运用活血化瘀法治疗崩漏

崩漏是妇科的常见病之一.由于出血是本病的主要症状,因此止血乃当务之急.叶天士曾说过:"崩漏初起,宜先止血."唐容川亦说过:治血四法"唯以止血为第一要法."但崩漏致病之因甚多,不可不辨起因而专事止涩,否则,将如方约之所言:"若止塞其流而不澄起源,则滔天之势不可遏."笔者临床体会到,崩漏之因虽与寒、热、虚、瘀诸端有关,但与瘀的关系更为密切,其或单独为患,或与寒、热、虚夹杂为病.<内经>云:"离经之血,即为瘀血,瘀血不去,新血难安."故此,笔者常用活血化瘀法为主,通因通用,配合补虚、温经、清热诸法治疗本病,常可收到不止血而血自止之效果.     

从瘀辨证治崩漏

妇女不在月经期间，出现不规则的阴道出血，称之为崩漏。一般来势急猛的称“崩”：出血量少或淋漓不断者称“漏”。《丹溪心法附余》治法：“初用止血，以塞其流；中用清热凉血，以澄其源；末用补血，以复其旧。”首先止血，对一般崩漏，确有效验。但大多数崩漏的特点为：量多有块，或漏下日久，经血紫黑，小腹胀痛并有下坠感，舌有紫斑、瘀点。其发病机理乃是瘀血内阻，血不归经。笔者白拟化瘀止崩汤，结合辨证分型加减变化治疗，疗效满意，现介绍如下。     

益气破瘀法治疗气虚血瘀型崩漏

崩漏乃妇科常见之病,主要指妇女阴道非时之下血。病势淋漓不断者为之漏,突然暴下为之崩,漏为崩之渐,崩为漏之甚,两者可以互相转化。一般将崩漏分为:血热、脾虚、肾虚、血瘀四型。也有分为,血热妄行,气虚不摄,气血瘀阻,冲任虚寒四种。据我多年的临床经验,该病病程长,虚实夹杂,而气虚血瘀为常见的一种。不管是崩还是漏,均有出血过多而导致气随血脱而虚之症,所以补虚塞流是治疗之要务。但崩漏每多夹瘀,尤其是崩漏交替久而不愈者,多为瘀血占据血室而致血不归经。“恶血不去,宫室难安,经血妄行,溢血不止。”故有人提出逐瘀畅流法治疗瘀血崩漏。临床中单纯的气虚不摄或单纯的气血瘀阻比较好治,但两者并存时治疗上比较棘手。常因气虚过用补气塞流之品而有碍瘀血的清除;也有因瘀血单用活血化瘀之品而伤于正气,使一般活血化瘀之药难以凑效。笔者经多年之     

辨证论治功能性子宫出血

功能性子宫出血(崩漏证)是指不在月经期,忽然阴道大量出血,或持绩淋漓不断出血而言的。来势急,血量多者为崩;来势缓而淋漓不断者为漏。二者可互相转化:久漏中气下陷,势必成崩;崩久气血耗损,胞脉虚衰,亦必成漏(脾漏)。此证多发于青春期及更年期妇女。常见有血热崩漏、气虚脾漏、肝肾阴虚崩漏、血瘀崩漏等类型。辨证:可按月经期提前、错后及血量之多少以辨寒热;按经色及月经性质,以辨虚实。例如月经提前量多,色深质粘者,属血热;月经托后量少,色淡质稀者,属气血两虚;色淡质稀,小腹冷痛     

崩漏

崩漏一证,轻者,淋漓不断,为“漏下”;重者,突然大下,为“崩中”。此二者可以互相转化,如久漏中气下陷,冲任不固,势必成崩;崩久气血耗损,亦必成漏。崩漏主要是五脏生理功能失调,致使体内阴阳和气血互不平衡而发病。崩家对崩漏病理的论述不同,一主张龙雷相火,肝肾虚阳泛滥;一主张脏腑亏损,冲任之脉气血皆虚;一主张虚实两端皆可成崩,虚而腹痛,血住则痛止,淤而腹痛,血行则痛     

消化道出血与气虚、血瘀的关联性

气虚与出血的中医理论基础为"气为血之帅",气不摄血的具体表现为脾不统血。临床上,瘀血与出血常互为因果,瘀血又与脾虚常常并见。中医治疗消化道出血应关注气血关系,重视"脾统血"的作用,注重保护脾胃,灵活运用《血证论》的治血四法,即止血、消瘀、宁血、补血,标本兼顾,往往可收到较好的临床效果。     

活血化瘀在崩漏病中的临床运用

崩漏为出血性疾病，病因不同治疗方法也各异，如补气摄血，养阴止血，温肾止血，清热止血等。本文就瘀血的成因，瘀血致崩漏的机理及治疗等方面进行分析讨论，虽活血化瘀为反治法，有动血伤气之弊，但只要辩证正确，暴崩之症亦可使用并收到满意的疗效。     

通因通用在活血化瘀法中的应用

通因通用在活血化瘀法中的应用由来以久,历代医家也在此积累了许多宝贵的经验,早在《血证论》中唐容川就对瘀血的产生及其病机变化与临床证候等方面作了开拓性的论述,尤其是对失血性疾患的治疗提出了血止之后必须逐瘀的治疗学观点,并将消瘀法作为其所提出的治疗失血四法的第二法,强调了止血之后必须逐除其离经不能复返故道及阻于经隧之中的瘀血,以使经隧畅达,新血安行的治疗原则,这种见解对于临床治疗失血性疾患具有指导性意义。后世医家将其广泛用于临床出血病证的治疗中,并已在妇科崩漏,上消化道出血等病证中均取得较好疗效,充分体现了中医治病必求其本的原则。     

治疗崩漏138例临床分析

崩漏既是妇科常见病,亦是妇科疑难重证。崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,大量出血病势急者为“崩”;出血量少病势缓,淋漓不绝者为“漏”。崩与漏出血情况虽不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩。故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。现代医学可见于功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。近两年多来,本人对崩漏专科门诊病人采用妇科检查、B型超声波、血常规、诊刮送病理检查等西医辨病的方法确诊为崩漏的,给予中医辨证,在崩漏1号、崩漏2号基本方的基础上辩证加减,用中药止血和调整月经周期,同时与中西药合用的一组做对比,发现中药组与中西药结合组疗效接近。     

辩证治疗崩漏23例

崩漏是指无周期性的阴道大量出血,或持续淋漓不断出血的统称.来势急,血量多者为崩,来势缓而淋漓不断者为漏.因为两者易相互转化,崩可致漏,漏可转变为崩,又两者病因病机基本相同,故有“崩漏本乎一证之说”.崩漏既是妇科的常见病,亦是疑难重证.早在“内经”就有“阴虚阳搏谓之崩”的记载.一般资料 本组23例病人中,年龄最小者17岁,最大者52岁,未婚者8例.中医辩证分型:虚证12例,热证8例,气滞血淤3例.     

名老中医邓铁涛治疗急性大出血经验拾零

急性大出血是临床常见危重病证,亟需抢救及时,方能挽救垂危于顷刻。邓老积数十年临床经验,对治疗此症,深有体会。现把其部分治疗经验整理于下,以供参考。治疗血证,邓老推崇唐容川《血证论》,认为它集历代辨治血证之大成,而又有个人独立创见。唐氏治血四法—止血、消瘀、宁血、补虚中,以消瘀最为重要。凡离经之血都是瘀血;瘀血不除,则脉络阻滞,血不归经,出血难止,新血不能复生。邓老曾自拟止血散,由花蕊石、白芨、血余炭三味药组成,其比例为2∶2∶1,以花蕊石化瘀止血为君,配以收涩止血之白芨、血余炭,活血与收敛相辅相成。去年在急诊室以此方试用于急性上消化道出血患者,临床止血率达95%以上,大便隐血平均5     

崩漏治要

笔者做为崔玉衡老中医学术经验继承人 ,深得老师治疗崩漏真谛。现将其治疗崩漏的辨证思路及治疗要点 ,做一综述。崔老师治崩漏病 ,本“急则治其标 ,缓则治其本”的原则 ,除暴崩下血如注 ,急用独参汤 15～ 30 ｇ浓煎频服外 ,一般情况下 ,欲塞其流 ,先辨其因 ,或塞流与补益同用 ,或止血与活瘀并行 ,或收敛与清热共进。并提出 :“塞流要辨证 ,收涩须慎用 ,暴崩严防脱 ,漏下补与通”。除此之外 ,还应该寻找出血的原因及根源 ,澄本求源进行治疗。崩漏初起 ,属热者居多 ,宜清热凉血 ;久则属虚 ,宜养血滋阴 ;缠绵日久 ,易转虚寒 ,宜补血温经。久漏…     

崩漏的病名

崩漏是指妇女不在行经期间阴道大量出血,或行经时间过长、出血淋漓不断的一种疾病。出血量多,来势较急的称崩;出血量少,持续时间长,淋漓不断的叫漏。崩证日久,出血量减少,淋漓不断则为漏证;漏证之时,又复现出血量增多者则为崩证;所以,临床上常崩漏并称,此证是妇科的常见病,多发病,包括了现代医学的功能性子宫出     

胶、壳(石)、炭类等止血药在血证的应用

血证的治疗,常用有止血、消瘀、宁血、补虚四大法,即出血过多宜急止,有瘀停留当消瘀,血止瘀去须宁血,再以补益填其虚。但治疗血证,当务之急是怎样止血,以防失血过多而“气随血脱”所谓急则治其标也,根据这一指导思想,今把胶、壳(石)炭类等止血药在血证上的联合应用叙述如下:     

唐宗海与张锡纯论治吐血之异同探析

比较了唐宗海及张锡纯论治吐血的异同.二者对吐血的病因多责之于气逆与火热,治疗以降胃止血为首要,并均注重消瘀.但唐宗海主张止血后再消瘀,张锡纯则以消瘀寓于止血中;急性出血,唐宗海予以独参汤,张锡纯则以独参汤配代赭石;对于血证复发,唐宗海立宁血及补血法,而张锡纯善用代赭石.认为张锡纯的论述对唐宗海治吐血四法可形成一定的补充...     

岭南罗氏妇科二稔汤治疗脾肾不足型崩漏塞流理论探讨

崩漏病位在冲任胞宫,其发病源于肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调,虚、热、瘀是其常见病因,致病之根首责于肾。罗元恺教授认为,妇人以血为本,崩漏下血量多或时间长,因损及阳,而经水出于肾,气血之本在于肾,崩漏日久必损及肾阳,肾阳不足则难以温煦脾阳,导致脾不统血,经血不循其经,非时暴下不止。因此,脾肾不足是崩漏发病的主要病机,补肾健脾、益气养血为治疗崩漏的基本原则。二稔汤有岗稔根、地稔根、续断、制首乌、党参、白术、熟地黄、棕榈炭、桑寄生、赤石脂、炙甘草组成。诸药合用,相辅相成,共达止血养血、补肾健脾之效,全方固摄止血之力较强,并兼顾气血和肝脾肾三脏。     

治疗崩漏的体会

对本病的治疗,应根据“急则治其标、缓则治其本”和“血脱者当益其气”的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三大法则。塞流,即是止血救急,是急则治其标的方法,此法应在出血较多时应用,根据崩漏多虚、多热、多瘀的特点,临床多分为逐瘀止血,清热止血,收涩止血等方法。澄源,就是澄本求源,是缓则治其本的意思,用于出血将止或明显减少之后,此时应注重辨证求     

崩漏

沈仲圭主任医师(中医研究院广安门医院):子宫功能性出血,相当于中医妇科的崩漏,崩为突然下血如冲,漏是淋沥不断。但崩漏可以互相转化,如崩势渐缓,即成漏证;久漏不止,亦可酿成崩证。笔者治此证,用下列三方,每能奏效,简述如下: 1、加味荆芩四物汤:治崩漏初起。方用四物汤加荆芥、黄芩、香附、阿胶、艾叶、地榆炭。〔按〕本方用四物阿胶养血,艾叶温中止血,地榆酸涩止血,黄芩清热,香附调气,适用于肝经火旺,迫血妄行,致成崩证。方中寒温并用,补泻相兼,配合颇有法度。 2、胶艾四物汤:生地、当归、白芍、川芎、甘草、艾叶、阿胶。〔按〕本方用四物和血养血,阿胶养     

扶正祛瘀治疗崩漏52例

崩漏是指妇女经血非时暴下不止或淋漓不尽者。大凡女子．天癸既至，冲任脉通，肾气充盛．气血调和，则经水如期，适时而止。苦脏腑亏损，气血失和，则冲任失调，经血非时而下。崩漏是妇科常见病，亦是疑难重症，因其耗血伤气，对妇女身心健康危害极大。崩漏治法：明·方约之提出“塞流、澄源、复旧”治崩大法，至今为临床所遵循。急则治标，缓则治本，出血总以止血为先，然临床上仅用止血往往不能速效。即使标本兼治．亦屡试不佳。笔者多年来采用扶正祛瘀止血法治疗崩漏获得良效。现总结52报告如下：l一股资料52例均为门诊病人．其中12～ZO…     

崩漏治验二则

崩漏为妇科常见病，亦是疑难重症。临床常根据崩漏发病缓急不同、出血新久各异。本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活应用澄源、寒流、复旧三法。治疗中首当止血，血止之后，为使之运行正常，而非时妄行，应同时固本。笔者根据以上治则，治疗崩漏２例，收效甚好，现报告如下。 例１ 王某，女，３６岁，干部，１９９６年４月２６日来诊。诉月经量多，淋漓不断，反复发作年余。曾因经血过多，１９９５年３月在某医院作刮宫术，导致闭经４个月，以后月经来潮后仍量多如前，虽多方治疗，效果不佳。半日前月经来潮，出血量大，来势如崩，…