复方甘草酸苷治疗急性胰腺炎肝损害的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗急性胰腺炎肝损害的疗效。方法:82例急性胰腺炎肝损害患者随机分为治疗组和对照组,治疗组复方甘草酸苷40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,其余对症、支持治疗两组均相同。结果:治疗组肝功能较对照组明显改善,治疗7 d后治疗组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和血清总胆红素均明显低于对照组(P<0.05),治疗组与对照组相比,肿瘤坏死因子-α、白介素-6明显下降(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷治疗急性胰腺炎肝损害疗效显著。     

异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的疗效及其对患者肝功能指标的影响

目的探讨异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损害的临床疗效以及对患者肝功能指标的影响。方法选取2018年6月至2019年10月在许昌市中心医院治疗的300例药物性肝损害患者的临床资料,分为对照组和观察组,每组150例。对照组采取常规治疗,观察组患者在此基础上采取异甘草酸镁注射液治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应及相关肝功能指标。结果观察组患者的治疗总有效率(95.33%,143/150)高于对照组(77.33%,116/150),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶等指标均明显低于对照组(P 0.05)。观察组不良反应总发生率(10.00%,15/150)与对照组(8.00%,12/150)比较,差异未见统计学意义(P 0.05)。结论对药物性肝损害患者采取异甘草酸镁注射液治疗可显著改善其肝功能指标,提高治疗效果,且安全性良好。     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗

目的探讨还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗价值.方法将56例急性胰腺炎伴肝功能损害的患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽1.2g/d Qd.ivgtt,其余治疗两组相同.于治疗前后测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)等,并观察临床病情.结果Ⅰ组AST、ALT、PT较Ⅱ组明显好转(P＜0.01);Ⅰ组AST、ALT好转率较Ⅱ组高(P＜0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6均较治疗前下降,而Ⅰ组较Ⅱ组下降更显著(P＜0.05).结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害具有较好的治疗作用.     

甲状腺功能亢进患者肝损害临床特点分析

目的 探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点,发病机制及治疗措施.方法 回顾分析2006～2011年门诊就诊的52例甲亢性肝损害患者的临床资料.结果 甲亢性肝损害主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)的升高;肝功能损害以ALP升高为主;甲亢性肝损害组患者血清ALP、ALT、AST、GGT、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于对照组(P＜0.05);平均年龄高于对照组(P＜0.05);甲亢病程与甲亢性肝损害密切相关(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进症易合并肝损害,其临床表现不典型,多发生在年龄大、病情重及病程长的患者,尽早有效控制甲亢,同时保肝治疗是关键,大多患者预后良好.     

清胰Ⅱ号颗粒剂对大鼠重症急性胰腺炎肝损伤的保护作用

目的观察清胰Ⅱ号颗粒剂对重症急性胰腺炎(SAP)肝损伤的保护作用。方法将24只SD大鼠随机平分为三组:假手术组(A组)、胰腺炎组(B组)、清胰Ⅱ号治疗组(C组)。A组仅开腹不制作SAP模型,B、C组以3%牛磺胆酸钠逆行注入大鼠胆胰管制作SAP模型,C组给予清胰Ⅱ号治疗,造模后于24 h取材。ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8,同时观察血淀粉酶、肝功能;余肝组织侵入10%福尔马林溶液以便病理检查。结果与A组相比,B组血清IL-1、IL-6、IL-8浓度异常升高(P0.05);血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)显著升高(P0.01);C组与B组相比,同时血清IL-1、IL-6、IL-8浓度也异常下降(P0.01),血清AST、ALT、LDH也显著降低(P0.01);C组肝组织病理损害较B组减轻。结论清胰Ⅱ号颗粒剂可以减轻SAP肝损害,其机制可能通过抑制炎性介质释放。     

低分子量肝素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎

目的 研究低分子量肝素(LMWH)联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 280例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:对照组(n=140)给予乌司他丁及常规治疗;观察组(n=140)除乌司他丁及常规治疗外同时使用LMWH治疗,疗程2周.观察两组患者临床参数、实验室检验指标以及CT胰腺炎坏死分值(CT score ofpancreatic necrosis,CTSPN) (Balthazar CT)变化.结果 入院时,两组患者的临床表现、实验室参数以及CTSPN差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者临床表现和实验室检验指标较对照组患者显著改善(P ＜0.05或＜0.01),观察组急性生理和慢性健康评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)分值、并发症发生率、病死率及平均住院时间显著低于对照组(P ＜0.05或＜0.01).观察组CTSPN显著低于对照组(P＜0.05).观察组无任何血液并发症发生.结论 LMWH联合乌司他丁能够增强传统治疗方式治疗重症急性胰腺炎的疗效,能够显著降低重症急性胰腺炎的病死率.     

异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗药物性肝损害的效果观察

目的观察异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗药物性肝损害的临床效果。方法选择普宁市康美医院收治的药物性肝损害患者作为研究对象并进行分组治疗,对照组予以传统疗法合并异甘草酸镁,研究组在对照组基础上加用熊去氧胆酸胶囊。对比分析两组临床疗效、患者各项生理指标数据以及不良反应。结果两组治疗前总胆红素水平、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶以及球蛋白等肝功能指标以及明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白等肝纤维化指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗2周后两组上述指标均显著低于治疗前(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗4周后两组上述指标数据均显著低于治疗2周(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05),研究组优于对照组。结论应用异甘草酸镁联合熊去氧胆酸针对药物性肝损害患者进行治疗可以显著改善患者的肝功能,降低肝纤维化指标,对于有效促进患者康复具有积极意义。     

人工肝血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床疗效

目的:探讨人工肝血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床疗效。方法:选取2013年1月～2018年9月收治的52例肝衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各26例。对照组采用人工肝血浆置换治疗,研究组在对照组治疗基础上联合血液透析滤过治疗。比较两组临床疗效和治疗前后肝功能指标。结果:研究组治疗优良率92.31%显著高于对照组的69.23%,治疗后门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素低于对照组,白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:人工肝血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床疗效较高,可以有效改善患者的肝功能,促进患者肝细胞再生。     

茵陈蒿汤应用于慢性乙型病毒性肝炎的效果观察

目的：观察慢性乙型病毒性肝炎患者采用茵陈蒿汤治疗效果。方法：将125例慢性乙型病毒性肝炎患者依据随机数字表法分组,对照组62例接受西药恩替卡韦治疗,观察组63例在对照组基础上加用茵陈蒿汤治疗,比较两组患者肝功能、肝纤维化指标。结果：观察组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素及中医证候积分低于对照组,白蛋白高于对照组（P＜0.05）;观察组透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及肝脏硬度值低于对照组（P＜0.05）。结论：茵陈蒿汤能明显改善慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能,减轻肝纤维化损伤,干扰肝纤维化进展。     

还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对酒精性肝病肝纤维化指标的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗对酒精性肝病肝纤维化等指标的改善效果。方法选择治疗的酒精性肝病患者92例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组予以丹参注射液治疗,观察组予以还原型谷胱甘肽+丹参注射液治疗,比较两组肝纤维化指标与肝功能指标。结果治疗2个疗程后,观察组透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原与Ⅲ型前胶原肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2个疗程后,观察组总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论酒精性肝病通过还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗,可有效改善肝纤维化指标,利于缓解肝功能损伤程度。     

~(131)I和保肝药物联合治疗Graves甲亢并发肝损害的效果研究

目的探讨~(131)I和保肝药物联合治疗Graves甲亢并发肝损害的临床效果。方法选择Graves甲亢并发肝损害患者共133例,随机分为研究组(67例)和对照组(66例),对照组单用~(131)I治疗,研究组行~(131)I和保肝药物联合治疗。比较两组治疗前,治疗后1、3、6个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化情况及治疗有效率。结果治疗后1、3、6个月,两组患者的血清FT_3、FT_4水平均明显低于治疗前(P0.05),而血清TSH水平高于治疗前(P0.05),但两组的血清FT_3、FT_4、TSH水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗1月后,对照组TBIL、ALT、AST水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),而研究组均低于治疗前和对照组(P0.05);治疗3、6个月后,两组患者的血清TBIL、ALT、AST水平均低于治疗前(P0.05),且研究组均低于对照组(P0.05);两组甲亢治疗有效率对比,研究组(98.51%)和对照组(92.41%)差异无统计学意义(P0.05);研究组的肝功能治疗有效率(95.52%)高于对照组(75.76%)(P0.05)。结论对Graves甲亢并发肝损害患者应用~(131)I和保肝药物联合治疗,肝功能恢复快,疗效好,值得推广。     

人工肝联合胸腺肽α1治疗晚期肝衰竭的临床观察

目的 探讨晚期肝衰竭患者应用胸腺肽α1联合人工肝治疗的效果。方法 选取2017年5月至2019年10月商丘市立医院收治的130例晚期肝衰竭患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组65例。研究组行人工肝联合胸腺肽α1治疗,对照组行人工肝治疗,记录两组治疗前后肝功能及细胞因子指标变化情况。结果 两组治疗前门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)等肝功能指标比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后研究组AST、ALT、TBIL等肝功能指标较之前降低幅度以及ALB水平较之前提高幅度均优于对照组(P 0. 05);两组治疗前白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后研究组IL-4、IFN-γ水平较治疗前下降幅度优于对照组(P 0. 05)。结论 联用人工肝、胸腺肽α1治疗肝衰竭患者有利于获得更优疗效,对改善机体免疫功能也具有重要意义。     

急性胰腺炎合并肝损害50例临床分析

目的 :探讨急性胰腺炎肝损害情况 ,强调早期保肝治疗 ,防止肝功能衰竭。方法 :对 5 0例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析。结果 :5 0例中 2 8例伴有不同程度的肝损害 ,占 5 6 % ;其中 ,轻型急性胰腺炎的肝损害程度与重型胰腺炎相比 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,胆源性胰腺炎肝损害发生率与非胆源性胰腺炎相比 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :轻型胰腺炎肝损害经保守治疗后可恢复正常 ,而重型胰腺炎肝损害恢复时间长 ,部分预后差。     

急性胰腺炎并肝功能损伤的临床观察

目的 观察并分析肝功能指标与急性胰腺炎(AP)病因和病情严重程度相关性的临床意义.方法 分析129例AP患者各项肝功能指标的检查结果.结果 129例中,90例(69.76％)有肝功能损害.轻型AP患者77例,发生肝功能损害38例(49.35％);重型AP患者52例,发生肝功能损害52例(100％).胆源性AP患者78例,发生肝功能损害61例(78.211％),明显高于非胆源性AP患者(56.86％).同时,轻型急性胰腺炎的肝损害程度与重型胰腺炎相比差异有统计学意义(P＜0.05),胆源性胰腺炎肝损害发生率与非胆源性胰腺炎相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰腺炎患者多有不同程度肝损害,重症胰腺炎较轻症胰腺炎肝损害程度重,胆源性胰腺炎较非胆源性胰腺炎肝损害程度重.     

当飞利肝宁片与恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的:探讨当飞利肝宁片联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的慢性乙型肝炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予恩替卡韦胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合当飞利肝宁片治疗。对比两组临床疗效,治疗前后肝功能指标及炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月后观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素均低于对照组,血清白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后观察组白介素-2、白介素-10、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用当飞利肝宁片联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型肝炎效果明显,可有效改善患者肝功能,缓解炎症因子水平紊乱。     

恩替卡韦与强肾愈肝汤联合治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的分析恩替卡韦与强肾愈肝汤联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法按照随机双盲法将96例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组各48例,治疗组在对照组恩替卡韦治疗基础上联合强肾愈肝汤治疗。结果治疗组总应答率为87.5%,高于对照组(52.1%),治疗后症状积分、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)较对照组明显降低,HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合强肾愈肝汤治疗慢性乙型肝炎效果显著,可促进肝功能恢复。     

拉米夫定联合恩替卡韦对乙型肝炎患者肝功能及Th1/Th2类细胞因子的影响

目的探讨拉米夫定联合恩替卡韦对乙型肝炎(乙肝)患者肝功能及Th1/Th2类细胞因子的影响。方法选取2017年11月至2018年11月在该院治疗的84例乙肝患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。其中对照组的患者采用拉米夫定单药治疗的方法,对研究组患者采用拉米夫定联合恩替卡韦治疗,分析两组患者的治疗效果、肝功能变化以及IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10类细胞因子和HBV-DNA的变化。结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P0.05)。研究组患者在治疗后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]改善明显优于对照组患者(P0.05)。治疗前后两组患者细胞因子均发生变化,研究组患者治疗后IFN-γ、IL-2水平升高,明显优于对照组患者(P0.05);研究组患者IL-6、IL-10水平和HBV-DNA降低,降低幅度明显大于对照组(P0.05)。结论临床上,在乙肝患者进行治疗时,采用拉米夫定联合恩替卡韦治疗方案能够改善患者肝功能水平,提高Th1类细胞因子水平,显著增加抗病毒效应,降低Th2类细胞因子水平,有效减少肝纤维化发生的可能,治疗效果比较理想,值得在临床上进一步推广和应用。     

肠内免疫微生态营养与重症急性胰腺炎肝损害的相关性分析

目的:研究肠内免疫微生态营养支持对重症急性胰腺炎(SPA)肝损害患者的影响。方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的SPA患者46例,随机分为观察组和对照组各23例。观察组患者给予肠内免疫微生物营养支持,对照组患者给予肠内营养支持,比较两组患者细胞因子、内毒素水平及肝功能变化。结果:治疗前,两组内毒素、IL-6、TNF-α水平及肝功能各项指标比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组内毒素、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P0.05);治疗7 d后,两组患者ALT、AST、GGT水平等肝功能指标均降低,但组间比较无显著性差异(P0.05);治疗14 d后,观察组ALT、AST、GGT水平显著低于对照组(P0.05)。结论:对SPA患者给予肠内免疫微生态营养支持,可利于补充肠道益生菌,减少细菌易位,降低体内毒素以及炎症因子水平,减轻肝功能损害,值得临床推广应用。     

微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染影响的临床研究

目的探究微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染的影响。方法选取收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象,依据入院顺序随机分为对照组和观察组。对照组给予微生态制剂治疗,观察组在此基础上加用大黄治疗。治疗前后分别对炎性细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)和肝功能(ALT、AST)进行检测,对两组胃肠功能恢复时间及疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组炎性细胞因子水平及肝功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组胃肠功能恢复时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染临床效果显著,对于改善患者胃肠功能、肝功能,提高生活质量有着重要的意义。     

还原型谷胱甘肽防治肿瘤患者化疗药物性肝损害的疗效观察

目的 :观察还原型谷胱甘肽 (GSH)对于恶性肿瘤患者在接受化疗时并发的化疗药物性肝损害的预防和治疗作用。方法 :采用对照研究 ,将 1 5 6例患者分为二组 ,预防组 (80例 )在化疗同时予以GSH ;对照组 76例单纯化疗 ,该组患者如出现肝损害则使用GSH治疗 (2 8例 )。观察比较两组患者在肝损害发生率、损害程度上的差异 ,并评价GSH治疗肝损害的疗效。结果 :预防组肝损害发生率 1 5 0 % ,Ⅲ /Ⅳ度肝损害 2 5 % ,对照组肝损害发生率 36 8% ,Ⅲ /Ⅳ度肝损害 1 2 2 % ,二组比较差异有显著性 (P均 <0 0 1 )。对照组中肝功能损害患者疗前、疗后ALT及AST值的变化有显著性 (P <0 0 1 )。结论 :GSH用于预防和治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害疗效显著 ,值得推广使用