自体输血在骨科大手术中的应用

目的自体-2000型血液回收机在骨科大手术中应用的作用。方法通过对20例使用自体输血为观察组，与20例未使用自体输血为对照组，两组病人进行对比。结果两组病人术中出血量并无统计学差异（P〉0．001），术中异体榆血量有显著差异（P〈0.01）。结论自体榆血技术能明显减少异体血用量，缓解血源紧张，减少输血引起的各种传染病的发生，提高血液利用率，使输血更为合理。     

1例肝移植患者的成分输血

随着输血技术的发展，成分输血在临床上尤其是外科手术中得到广泛应用。肝移植在器官移植技术中是最复杂、最困难的手术，术中出血量大，充分和适时的血液供应是手术成功的保证。     

急性血液稀释自体输血在大手术中的应用体会

急性血液稀释自体输血应用于择期大手术，用以补充病人术中失血，避免或减少使用库血，实施该项技术时，应严格掌握其适应证与禁忌证，明确血液稀释的安全限度，采血量及术中继续失血量，熟练掌握其操作方法，密切监测术中病情变化，适对回输自体血。     

体外循环术后输血的管理

体外循环心脏手术的病人 ,往往需要输入适量经交叉配血的血液 ,尽管心脏手术中精密的灌注技术 ,良好的设备 ,加之手术技术的提高 ,减少了术中出血 ,使术后病人少输血或不输血成为可能[1] 。但对于术后循环不稳、大量失血、容量差的病人 ,输血仍是一项重要治疗措施。它可以快速补足血容量 ,改善循环功能 ,纠正血液成分 ,增加血液携氧能力 ,提高血浆白蛋白 ,使受血者获得最有效的治疗和最大的安全性。但输血可发生各种危险的并发症 ,从申请输血到血液输完的任何环节发生疏忽 ,都可危及病人的生命[2 ] 。因此输血的护理非常重要。西京医院心脏…     

提高术中输血效率的输血器的制作与应用

术中输血是患者在手术中失血较多,而需快速输血以维持机体正常生命体征的一种方法。尤其是一些可预知的、短时失血迅猛的大手术,需要短时间快速地输入血液,以维持患者循环的稳定。为提高术中输血效率,2007年1月我科对手术室肝移植、骶骨肿瘤切除手术患者150例采用改进的输血方法,显著提高了术中输血效率,而且操作过程更加简便,并且通过术后随访,患者均未发生输液感染,护士及手术人员对此表示满意,现报道如下。     

髋关节置换术中2种输血方法的对比观察

骨科手术后病人出血较多，特别是人工全髋关节置换的病人，需输入大量血液，术后采用自体引流血回输技术，达到了充分利用自身血，节约血源，减少异体输血不良反应的目的。2000年4月～2002年12月，我院对88例髋关节置换术后患者进行2种输血方法对比，现报告如下。     

骨科自体输血应用及护理研究进展

骨科的手术如全髋(膝)关节置换术,脊柱侧弯矫形术等创伤大、出血多,术中术后常需要输血。目前的输血方式主要有异体输血(allogous transfusion)和自体输血(preoperativeactive blood donation,PAD)。异体输血可引起许多不良反应及并发症,国外报道2%的艾滋病与输血有关[1];谭复明和骆抗先等[2]通过前瞻性研究报道国内异体输血后乙型和丙型肝炎的感染率分别是1.4%和38.4%;再加上目前血源紧张,术中丢失的自体血液没有回收造成很大的浪费,因此现在临床上更注意推荐采用自体输血。自体输血是指采集病人体内血液或于手术中收集自体失血再回输给…     

自体血回输在异位妊娠内出血中的运用（附17例分析）

目的 探讨自体血回输在异位妊娠内出血急诊手术中的运用价值.方法 2004年10月至2005年10月,采用京精-2000型自体血液回收机对17例异位妊娠内出血病人进行术中自体血回输.分别记录术中出血量和回收血量.结果 17例患者共回收自体血24053ml,回输血12290ml,所有患者均顺利恢复,无自体输血相关并发症.结论 异位妊娠内出血急诊手术中运用自体血液回输安全有效,可迅速获得大量新鲜红细胞,有效地维持循环,减少术中血液丢失,减少异体血输入量和降低输血后并发症,提高抢救成功率.     

自体血液回收系统在双髋关节置换手术当中的应用

双髋关节置换手术,出血量大,术中及术后经常需要大量输血,其危险性包括溶血反应、过敏反应、感染乙肝或丙肝、感染HIV等。自体血液回收系统是利用高科技手段,将术中手术野出血收集后经过滤、分离、清洗、净化再回输给患者。可以有效的减免异体输血,解决了血源短缺问题,而且也避免了输异体血带来的危害^[1]。本院对23例双髋关节置换手术患者采用了自体血液回收,取得良好效果,现总结如下。     

自体输血也要三思而后行

输血在外科领域中广泛应用的同时也带来了一些不良反应甚至严重的并发症，特别是在某些紧急情况下输入他人血液(异体输血)时，可能会感染肝炎、艾滋病等血液传播疾病，即使在血液管理较规范、供血较安全的发达国家也不能完全避免。而现在备受青睐的自体输血，被认为是最安全可靠的输血方式。所谓自体输血，是在术前条件允许的情况下或手术中收集病人自身的血液以备手术需要之用。     

自体输血和异体输血对脑膜瘤手术患者的血液氧合状况和凝血功能的影响

目的 观察回收式自体输血和异体输血对脑膜瘤手术的患者血液氧合状况和凝血功能的影响.方法 选择60例脑膜瘤手术的患者,ASAⅡ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:自体输血组和异体输血组,每组30例.自体输血组术中应用自体血回输机进行血液收集回输;异体输血组术中采用常规异体输血.分别记录两组病人术前和术毕动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、氧摄取率(ERO2)以及凝血功能的变化.结果 自体输血组术毕PaO2 、PvO2、SvO2均高于异体输血组(P＜0.05),术毕氧摄取率(ERO2)低与异体输血组(P＜0.05);自体输血组与异体输血组比较凝血功能的变化无统计学意义(P＞0.05).结论 脑膜瘤手术的患者应用自体血液回输技术能及时回收失血,维持有效循环,改善患者的血液氧合,对凝血功能的影响和异体输血患者差异无统计学意义.     

自体-2000型血液回收机在手术中抢救大出血病人的应用

从1996年11月到1998年1月,我院在使用自体血液回收机期间,用自体-2000型血液回收机成功抢救了6例大出血病人的生命。6例病人出血量均在5000ml以上,其中3例出血在10000ml以上,1例出血在20000ml以上。由于使用了血液回收机,平均每例回收失血7492m1．及时回输给病人,维持了血压．赢得了抢救时间,保住了病人的生命。用自体-2000型血液回收机回收失血．进行自体输血,术后合并症少．抢救成功率高.     

手术中输血技术的分析

在现代医学中，输血已是抢救生命的一项主要措施，各种手术必定导致程度不同的失血。当大量失血时，机体血红蛋白下降309／L，则运氧能力下降20％，心搏出量减少1L，则动脉血氧饱和度减少4％[1]。为了保证手术安全，关键在于手术前充分准备和术中密切监测出血量。如何保证手术中输血的需要是手术中护理的重要问题。1临床资料本组病例共20例，其中男14例，女6例；手术时间最短为135min，最长为375min；术中估计出血量约为1000ml～11000ml；术中输入库血量为1000～12000ml。术中血压波动在0～12kPa．脉搏80～130次／min。2输血通路手术中常…     

体外循环术后输血的管理

体外循环心脏手术的病人,往往需要输入适量经交叉配血的血液,尽管心脏手术中精密的灌注技术,良好的设备,加之手术技术的提高,减少了术中出血,使术后病人少输血或不输血成为可能[1].但对于术后循环不稳、大量失血、容量差的病人,输血仍是一项重要治疗措施.它可以快速补足血容量,改善循环功能,纠正血液成分,增加血液携氧能力,提高血浆白蛋白,使受血者获得最有效的治疗和最大的安全性.但输血可发生各种危险的并发症,从申请输血到血液输完的任何环节发生疏忽,都可危及病人的生命[2].因此输血的护理非常重要.西京医院心脏外科自1999年元月～2000年8月,共行体外循环手术1700余例,平均每月85例体外循环手术,其中762例术后患者曾经输血.由于我们加强了输血管理,未发生输血反应和护理问题,现将输血的管理经验介绍如下.     

自体血液回收术在肝移植中的应用

目的 观察肝移植术中应用自体血液回收技术的安全性和效果。方法 对9例原位肝移植患者术中应用Cell Saver5型血液回收机进行自体输血。记录术前、术后1d红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血球压积（HCT）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）和部分活化凝血活酶时间（APTT）,术中根据血常规及凝血功能检查结果及时补充各种血液成分和鱼精蛋白。同时记录术中出血量、回收血量及回输浓缩红细胞量。结果 术中平均每例出血9145ml,平均每例回收血量6688ml,平均每例回输浓缩红细胞量3651ml。术中所有患者血流动力学稳定,仅术后24h血小板计数略低于术前,但差异无显著性（P〉0．05）。结论 肝移植术中采用自体血液回输技术,可为患者及时提供浓缩红细胞,避免大量异体血输入,确保输血安全。     

大量输血时可能出现的代谢问题

大量输血是指在 2 4h内输注相当于病人全身血容量或更多血液的输血 ;或在 3h内替换病人循环血容量一半以上的输血[1,2 ] 。对于多处创伤 ,包括严重的骨盆骨折、消化道出血 (尤其是由静脉曲张引起的 )、心血管系统手术、脊柱侧凸手术、肝移植以及复杂的恶性肿瘤手术、严重创伤等原因都可能导致过量的失血而引发的失血性休克 ,都需要大量输血和补液 ,以挽救生命。临床资料表明 ,接受大量输血同时又接受了大量的补液治疗的病人 ,如果能够保持充足的氧运输和氧灌注 ,大量输血后几乎没有什么并发症。输血量不是决定治疗和预后的最重要因素。在 12…     

自体血液回输在非体外循环下冠脉搭桥手术中的应用

非体外循环下冠脉搭桥术（OPCABG）是近年来治疗冠心病的常用术式。术中常需输入大量异体库血。自体输血作为一种较安全的输血方法日益受到重视。2005年3月至2007年12月，本科应用国产京精自体-2000型血液回收机，对21例OPCABG手术患者进行术中自体血液回收、回输，现报告如下。     

自体血液回收机在手术中的应用

应用自体血液回收机将术中丢失的血液回收后输入体内，是抢救大出血患者以及进行出血量较大的现代手术的有利武器。可以避免输入库血，减少了输血的并发症。是输血技术的一大进步。我院于2002年10月应用美国Haemonetics Cell saver 5自体血液回收术中失血，抢救急诊大出血及出血较大患者41例，均取得良好效果，现报道如下。     

术中自体血液回收249例临床总结

目的 观察术中自体血液回收在各种手术中的应用。方法 应用COBE BRAT2自体血液回收机对249例行各种手术的病人进行自体血液回收,经过抗凝、回收、过滤、洗涤程序处理后再回输给病人,并记录每例病人的回收血量和回收血的血细胞比容。结果 249例病人术中每例回收浓缩红细胞悬液100～2700ml不等,平均每例回收520±347ml,共129566ml。经血液回收机处理后获得的血液,血细胞比容>37％的有174例,每例回收浓缩红细胞悬液150～2700ml不等,平均每例回收608±371ml,共105830ml。结论 术中自体血液回收是安全、有效的自体输血方式,节省了大量的库血,减少了输血并发症。     

储存式自体输血在择期手术患者中的应用与血液保护

目的 探讨储存式自体输血在择期手术患者中的应用与血液保护.方法 对2009年9月～2011年8月,本院429例储存式自体输血(PABD)的病例进行回顾性分析.结果 429名PABD患者主要来自本院脊柱骨病外科、泌尿外科、神经外科、整形外科和妇产科等.407例(94.87％)自体血得以回输,其中322例患者(79.11％,322/407)只用自体血就完成了手术,85例(20.89％,85/407)由于术中出血量大而加输了异体血;22例(5.13％)自体血没有回输成功.共节约异体血液124550 mL.通过回输自体血完成手术的322名患者,80％(258/322)出血量在400～800 mL;加输异体血的85名患者,80％(68/85)的出血量在1 000～2 500 mL.所有患者均未在回输自体血过程中出现不良反应,术后7d恢复情况良好.自体血回输后与术前比较,患者血液指标(Hb、Hct等)有所下降,但均在可接受范围内(P＞0.05).结论 储存式自体输血可减少异体血使用量,能在一定程度上缓解择期手术血源供应不足等问题,不失为1种安全有效的输血方式.