腹腔镜与剖腹胆囊切除术的对比分析

我院自1997年10月～1998年2月共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)36例,取得良好效果。为较客观地对LC优越性进行评估,本文回顾性随机将原剖腹胆囊切除术(OC)32例与LC36例进行综合对比分析,报告如下。1 临床资料1.1 两组病例均行胆囊切除,LC组男12例,女24例,年龄23～72岁,平均48.2岁。OC组男10例,女22例,年龄19～81岁,平均46.9岁。1.2 两组病例术前检查类同,影象学检查以B超为主,发现胆总管直径大于0.6cm者,即行胆道造影,其中2例经纤维十二指肠镜     

120例腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜外科是近年国外首先开展的一项先进的深受病人欢迎的治疗方法。近年,腹腔镜胆囊切除术(LC)已在国内广泛开展,我科于1996～1997年6月,施行腹腔镜胆囊切除术120例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男26例,女94例,年龄24～74岁,平均46.3岁。其中慢性结石性胆囊炎106例,急性胆囊炎5例,胆囊积脓2     

飞行员胆石症三例

例1，男性，43岁，歼-7飞行员，飞行时间2210h。2002年9月大体检时，发现胆囊结石，结论：飞行合格。在队飞行时，有因腹部不适临时停飞情况。2004年2月，大体检B超示：胆囊内数个0．5cm大小强光团，胆总管正常。诊断：胆囊结石胆囊息肉（建议住院治疗）。1个月后收住院，第5天，在全麻下行腹胆镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）。术后恢复良好。最后诊断：慢性结石性胆囊炎。结论：飞行暂时不合格，地面观察2个月后返院结论。2004年5月，门诊体检复查，未见异常，结论：飞行合格。术后随访至2004年12月共飞行55h，对飞行无影响。     

腹腔镜胆囊切除术31例严重并发症分析

腹腔镜胆囊切除术 ( LC)已广泛应用于临床 ,实践证明 ,LC因其独特的微创外科优点 ,为广大患者所接受。现将我院开展 LC的情况向大家汇报如下。1　临床资料我院 1 991年 1 0月至 2 0 0 2年 4月施行腹腔镜胆囊切除术 ( LC) 1 1 0 0 0例 ,发生严重并发症 31例。其中死亡 2例。1 .1　一般资料　　男 2 85 6例 ,女 81 44例 ,年龄 1 6～ 91岁。其中慢性结石性胆囊炎 9663例 ,急性胆囊炎或胆囊积脓 986例 ,胆囊息肉样病变 31 9例 ,慢性非结石性胆囊炎 32例 ,全部病例均经手术和病理证实。1 .2　严重并发症及原因分析1 .2 .1　胆管损伤 1 1例 :…     

B 超检查确定胆囊切除术术式414例

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是较为简便易行的一种胆囊切除方法 ,创伤小、恢复快 ,目前开展较为广泛。 1993年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对胆囊结石4 14例术前行Ｂ超检查 ,以确定合适的手术方法 ,结果行腹腔镜胆囊切除术 2 96例 ,开腹胆囊切除术118例 ,效果均较满意。1　临床资料1 1　一般情况　胆囊结石 4 14例 ,术前均行Ｂ超检查确定手术方法。行ＬＣ 2 96例 ,男 2 8例 ,女 2 68例 ;年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 5 8岁。行开腹胆囊切除术 118例 ,男 16例 ,女 10 2例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均5 3 5岁。两组年龄和性别比较差异不显著 (Ｐ >0 0 5 …     

腹腔镜胆囊切除术切口并发症的预防

我院自1992年7月至2005年5月行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)38686例,共发生切口并发症59例。本文对切口并发症的发生原因进行分析并提出预防措施,现报告如下。1临床资料本组38686例,男15874例,女22812例,年龄5~93岁,平均49岁。其中慢性结石性胆囊炎23720例,胆囊息肉13128例,急性胆囊炎伴结石1678例,慢性胆囊炎89例,胆囊癌11例。发生各种切口并发症59例,其中切口感染26例,切口出血15例,皮下气肿11例,切口结石或钛夹残留3例,切口疝2例,肿瘤种植2例。2讨论陈训如等[1]统计开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)350…     

赖氨酸水杨酸钠应用于单纯胆囊切除术后止痛的对比观察

单纯胆囊切除术后疼痛 ,常需使用镇痛药。由于阿片类镇痛药有致依赖特性 ,故临床上多采用非阿片类镇痛药。为证实赖氨酸水杨酸钠对单纯胆囊切除术后的镇痛效果 ,我们采用随机双盲对照进行了观察。1　一般资料1 1　病例选择　本组 1 0 0例单纯胆囊切除术患者 ,随机分为两组 ,肌肉注射赖氨酸水杨酸钠组 5 0例 ,为Ａ组。肌肉注射哌替啶组 5 0例 ,为Ｂ组。Ａ组男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～ 5 1岁 ,平均 40 3岁。Ｂ组男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 1 9～ 5 2岁 ,平均 41 6岁。两组术前 2 4ｈ均停用一切镇痛药 ,同时术中不使用镇痛药。术后疼痛…     

小切口切除胆囊"三步法"介绍

我院从 1 997年 5月开始对小切口胆囊切除术从方法上进行改进 ,至 2 0 0 2年 6月实施胆囊手术1 1 7例 ,总结了“三步切除法”的体会 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 1 7例患者为拟行开放式胆囊切除术 1 68例患者中挑选出来 ,挑选的条件 :1不适合做腹腔镜或不愿做腹腔镜而要求开腹切除胆囊者。 2病人腹壁脂肪不肥厚。3无多发病、无肝硬化、门脉高压。4估计胆囊病变不严重 ,炎症不明显。男 5 7例、女 60例 ,年龄 1 8～ 79岁 ,平均 5 1岁。采用全麻 2 4例 ,余均用硬膜外麻醉 ,切口≤ 6cm,术中胆囊动脉损伤出血 1例 ,肝总管壁部分损伤行“T”…     

胆囊大部切除术在困难的胆囊切除术时的应用体会

自1984年5月至1990年12月,作者在困难的胆囊切除术中采用胆囊壁大部切除、胆囊床残留粘膜刮除剥脱的手术方式,治疗急、慢性胆囊炎共13例,效果良好,现介绍如下.一般资料:本组男4例,女9例:年龄36～57岁,平均49岁;其中急性化脓性胆囊炎7例,急性坏疽性胆囊炎2例,慢性萎缩性肿囊炎4例.急性胆囊     

奥德金治疗老年痴呆疾病

老年痴呆是慢性全面的精神功能紊乱 ,占 65岁以上老年人的 5 % ,其中以中枢神经实质性疾病最多见。如能早期及时治疗 ,可获得不同程度的缓解和避免严重痴呆[1] ,自 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 10月间 ,应用奥德金治疗老年痴呆 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　以中枢神经实质性疾病的老年痴呆患者为入选对象。共 2 0例。男性 12例 ,女性 8例。年龄 60 -88岁 ,平均 72± 5岁。随机将病人分成二组 ,奥德金组 11例 ,男 7例 ,女4例 ,年龄 60 -88岁 ,平均 71± 5岁 ,合并高血压 2例 ,糖尿病 3例。对照组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 60 -…