干扰素联合羊膜移植治疗活动期睑球粘连1例

付××　男　 5 0岁　主因左眼溅入白灰后眼痛、视物不清 3小时于 2 0 0 2年 2月 10日入院。病志号 :2 0 0 0 884。患者于入院前 3小时不慎溅入左眼白灰 ,当即觉眼痛、流泪、视物不清 ,立即用清水冲洗约 2分钟 ,症状无明显缓解而来诊 ,门诊以“左眼烧伤”收入院。查体 :视力OD 1 0 ,OSLP( +)。右眼未见异常。左眼睑轻度肿胀 ,结膜苍白、水肿 ,角膜混浊水肿 ,约 2mm厚 ,后弹力层皱褶 ,前房深浅正常 ,房水轻混 ,瞳孔约 3mm ,其他内眼情况不可见。临床诊断 :左眼碱烧伤。予结膜下注射自家血 ,2 %阿托品散瞳 ,典必殊及贝复舒眼液点眼 ,抗炎、…     

先天性眼睑缺损伴睑球粘连1例

1 临床资料 患儿，男，6岁，主因双眼畸形入院。患儿出生时父母即发现其双眼上睑缺损，且缺损处与眼球粘连，右眼重于左眼。1岁时在当地医院行双眼上睑成形术。术后20余天再次出现睑球粘连。6岁时在当地医院行右眼睑球粘连松解、板层角膜移植术、羊膜移植术和巩膜移植上睑成形术。术后2个月复查发现瞳孔区变白，遂就诊于我科。患儿为足月顺产，孕2产1流1存1，母乳喂养。父母体健，非近亲婚配。母亲妊娠期间无用药及其他病史。家族中无遗传及类似病史。入院查体：发育正常，智力中等，心肺腹及躯干四肢均未见异常。眼科检查：右眼：视力指彬眼前10cm，鼻侧眉毛稀疏，睑裂闭合不全约2mm；上睑内2／3呈三角形全层缺损，缺损边缘无睫毛生长并与球结膜及角膜呈带状粘连，遮盖角膜2／3，致使眼球外转受限；下睑严重外翻；角膜移植片灰白色混浊，大量新生血管长入，前房及眼内组织窥不进。左眼：视力0．6，鼻侧眉毛稀疏，睑裂闭合不全约5mm；上睑内1／3全层缺损，缺损边缘无睫毛生长并与球结膜呈条带状粘连，且长入角膜缘内约2mm，致使眼球外转受限；角膜透明，眼内（-）。入院诊断：先天性上睑缺损伴睑球粘连（双眼）。     

抗青光眼术后并发双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 63岁 ,因右眼胀痛伴双眼视力突然下降 5 d入院。 5 d前无明显诱因出现右眼胀痛伴视物模糊 ,无明显头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪等症状 ,在当地医院测右眼压约3 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,给予降眼压处理。 1月前因双眼急性闭角型青光眼患者曾在当地医院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周边切除术 ,术后右眼眼压控制不良且双眼视力下降。视力 :右眼数指 / 3 0 cm,左眼无光感。右眼眼压3 3 m m Hg,左眼眼压 5 mm Hg。双眼瞳孔直径 5 mm ,对光反应迟钝 ,虹膜部分后粘连 ,晶状体上见青光眼斑 ,双眼玻璃体混浊 ,尤以左眼为…     

左颈动脉海绵窦瘘引起双眼Purtscher视网膜病变一例

患者男 ,5 4岁。左眼视力急剧下降 ,左眼疼痛 ,左侧头部剧烈疼痛 2个月 ,来我院就诊。1年前车祸致颅脑外伤、骨盆骨折、左锁骨、肋骨、肱骨骨折。当时昏迷 2 d,醒后发现双眼视力下降。于 1998年 11月 2 5日以“双眼 Purtscher视网膜病变、右眼视神经萎缩、左眼外直肌麻痹、外伤性瞳孔散大、继发性青光眼、眼球突出原因待查”收入院。入院时 ,右眼视力 0 .1、左眼视力 0 .0 8,双眼矫正视力无提高。右眼外眼及眼前节正常。左眼球向正前方突出 ,眼球突出度右眼 13mm,左眼 18mm,眶距 10 0mm,眼球外展严重受限 ,眼眶饱满 ,球结膜水肿充血明显 ,…     

Van Der Hoeve综合征合并角膜后弹力层自发性破裂脱离一例

患者女 ,5 2岁。因双眼视力下降 2 5年 ,于 1999年 8月10日来院就诊。患者生后发现双眼巩膜呈蓝色 ,2 7岁时无诱因双眼视力渐进性下降 ,伴双耳听力减退 ,右眼视力 0 5 ,左眼 0 3。曾于外院行Ｘ线拍片检查 :全身骨质疏松 ,诊断为“成骨不全症” ,未进行诊治。 33岁时 ,无诱因右眼畏光、眼胀及视力下降 ,眼压 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,诊断 :右眼青光眼睫状体炎综合征。给予糖皮质激素治疗后症状缓解 ,眼压降至正常。左眼正常。 7年后 ,左眼亦出现眼胀及视力下降 ,应用糖皮质激素后症状减轻。此后双眼上述症状呈间歇性发作 ,每…     

N-苯基马来酰亚胺引起化学性眼灼伤1例

1病例报告患者,男,44岁,于工作中不慎将有机物(N-苯基马来酰亚胺)溅入眼中,当即感右眼疼痛、眼胀、畏光、流泪、睁眼困难。立即在当地医院行眼部冲洗并静滴克林霉素抗炎治疗。后转入我院就诊,以“右眼化学性眼灼伤”收入院。入院查体:右眼视力因睁眼困难未查,右眼周软组织高度充血水肿,角膜雾浊,前房可,瞳孔圆,对光反射存在,眼内窥不入。入院后再次用生理盐水冲洗并用玻璃棒分离结膜囊,涂典必殊眼膏,防止睑球粘连;美多丽活动瞳孔,减轻眼内反应;并给予抗炎治疗。3d后,患者疼痛明显减轻,右眼视力0.25,眼睑水肿减轻,分离睑球结膜时无明显粘连,角膜尚透明,内皮轻微水肿,前房清亮,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体透     

高温液态铁致眼球焦化二例报告

例 1 :患者男 ,30岁。住院号 2 0 4 780。系“左眼被高温液态铁 (铁水 )烫伤后疼痛 ,视物不见 1小时”于 2 0 0 2年 7月 2 1日急诊入院。患者于 1小时前铸件时有铁水溅入左眼 ,致左眼剧痛 ,视物不见 ,无昏迷及头痛呕吐。急诊收住入院。入院时 :神志清 ,精神萎靡。视力 :右眼0 .     

二氯甲烷眼化学伤一例

2005年12月4日,我市某精密工业公司发生一起急性职业中毒事故,一名女职员不慎被以二氯甲烷为主要成份的化学药剂溅伤双眼,现报道如下:1病例患者尚某某,女。于2005年12月4日下午工作时不慎被以二氯甲烷为主要成份的化学药剂溅入双眼,当即双眼刺痛、畏光、溢泪、视物模糊。受伤后即自行以自来水冲洗双眼,然后前往当地医院医治(具体欠详)。经1 d多的治疗,患者双眼刺激症状明显舒缓,但视力无明显提高。于2005年12月6日转诊本院。追问病史,患者诉以往双眼视力良好。检查:视力:右眼0.8,左眼0.12。双眼睑轻度红肿,结膜充血,角膜雾状浑浊,以左眼较严…     

球后麻醉致青光眼患者一过性视力丧失二例

我们在对2例青光眼手术患者行利多卡因球后麻醉时,患者突然出现暂时失明,经及时处理后视力恢复。报道如下。例1,女,68岁,因双眼胀痛、视力下降9个月于2003年1月2日收入我科。既往无高血压、糖尿病、心血管疾病史,无一过性黑矇史,无精神创伤史。30年前曾患“肺结核”。入院体检:视力右眼0.2,左眼0.6;眼底检查右眼C/D=1.0,左眼C/D=0.7,视盘色淡;眼压右眼57mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼32mmHg,房角镜检查双眼闭角,视野检查为晚期视野改变。临床诊断:双眼慢性闭角型青光眼。入院后,给予20%甘露醇,醋氮酰胺及匹罗卡品滴眼液,眼压降至右眼25mmHg…     

先天性无虹膜症晶状体脱入玻璃体1例

徐×　男　 5 1岁　住院号 66168　患自幼双眼视物不清 ,10岁时出现双眼疼痛 ,曾诊断为双眼先天性无虹膜、青光眼。2 5岁时因白内障双眼视力减退。 1993年行左眼白内障囊外摘除术。继之 ,右眼视力逐渐下降 ,2 0 0 2年 2月已降至光感。因右眼无诱因突然视物较前清楚 ,于 2 0 0 3年 5月 2 0日入院。右眼矫正视力 0 12 ,左眼矫正视力 0 0 8,双眼角膜直径约9mm ,周边角膜血管翳 ,角膜轻度水肿 ,无虹膜。右眼棕黄色混浊的晶状体脱入玻璃体腔并附于视网膜后极部 ,头低位时晶体浮起 ,玻璃体液化。左眼晶状体已摘除。双眼视乳头边界清 ,色淡 ,杯盘…     

家族性淀粉样多发性神经病变伴眼部病变误诊1例

先证者Ⅲ-8, 男, 35岁, 2015年10月无明显诱因出现双眼视物模糊, 双眼前黑影飘动增加, 无眼红、眼痛等不适;2016年8月双眼视力逐渐下降。于多家医院就诊, 均诊断为双眼葡萄膜炎、双眼玻璃体混浊, 予以糖皮质激素口服抗炎治疗, 症状逐渐加重。2017年11月3日于南昌大学第二附属医院就诊, 视力右眼0.4, 左眼眼前/手动;眼压右眼24.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼12.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。双眼晶状体混浊。右眼玻璃体中度絮状混浊, 眼底隐约可见视盘;左眼玻璃体重度混浊, 眼底窥不清(图1)。眼部B型超声检查示:双眼玻璃体混浊, 可见玻璃体腔内膜样物(图2)。予以左眼扁平部玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗, 术中玻璃体腔见大量白色羊毛状混浊。出院时左眼视力达0.4, 出院后未复诊。2019年10月15日因右眼视力明显下降再次入院治疗。眼部检查:视力右眼数指/10 cm, 左眼0.4。眼压右眼14.0 mmHg, 左眼11.0 mmHg。双眼眼前节未见明显异常。左眼人工晶状体位正, 后囊膜混浊, 玻璃体腔清亮,...     

双眼眶骨化纤维瘤一例

患者女,24岁。双眼渐进性突出5年,于1998年12月9日入我院治疗。患者家族中无遗传病及外伤史。体检未见异常。眼部检查:右眼视力05,矫正10;左眼视力02,矫正10。双眼睑无内、外翻及倒睫。睑裂宽度:右眼83ｍｍ,左眼84ｍｍ。眼球突出度:右眼235ｍｍ,左眼225ｍｍ。双眼向外下方运动部分受限,眼前节及眼底均未见异常。双眼眶内下方均分别触及质地坚硬,无压痛,与眼球无粘连的肿物。眼压:右眼31ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),左眼37ｍｍＨｇ。Ｘ线摄影:颅骨内、外板及构成眼眶诸骨均未见骨质改变,正位片示两侧眼眶密度均等。眼Ｂ超:右眼轴长20ｍｍ…     

玻璃体切割治疗结核性葡萄膜炎1例

患者,女,17岁,因左眼视力下降8个多月于2 0 0 2年12月2日入院。8个月前因“高烧、盗汗、咳嗽2 0余天”被当地医院拟以“血型播散性肺结核”收住入院。入院后第三天双眼视力骤降至视物不见,当地医院诊断为“急性虹膜炎”。予以结膜下注射和眼药水治疗(具体不详) ,视力稍有好转但仍然视物不清,后多次就诊外院,予以结膜下注射和眼药水及口服药物治疗,右眼视力恢复,左眼无明显好转。有低热及咳嗽史,无卡介苗接种史。其家族有结核病史。现“肺结核”已痊愈。查体:心、肺、腹部检查未见明显异常。专科检查:视力,右眼0 .15 ,矫正0 .8;左眼0 .0 2 ,…     

双眼热烧伤致黄斑损伤1例

患者，女，40岁，因“双眼被热锡水溅入后视力下降3天”于2005年9月14日入院。入院后全身检查未见异常，双眼视力0．3，双眼睑、球结膜充血水肿，角膜上皮点、线、片状混浊，前房闪辉阳性，瞳孔等大，对光反射存在，晶体无混浊，眼底见黄斑区明显水肿，渗出较多，中心凹反光不清，右眼相对较重。入院诊断：（1）双眼热烧伤，角膜热烧伤；（2）黄斑损伤。入院后给予大量盐水局部冲洗，双眼滴0．25％氯霉素眼液4次／d、角膜宁眼液4次／d；口服维生素C0．2g，3次／d；维生素E0．1g，3次／d；维生素B：10mg，3次／d；头孢哌酮2．0g，静脉点滴3天；丹参20ml、三磷酸腺苷40mg、辅酶A静脉点滴15天，并给予安妥碘理疗10天。于2005年9月29日出院。出院时右眼视力1．0，左眼视力1．2，双眼球结膜无充血及水肿，角膜清亮、无混浊，     

兄弟共患Usher综合征

兄 33岁 自幼听力差，精神失常6年．双眼视力进行性下降伴夜盲3年，于2002年3月7日入我院。入院后全身检查未见异常。视力右眼0．4，左眼0．3，双眼视力不能矫正。眼压：右眼17mmHg，左眼17mmHg。双眼外眼正常，角膜透明，前房深度正常，瞳孔直径2．5mm，对光反应灵敏。晶状体透明，玻璃体无明显混浊。双眼视盘色淡，边界清晰，杯／盘正常。视网膜血管一致性变细。     

同种异体球结膜移植治疗严重睑球粘连

最近我科采用同种异体球结膜联合全板层角膜移植，治疗热烧伤后严重睑球粘连2例，取得了较好的效果现报道如下。例1．患者男，34岁。因左眼被高热溶化的铝水烧伤伴视力下降5月于1996年1月7日入院。眼部检查：视力右1．5。左光感，光定位准确。左上睑缘中1／3处缺损，内翻倒睫，上下泪小点闭锁，下睑中1／3处睑缘皮肤与角膜粘连。球结膜充血肥厚，鼻侧、鼻上方假性翼状胬肉。角膜大部分被一层肥厚的纤维血管膜复盖，颞上方角膜呈磁白色混浊，前房情况窥不清，眼球向上、外运动受限。诊断：左眼重度热烧伤，左下睑完全性睑球粘连，左血管性角…     

农药氟乐灵致角膜溃疡1例

1 临床资料 患者,男,7岁,因“右眼内溅入氟乐灵后刺痛、视力下降2d”于2002年7月4日入院。患者2d前在玩耍时不慎将稀释后的氟乐灵除草剂溅入右眼,即感右眼刺痛,不能自主睁眼,视物不清,未行任何治疗,7月3日感右眼视力明显下降,右眼充血加重,故来我院治疗。查:右眼视力:0.2(不能矫正),左眼1.5,右眼球结膜呈睫状充血(++),上方球结膜下出血,角膜水肿,瞳孔区偏下方角膜见直径约3mm溃疡面,深     

以上睑下垂为首发症状的动脉瘤1例

1病例报告患者,女,58岁,因头痛5d,右眼睁眼困难3d入院。入院时检查生命体征平稳,右眼视力0.3矫正0.6,左眼视力0.6矫正无效。双眼前、后节检查未见异常。右眼上睑下垂,右上睑活动度3mm。左眼上睑活动度10mm。右眼球内转轻度受限,上、下、外转不受限,原在位右眼外斜5°。左眼各方运动不受限。入院后行头颅CT检查未发现异常。入院诊断:右眼不全性动眼神经麻痹。入院后1d,患者右眼上睑下垂加重,右上睑无活动度,右眼向上、下、内运动均明显受限,自诉头痛症状无减轻,考虑动脉瘤。行全脑血管造影,报告示考虑右侧后交通动脉动脉瘤可能(图1)。脑动脉CT检查,报告示右侧颈内动脉、后交通动脉及大脑中动脉汇     

Terson综合征并发视网膜前膜一例

患者男，46岁，因外伤昏迷苏醒后发现双眼视力下降2个月，于2003年7月21日入院。入院前3个月车祸撞伤头部后昏迷38d，在外院诊为“脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血”。苏醒后即感左眼视物不见，右眼视物模糊，并有眼前黑影晃动，药物治疗后(具体不详)视力无好转，遂来我院。患者外伤前视力正常，否认有高度近视史，家族史无特殊。眼科检查：视力右眼0．05。左眼手动／眼前；双眼眼前节正常，右眼玻璃体棉絮状混     

后房型人工晶体植入术后继发青光眼

自1986～1989年我科行后房型人工晶体植入术30例,12例术后发生继发性青光眼,报告如下。例1 汪××男46岁住院号:249029 双眼视力逐渐下降1年,于1986年8月26日入院。全身检查未见异常。右眼视力0.1,左眼0.01。双眼晶体混浊,部分前皮质透明,左眼底无法窥入。眼压:右眼14.57mmHg,左眼12.23mmHg。诊断为双眼老年性白内