2004年本刊各期重点

内容截稿日期　　出版日期第一期　危重患儿呼吸道感染 2 0 0 4年 1 1月 1日 2 0 0 4年 2月 2 0日第二期　感染性休克 2 0 0 4年 1月 1日 2 0 0 4年 4月 2 0日第三期　新生儿产房内急救 2 0 0 4年 3月 1日 2 0 0 4年 6月 2 0日第四期　极低出生体重儿的脑损伤 2 0 0 4年 5月 1日 2 0 0 4年 8月 2 0日第五期　危重患儿液体疗法 2 0 0 4年 7月 1日 2 0 0 4年 1 0月 2 0日第六期　肝功能障碍的诊治进展 2 0 0 4年 9月 1日 2 0 0 4年 1 2月 2 0日2004年本刊各期重点…     

2004年本刊各期重点

内容截稿日期　　出版日期第一期　危重患儿呼吸道感染 2 0 0 3年 11月 1日 2 0 0 4年 2月 2 0日第二期　感染性休克 2 0 0 4年 1月 1日 2 0 0 4年 4月 2 0日第三期　新生儿产房内急救 2 0 0 4年 3月 1日 2 0 0 4年 6月 2 0日第四期　极低出生体重儿的脑损伤 2 0 0 4年 5月 1日 2 0 0 4年 8月 2 0日第五期　危重患儿液体疗法 2 0 0 4年 7月 1日 2 0 0 4年 10月 2 0日第六期　肝功能障碍的诊治进展 2 0 0 4年 9月 1日 2 0 0 4年 12月 2 0日2004年本刊各期重点…     

重视儿童人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病的防治

198 1年发现首例人类免疫缺陷病毒 1(humanimmunod eficiencyvirustype 1,HIV 1)感染 ,即获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS ,艾滋病 ) ,至今该病在全世界 190多个国家和地区迅速传播流行 ,2 0 0 2年已有36 0 0万人被HIV 1感染。联合国艾滋病规划署公布的全球艾滋病最新报告显示 2 0 0 2年新发病人数达 5 0 0万例 ,已有30 0万人死于艾滋病。 2 0 0 2年亚太地区感染人数达 72 0万 ,其中艾滋病病人 97万 ,比 2 0 0 1年增长 10 %。估计到 2 0 10年全球艾滋病病人将达到 4 5 0 0万例 ,其中 4 0 %在亚洲和太平洋…     

急性下呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒及其亚型的检测及分析

目的　总结呼吸道合胞病毒(RSV)在其流行季节的亚型分布情况;探讨RSV亚型和临床疾病严重程度的相关性。方法　采用RT PCR 酶联夹心杂交法检测了2 0 0 2年1 0月至2 0 0 3年3月和2 0 0 3年1 0月至2 0 0 4年3月连续两年冬春季期间就诊于温州医学院附属儿童医院的2 0 2例急性下呼吸道感染的婴幼儿鼻咽部分泌物中RSV及其亚型;结合临床资料,对临床症状和体征进行疾病严重程度评分。结果　2 0 2例标本中RSV阳性共1 2 3例,阳性检出率为60 . 9% ;两个冬春季都以RSVA亚型为主,2 0 0 2～2 0 0 3年冬春季A亚型占RSV阳性标本中76 7% ,2 0 0 3～2 0 0 4年占82. 0 % ;通过对97例A亚型和2 6例B亚型病例临床资料的评估,发现B亚型引起的临床症状和体征更重(P <0. 0 5)。结论　RSV是引起冬春季婴幼儿急性下呼吸道感染的最主要的病原体;以A亚型为主,但B亚型引起的临床表现更严重。     

胶态果胶钦治疗慢性胃十二指肠炎疗效观察

慢性胃十二指肠炎是引起儿童腹痛常见病因。幽门螺杆菌 (Hp)是慢性胃十二指肠炎的主要病原菌[1] 。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月我们对Hp阳性慢性胃十二指肠炎患儿应用胶态果胶铋、阿莫西林、硫糖铝三联治疗 6 2例 ,效果显著。现报告如下。资料与方法一、一般资料　选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月在本院住院 114例慢性胃炎、十二指肠炎患儿 ,消化内镜检查主要为 :充血、水肿、糜烂、黏液斑、出血斑点等 ,按 1999年 7月第2届全国消化内镜及消化系统疾病学术会议制定标准。Hp诊断标准[2 ] :采用快速尿素酶试验及血清Hp IgG抗体检测…     

新生儿凹陷性水肿9例

现将我院 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 2年 10月收治 9例新生儿凹陷性水肿患儿临床资料进行分析 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 2年 10月共收治 2 0 2例新生儿 ,凹陷性水肿 9例。男 6例 ,女 3例。胎龄 2 9～ 30周 4例 ;～ 33周 2例 ;～ 36周 2例 ;37周 1例。体重 <15 0 0 g3例 ;～ 2 5 0 0 g 4例 ;>2 5 0 0 g 2例。窒息 5例 (重度 4例 ) ,颅内大面积出血 2例 ,先天性心脏病 (复合畸形 ) 1例 ,无基础疾病 1例。水肿部位主要在双下肢 ,严重者累及会阴部及腹壁。二、方法　对每例患儿进行外周血象、血浆蛋白、胶体渗透…     

长期隔日应用泼尼松治疗难治性肾病综合征38例

难治性肾病综合征 (RNS)是原发性肾病综合征 (NS)频复发、激素依赖和耐药病例的总称。其对常规中、短程应用激素治疗反应差、易复发、常迁延不愈。我们于 1989年 10月～2 0 0 2年 10月共收治RNS 3 8例 ,采用长期隔日泼尼松治疗[1],疗效满意 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　 3 8例RNS患儿均符合 1981年全国小儿肾脏病学会会议标准[2 ]。其中肾炎性肾病 2 4例 ,单纯性肾病 14例 ;男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 <6岁 6例 ,～ 14岁 3 2例 ;接受本治疗前病程 <8个月 3例 ,～ 2年 2 3例 ,>2年 12例。表现为对激素耐药 16例 ,频复发 13例 ,…     

小儿营养科学研究含继续教育浅谈

在国家乳业工程技术研究中心等大力支持下 ,于 2 0 0 1年召开预备会后 ,主办和承办单位在二十世纪历经 2 2年协和创业基础上 ,介机 (尤丹乳业集团成立一周年庆祝盛会 )又于 2 0 0 2年 7月 2日与有关老专家双方共商 ,为使今年九月将在哈尔滨举办的全国小儿营养研究学术会义开得更有成效。新生起步　营养支柱　两液科技　综合实际在全国围产新生儿医学老中青有关老中青工作者在拓展相关科学研究数十年的历程中 ,尤应指出于2 0 0 2年 5月在上海举行的研究学术研讨形势 ,似在新世纪之始提供学习一种新措举 ,老专家们的毕生工作成绩 ,默默不语实…     

三联短程疗法治疗胃溃疡27例

2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 11月采用蒙脱八面石思密达 +替硝唑 +奥美拉唑三联短程疗法 (以下简称三联疗法 )治疗小儿消化性溃疡 2 7例 ,疗效肯定 ,现报告如下。对象与方法一、一般资料　均经小儿纤维胃镜OlympusGIF -XQ2 0检查证实为胃活动期溃疡 ,距幽门 2～ 3cm胃窦处取一块黏膜行快速尿素酶试验 ,组织学检查Giemsa染色检查幽门螺杆菌 (Hp) ,两项均阳性为Hp阳性 ,诊断标准按小儿慢性胃炎、消化性溃疡诊断治疗推荐方案[1] 。以 2 0 0 0年 9月～2 0 0 2年 11月门诊和住院患儿 2 7例为治疗组 ,均为初诊病例 ,2周内未用过抗溃疡药物和…     

肺炎支原体感染所致脑炎、脑膜炎六例分析

肺炎支原体 ( MP)感染呈全球性 ,每 3～ 5年为一次流行周期 〔1 ,2〕,近年来MP感染发病率有上升趋势 ,近 3年发病率持续升高不降 ,且重症病例增多 ,并可引起中枢神经系统 ( CNS)损害 ,可表现为脑炎、脑膜炎。我科于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治住院肺炎支原体感染患儿     

儿科医生应重视艾滋病的防治工作

自从 1981年发现首例人类免疫缺陷病毒 1(humanimmunodeficiencyvirus ,HIV 1)感染 即获得性免疫缺陷综合征 (acquiredimmunodeficiencysyndrome ,AIDS ,艾滋病 )以来 ,该病在全世界 190多个国家和地区迅速传播流行 ,1990年全世界病例为80 0～ 10 0 0万 ,1993年 14 0 0万 ,1995年 180 0万 ,至2 0 0 2年已达 36 0 0万人。仅 2 0 0 2年发病数即达 5 0 0万例 ,死亡病例为 30 0万。估计到 2 0 10年全球患者将达到 4 5 0 0万。我国于 1985年在北京市发现首例外籍AIDS患者以来 ,HIV 1流行情况可分为 3个时期 :(1) 1989年云南省中缅交界地…     

儿童2型糖尿病及糖尿病前期患病率研究

目的：了解近10年2型糖尿病（T2DM）和肥胖儿童中糖尿病（DM）前期的患病情况及T2DM的发病趋势。方法：对2000年10月至2010年9月住院且新诊断的DM以及肥胖患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）共诊断DM患儿503例,其中T2DM 31例。前后5年比较,T2DM构成比则从0.05‰上升到0.18‰（P<0.01）。与前5年相比,近5年T1DM病例数增加了1.35倍,T2DM增加了4.20倍,T2DM构成比的增长幅度大于1型糖尿病（T1DM）（P<0.05）。（2）1301例肥胖儿童接受口服葡萄糖耐量试验,其中29例确诊为T2DM,255例为DM前期。DM前期255例中,合并脂代谢紊乱133例,非酒精性脂肪肝病138例,高血压53例。结论：近5年T1DM和T2DM患病率均有明显增加,T2DM的增长快于T1DM。肥胖儿童DM前期的发生率较高,潜在发生T2DM以及心血管病变风险大。     

小儿肝胆外科20年回顾

中华小儿外科杂志创刊已 2 0年。这 2 0年正值我国改革开放的 2 0年 ,也是高科技突飞猛进发展的 2 0年 ,小儿外科作为医学的一支也随之发展壮大了。回顾 2 0年来小儿肝胆外科专业在儿外科工作者的辛勤劳动和艰苦工作下取得了令人瞩目的成绩 ,在诊断、治疗和科研等方面均取得了可喜的进步。主要表现在以下几方面。一、利用先进的诊断手段提高了确诊率肝胆疾病由于肝胆解剖生理特点而诊断困难。以前对肝胆疾病的诊断主要靠体征、Ｘ线检查、胆道造影以及ＰＴＣ等检查。很多疾病术前不能得到确切诊断。近 2 0年来医疗工业技术的迅速发展为临床提…     

1998～2002年广州地区儿童流感病毒检测与分析

目的：了解广州地区儿童是否有禽流感感染和近年流感病毒感染的流行情况。方法：对儿童采取咽拭子分泌物，接种到MDCK细胞。放33℃温箱培养。MDCK细胞上清液进行血凝试验。结果：2376例中210例分出流感病毒，流感病毒分离总阳性率为8.8%。1998年3月-1999年2月，年度流感病毒分离阳性率为15.1%，H3N2是优势株。1999年3月-2000年2月，年度流感病毒分离阳性率为7.2%，出现H3N2、H1N1和H9N2以及B型多种流感病毒感染亚型特点。2000年3月-2001年2月，年度流感病毒分离阳性率为6.9%。2001年3月-2002年2月，年度流感病毒分离阳性率为4.3%。1999年检出H9N2禽流感病毒1株，患儿血清对H9N2血凝抗体1：400抗体升高。结论：1998年3月-2002年2月，广州地区主要存在三种流感病毒，1998-2000年，以H3N2流感流行为主，但2000年起出现H1N1流感病毒，而H3N2呈逐年下降。B型流感病毒呈散发流行。1999年广州市儿童曾出现禽流感病毒感染个案。     

哮喘持续状态的诊治

支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾病。近 2 0年来 ,全世界范围内哮喘发病率和死亡率均有所上升。我国 1990年全国儿童哮喘流调结果 ,小儿哮喘的发病率为 1.15 % ,2 0 0 0年第 2次流调小儿发病率增加至 2 .1% ;在此期间 ,美国增加了 2 9% ,英国增加了 16% ,加拿大增加了 2 1% ,澳大利亚增加了 2 8% ,新西兰增加了 2 0 %。防治哮喘已成为全球性公共卫生问题 ,故自 2 0 0 0年起 ,ＷＨＯ把每年 5月 8日定为世界哮喘日。哮喘是指气道反应性增高及可逆性气道狭窄所致的喘息、呼吸困难和咳嗽症状的间断性发作。它具有弥漫性、阵发性、可逆性和阻塞…     

洛赛克治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿危重病症常并发严重的上消化道出血 ,严重出血可加重病情甚至导致新生儿休克 ,死亡率极高 ,为此迅速止血是一个重要的抢救步骤 ,但一般止血药物很难奏效。2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科试用洛赛克静注治疗 12例原发疾病危重并上消化道出血的新生儿 ,疗效较满意 ,现报告如下 :资料与方法临床资料 :2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院新生儿科共收治伴有上消化道出血患儿2 4例 ,其中男性 11例 ,女性 13例 ,足月儿 9例 ,早产儿 13例 ,过期产儿 2例 ,平均日龄 2 .3天。全部病例均有严重的基础疾病 ,伴有呕血、黑便。并除外全身…     

应用大剂量氨甲喋呤化疗时血，尿β2—微球蛋白变化

我们前瞻性观察β_2-微球蛋白(β_2-MG)在应用大剂量氨甲喋呤(HDMTX)化疗时的变化。 临床资料 1997年10月至1998年11月收治非霍奇金淋巴瘤(NHL)1例,急性淋巴细胞白血病(ALL)2例;年龄为3岁、4岁、12岁。均处于完全缓解(CR)期,CR时间1年～2年。3例共进行9次HDMTX化疗,分别进行4次、3次、2次。HDMTX方案:每3个月1次,剂量为3.0g/m~2,按标准化     

脾栓塞治疗难治性血小板减少性紫癜15例

1990年 2月～ 2 0 0 2年 10月我们应用脾动脉栓塞治疗慢性难治性血小板减少性紫癜 (ITP) 15例 ,取得明显疗效 ,现报告如下。材料和方法一、一般资料　选择 1990年 2月～ 2 0 0 2年 10月我科收治的经药物治疗无效、反复发作的难治性ITP患儿 15例 ,均符合难治性ITP诊断标准[1] 和脾切除指征。男 6例 ,女 9例 ;年龄 9～ 14岁 ;病程 3～ 6年 ;栓塞治疗前末梢血小板 (10～ 2 0 )× 10 9/L 8例 ,(2 1～ 30 )× 10 9/L 7例。对照组 8例为同期收治的难治性ITP脾切除患儿 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 9～ 14岁 ;病程 5～ 8年 ;术前血小板平均 2 …     

新生儿经皮测氧分压、二氧化碳分压的临床应用

我们于1992年9月至1993年3月对20名住院新生儿应用美国惠普公司生产的多功能临床监护仪进行了TcPO_2、TcPCO_2测定,并同时取血气进行对照。相关性分析表明,TcPO_2与PaO_2之间相关性非常显著,相关系数r=0.963,两者之方差分析     

肾上腺素治疗急性喉炎26例

我们 1999～ 2 0 0 1年应用肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 1999年 3月～ 2 0 0 1年 7月我科收治的2 6例小儿急性喉炎患儿 ,均符合小儿急性喉炎诊断标准[1] 。Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难 2 0例 ,Ⅲ度以上 6例[2 ] 。年龄 9个月～ 2岁 7个月 ,病程 5～ 72ｈ。对照组选用 1997年 5月～ 1999年 3月在我科住院治疗的急性喉炎患儿 2 3例 ,其中Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难 16例 ,Ⅲ度以上 7例。排除先天性、气管支气管异物等疾病。二、方法　患儿入院后急行肾上腺素 1ｍｇ(天津氨基酸公司人民…