高位截瘫病人排痰方法及效果分析

呼吸道感染是高位截瘫病人严重的并发症。及时清除呼吸道分泌物，对于保持呼吸道通畅，预防和控制呼吸道感染极为重要。叩胸拍背，刺激器官能起到一定的排痰作用。但高位截瘫病人由于呼吸肌力量不足，不能产生有效咳嗽，排痰效果往往不太理想，气管切开可以减少呼吸道死腔，及时吸出分泌物，但气管切开后增加了感染的机会和护理难度，也给病人身心带来了更大痛苦。     

颅脑损伤昏迷病人气管切开护理进展

颅脑损伤后昏迷病人由于咳嗽及吞咽反射减弱或消失排痰困难,常需行气管切开术以保证有效呼吸。近年来,气管切开护理技术的研究进展迅速,本文针对气管切开病人的气管套管选择、气管套管的固定、气道湿化、切口护理等方面进行综述。     

自制防污罩的临床应用

我院ICU病房建立已近两年，ICU是危重病人集中的场所，大部分病人均为气管切开，尤其是重症感染的病人，需要长时间气管切开，以利排痰，但痰液咳出时极易散布到空气中，造成病区环境污染。为减少污染，我们自制了具有防污染作用的防污罩。现介绍如下。     

颅脑损伤昏迷病人气管切开护理进展

颅脑损伤后昏迷病人由于咳嗽及吞咽反射减弱或消失排痰困难,常需行气管切开术以保证有效呼吸.近年来,气管切开护理技术的研究进展迅速,本文针对气管切开病人的气管套管选择、气管套管的固定、气道湿化、切口护理等方面进行综述.     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法.[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到"呼噜"或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管.观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果.[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组吸痰效果优于对照组(P<0.05).[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果.     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法。[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到“呼噜”或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管。观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果。[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组吸痰效果优于对照组（P〈0．05）。[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果。     

气管切开病人应用自制湿化罩的护理

临床工作中气管切开病人很多，部分病人气管切开后间断使用呼吸机，脱机时通过气管切开处自主呼吸，由于气管切开管口无专用湿化罩，脱机后直径1．2cm的管口直接暴露易造成异物掉入气管内，又因气管切开后气道缩短，吸入气体未经生理气道的湿化功能，痰液黏稠造成气管切开管腔内痰痂堵塞，常用的方法是在气管切开管口上放1块单层湿纱     

环保实用型一次性气管套管防护罩介绍

临床上,很多危重病人如呼吸困难、重症昏迷等排痰及通气障碍病人需行预防性气管切开。气管切开后的病人从切开处放置气管套管,病人从气管套管处呼吸。气道处于开放状态,为防止吸入粉尘临床上常用湿纱布覆盖于气管套管口。虽然起到了防尘和让病人吸入湿润空气的作用,但同时存在病人呼吸时容易将纱布吸入气管套管内引起窒息,病人吸入的湿润空气较少,     

急性有机磷中毒病人气管切开术后排痰的护理

目的研究有机磷农药中毒病人气管切开术后的排痰方法.方法将74例有机磷中毒气管切开病人分为实验组和对照组,实验组加大湿化液剂量,每次滴注为5 ml,每日湿化液量在500ml以上,吸痰管只在气管套管口吸痰,同时配合胸壁加压法.对照组每次湿化液滴注2 ml,每日总量在250 ml.结果实验组并发症发生率,拔管时间,住院天数以及死亡率,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论充分湿化气道是气管切开排痰成功的关键.     

急性有机磷中毒病人气管切开术后排痰的护理

目的研究有机磷农药中毒病人气管切开术后的排痰方法.方法将74例有机磷中毒气管切开病人分为实验组和对照组,实验组加大湿化液剂量,每次滴注为5 ml,每日湿化液量在500ml以上,吸痰管只在气管套管口吸痰,同时配合胸壁加压法.对照组每次湿化液滴注2 ml,每日总量在250 ml.结果实验组并发症发生率,拔管时间,住院天数以及死亡率,与对照组比较差异有显著性意义（P＜0.05）.结论充分湿化气道是气管切开排痰成功的关键.     

环保实用型一次性气管套管防护罩介绍

临床上,很多危重病人如呼吸困难、重症昏迷等排痰及通气障碍病人需行预防性气管切开.气管切开后的病人从切开处放置气管套管,病人从气管套管处呼吸.气道处于开放状态,为防止吸入粉尘临床上常用湿纱布覆盖于气管套管口.虽然起到了防尘和让病人吸入湿润空气的作用,但同时存在病人呼吸时容易将纱布吸入气管套管内引起窒息,病人吸入的湿润空气较少,不能满足机体需要,当病人咳嗽时,痰液喷溅使纱布失去作用,不仅污染被服,极易造成交叉感染等缺陷.     

多频振动排痰机应用于气管切开患者的护理体会

气管切开后,呼吸道的正常防御功能受到破坏,呼吸道的保湿与保温功能丧失,容易使分泌物变粘,容易受到外界细菌感染。吸痰等侵入性操作更易并发肺部感染。临床气管切开患者继发肺部感染的发生率为61.1%_[1]。积极防治肺部感染是气管切开病人的重要内容。在预防肺部感染时,除了药物运用、防治误吸等方法以外,有效的排痰也是重要手段。我院重症监护室2012年5月起开始应用排痰机YK600-I型进行排痰治疗,取得了较好的效果,现报告如下：     

高位截瘫病人排痰方法及效果分析

呼吸道感染是高位截瘫病人严重的并发症。及时清除呼吸道分泌物 ,对于保持呼吸道通畅 ,预防和控制呼吸道感染极为重要。叩胸拍背 ,刺激器官能起到一定的排痰作用。但高位截瘫病人由于呼吸肌力量不足 ,不能产生有效咳嗽 ,排痰效果往往不太理想 ,气管切开可以减少呼吸道死腔 ,及时吸出分泌物 ,但气管切开后增加了感染的机会和护理难度 ,也给病人身心带来了更大痛苦。我们采用上腹施压方法与传统方法对 113例高位截瘫病人进行分组对照 ,比较两组病人的排痰效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组高位截瘫病人 113例 ,排除体弱 ,胸…     

气管切开试堵管装置的设计与应用

气管切开病人在拔除气管套管前需要试行堵管，待呼吸平稳，无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管。临床上气管无配套使用的堵管器材，多为医务人员自行设计的堵管装置。我科采用一次性注射器活塞头进行堵管试验，取得较好效果，现报告如下。     

气管切开后呼吸道管理的护理进展

介绍了气管切开后呼吸道管理的护理进展。重点阐述了气管切开的适应证，气道湿化的护理管理，吸氧、排痰的护理管理，气囊的护理管理，呼吸道感染的护理。     

气管切开病人并发呼吸道梗阻的原因分析及对策

目的分析气管切开后并发各种呼吸道梗阻的原因，探讨应采取的紧急救助措施，以便护理人员能够掌握气管切开病人的各种并发症，从而有效防止病人因呼吸道梗阻出现意外死亡。方法对3例气管切开后出现呼吸道梗阻的病人进行分析，找出呼吸道梗阻的原因，采取相应的救助措施如吸痰、止血、重置导管等，并注意观察救助结果。结果3例气管切开并发呼吸道梗阻病人呼吸困难症状很快缓解。结论根据气管切开病人并发呼吸道梗阻的类型，采取针对性的护理，能减少气管切开病人因并发呼吸道梗阻而出现意外死亡。     

高原地区气管切开的湿化护理

气管切开是辅助治疗急、慢性呼吸衰竭及呼吸支架功能障碍等危重患者的重要手段之一。气管切开后呼吸道水分丢失可增加800m／d，尤其在高海拔地区，气候寒冷干燥，呼吸道水分丧失量增加，容易形成痰痂，进而造成肺部感染，所以加强气道湿化，促进排痰是护理工作中极为重要的一环，对于呼吸微弱，丧失咳嗽能力的患者尤为重要。针对这方面的问题，我院对107例气管切开患者加强气道湿化，促进排痰，有效防止痰痂形成，取得了满意的效果，现报道如下。     

坐位与侧卧位排痰对神经外科气管切开患者通气功能的影响研究

目的探讨坐位排痰与侧卧位排痰对神经外科气管切开患者通气功能的影响。方法将120例神经外科气管切开并发肺部感染的住院患者采用随机数字表法,分为观察组58例,对照组62例,2组患者排痰前均予胸背部联合叩击,观察组叩击后采取坐位进行有效咳嗽或诱发咳嗽;对照组叩击后采取侧卧位进行有效咳嗽或诱发咳嗽,观察2组患者实施体位排痰后的每日排痰量、排痰后第7日的呼吸、脉搏、SpO_2、pH、PaCO_2、PaO_2。结果实施体位排痰后2组患者每日排痰量重复测量方差分析结果显示,时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P0.01);排痰后第7日呼吸、脉搏、SpO_2、pH、PaCO_2、PaO_2值经比较,2组患者排痰后体征均有所改善,观察组效果更优于对照组(P0.01)。结论坐位排痰对改善神经外科气管切开患者通气功能效果优于侧卧位排痰。     

气管切开病人应用自制湿化罩的护理

临床工作中气管切开病人很多,部分病人气管切开后间断使用呼吸机,脱机时通过气管切开处自主呼吸,由于气管切开管口无专用湿化罩,脱机后直径1.2 cm的管口直接暴露易造成异物掉入气管内,又因气管切开后气道缩短,吸入气体未经生理气道的湿化功能,痰液黏稠造成气管切开管腔内痰痂堵塞,常用的方法是在气管切开管口上放1块单层湿纱布,要经常将纱布打湿,有时水顺纱布流下滴湿病人衣服,很不方便,为解决以上问题,我们设计了一种气管切开病人专用湿化罩,用于硅胶气管套管病人脱机时使用.     

46例重型颅脑外伤气管切开病人的气道护理

[目的]总结46例重型颅脑外伤气管切开病人的气道护理.[方法]重型颅脑外伤气管切开后,观察病人下呼吸道内是否有痰液潴留,适时正确地深部吸痰,按需进行气道湿化,指导病人有效深呼吸及咳嗽,鼓励咳嗽排痰.[结果]减少不必要气道刺激,见效快,治愈率高,可缩短病程、促进病人康复、减少后遗症的发生等优点,为重型颅脑外伤病人的救治提供了有效的治疗途径.[结论]保证气道通畅,预防减少气道并发症的发生.