巨大复发性创伤性十二指肠壁血肿

巨大复发性创伤性十二指肠壁血肿何语时作者单位：６４１２００资中县人民医院外科创伤性十二指肠壁血肿是十二指肠损伤中的１种特殊类型。本病例是１例十二指肠壁血肿巨大，近期血肿复发，又呈一度血肿溃破肠腔而又自愈，并经再次住院，两次手术最后痊愈的少见病例。１病...     

原发性十二指肠腺癌影像学诊断(附11例分析)

原发性十二指肠腺癌影像学诊断（附１１例分析）姜法伟，姚林果，王建平原发性十二指肠恶性肿瘤很少见。现将资料完整的１１例原发性十二指肠腺癌报告如下：１一般资料本组１１例中男７例，女４例，年龄３０～６４岁（平均５２岁）。病程１５天～８个月。双对比低张造影７...     

十二指肠息肉

十二指肠息肉是起源于粘膜腺上皮，隆起于十二指肠粘膜面的肿物，是一种少见的病变。临床表现多样且缺乏典型的症状、体征，易延误诊断与治疗。本文复习了近年来的有关文献，综述报告如下。１发病与病理十二指肠是胃肠道最短的一段解剖肠段，十二指肠息肉虽不常见，但相对...     

漏诊十二指肠损伤致肠瘘四例原因分析

十二指肠损伤在外科临床中较少见，手术时如疏忽大意或经验不足，常易漏诊，术后导致十二指肠瘘。近年来，我院所遇４例十二指肠瘘，教训深刻。本文对其漏诊原因进行分析，并吸取经验教训。１病例资料【例１】男，３０岁。因上腹部被推土机撞伤，腹痛半小时入院。意识清楚...     

原发性十二指肠肿瘤14例报告

原发性十二指肠肿瘤１４例报告广东省顺德市第一人民医院外科（５２８３００）林雍熙，陈小伍原发性十二指肠肿瘤是一种较少见的疾病，由于早期缺乏特征性，以及十二指肠的解剖、生理特点使本病早期诊断较困难，我院１９８７～１９９５年共收治１４例，现报告如下。１资料...     

非典型十二指肠球部溃疡五例误诊分析

十二指肠球部溃疡是消化系统多见病，其患病率占消化性溃疡的７５％左右，临床表现典型者诊断较易，但无症状或症状不典型者易误诊。本文报告５例临床表现极不典型之误诊病例，并对其误诊原因加以分析。１性别年龄１．１一般资料男４例，女１例；年龄２８～５５岁。１．２...     

闭合性十二指肠损伤诊断的若干问题

闭合性十二指肠损伤术前确诊困难，特别是有复合伤者，临床医生一旦忽视，即使剖腹探查亦常漏诊，漏诊率可达２５％～３０％［１］。早期诊断是降低病死率的关键，鉴于此，结合文献将与诊断有关的问题，分别概述如下。１　闭合性十二指肠损伤的特点［２～４］由于十二指肠的解剖、生理特点，尤其是十二指肠内容物数量日达１０升，消化活性成分多、刺激性强，一旦损伤常具下列特点：（１）合并伤多；（２）易漏诊；（３）十二指肠内容物于伤后自腹腔或腹膜后间隙渗漏，在大量消化液丢失的同时，还由于化学性刺激造成组织的炎性渗出，导致水、…     

十二指肠球炎46例内镜及临床分析

十二指肠球炎４６例内镜及临床分析高朝福＊邹天然华西医科大学附一院消化科我院１９９５年９月～１９９６年１月，在行胃镜检查４２０例患者中，经内镜及病理诊断为十二指肠球炎者４６例（检出率为１１．１％）。现报告如下：１临床资料１．１一般资料男性３５例，女性１...     

十二指肠残端外漏的处理体会

十二指肠残端外漏的处理体会广州市第一人民医院外科（５１０１８０）李升平，刘锦怀，谭卫民我院自１９８５年至１９９２年共收治胃大部分切除术后并发十二指肠残端外漏１４例，其中３例为外院转入。本文就十二指肠残端漏发生的原因及处理方法加以分析探讨。１临床资料１...     

外伤性十二指肠破裂的处理经验：附58例报告

外伤性十二指肠破裂的处理经验（附５８例报告）广东惠州市中心人民医院（５１６００１）李胜新罗云藩外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内伤，由于其生理及解剖的特殊性，往往给诊断及治疗带来困难，病死率可达１３％～２８％［１］。本院１９８６年１月～１９９６年１０...     

十二指肠溃疡4092例内镜分析

十二指肠溃疡４０９２例内镜分析朱美中，曹涛，李雅君，沙忠芬，周丽萍，杨莉我院自１９８４年１月至１９９３年１２月共做胃镜２４３０９例，检出十二指肠溃疡４０９２例，现分析如下：１临床资料４０９２例患者中男３１９３人，占７８％，女８９９人，占２２％，男女比...     

十二指肠闭合性损伤10例诊治体会

十二指肠闭合性损伤是腹部损伤中诊断困难、治疗棘手、并发症多、病死率高的疾病之一。我院１９８８～１９９８年共收治１０例，占同期腹部外伤的１．２％，现报告如下。１临床资料 本组男９例，女１例。年龄２０～５０岁，平均３５．５岁。致伤原因：车祸伤６例，跌伤３例，压伤１例。受伤至手术时间平均１２．５ｈ，最长达３５ｈ。受伤部位：上腹部（受力点）７例，中腹３例，合并脑震荡和骨折３例；十二指肠球部损伤１例次，降部损伤５例次，水平部损伤３例次，升部损伤３例次，合并周围脏器损伤６例。根据美国ＡＡＳＴ（１９９０）十二…     

十二指肠结肠瘘3例分析

十二指肠结肠瘘 (ＤｕｏｄｅｎｏｃｏｌｉｃＦｉｓｔｕｌａ，ＤＣＦ)临床上并不多见［１，２］。ＤＣＦ常为十二指肠或结肠肝曲及附近病变造成的结果 ,常引起患者水、电解质紊乱及营养障碍。若不及时处理 ,预后极为不良。我院曾收治３例ＤＣＦ,现将我们的处理经验报告如下。临床资料例１ ,女 ,３４岁。因右上腹隐痛伴腹泻１个月而入院。１个月前无明显诱因出现右上腹隐痛 ,饭后加重 ,但能自行缓解。每日稀便２～５次 ,量不多 ,颜色无异常 ,有时感腹胀。食欲无减退 ,无发热 ,无恶心、呕吐。曾被诊断为“胃肠炎” ,经输液、抗炎、口服异蒙停 ,…     

236例十二指肠球后溃疡内镜结果分析

２３６例十二指肠球后溃疡内镜结果分析广东医学院附属医院消化内科（５２４００１）陈元鸿，伍灵达，王菊岩十二指肠球后溃疡为特殊类型溃疡，且并发症多，因解剖位置关系，常易漏诊。现将我院近６年来经内镜检出的２３６例作一分析。１一般资料从１９８８年１月～１９９...     

溃疡病远端胃大部切除术后间置空肠胃十二指肠吻合

溃疡病远端胃大部切除术后间置空肠胃十二指肠吻合秦贤举，邱幼东（湖北省沙市市第四人民医院，沙市４３４００２湖北省沙市市中医院）１　资料与方法本组男１０例，女３例，年龄２２～６４岁，胃溃疡４例，十二指肠球部溃疡８例，球后溃疡１例，１３例均为择期手术，行间...     

腹膜后十二指肠损伤1例

病例 男, 40岁。车祸外伤后腹部隐痛。查体上腹压痛,无反跳痛,无肌紧张。移动性浊音阳性。腹透未见异常。腹部 B超：腹腔积液。 CT检查：肝、胆、脾、胰、肾脏形态完整,未见异常。肝脏边缘见带状低密度积液影 (图 1)。腹膜后肾前间隙见低密度积气影 (图 2, 3)。十二指肠降部见稍高密度血肿影,邻近肠系膜局部浸润包裹,内见含气低密度影,呈蜂窝组织炎性改变 (图 3, 4)。 CT诊断：十二指肠损伤破裂。手术所见：于十二指肠降部见－ 30mm× 25cm血肿,血肿区十二指肠降部见 5mm破裂口。邻近肠系膜形成蜂窝组织炎。行清创修补术。 　　…     

甲硝唑加法莫替丁治疗十二指肠溃疡的疗效观察

甲硝唑加法莫替丁治疗十二指肠溃疡的疗效观察程世银刘木兰（江西省九江医专附属医院一部，九江３３２０００）我们自１９９４年６月至１９９５年１０月，应用甲硝唑（Ｍｅｔ）加法莫替丁（Ｆａｍ）治疗十二指肠溃疡（ＤＵ），观察其近期愈合率及复发率。１材料与方法１．...     

胃、十二指肠球粘膜血流测定部位标准的研究

胃、十二指肠球粘膜血流测定部位标准的研究李雅君①张泰昌朱美中杨莉目前，关于测定胃、十二指肠球粘膜血流以多少个部位为宜，国内、外尚未见报告。寻找测量的标准有助于测量部位的统一规范化。本文研究目的在于建立一种客观反应胃、十二指肠球粘膜血流测定部位的标准，...     

胃、十二指肠溃疡出血的监护

１引言 胃、十二指肠溃疡患者在病程中约有７５％发生不同程度的出血，约３４％的患者并发呕血和（或）黑便，平均出血病死率约为１０％［１］。因此，对胃、十二指肠溃疡出血病人必须进行系统的密切监护，根据病情进展积极采取有效的治疗措施，以降低病死率。２对周围循环及心脏的监护 胃、十二指肠溃疡大出血常先表现为急性周围循环衰竭。临床上加强对周围循环的监护有利于对该症的救治。胃、十二指肠溃疡出血临床症状的轻重因出血量大小和出血速度的快慢不同而异。小量出血或缓慢出血可不发生明显症状或仅有轻度头晕、软弱；当出血量较大…     

十二指肠憩室47例临床分析

目的：探讨十二指肠憩室病的诊断难点以及对策。方法：通过对47例十二指肠憩室病人临床表现及特点、合并症和诊断过程中的诊断失误原因、经验和回顾性总结，系统分析了十二指肠憩室病的诊断难点及对策。结果：十二指肠憩室好发于十二指肠降部，且乳头旁多见，往往合并胆石症、胆囊炎、胰腺炎等。其临床表现复杂，误诊率高，诊断不易。ERCP和胃肠X线检查确诊率较高。结论：十二指肠憩室病临床表现多种多样，无特异性，合并症多，诊断困难，漏诊及误诊率高。如怀疑本病，即应进行相关检查，其中首选ERCP和胃肠X线检查。