风疹麻疹混合爆发的调查

目的 分析郴州市宜章县莽山乡某小学2005年的一起风疹麻疹爆发流行情况，探讨风疹麻疹防治措施。方法采用描述性流行病学调查分析。结果该小学共发生出疹病人53例，罹患率27．32％，最小发病年龄7岁，最大年龄15岁，确诊为麻疹8例，风疹39例。病例多为11．13岁学生，53例病人无风疹免疫史，48例接种过1针麻疹疫苗。结论本起为风疹麻疹混合爆发疲情，主要由于免疫措施未落实造成。对未发病学生应急接种麻风二联疫苗有防控效果。